1、针灸学课件针灸学课件20082008版版手厥阴心包经手厥阴心包经the Pericardium Meridian of Hand Jueyin针灸学课件针灸学课件20082008版版 手厥阴心包经手厥阴心包经Pericardium Meridian of Hand Jueyin针灸学课件针灸学课件20082008版版 手厥阴心包经手厥阴心包经Pericardium Meridian of Hand Jueyin针灸学课件针灸学课件20082008版版【原文原文】灵枢灵枢经脉经脉：心主心主手厥阴手厥阴心包络心包络之脉，之脉，起于胸中，起于胸中，出属出属心包心包络，下膈，络，下膈，历历络三焦。其络
2、三焦。其支者；循胸出胁，支者；循胸出胁，下腋三寸下腋三寸，上抵，上抵腋下腋下，循臑，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂下臂 ，行，行两两筋筋之间，入之间，入掌中掌中，循，循中指中指，出其端。其支者：，出其端。其支者：别掌中，循别掌中，循小指次指小指次指出其端。出其端。注释：注释：（1）心包络：）心包络：脉经脉经、甲乙甲乙、铜人铜人无此三字；无此三字；太素太素、发挥发挥无无“络络”字。按字。按脉经脉经所举各经脉名均略去脏腑。杨上善注：所举各经脉名均略去脏腑。杨上善注：“心神为五脏六腑之主，故曰心心神为五脏六腑之主，故曰心主厥阴之脉。主厥阴之脉。心外，有脂包裹其心
3、，名曰心包。脉起胸中，入此包中，名手厥阴，心外，有脂包裹其心，名曰心包。脉起胸中，入此包中，名手厥阴，故心有两经也。心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别脉形。故心有两经也。心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别脉形。”（2）心包：下原有）心包：下原有“络络”字，字，甲乙甲乙同；同；脉经脉经、太素太素、素问素问藏气法时论藏气法时论等王冰注、等王冰注、千金千金、铜人铜人、圣济圣济、发挥发挥引文均无，因据删。引文均无，因据删。“心包心包”，原意指心外之包膜；原意指心外之包膜；“心包络心包络”意指与心包相通的络脉。后来注家多以意指与心包相通的络脉。后来注家多以“心包络
4、心包络”为专为专名。名。（3）历：经历之意。）历：经历之意。（4）下腋三寸：距腋下三寸，与乳头相平处。）下腋三寸：距腋下三寸，与乳头相平处。（5）腋下：原漏）腋下：原漏“下下”字，字，甲乙甲乙、脉经脉经同；此据同；此据太素太素、素问素问藏气法时论藏气法时论王冰注、王冰注、铜人铜人等补。等补。（6）下臂：意指下行于前臂。）下臂：意指下行于前臂。（7）两筋：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。）两筋：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。（8）掌中：劳宫穴所在，当第三掌骨桡侧。）掌中：劳宫穴所在，当第三掌骨桡侧。（9）中指：中指的桡侧。）中指：中指的桡侧。灵枢灵枢邪客邪客：“心主之脉，心主之脉，出中指之端，内屈
5、，循中指内廉出中指之端，内屈，循中指内廉”。内间、内廉，均指其。内间、内廉，均指其内内(桡桡)侧而言。侧而言。（10）小指次指：无名指，即第四指。）小指次指：无名指，即第四指。针灸学课件针灸学课件20082008版版【语译语译】手厥阴手厥阴心包心包经：从胸中开始，浅出属于心包，经：从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于上、中、下通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于上、中、下三焦。三焦。胸中支脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处胸中支脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处（天池天池）向上到腋下，沿上臂内侧（）向上到腋下，沿上臂内侧（天泉天泉），于手），于手太阴、手少阴之间，进入肘中（太
6、阴、手少阴之间，进入肘中（曲泽曲泽），下向前臂，），下向前臂，走两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱）之间（走两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱）之间（郄门、间郄门、间使、内关、大陵使、内关、大陵），进入掌中（），进入掌中（劳宫劳宫），沿中指桡），沿中指桡侧出于末端（侧出于末端（中冲中冲）。）。掌中支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，掌中支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。接手少阳三焦经。针灸学课件针灸学课件20082008版版【分布简图分布简图】胸中胸中属心包属心包膈膈络三焦络三焦 胁胁腋下腋下臑内臑内肘中肘中两筋两筋掌中掌中中指（中冲）中指（中冲）无名指（关冲）无名指（关冲）针灸学课件针
