1、down毗邻毗邻心的体表投影心的体表投影 surface projection右下点右下点：右第六胸肋关节处。左下点左下点：左第五肋间，锁骨中线内侧1-2cm右上点右上点：右第三肋软骨上缘，距胸骨缘1cm左上点左上点：左第二肋下缘，距胸骨左缘1.2cm外形外形（一）右心房（一）右心房 Right atrium RA 心各腔出入口和主要结构右心房左心房右心室左心室入 口出 口主要结构上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口右房室口肺动脉口肺静脉口左房室口主动脉口左房室口界嵴，右心耳卵圆窝，界沟梳状肌三尖瓣。腱索、乳头肌肉柱、隔缘肉柱、室上嵴动脉圆锥，肺动脉瓣左心耳、梳状肌二尖瓣、腱索、乳头肌肉柱、主
2、动脉前庭主动脉瓣、主动脉窦五、心血管系五、心血管系Cardiovascular systemu心心heart：是血液循环的动力器官，最勤劳。是血液循环的动力器官，最勤劳。u动脉动脉artery：是导血离心的血管，富含氧气。是导血离心的血管，富含氧气。u静脉静脉vein：是导血回心的血管，低氧是导血回心的血管，低氧。u毛细血管（毛细血管（capillary）：是连于动、静脉末是连于动、静脉末 梢间的细小血管。是进行物质交换的场所。梢间的细小血管。是进行物质交换的场所。血液循环的途径血液循环的途径Routine of circulation肺循环（小循环）体循环（大循环）冠状循环：冠状循环：左右冠
3、状动脉左右冠状动脉 心脏毛细血管网心脏毛细血管网 心大、心中与心小静脉心大、心中与心小静脉 冠状窦冠状窦 右心房右心房 一、体循环动脉配布规律一、体循环动脉配布规律（一）器官外（一）器官外A的分布规律的分布规律：对称性 躯干：分壁支、脏支 四肢：形成血管N束屈侧、深部 以最短距离分布（二）器官内（二）器官内A的分布规律的分布规律：实质性器官：放射状 中空性器官：横行型、纵行型、放射状全身血管概观图 压力感受器：主A弓壁内BP化学感受器：主A弓下方CO2（一）升主（一）升主A脉脉（二）主（二）主A弓：弓：起止起止：两个感受器 分支：三大支分支：三大支 1、头臂干（无名、头臂干（无名A）：）：2、
4、左颈总、左颈总A：3、左锁骨下、左锁骨下A：压力感受器：颈A窦化学感受器：颈A小球 ：听诊听诊：肱二头肌腱内侧，肘窝上12cm切脉点切脉点：前臂掌面桡侧远端锁骨下动脉及上肢的动脉血管掌深弓掌浅弓桡A尺A锁骨下A 腋A 肱A（三）降主An胸主胸主A：起止起止：T4下缘T12前方：膈（主A裂孔）分支分支：壁支：壁支：肋间A：9对 肋下A：1对脏支：脏支：食管支、气管支、心包支、n腹主腹主A：起止起止：T12前方：膈（主A裂肌）L4分支分支：壁支：壁支：膈下A肾上腺上A腰A：4对脏支：脏支：成对：3对肾上腺中A：肾A：（男）睾丸A （女）卵巢A：胃左A：肝总A：脾 A：肝 固 有 A：胃十二指肠A：
5、不成对：3支 腹腔干：腹腔干 肠系膜上A：a、胰十二指肠下A b、空肠A、回肠A c、回结肠A d、右结肠A e、中结肠A 肠系膜下A a、左结肠A b、乙状结肠A c、直肠上A（四）髂总A起：起：L4L4止：骶髂关节止：骶髂关节1、髂内、髂内A：（1）壁支壁支 闭孔A：臀上、下A：（2）脏支脏支：脐A膀胱上A膀胱下A（女）子宫A：（男）输精管A直肠下A：阴部内A：2、髂外、髂外A髂总A髂外A股动脉胫前动脉足背动脉胫后动脉足底动脉静脉丛静脉丛AnatomyAnatomy全身静脉包括两大部分：全身静脉包括两大部分：一、一、肺循环的静脉肺循环的静脉二、二、体循环的静脉体循环的静脉A Ananato
