1、2005年他们在干什么？1967年我院我院0606年年CPR CPR（5555例）例）成功率成功率 7070（1616）111213基本生命支持基本生命支持 BLS1 1按压位置：按压位置：胸骨与两乳联线的交点胸骨与两乳联线的交点 2 2按压频率：按压频率：目前推荐频率多为目前推荐频率多为100100次次minmin。所有急救措施，包括建高级气道（气管插管、气管食道联合管、喉罩）、药物治疗、重新评估患者，尽量减少中断胸部按压。两个关于人类的观察研究显示,胸部按压经常被中断。未作胸外按压的时间占总的心脏骤停时间的24%49%。有多个复苏者时，应有多个复苏者时，应2 2分钟分钟(5(5个周期个周期
2、)换人一次，换人一次，换人时间换人时间5 5秒秒 8-108-10次次/分的通气，分的通气，100100次次/分的不间断的胸部分的不间断的胸部按压，（按压，（按压和通气不需同步按压和通气不需同步）每做每做5 5组按压和通气（组按压和通气（2 2分钟）重新评估病人分钟）重新评估病人肋骨或胸骨骨折，骨软骨交界分离，甚而肋骨或胸骨骨折，骨软骨交界分离，甚而损伤肺、胸膜及心脏损伤肺、胸膜及心脏但是转归最好的仍是心脏按压和人工通气均进行的CPR.没有任何预期开胸CPR随机对照研究结果发表。开胸CPR可考虑应用于心胸外科手术后早期或胸腹已被打开的情况下的心脏骤停抢救。插入性腹部按压应在心跳骤停后的(31)
3、分钟内给予除颤。除颤的作用不是使心脏重新跳动，而是暂时中止室颤和其除颤的作用不是使心脏重新跳动，而是暂时中止室颤和其它心电活动。它心电活动。除颤成功后的最初几分钟会出现心搏停止或心动过缓,心脏无效射血。最近一个SCAVF的研究显示,只有25%40%的患者在除颤后60s产生规则的心律,在这种情况下的有效灌注可能会更少。因此除颤后几分钟内应继续CPR,直到产生足够的灌注。一次电击与三次电击？2000年指南对VFVT推荐连续3次电击，期间不做胸部按压。2005年指南提出异议。理由是用双相波除颤器除颤效果好（在除颤后5秒VF可停止），而3次电击延长时间，中断胸部按压，似无必要。对正在进行监护的病人出现
4、明确的室性心动过速或室颤，如能及时除颤，则不要等待人工呼吸和心外按摩，因为电击是治疗这类心律失常的确切方法，没有任何理由推迟应用。对于一些反复室颤和复苏时间长达几小时的患者，应继续予以除颤措施，直到出现不可逆的心脏停跳。心脏停跳是心律失常中预后最差的一种，虽然有个别报道心脏停跳病例进行电转复获得成功，这主要是这种病人室颤与心脏停跳合并存在的原因，所以对单纯心脏停跳的病人不进行电转复。如在心电监视器上出现心脏停搏，应开大监护器的增益，调整监护导联，以证实是否是真的心脏停搏，这主要是由于有些特殊情况下某些导联的QRS波均处于等电位线，所以不是真正的心脏停搏，而是室颤。气管内给药的问题气管内给药的问题心内注射？心内注射？心肺复苏术心肺复苏术已较普遍的应用于临床，使复苏已较普遍的应用于临床，使复苏成功的数量得到提高，生存质量末见明显改善。成功的数量得到提高，生存质量末见明显改善。近近l0l0余年来提出了余年来提出了心肺脑复苏心肺脑复苏的新概念，强调了的新概念，强调了脑复苏的重要性。随着基础理论研究的不断深入，脑复苏的重要性。随着基础理论研究的不断深入，脑复苏方法的许多方面都有改进和更新。所以，脑复苏方法的许多方面都有改进和更新。所以，有必对脑复苏的某些概念进行探讨。有必对脑复苏的某些概念进行探讨。大家辛苦了！谢谢！