7、灸学课件20082008版版【经脉循行经脉循行】蓝色线条蓝色线条体内循行线体内循行线 红色线条红色线条体表循行线体表循行线针灸学课件针灸学课件20082008版版【循行小结循行小结】（1）本经穴名）本经穴名9个，左右对称个，左右对称18穴。穴。（2）本经有）本经有1条主干，条主干，2条支脉。条支脉。（3）本经经气多血少气，旺于戌时，相当于北京时间）本经经气多血少气，旺于戌时，相当于北京时间19-21时。时。（4）走向交接：本经由足少阴肾经交来，从胸走手，行于）走向交接：本经由足少阴肾经交来，从胸走手，行于上肢内侧中间，经气循完后，于无名指端交于手少阳三焦经。上肢内侧中间，经气循完后，于无名指端
8、交于手少阳三焦经。（5）体内相关的组织脏器：本经属心包络三焦。）体内相关的组织脏器：本经属心包络三焦。（6）体表循行通路：起于乳头外）体表循行通路：起于乳头外1寸的天池穴寸的天池穴上行腋窝上行腋窝下下循上肢内侧中间循上肢内侧中间入掌中入掌中止于中指尖端的中冲穴。止于中指尖端的中冲穴。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主要病候主要病候】1、脏腑病候：心痛，胸闷，心悸，心烦，颠、脏腑病候：心痛，胸闷，心悸，心烦，颠狂等。狂等。2、经脉病候：腋肿、肘臂挛急，掌心发热等。、经脉病候：腋肿、肘臂挛急，掌心发热等。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主治概要主治概要】本经腧穴主治心、心包、胸
9、、胃、神志病，本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病证。以及经脉循行经过部位的其他病证。针灸学课件针灸学课件20082008版版腧穴概述腧穴概述 1、本经一侧本经一侧9穴，起于穴，起于天池，止于中冲。要天池，止于中冲。要求掌握的穴位求掌握的穴位7个（天个（天池、曲泽、间使、内池、曲泽、间使、内关、大陵、劳宫、中关、大陵、劳宫、中冲），余穴了解。冲），余穴了解。针灸学课件针灸学课件20082008版版腧穴概述腧穴概述 2、本经特定穴本经特定穴腧穴名称腧穴名称特定穴属性特定穴属性曲泽曲泽合穴合穴郄门郄门郄穴郄穴间使间使经穴经穴内关内关络穴，八脉交会穴络穴，八脉交会穴通于
10、阴维脉通于阴维脉大陵大陵输穴、原穴输穴、原穴劳宫劳宫荥穴荥穴中冲中冲井穴井穴针灸学课件针灸学课件20082008版版腧穴概述腧穴概述 3、本经腧穴主治要点本经腧穴主治要点（1）心胸病：心痛，胸闷，心悸，心烦。）心胸病：心痛，胸闷，心悸，心烦。（2）神志病：颠狂，癔病等症。）神志病：颠狂，癔病等症。（3）经脉病症：腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。）经脉病症：腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。（4）其他：胃病。）其他：胃病。针灸学课件针灸学课件20082008版版腧穴分析腧穴分析（1）胸部）胸部1穴穴穴位穴位定位和取法定位和取法天池天池第第4肋间隙，乳头外肋间隙，乳头外1寸，前正中寸，前正中线旁开线旁开
11、5寸。寸。针灸学课件针灸学课件20082008版版天池天池 PC1PC1【释名释名】天，指高处；池，指水天，指高处；池，指水池。乳峰似山巅，有乳涌出，穴池。乳峰似山巅，有乳涌出，穴当乳旁，故名。当乳旁，故名。【功效功效】宽胸理气，清肺止咳。宽胸理气，清肺止咳。【定位定位】在胸部，当第在胸部，当第4肋间隙，肋间隙，乳头外乳头外1寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开5寸。寸。针灸学课件针灸学课件20082008版版天池天池 PC1PC1【主治主治】胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。现多用于心绞痛，腋窝淋巴肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。现多
