1、ppt课件1 心心 电电 图图 分分 析析 ppt课件2心电图各波段的测量心电图各波段的测量ppt课件3心率心率100bpm（10个个R-R间期数目乘以间期数目乘以10bpm）心电图测量心电图测量ppt课件4正常窦性心律正常窦性心律窦性窦性P波：波：、avF导联直立，导联直立，avR导联倒置导联倒置心率：心率：60100次次/分分P-R间期间期 0.120.20 sP-P间期互差间期互差0.12s室内传导正常：即室内传导正常：即QRS时限在肢导联时限在肢导联0.1s,胸导联胸导联0.11sppt课件5窦性心动过速窦性心动过速ppt课件6窦性心动过缓窦性心动过缓ppt课件7异位激动起源于心房，较
2、常见，心电图特点异位激动起源于心房，较常见，心电图特点1)提前出现的提前出现的P波，形态与正常的波，形态与正常的P波有差异波有差异2)PR间期间期0.12s3)多数多数P波后伴有正常的波后伴有正常的QRS波群波群4)代偿间歇不完全代偿间歇不完全5)如果如果QRS增宽，称为房早伴室内差异性传导增宽，称为房早伴室内差异性传导房性期前收缩房性期前收缩ppt课件8室性早搏室性早搏冲动起源于心室某个部位，最常见，心电图特点冲动起源于心室某个部位，最常见，心电图特点1)提前出现的宽大畸形的提前出现的宽大畸形的QRS波，波，QRS时间时间0.12s2)其前无相关其前无相关P波，其后偶有逆行波，其后偶有逆行P
3、波波3)代偿间歇完全代偿间歇完全4)T波多与主波方向相反（继发性波多与主波方向相反（继发性T波改变）波改变）ppt课件9阵发性室上性心动过速（阵发性室上性心动过速（PSVT）ppt课件10室性心动过速室性心动过速 发生机制：主要是折返激动引起发生机制：主要是折返激动引起ppt课件11心房扑动心电图改变心房扑动心电图改变1)窦性窦性P波消失，代之以规律的锯齿状扑动波（波消失，代之以规律的锯齿状扑动波（F波）波）2)等电位线消失等电位线消失3)F波振幅一致、形态相同，频率波振幅一致、形态相同，频率250350bpm4)房室传导比例一般为房室传导比例一般为2：1或或4：1，少数不规则，少数不规则5)
4、QRS波群形态大多正常，心室率多数规则或不规则（传导波群形态大多正常，心室率多数规则或不规则（传导比例不固定时）比例不固定时）ppt课件12房颤心电图特点房颤心电图特点1)各导联各导联P波消失，代之以形态和振幅不一致、间距不规则波消失，代之以形态和振幅不一致、间距不规则的的f波波2)多数情况下，多数情况下，f波在波在V1及及、avF最清楚，最清楚，f波的频率一波的频率一般在般在350600次次/分之间分之间3)RR间距绝对不规则，心室律绝对不整间距绝对不规则，心室律绝对不整4)心室率快慢不一，以快者居多心室率快慢不一，以快者居多5)QRS形态一般正常，除非发生室内差异传导形态一般正常，除非发生
5、室内差异传导ppt课件13房颤心电图特点房颤心电图特点ppt课件14室扑与室颤室扑与室颤ppt课件15一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞1)P-R间期间期大于大于0.22秒秒2)P-R间期虽正常，但较过去延长间期虽正常，但较过去延长0.04秒秒3)P波均能下传波均能下传 (如果交界性心搏伴一度如果交界性心搏伴一度AVB则为则为P-R0.12秒秒)ppt课件16二度一型房室传导阻滞二度一型房室传导阻滞ppt课件17二度二型房室传导阻滞二度二型房室传导阻滞心电图表现心电图表现qP-R间期固定，时限可正常或延长间期固定，时限可正常或延长qQRS波规律地或不定时脱漏，传导比例为波规律地或不定时脱漏，传导
6、比例为5：4或或4：3不等不等q长长R-R为窦律周期整倍数为窦律周期整倍数qQRS波群可正常或宽大变形波群可正常或宽大变形ppt课件18三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞ppt课件19完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞ppt课件20不完全性右束支传导阻滞不完全性右束支传导阻滞不完全性右束支传导阻滞不完全性右束支传导阻滞，其，其QRS心电图特点与完全心电图特点与完全性右束支传导阻滞相似，唯有性右束支传导阻滞相似，唯有QRS的时间的时间0.12sppt课件21左束支传导阻滞左束支传导阻滞不完全性左束支传导阻滞不完全性左束支传导阻滞，其，其QRS心电图特点与完全心电图特点与完全性左束支传导阻滞相
7、似，唯有性左束支传导阻滞相似，唯有QRS的时间的时间0.12sV5V1ppt课件22（1）左室高电压表现）左室高电压表现 RV5(或或RV6)2.5mV 或或SV1 RV5 4.0mV(男性男性)3.5mV(女性女性)V1 V2 V3V4 V5V6左室肥大左室肥大 left ventricular hypertrophyppt课件23左室肥大左室肥大 left ventricular hypertrophyLVHStrainppt课件24右室肥大右室肥大 right ventricular hypertrophyV1 V2 V3 V4 V5V6ppt课件25 心肌缺血心肌缺血-ST段下移段下移
8、 ppt课件26心肌梗死的图形演变及分期心肌梗死的图形演变及分期ppt课件27急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarctionA.急性心肌梗死发生后急性心肌梗死发生后1h aVF V1 V2V3V5ppt课件28急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarctionA.急性心肌梗死发生后急性心肌梗死发生后1h V1 V2V3V5ppt课件29急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarctionA.急性心肌梗死发生后急性心肌梗死发生后1h V1 V2V3V5ppt课件30心肌梗死的定位诊断心肌梗死的定位诊断
