1、呼吸科策略、活动(核心、新兴)目录 市场策略 推广材料 市场活动目录 市场策略 推广材料 市场活动新市场 新机遇市场特点：地域广 人口多 潜力大 医生观念迥异针对不同阶段的医生AECOPD治疗中不使用激素的客户 在AECOPD治疗中不使用激素认为抗生素治疗才AECOPD治疗的根本推荐雾化激素治疗AECOPD的客户-雾化吸入治疗是AECOPD治疗的首选-AECOPD住院患者会70%使用雾化吸入激素-平均雾化使用剂量6-8mg/d-认可雾化吸入激素的疗效和安全性-疗程可使用到7-14天-认可雾化吸入激素治疗AECOPD的疗效-没有足够的数据支持6-8mg/d的使用剂量-认为雾化吸入的有效剂量不足，
2、对单独使用雾化吸入激素的信心不足会合并使用全身激素-平均雾化使用剂量1-2mg/d-雾化吸入激素和全身激素没有太大的区别，没必要用雾化吸入激素替换全身激素-很多AECOPD的患者伴有全身的炎症-雾化吸入激素价格比较昂贵-全身激素已经成为医生的习惯处方观念的改变剂量的提升使用全身激素治疗AECOPD的客户雾化激素联合全身激素治疗AECOPD的客户GOLD指南中明确指出，激素治疗AECOPD可以改善肺功能和动脉血氧不足，证据级别A-高剂量启动非经典途径-足剂量使用的临床经验的分享-AECOPD中国专家共识-和医学部合作，设计临床实验增加临床数据-突出雾化激素与全身激素的区别-肺部中心理论-提高安全
3、性在激素选择中的重要性1234我们的目标！Q1:请问您通常用激素来治疗请问您通常用激素来治疗AECOPDAECOPD病人吗病人吗？Q2:请问您通常会用哪些类别的激素来治疗AECOPD病人？A：普米克令舒B：地塞米松或其他B：不用A：用1A：只用全身激素B：全身激素和雾化激素都用C：只用雾化激素2Q3:请问您用的是哪种雾化激素？3Q4:请问您通常使用的雾化激素的每日剂量是多少？1mg，2mg，3mg6mg，8mg4市场策略及关键信息策略关键信息推荐用法1.布地奈德具有独特的药理学优势，可有效降低气道炎症慢阻肺急性发作治疗中单用雾化吸入布地奈德可替代口服糖皮质激素2.雾化吸入布地奈德可用于AECO
4、PD的治疗，疗效确切雾化吸入布地奈德治疗AECOPD与全身激素疗效相似，专家共识指出：雾化吸入布地奈德8mg替代40mg的泼尼松龙治疗慢阻肺急性发作，疗效相当3.雾化吸入布地奈德用于AECOPD的治疗安全性获得认可布地奈德治疗AECOPD患者血糖影响低，同时对患者骨密度无明显影响 通过建立雾化观念使雾化激素成为AECOPD中替代全身激 素治疗的首选 6-8mg/天替代30-40mg全身激素 住院期间连续雾化直至出院为止2014GOLD指南解读推荐使用泼尼松3040mg/d，1014天改为推荐使用泼尼松推荐使用泼尼松40mg/d，连续，连续5天（天（B类证据）类证据）长期使用全身激素是COPD患
5、者死亡风险增加的独立危险因素2全身激素治疗的不良反应高血糖症 一项对10项随机、对照试验的Meta分析，研究口服和静脉皮质激素对AECOPD患者的疗效和安全性1口服和静脉皮质激素(相对于安慰剂):危险性 药物相关副作用(OR:2.29)1 高血糖症(OR:5.48)1 体重增加2 食欲增加2 失眠21.Wood-Baker et al.Cochrane Database of Systematic Reviews.2005;1:CD001288 Aaron SD,et al.N Engl J Med.2003;2618-25.血糖水平影响AECOPD的死亡率存活死亡平均血糖7.79.1血糖增加
6、1mmol/L，死亡率增加10%Baker EH,et al.Thorax.2006 Apr;61(4):284-9.死亡率 雾化吸入布地奈德治疗对AECOPD患者血糖影响低雾化吸入布地奈德对患者血糖的影响明显低于静脉用泼尼松龙单用支气管扩张剂（雾化沙丁胺醇2.5mg qid和异丙托溴铵0.5mg qid）支气管扩张剂+泼尼松龙（雾化沙丁胺醇2.5mg qid和异丙托溴铵0.5mg qid+静脉注射泼尼松龙40mg）支气管扩张剂+布地奈德（雾化沙丁胺醇2.5mg qid和异丙托溴铵0.5mg qid+雾化布地奈德1.5mg qid*）Gunen H,et al.The role of nebu
7、lised budesonide in the treatment of exacerbations of COPD.Eur Respir J.2007;29:660-667.一项随机对照研究将159例COPD急性加重期患者随机分为：单用支气管扩张剂组（39例）、支气管扩张剂加静脉注射泼尼松龙组（40例）、支气管扩张剂加雾化吸入布地奈德组（42例），治疗10天，观察用药后患者血糖水平的变化。2013版GOLD：避免使用多疗程全身激素以降低骨质疏松风险骨质疏松是COPD主要的并发症，经常被漏诊，可造成患者健康状况和预后较差全身激素可显著增加骨质疏松的风险，应尽可能避免在COPD急性发作时使用多疗