12、用于心绞痛，腋窝淋巴腺炎，肋间神经痛，乳腺炎，乳汁分泌不足等。腺炎，肋间神经痛，乳腺炎，乳汁分泌不足等。【操作操作】斜刺或平刺斜刺或平刺.寸；可灸。本穴正当寸；可灸。本穴正当胸腔，其内为心、肺，不宜深刺。胸腔，其内为心、肺，不宜深刺。针灸学课件针灸学课件20082008版版天池天池 PC1PC1【分析分析】穴在胸廓，胸廓为清虚境界。又本穴与天溪、乳中穴在胸廓，胸廓为清虚境界。又本穴与天溪、乳中相平，承足少阴内行络心之气，转注而来，穴近乳房。相平，承足少阴内行络心之气，转注而来，穴近乳房。乳房为储藏乳汁之所，故喻之为乳房为储藏乳汁之所，故喻之为“池池”。以其在胸、故。以其在胸、故名名“天池天池”
13、。天池亦含清凉解热之意，治胸满热郁之症。天池亦含清凉解热之意，治胸满热郁之症。如腋下肿，上气、寒热、目慌慌、臂痛、痎虐等症。如腋下肿，上气、寒热、目慌慌、臂痛、痎虐等症。针灸学课件针灸学课件20082008版版天池天池 PC1PC1【常用配伍常用配伍】配配乳中乳中，有活血散结的作用，主治乳痈。，有活血散结的作用，主治乳痈。配配内关内关，有宽胸理气的作用，主治心绞痛。，有宽胸理气的作用，主治心绞痛。配配委阳、极泉委阳、极泉，有散结消肿的作用，主治腋窝淋，有散结消肿的作用，主治腋窝淋巴腺炎。巴腺炎。针灸学课件针灸学课件20082008版版腧穴分析腧穴分析（2）上臂）上臂1穴穴穴位穴位定位和取法定位
14、和取法天泉天泉腋前纹头下腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、寸，肱二头肌的长、短头之间。短头之间。2针灸学课件针灸学课件20082008版版腧穴分析腧穴分析（3）前臂）前臂5穴：在曲泽与大陵的连线上，掌长肌腱和桡穴：在曲泽与大陵的连线上，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。侧腕屈肌腱之间。穴位穴位定位和取法定位和取法曲泽曲泽在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。郄门郄门曲泽与大陵的连线上，腕横纹上曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。寸。间使间使曲泽与大陵的连线上，腕横纹上曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关内关曲泽与大
15、陵的连线上，腕横纹上曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大陵大陵腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。腕屈肌腱之间。针灸学课件针灸学课件20082008版版曲泽曲泽 PC3PC3【类属类属】手厥阴所入为手厥阴所入为“合合”。【释名释名】穴属合水，正当肘内，穴属合水，正当肘内，微曲其肘始得其穴，经气至此如微曲其肘始得其穴，经气至此如水进沼泽，故名。水进沼泽，故名。【功效功效】清热宁心（水能克火），清热宁心（水能克火），理气降逆（理气降逆（“合主逆气而泄合主逆气而泄”）。）。【定位定位】肘横纹上，肱二
16、头肌腱肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘。尺侧缘。针灸学课件针灸学课件20082008版版曲泽曲泽 PC3PC3【主治主治】心、胃疾病（多实证）：心痛、心悸、心烦，风心、胃疾病（多实证）：心痛、心悸、心烦，风湿性心脏病；湿性心脏病；胃痛、呕吐，霍乱，急性胃肠炎；胃痛、呕吐，霍乱，急性胃肠炎；急性热病，神志病（放血）；急性热病，神志病（放血）；循行所过病变：肘臂挛痛，臂神经痛。循行所过病变：肘臂挛痛，臂神经痛。【操作操作】直刺直刺0.8-1.2寸或三棱针刺破浅表静脉放血。可寸或三棱针刺破浅表静脉放血。可灸。灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版曲泽曲泽 PC3PC3【分析分析】穴在曲肘横纹正中凹陷
17、处。因平于曲池及尺泽，故穴在曲肘横纹正中凹陷处。因平于曲池及尺泽，故名名“曲泽曲泽”。治时疫、热症、呕逆、风疹、臂手振颤诸症。凡治治时疫、热症、呕逆、风疹、臂手振颤诸症。凡治急症，多取放血。急症，多取放血。观本经数穴，由天池而天泉，天泉而曲泽。以有形观本经数穴，由天池而天泉，天泉而曲泽。以有形之水，喻无形之气。譬水得流通而解瘀热也。之水，喻无形之气。譬水得流通而解瘀热也。针灸学课件针灸学课件20082008版版曲泽曲泽 PC3PC3【注意事项注意事项】针刺须避开肱动、静脉，以防刺破血管；针刺须避开肱动、静脉，以防刺破血管；不宜疤痕灸。不宜疤痕灸。【常用配伍常用配伍】配配大陵大陵，有清心安神的作
