1、眼科护理概述眼科疾病与护理的基本特征眼科疾病的特征n眼与全身多个器官密切相关1.眼部病变可影响全身：急性闭角型青光眼急性发作期症状：偏头痛（同侧）、恶心呕吐2.全身疾病眼部表现：糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、高血压视网膜病变、甲亢眼球突出等眼科疾病的特征n眼是重要的感觉器官，90%的外界信息通过视觉获得。n眼的组织结构精细，功能特殊，对外界刺激敏感，病眼组织抵抗力差，病情变化快。n视力障碍对病人的生活、工作和学习造成影响，产生明显的痛苦感受，导致病人心理改变。眼科护理的特征n树立整体的护理观念n具备敏锐的病情观察能力n具备一定的心理护理能力n能够进行眼科精细护理操作的能力n运用沟通技巧进行
2、健康指导的能力眼科护理评估眼科病人常见症状n视功能障碍1.视力障碍：可突然减退或逐渐下降。常见原因2.视野改变3.色觉障碍4.视物变形n感觉异常：眼疼、干涩、眼痒、异物感、畏光等眼科病人常见症状n外观异常1.眼红：是眼科最常见的症状之一。充血、出血、眼睑皮肤淤血2.眼睑肿胀3.眼部分泌物4.眼球突出：正常眼球突出度12-14mm，两眼相差不超过2mm5.流泪和泪溢眼科病人常有护理诊断1.感觉紊乱：视力障碍2.舒适改变3.急性疼痛4.慢性疼痛5.自理缺陷6.焦虑7.知识缺乏8.有感染危险9.潜在并发症10.组织完整性受损眼科手术病人常规护理外眼手术病人常规护理术前1.评估：一般资料、疾病诊断、手
3、术名称、药物过敏史、既往史、实验室检查等临床资料。2.心理护理：介绍手术目的、过程、预后、手术室环境、解答病人关注的问题，消除患者焦虑和恐惧心理。3.术眼准备4.全身准备：了解血糖、血压、全身疾病史，患者个人准备外眼手术病人常规护理术后1.观察患者有无局部出血或其他不适，瞩遵医嘱用药和复诊。2.睑板腺囊肿术后嘱病人用手掌按压术眼10分钟，以防止术后出血。3.泪囊摘除术后单眼加压包扎，观察10-30分钟。4.翼状胬肉术后5天拆线，嘱病人遵医嘱用药，定期复查，观察有无复发。5.肿物切除术后常规送病理。内眼手术病人常规护理术前1.一般护理n保持病房安静、整洁、安全，为病人提供舒适的休息环境。n全麻病
4、人术前禁食水n协助病人做好个人卫生，取下义齿、角膜接触镜，保管好贵重物品。n术前排空大小便。内眼手术病人常规护理术前2.心理护理：介绍手术目的、手术前后主要事项、手术预后的一般情况，减轻病人的顾虑，使其主动配合治疗和护理。3.术眼准备：术前3天常规点抗生素眼水，术前剪睫毛、冲洗泪道和结膜囊，遵医嘱执行术前用药。4.全身准备：了解病人全身情况，手术当天早晨测生命体征。如病人感冒、发热、月经来潮、面部疖肿、全身感染等及时通知医生。5.健康指导内眼手术病人常规护理术后1.一般护理n采取合适体位n饮食合理n保持大便通畅n活动适度，避免过度低头及头部振动，切勿揉眼。n术后双眼遮盖病人，自理能力严重下降，
5、指导患者和家属完成个人饮食起居。内眼手术病人常规护理术后2.病情观察3.用药护理4.出院指导眼科护理管理门诊护理管理门诊护理管理n做好开诊前准备做好开诊前准备n组织患者就诊组织患者就诊1.分诊分诊2.老弱残、幼小患者可优先就诊，急诊患者随到老弱残、幼小患者可优先就诊，急诊患者随到随诊随诊3.将感染性眼病和术后换药、无感染的患者分开，将感染性眼病和术后换药、无感染的患者分开，以防交叉感染以防交叉感染.门诊室护理门诊室护理n协助医生进行检查：视力检查、点散瞳协助医生进行检查：视力检查、点散瞳药药n护理指导：生活、用药、护理指导：生活、用药、健康教育健康教育n卫生宣教卫生宣教暗室护理暗室护理n暗室常
6、设仪器暗室常设仪器n护理管理护理管理1.保证室内黑暗状态保证室内黑暗状态2.保持室内空气流通和相对干燥保持室内空气流通和相对干燥3.暗室内仪器制定使用和保养规章暗室内仪器制定使用和保养规章4.暗室环境病人陌生，检查时尽可能给以照顾暗室环境病人陌生，检查时尽可能给以照顾5.光学仪器镜头不能用手触摸光学仪器镜头不能用手触摸6.每天收诊前检查仪器开关是否关掉每天收诊前检查仪器开关是否关掉治疗室护理治疗室护理n治疗室常备物品：常用敷料、清洁消毒物品、眼治疗室常备物品：常用敷料、清洁消毒物品、眼科常用器械、眼科常用药物、急救用品科常用器械、眼科常用药物、急救用品治疗室护理治疗室护理n治疗室的护理管理：治疗室的护理管理：1.每日紫外线消毒空气，检查并备齐治疗室常用物品每日紫外线消毒空气，检查并备齐治疗室常用物品2.敷料及小手术包每周消毒敷料及小手术包每周消毒1次次3.根据医嘱按先后有秩序进行治疗，严格进行查对制度，根据医嘱按先后有秩序进行治疗，严格进行查对制度，治疗前向病人做必要的解释工作，以取得病人的合作治疗前向病人做必要的解释工作，以取得病人的合作4.严格无菌操作严格无菌操作5.检查和治疗结果详细记录在病历上检查和治疗结果详细记录在病历上6.每次治疗完毕洗手，防止交叉感染每次治疗完毕洗手，防止交叉感染