6、 tomymy肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合心动周期的长短与心动周期的长短与心率有关心率有关心动周期心动周期 0.8 秒秒 全心舒张期全心舒张期二、心脏泵血过程和机制二、心脏泵血过程和机制（一）心房的初级泵血功能（一）心房的初级泵血功能 1.全心舒张期全心舒张期，血液由大静脉经心房直，血液由大静脉经心房直 接流接流入心室入心室 2.心房收缩期心房收缩期，心房内压力继续升高，此时，心房内压力继续升高，此时房室瓣处于开放状态，心房将其内血液进一步房室瓣处于开放状态，心房将其内血液进一步挤入心室挤入心室 3.心房舒张期心房舒张期，房内压回降，同时心室开始，房内压回降
7、，同时心室开始收缩收缩心心 音音产产 生生 时时 间间产生的主要产生的主要原因原因意意 义义第一第一心音心音心室收缩期心室收缩期房室瓣关闭心房室瓣关闭心室壁振动室壁振动动脉壁振动动脉壁振动反映房室瓣的反映房室瓣的功能状态功能状态第二第二心音心音心室舒张早期心室舒张早期动脉瓣关闭心动脉瓣关闭心室壁振动室壁振动反映半月瓣的反映半月瓣的功能状态功能状态 心室肌细胞动作电位的构成心室肌细胞动作电位的构成除极过程（除极过程（0期期）膜去极化，膜去极化，Ap上升支上升支复极过程复极过程 1期期快速复极初期快速复极初期 2期期平台期平台期(主要特征）主要特征）3期期快速复极末期快速复极末期静息期（静息期（4
8、期期）膜电位稳定于膜电位稳定于Rp水平水平四、心电图（四、心电图（electrocardiogram,ECG)1.1.定义：每一心动周期中，心脏兴奋的产生、定义：每一心动周期中，心脏兴奋的产生、传播和恢复过程中的生物电变化，将引导电传播和恢复过程中的生物电变化，将引导电极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形。化的波形。动脉动脉毛毛细血管细血管静脉静脉弹性储器血管：主动脉和大动脉弹性储器血管：主动脉和大动脉 分配血管：中等动脉分配血管：中等动脉 阻力血管：小动脉和微动脉阻力血管：小动脉和微动脉交换血管交换血管容量血管容量血管一、各类血管的功能特点一、
9、各类血管的功能特点主主A A、肺、肺A A大大A AA A小小A A 微微A A毛细血管括约肌毛细血管括约肌真毛细真毛细血管血管微微V V腔腔V V弹性贮器弹性贮器血管血管分配血管分配血管阻力血管阻力血管容量血管容量血管交换血管交换血管阻力血管阻力血管1、血流量血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量，血单位时间内流过血管某一截面的血量，血流量与血管两端的压力差成正比，与血流阻流量与血管两端的压力差成正比，与血流阻力成反比。力成反比。Q=P1-P2/R2、血流速度血流速度血液的一个质点在血管内流动的线速度。血液的一个质点在血管内流动的线速度。与血流量成正比，与血管横截面成反比。与血流量成正比，
10、与血管横截面成反比。3、血流阻力血流阻力血液在血管内流动时所遇到的阻力。血液在血管内流动时所遇到的阻力。血流阻力与血管的长度和血液粘滞度成正血流阻力与血管的长度和血液粘滞度成正比，与血管半径的比，与血管半径的4次方成反比。次方成反比。真毛细血管真毛细血管直捷通路直捷通路静脉静脉动静脉吻合动静脉吻合动脉动脉微循环模式图微循环模式图左静脉角左静脉角右静脉角右静脉角右腰干右腰干左腰干左腰干肠干肠干右支气管纵隔干右支气管纵隔干左支气管纵隔干左支气管纵隔干右锁骨下干右锁骨下干左锁骨下干左锁骨下干右颈干右颈干左颈干左颈干右淋巴导管右淋巴导管胸导管胸导管人在患丝虫病时虫体有时可以堵塞身体的部分淋巴管道。淋巴回流障碍导致局部组织液积聚而形成膨胀隆起。