18、用，主治心悸。，有清心安神的作用，主治心悸。配配内关、中脘内关、中脘，有调理肠胃的作用，主治呕吐，有调理肠胃的作用，主治呕吐，胃痛。胃痛。配配委中、曲池委中、曲池，有清心泄热的作用，主治中暑。，有清心泄热的作用，主治中暑。针灸学课件针灸学课件20082008版版曲泽曲泽 PC3PC3【研究进展研究进展】冠心病冠心病 用艾温和灸治疗用艾温和灸治疗37例冠心病心绞痛患者，获得即例冠心病心绞痛患者，获得即时疗效。并于灸前、施灸时疗效。并于灸前、施灸15分钟和停灸后分钟和停灸后5分钟分别进行有关分钟分别进行有关指标的测定，施灸局部穴区均为温热舒服感，患者胸闷减轻，指标的测定，施灸局部穴区均为温热舒服感
19、，患者胸闷减轻，心前区舒适。心功能等参数均改善。对冠心病心绞痛患者有心前区舒适。心功能等参数均改善。对冠心病心绞痛患者有一定疗效。一定疗效。手足搐搦症手足搐搦症 以疼痛性，痉挛性肌肉收缩为特征，常伴有以疼痛性，痉挛性肌肉收缩为特征，常伴有麻木感觉异常的手足搐搦症患者，针刺后均取得满意疗效。麻木感觉异常的手足搐搦症患者，针刺后均取得满意疗效。对急性缺血性心肌损伤有抑制作用对急性缺血性心肌损伤有抑制作用 针刺动物（家兔）的针刺动物（家兔）的曲泽、膈俞，对急性缺血性心肌损伤，有抑制损伤发展的作曲泽、膈俞，对急性缺血性心肌损伤，有抑制损伤发展的作用，有抑制家兔心电图用，有抑制家兔心电图ST段升高效应。
20、并在起针后，段升高效应。并在起针后，ST段电段电位值有自然下降的趋势，曲泽组与对照组相比，有统计学的位值有自然下降的趋势，曲泽组与对照组相比，有统计学的意义。意义。针灸学课件针灸学课件20082008版版间使间使 PC5PC5【类属类属】手厥阴所行为手厥阴所行为“经经”。【释名释名】间，指间隙；使，指信间，指间隙；使，指信使。此穴在两筋之间，有传递经使。此穴在两筋之间，有传递经气的作用，故名。气的作用，故名。【功效功效】清热宁心（清热宁心（“经主喘咳经主喘咳寒热寒热”），疏经和胃。），疏经和胃。【定位定位】腕横纹上腕横纹上3寸，掌长肌寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。腱与桡侧腕屈肌腱之间。针灸学
21、课件针灸学课件20082008版版间使间使 PC5PC5【主治主治】心、胸、胃病，风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心、胸、胃病，风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，急性胃肠炎；急性胃肠炎；疟疾（配大椎、后溪）；疟疾（配大椎、后溪）；神志病；神志病；循经所过：腋肿，肘挛。循经所过：腋肿，肘挛。【操作操作】直刺直刺0.5-1寸或向上斜刺寸或向上斜刺1.5-2寸（治疗躯干寸（治疗躯干病），可灸。病），可灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版间使间使 PC5PC5【分析分析】间，夹隙中也，又间隔也；使，使令，又治事也。间，夹隙中也，又间隔也；使，使令，又治事也。内经内经：“心包为臣使之官心包为臣使之官”
22、，与膻中之称，与膻中之称“臣使臣使”小异。张隐菴谓：小异。张隐菴谓：“心主血，心包主脉，君相之相心主血，心包主脉，君相之相合。合。间使者，君相兼行之使道也。间使者，君相兼行之使道也。”因名因名“间使间使”。治心胸如饥、呕沫、少气、中风，气塞、霍乱，干呕、治心胸如饥、呕沫、少气、中风，气塞、霍乱，干呕、心痛、多惊、久虐、客忤、昏危不语，猝死等症。心痛、多惊、久虐、客忤、昏危不语，猝死等症。金金鉴鉴谓谓“如鬼神使其间。如鬼神使其间。”针灸学课件针灸学课件20082008版版间使间使 PC5PC5【常用配伍常用配伍】配配心俞心俞，有益心气，宁神志的作用，主治心悸。，有益心气，宁神志的作用，主治心悸。
23、配配大杼大杼，有宣阳解表，驱邪截疟的作用，主治疟，有宣阳解表，驱邪截疟的作用，主治疟疾。疾。配配三阴交三阴交，有活血化瘀的作用，主治月经不调，有活血化瘀的作用，主治月经不调，经闭。经闭。针灸学课件针灸学课件20082008版版间使间使 PC5PC5【研究进展研究进展】有报道间使穴对心脏功能影响较大有报道间使穴对心脏功能影响较大 如对冠心病的治疗能增如对冠心病的治疗能增强心肌收缩力，减慢心率，改善心电图，使左心室舒张期终末强心肌收缩力，减慢心率，改善心电图，使左心室舒张期终末压降低。另有实验证明，电针间使和内关，可使冠脉流量和心压降低。另有实验证明，电针间使和内关，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增