8、程的全身激素Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.Revised 2013.雾化吸入布地奈德对患者骨密度无明显影响P0.05骨密度（g/cm2）研究将37例老年AECOPD 患者分为观察组21 例和对照组16 例，对照组予雾化吸入盐酸氨溴索及特布卡林，观察组在对照组基础上加用雾化吸入布地奈德（2mg，bid，连用10天）。观察治疗前及治疗10 d 后患者的骨密度并进行比较。苏稼航,等.布地奈德短期雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加
9、重期患者糖代谢及骨密度的影响.新医学,2011,42(12):815-816.P0.05P0.05目录 市场策略 推广材料 市场活动呼吸呼吸科科DADA15DA呼吸呼吸科科DA-DA-全程疗护全程疗护17呼吸呼吸科科DADADADA页数页数对应关键信息对应关键信息适用医生适用医生DA 成人呼吸科P1-P5布地奈德具有独特的药理学优势，可有效降低气道炎症需要树立观念的客户P6-P7雾化吸入布地奈德可用于AECOPD的治疗，疗效确切需要提升剂量的客户P8-P10雾化吸入布地奈德用于AECOPD的治疗安全性获得认可需要树立观念的客户DA 全程疗护布地奈德是COPD全程管理中的首选药物在医生中树立Be
10、st ICS的观念呼吸呼吸科幻科幻灯灯幻灯幻灯关键信息关键信息适用医生适用医生小推会幻灯指南推荐呼吸科医生2013GOLD解读（2014版的幻灯在审批中）强效抗炎安全性好需要建立雾化观念的客户AECOPD专家共识强效抗炎指南推荐需要建立足量足疗程观念的客户COPD病程管理没有呼吸专科的三级以下的医院，建立雾化观念COPD在其他科室安全性好三级医院中，会发生COPD合并症的科室，找到更多的AECOPD的患者目录 市场策略 推广材料 市场活动市场活动AECOPD治疗中不使用激素的客户 推荐雾化激素治疗AECOPD的客户使用全身激素治疗AECOPD的客户雾化激素联合全身激素治疗AECOPD的客户名师
11、高徒名师高徒AECOPD中国专家行担任讲者 AECOPD中国专家行区域主任沙龙海外专家面对面病例分享病例分享病例分享AECOPD新新市场行AECOPD新新市场行医院对对碰市场部活动执行市场部活动执行-海外专家面对面海外专家面对面目前进展：已经在邀请GOLD编委Dr.Agusti2014年12月初来中国进行6地的巡讲暂定行程：上海（东一区）-长春（北区）-武汉（西区）-长沙（南区）-杭州（东一区）-上海计划：计划在6月份和9月份邀请台湾讲者进行两轮的巡讲专家：暂定（需Meiju帮助）市场部活动执行市场部活动执行-区域主任沙龙区域主任沙龙目前进展：3月14日第一场区域主任沙龙在北京协和医院顺利召开
12、，参与客户反应热烈。本次来自东二区的呼吸科专家，上午参加了协和医院的查房，中午在肖毅主任的带领下参观了协和医院的院史馆，下午的网络直播名院面对面的活动中，来自协和医院的医生分享了令舒在AECOPD中治疗的足剂量的病例，强调了足剂量令舒在AECOPD治疗中的良好效果及其安全性。市场部活动执行市场部活动执行-AECOPD中国专家行中国专家行全年计划：全国举办122场呼吸科巡讲，全国进70个城市，覆盖500多名呼吸科专家，12000多名呼吸科医生。执行情况：截止至3.31，全国计划执行38场，已经执行30场，发生比例为24.6%。南阳萧山烟台更多新兴市场得到了覆盖：泰州、宣城、赣州、聊城、濮阳、新乡
13、等等市场部活动执行市场部活动执行-名师高徒名师高徒全年计划：全国举办近2000场科室点评会，通过拜师的形式拉近代表与客户的关系，提高代表的学术水平，增加呼吸科医生对令舒产品的了解。通过科室比赛，小组比赛，城市比赛，区域比赛，全国比赛，最终选出各大区的优秀师徒及全国的优秀师徒。执行情况：自从三月份启动以来，名师高徒项目已经陆续在各个大区执行，截至3.31，共审批412场次，实际发生251场。更多的新新市场得到了覆盖市场部活动-二季度计划（二季度计划）活动 发生时间发生地点参加人数覆盖客户类型TTT4.12南宁50科室级别以上的讲者5.17重庆506.14青岛50区域主任沙龙-上海中山医院6月份上
14、海18+42+200网络端口追踪医院呼吸科主任及临床处方医生区域主任沙龙-南京军总5月份南京18+42+200网络端口追踪医院呼吸科主任及临床处方医生中国医师年会6.29西安卫星会临床处方医生网络课堂4-5月北京10 KOL10 KOL网络课堂课程制作6月份全国5 KOL5 KOLAECOPD中国专家行4月份全国20场2000呼吸科临床处方医生5月份全国9场9006月份全国6场600新新市场活动即将开展，敬请期待 唐嘉妮-四川成都雷令4组A/T%：159%Growth：125%通过建立新兴市场与核心市场桥梁，让更多的专家走到新兴市场呼吸科，带动新兴市场呼吸科销量，同时利用市场部AECOPD中国专家行和名师高徒项目扩大新兴市场呼吸科的覆盖，帮助更多的AECOPD患者，呼吸科的销量已经占到总销量的40%。来自新兴的你来自新兴的你谢谢！