24、加，使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠肌血氧供应量增加，使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动脉血氧含量差减少，心肌氧耗量降低，从而改善、调整心状动脉血氧含量差减少，心肌氧耗量降低，从而改善、调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。使心肌坏死区减少。实验表明，针刺间使穴可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，实验表明，针刺间使穴可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动静脉血氧含量差使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动静脉血氧含量差值减少，心肌氧耗量降低，从而改善和调整
25、心肌对氧的供求平值减少，心肌氧耗量降低，从而改善和调整心肌对氧的供求平衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。与内关相比，具有相同的改善冠心病患者左心功能的作用。少。与内关相比，具有相同的改善冠心病患者左心功能的作用。针灸学课件针灸学课件20082008版版内关内关 PC6PC6【类属类属】本经络穴；八脉交会穴本经络穴；八脉交会穴之一，通阴维脉之一，通阴维脉。【释名释名】内关者，内格也。阴气内关者，内格也。阴气闭塞于内，不与外阳协调，致阴闭塞于内，不与外阳协调，致阴气逆行上犯，而为胸中各病，本气逆行上犯，而为胸中各病，本穴
26、可以治之，故穴可以治之，故名。名。【功效功效】宁心安神，理气止痛。宁心安神，理气止痛。【定位定位】腕横纹上腕横纹上2寸，掌长肌寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。腱与桡侧腕屈肌腱之间。针灸学课件针灸学课件20082008版版内关内关 PC6PC6【主治主治】心神血脉病（心主血脉，三焦主一身之气）：心律心神血脉病（心主血脉，三焦主一身之气）：心律失常、高失常、高/低血压、风湿性心脏病、心内膜炎、心肌炎、低血压、风湿性心脏病、心内膜炎、心肌炎、心绞痛；神志病：失眠；心绞痛；神志病：失眠；脾胃病（心胸应内关，脾胃病（心胸应内关，“阴维为病苦心痛阴维为病苦心痛”）胸胁）胸胁支满，胃脘疼痛，呕吐，呃逆。胃炎
27、，胃痉挛，胃溃疡，支满，胃脘疼痛，呕吐，呃逆。胃炎，胃痉挛，胃溃疡，神经性呕吐，膈肌痉挛；神经性呕吐，膈肌痉挛；循经所过：肘臂挛痛，正中神经融或麻痹，偏瘫。循经所过：肘臂挛痛，正中神经融或麻痹，偏瘫。【操作操作】直刺直刺0.5-1寸或深刺透外关，或向上斜刺寸或深刺透外关，或向上斜刺1-2寸治寸治疗躯干病。可灸，不宜疤痕灸。疗躯干病。可灸，不宜疤痕灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版内关内关 PC6PC6【分析分析】灵枢灵枢终始篇终始篇云：云：“阴溢为内关。内关不通，死阴溢为内关。内关不通，死不治。不治。”按症之内关者，即内格也。即溢阴上犯症也。盖按症之内关者，即内格也。即溢阴上犯症也。
28、盖以阴气闭塞于内，不与外阳协调，致阴气逆行上犯，而为以阴气闭塞于内，不与外阳协调，致阴气逆行上犯，而为胸中各病，本穴可以治之，故名之为胸中各病，本穴可以治之，故名之为“内关内关”。犹内藏之。犹内藏之关隘也。关隘也。本穴为手厥阴之络穴，与手少阳之脉相沟通，且近本穴为手厥阴之络穴，与手少阳之脉相沟通，且近于候脉之于候脉之“关关”位，位，“关脉关脉”命名定位之义，其或取意于命名定位之义，其或取意于此也。此也。本穴为治胸胁郁闷之主穴，以治胸腹胁肋诸般胀痛。本穴为治胸胁郁闷之主穴，以治胸腹胁肋诸般胀痛。如痰火积块，面热目昏诸症。均可取之。如痰火积块，面热目昏诸症。均可取之。针灸学课件针灸学课件20082
29、008版版内关内关 PC6PC6【常用配伍常用配伍】配配太渊太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症。症。配配足三里、中脘足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治胃脘痛。主治胃脘痛。配配三阴交、合谷三阴交、合谷，有益气行血，化瘀通络的作用，有益气行血，化瘀通络的作用，主治心气不足之心绞痛。主治心气不足之心绞痛。配配神门神门，有镇静安神的作用，主治失眠。，有镇静安神的作用，主治失眠。配配公孙公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。呃逆。针灸学课件针灸学课件20082008版版
30、内关内关 PC6PC6【研究进展研究进展】对心脏功能有明显调整作用，可减慢或加快心率，可使房室传导阻滞和对心脏功能有明显调整作用，可减慢或加快心率，可使房室传导阻滞和心律不齐完全消失；改善缺血性心电图：使心律不齐完全消失；改善缺血性心电图：使ST段上移至正常或相应导联的段上移至正常或相应导联的T波由倒置或低平转为直立化；波由倒置或低平转为直立化；针刺可使高血脂病人的胆固醇、甘油三酯、针刺可使高血脂病人的胆固醇、甘油三酯、-脂蛋白有不同程度的下降，脂蛋白有不同程度的下降，作用机理可能在于调整内分泌系统和多种酶功能，亦可影响肝及肠道中胆固作用机理可能在于调整内分泌系统和多种酶功能，亦可影响肝及肠道
31、中胆固醇和甘油三酯的合成、吸收和排泄；醇和甘油三酯的合成、吸收和排泄；针刺对胃酸分泌有抑制作用，对肠运动有调整作用，有利于直肠功能正针刺对胃酸分泌有抑制作用，对肠运动有调整作用，有利于直肠功能正常化；常化；对幽门的不同状态可产生开放或关闭的双相反应；对幽门的不同状态可产生开放或关闭的双相反应；对呼吸衰竭病人，针刺内关、太冲可改善呼吸频率、节律和各种呼吸异对呼吸衰竭病人，针刺内关、太冲可改善呼吸频率、节律和各种呼吸异常；常；针刺内关、足三里，可使吞噬指数明显增高（针刺内关、足三里，可使吞噬指数明显增高（1-2倍）；针刺内关、合谷，倍）；针刺内关、合谷，可使正常人血清中球蛋白含量上升。可使正常人血
32、清中球蛋白含量上升。针灸学课件针灸学课件20082008版版大陵大陵 PC7PC7【类属类属】手厥阴经所注为手厥阴经所注为“输输”，原穴原穴。【释名释名】大，指高，穴在掌根两大，指高，穴在掌根两骨结合点的棱下，故骨结合点的棱下，故名。名。【功效功效】清心安神，宽胸和胃。清心安神，宽胸和胃。【定位定位】腕横纹中点，掌长肌腱腕横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。与桡侧腕屈肌腱之间。针灸学课件针灸学课件20082008版版大陵大陵 PC7PC7【主治主治】心胸胃病：心胸胃病：心痛，惊悸，心悸，胃痛，呕吐，口心痛，惊悸，心悸，胃痛，呕吐，口臭；臭；神志病：癫狂，痫症神志病：癫狂，痫症 烦躁，失眠；烦
33、躁，失眠；循经所过病：胸闷，胁痛。循经所过病：胸闷，胁痛。现多用于心动过速，胃炎，扁桃腺炎，精神分裂症，现多用于心动过速，胃炎，扁桃腺炎，精神分裂症，腕关节及周围软组织疾患等。腕关节及周围软组织疾患等。【操作操作】直刺直刺0.3-0.5寸或向后斜刺透外关，或三棱针点寸或向后斜刺透外关，或三棱针点刺出血。不宜疤痕灸。刺出血。不宜疤痕灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版大陵大陵 PC7PC7【分析分析】大阜曰陵，古代帝王葬处曰陵。尊称其死曰寝息，大阜曰陵，古代帝王葬处曰陵。尊称其死曰寝息，谀其墓日寝宫，谀其葬仪曰奉安。总之，即长眠安息也。谀其墓日寝宫，谀其葬仪曰奉安。总之，即长眠安息也。刺
34、此穴可使人寐。穴在掌根阜起处，亦陵丘之象也，故刺此穴可使人寐。穴在掌根阜起处，亦陵丘之象也，故名名“大陵大陵”。本穴治喘咳呕血、心悬如饥和心胁痛等症。本穴治喘咳呕血、心悬如饥和心胁痛等症。主治功能为催眠。主治功能为催眠。针灸学课件针灸学课件20082008版版大陵大陵 PC7PC7【常用配伍常用配伍】配配神门、列缺神门、列缺，有舒畅经筋，通经活络的作用，主，有舒畅经筋，通经活络的作用，主治腕下垂。治腕下垂。配配心俞、膈俞心俞、膈俞，有通心络，祛瘀血的作用，主治心，有通心络，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。血瘀阻之心悸。配配丰隆、太冲丰隆、太冲，有疏肝理气，化痰醒脑的作用，主，有疏肝理气，化痰
35、醒脑的作用，主治气郁痰结型之癫狂。治气郁痰结型之癫狂。针灸学课件针灸学课件20082008版版大陵大陵 PC7PC7【研究进展研究进展】改善左心功能，但作用弱于内关；改善左心功能，但作用弱于内关；用心冲击图、心电向量示波器和用心冲击图、心电向量示波器和X线示波摄影术，观察针刺线示波摄影术，观察针刺神门、大陵等斜对心脏病患者心脏活动的影响，多数情况下，神门、大陵等斜对心脏病患者心脏活动的影响，多数情况下，心冲击图的收缩波增强。心冲击图的收缩波增强。X线示波摄影显示，针刺前左心室与主线示波摄影显示，针刺前左心室与主动脉峰减低变形、收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等，而针动脉峰减低变形、收缩性弯曲变斜
36、和舒张期隆起减弱等，而针刺后左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明刺后左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明针后引起心肌收缩加强，心脏功能改善。针后引起心肌收缩加强，心脏功能改善。针刺对部分癫痫大发作者的脑电图趋向正常化。针刺对部分癫痫大发作者的脑电图趋向正常化。针灸学课件针灸学课件20082008版版腧穴分析腧穴分析（4）手部）手部2穴：以第穴：以第2、第、第3掌骨和中指尖为标志。掌骨和中指尖为标志。穴位穴位定位和取法定位和取法劳宫劳宫第第2、第、第3掌骨之间偏于第掌骨之间偏于第3掌骨，握掌骨，握拳屈指时中指尖处。拳屈指时中指尖处。中冲中冲手中指末节尖端中央。手中指末
37、节尖端中央。针灸学课件针灸学课件20082008版版劳宫劳宫 PC8PC8【类属类属】手厥阴经所溜为手厥阴经所溜为“荥荥”。【释名释名】手掌为操劳的要所，穴手掌为操劳的要所，穴在掌心，故在掌心，故名。名。【功效功效】清心安神，泻热止痒清心安神，泻热止痒（“荥主身热荥主身热”，“诸痛痒疮皆诸痛痒疮皆属于心属于心”）。）。【定位定位】二、三掌骨之间，握拳二、三掌骨之间，握拳时中指尖所点处。时中指尖所点处。针灸学课件针灸学课件20082008版版劳宫劳宫 PC8PC8【主治主治】心胸、神志病：心绞痛、动脉硬化、胃炎，癫狂，心胸、神志病：心绞痛、动脉硬化、胃炎，癫狂，小儿惊厥；小儿惊厥；实热证、急证：
38、口疮、口臭（口腔炎），溺赤、便实热证、急证：口疮、口臭（口腔炎），溺赤、便血；血；循经所过。循经所过。【操作操作】直刺直刺0.3-0.5寸，可灸。寸，可灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版劳宫劳宫 PC8PC8【分析分析】劳，操作也；宫、中室也。手任劳作，穴在掌心，因劳，操作也；宫、中室也。手任劳作，穴在掌心，因名名“劳宫劳宫”。本穴治喉咽及心脏胃肠诸病。凡外症之关于内因者，本穴治喉咽及心脏胃肠诸病。凡外症之关于内因者，亦可取之。亦可取之。本穴治胸胁满痛、不可转侧、大小便血、吐衄呕逆、本穴治胸胁满痛、不可转侧、大小便血、吐衄呕逆、口臭、烂龈、中风、悲笑、黄疸、热病、汗不出等症。口臭、烂
39、龈、中风、悲笑、黄疸、热病、汗不出等症。针灸学课件针灸学课件20082008版版劳宫劳宫 PC8PC8【常用配伍常用配伍】配配曲泽、大陵曲泽、大陵，有清心泄热的作用，主治鹅掌风。，有清心泄热的作用，主治鹅掌风。配配太冲、内庭太冲、内庭，有清心疏肝和胃的作用，主治口疮，有清心疏肝和胃的作用，主治口疮，口臭。口臭。配配人中、涌泉人中、涌泉，有开窍泄热，清心安神的作用，主，有开窍泄热，清心安神的作用，主治中暑及中风昏迷。治中暑及中风昏迷。针灸学课件针灸学课件20082008版版中冲中冲 PC9PC9【类属类属】手厥阴经所出为手厥阴经所出为“井井”。【释名释名】手经井穴皆位于指侧，手经井穴皆位于指侧，
40、唯本经井穴位于中指尖端正中，唯本经井穴位于中指尖端正中，故故名。名。【功效功效】开窍泻热。开窍泻热。【定位定位】中指尖端的中央。中指尖端的中央。针灸学课件针灸学课件20082008版版中冲中冲 PC9PC9【主治主治】热病，昏迷，中暑，舌强肿痛，惊厥，掌中热。热病，昏迷，中暑，舌强肿痛，惊厥，掌中热。心神病：心痛，心烦，昏厥。心神病：心痛，心烦，昏厥。点按（拇指指甲掐）治疗腹痛及晕针，轻者一侧，点按（拇指指甲掐）治疗腹痛及晕针，轻者一侧，重者双侧。重者双侧。【操作操作】直刺直刺0.1寸或点刺出血。寸或点刺出血。【注意事项注意事项】孕妇慎刺，不宜疤痕灸。孕妇慎刺，不宜疤痕灸。针灸学课件针灸学课件
41、20082008版版中冲中冲 PC9PC9【分析分析】本经之气，中道而行，直达手中指之端。故名本经之气，中道而行，直达手中指之端。故名“中冲中冲”。其所治症为身热、烦渴、舌强、耳鸣，总。其所治症为身热、烦渴、舌强、耳鸣，总为泻热也。为泻热也。本穴治头痛如破、身热如火、心痛、烦满、热血本穴治头痛如破、身热如火、心痛、烦满、热血攻心、掌热、心烦闷、舌肿痛、痰涎壅盛、牙关紧闭、攻心、掌热、心烦闷、舌肿痛、痰涎壅盛、牙关紧闭、暴仆等症，均以放血为佳。暴仆等症，均以放血为佳。针灸学课件针灸学课件20082008版版中冲中冲 PC9PC9【常用配伍常用配伍】配配劳宫、大陵劳宫、大陵，有清心泄热的作用，主治
42、掌中，有清心泄热的作用，主治掌中热。热。配配人中、廉泉人中、廉泉，有清心开窍的作用，主治舌强，有清心开窍的作用，主治舌强肿痛。肿痛。配配少商、合谷少商、合谷，有开窍苏厥，清心泄热的作用，有开窍苏厥，清心泄热的作用，主治小儿惊风。主治小儿惊风。针灸学课件针灸学课件20082008版版本经小结本经小结 （1）取穴要点）取穴要点 取穴注重骨度分寸及乳中、肌中、筋取穴注重骨度分寸及乳中、肌中、筋边、筋间、本节后，中指端等解剖标志。边、筋间、本节后，中指端等解剖标志。乳房乳房：胸侧乳头外开：胸侧乳头外开1寸取天池穴。寸取天池穴。肌中肌中：肱二头肌长、短头之间取天泉穴。：肱二头肌长、短头之间取天泉穴。筋边
43、筋边：肘部、肱二头肌腱的尺侧、肘横纹上取曲池穴。：肘部、肱二头肌腱的尺侧、肘横纹上取曲池穴。筋中筋中：掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取郄门、间使、：掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取郄门、间使、内关、大陵穴等。内关、大陵穴等。本节本节：掌指关节，在第：掌指关节，在第3掌指关节后方桡侧取劳宫穴。掌指关节后方桡侧取劳宫穴。中指端中指端：手中指尖端之中央取中冲穴。：手中指尖端之中央取中冲穴。针灸学课件针灸学课件20082008版版本经小结本经小结 （2）主治要点）主治要点 本经腧穴均有宽胸理气、清心宁神的本经腧穴均有宽胸理气、清心宁神的功能，主治心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的病证。功能，主治心、胸、胃、神
44、志病及经脉循行部位的病证。还可以用于热病、脉病，如心烦、心悸、心痛、胸闷、还可以用于热病、脉病，如心烦、心悸、心痛、胸闷、颠狂以及肘臂挛急、掌心热等。此外，颠狂以及肘臂挛急、掌心热等。此外，天池天池尚治咳嗽、尚治咳嗽、胁痛、腋肿；胁痛、腋肿；曲泽曲泽尚治呕吐、热病；尚治呕吐、热病；郄门郄门尚治咯血；间尚治咯血；间使尚治疟疾；使尚治疟疾；内关内关尚治呕吐、热病、郁证；尚治呕吐、热病、郁证；大陵大陵尚治呕尚治呕吐、疮疡；吐、疮疡；劳宫劳宫尚治暑热。尚治暑热。针灸学课件针灸学课件20082008版版本经小结本经小结 （3）刺灸注意事项）刺灸注意事项 1）天池穴位于胸部，不可深刺，以免伤及肺脏造成）天
45、池穴位于胸部，不可深刺，以免伤及肺脏造成气胸。气胸。2）内关、间使、郄门等穴，针刺时如出现触电样麻）内关、间使、郄门等穴，针刺时如出现触电样麻感向中指端放散，应立即退针，避开其下方的正中神经，感向中指端放散，应立即退针，避开其下方的正中神经，以避免针刺后遗感。以避免针刺后遗感。针灸学课件针灸学课件20082008版版经穴歌经穴歌心包九穴天池近，天泉曲泽郄门认，心包九穴天池近，天泉曲泽郄门认，间使内关输大陵，劳宫中冲中指尽。间使内关输大陵，劳宫中冲中指尽。针灸学课件针灸学课件20082008版版经穴分寸歌经穴分寸歌心包穴起天池间，乳后旁一腋下三，心包穴起天池间，乳后旁一腋下三，天泉曲腋下二寸，曲
46、泽肘内横纹端，天泉曲腋下二寸，曲泽肘内横纹端，郄门去腕方五寸，间使腕后三寸安，郄门去腕方五寸，间使腕后三寸安，内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间，内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间，劳宫屈中指尖取，中冲中指之末端。劳宫屈中指尖取，中冲中指之末端。针灸学课件针灸学课件20082008版版思考题思考题1、按照经脉走向，依次写出手厥阴心包经的经穴名、按照经脉走向，依次写出手厥阴心包经的经穴名称？称？2、试述既属络穴，又属八脉交会穴通于阴维脉的腧、试述既属络穴，又属八脉交会穴通于阴维脉的腧穴名称、定位及主治中能发挥的双向良性调整作用穴名称、定位及主治中能发挥的双向良性调整作用的病证。的病证。3、内关为何能治胃
47、痛、呕吐？、内关为何能治胃痛、呕吐？4、劳宫为何能治颠狂、痫及昏迷诸证、劳宫为何能治颠狂、痫及昏迷诸证?针灸学课件针灸学课件20082008版版思考题思考题1 1 手厥阴心包经腧穴依次是天池、天泉、曲泽、手厥阴心包经腧穴依次是天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。针灸学课件针灸学课件20082008版版思考题思考题2 2 腧穴应是内关穴，穴位在前臂掌侧，当曲泽与腧穴应是内关穴，穴位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上大陵的连线上，腕横纹上2 2寸，掌长肌腱与桡侧腕寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心律失常，既能治疗心动过速，屈肌腱之间
48、。主治心律失常，既能治疗心动过速，又能治疗心动过缓。又能治疗心动过缓。针灸学课件针灸学课件20082008版版思考题思考题3 3 内关为心包经的络穴，八脉交会穴通阴维。心内关为心包经的络穴，八脉交会穴通阴维。心包经在经脉循行上联络上、中、下三焦，因而能治包经在经脉循行上联络上、中、下三焦，因而能治中焦之胃痛、呕吐；又手厥阴心包经和足阳明胃经中焦之胃痛、呕吐；又手厥阴心包经和足阳明胃经在胃、心、胸部结合，故可治疗胃痛、呕吐。在胃、心、胸部结合，故可治疗胃痛、呕吐。针灸学课件针灸学课件20082008版版思考题思考题4 4 劳宫为心包经的荥穴，心包行使心令，心为君劳宫为心包经的荥穴，心包行使心令，心为君主之官，神明出焉，取此穴清热开窍，故可治颠狂、主之官，神明出焉，取此穴清热开窍，故可治颠狂、痫及昏迷诸证。痫及昏迷诸证。
