1、移心棱镜练习移心棱镜练习采用光学透镜的移心棱镜矫正隐斜视隐斜视矫治原则 首先应考虑配戴焦量适度的矫正眼镜 对于隐斜视程度较轻者可辅以棱镜矫正 不同性质隐斜视棱镜的矫正原则也不相同1.垂直隐斜10均应采用棱镜矫正2.内隐斜15岁，若20可考虑使用半量三棱镜进行矫正 采用三棱镜进行隐斜视矫正时除明确诊断为单眼隐斜视者通常将三棱镜的矫正量分至双眼的矫正镜片 11/13/20223棱镜矫治原则 内隐斜底向外 外隐斜底向内 上隐斜底向下 下隐斜底向上11/13/20224移心棱镜概述 采用三棱镜矫治隐斜视可以在原眼镜透镜上另加三棱镜 也可以通过移动眼镜透镜的光学中心使视线通过眼镜透镜光学中心以外的位置利
2、用光学透镜周边部的棱镜效应对隐斜视进行矫正11/13/20225移心距离和移心棱镜量移心距离 设眼镜透镜的光学中心为原点O 移心后视线所通过的视线点为POP表征原点（光学中心）O移动的向量（方向和位移量，以cm为单位）11/13/20226移心距离的符号法则 设坐标系以光学中心O为原点O点向内侧水平移心的距离x 为正值O点向外侧水平移心的距离x 为负值O点向上方垂直移心的距离y 为正值O点向下方垂直移心的距离y 为负值11/13/20227透镜移心距离的符号法则OO11/13/20228移心棱镜量 指移心后视线点P所能显示的向量（棱镜底向和棱镜度，以棱焦度为单位）移心棱镜的底向符号规定如下11
3、/13/20229移心棱镜的底向符号法则 设H 代表水平底向棱镜，V 代表垂直底向棱镜基底向外的棱镜量H 为正值基底向内的棱镜量H 为负值基底向下的棱镜量V 为正值基底向上的棱镜量V 为负值11/13/202210移心棱镜的底向符号法则11/13/202211单纯性球性眼镜透镜移心棱镜的设置 若被测者原矫正眼镜为单纯性球性透镜移心距离的计算方法如下x=-H/S y=-V/S 式中 x 和 y 为光学中心的移心向量（cm）H 和V 为棱镜度需求 S 为原眼镜透镜的焦度11/13/202212例题编号001 处方：右：-8.75 左：-9.50棱镜需求：矫正外隐斜为18，拟采用半量三棱镜分至双侧眼
4、镜透镜。11/13/202213已知：S1=-8.75 S2=-9.50 H=-4.5求：双眼镜透镜光学中心的移心向量x1和x2。解：x1=-H/S1=4.5/-8.75=-0.51(cm)x2=-H/S2=4.5/-9.50=-0.47(cm)11/13/202214移心处方：右：-8.75 BI 4.5 (光学中心外移0.51cm)左：-9.50 BI 4.5 (光学中心外移0.47cm)11/13/202215移心程序11/13/202216例题编号002 处方：右：+7.50 左：+6.75棱镜需求：矫正外隐斜为8，拟采用半量三棱镜分至双侧眼镜透镜。11/13/202217已知：S1=
5、+7.50 S2=+6.75 H=-2求：双眼镜透镜光学中心的移心向量x1和x2。解：x1=-H/S1=2/+7.50=0.27(cm)x2=-H/S2=2/+6.75=0.30(cm)11/13/202218移心处方：右：+7.50 BI 2 (光学中心内移0.27cm)左：+6.75 BI 2 (光学中心内移0.30cm)11/13/202219移心程序11/13/202220例题编号003 处方：右：-6.25 左：-5.75棱镜需求：矫正内隐斜为10，拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。11/13/202221已知：S1=-6.25 S2=-5.75 H=5求：双眼镜透镜光学中心的移动向量x
6、1和x2。解：x1=-H/S1=-5/-6.25=0.80(cm)x2=-H/S2=-5/-5.75=0.87(cm)11/13/202222移心处方：右：-6.25 BO 5 (光学中心内移0.8cm)左：-5.75 BO 5 (光学中心内移0.87cm)11/13/202223移心程序11/13/202224例题编号004 处方：右：+6.25 左：+8.75棱镜需求：矫正内隐斜为6，拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。11/13/202225已知：S1=+6.25 S2=+8.75 H=3求：双眼镜透镜光学中心的移动向量x1和x2。解：x1=-H/S1=-3/+6.25=-0.48(cm)x2
7、=-H/S2=-3/+8.75=-0.34(cm)11/13/202226移心处方：右：+6.25 BO 3 (光学中心外移0.48cm)左：+8.75 BO 3 (光学中心外移0.34cm)11/13/202227移心程序11/13/202228例题编号005 处方：右：-9.25 左：-8.50棱镜需求：矫正右上左下隐斜为4，拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。11/13/202229已知：S1=-9.25 S2=-8.50 V1=2 V2=-2求：双眼镜透镜光学中心的移动向量y1和y2。解：y1=-V1/S1=-2/-9.25=0.22(cm)y2=-V2/S2=2/-8.50=-0.24(c
8、m)11/13/202230移心处方：右：-9.25 BD 2 (光学中心上移0.22cm)左：-8.50 BU 2 (光学中心下移0.24cm)11/13/202231移心程序11/13/202232例题编号006 处方：右：+5.00 左：+4.50棱镜需求：矫正右上左下隐斜为6，拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。11/13/202233已知：S1=+5.00 S2=+4.50 V1=3 V2=-3求：双眼镜透镜光学中心的移动向量y1和y2。解：y1=-V1/S1=-3/+5=-0.6(cm)y2=-V2/S2=3/+4.50=0.67(cm)11/13/202234移心处方：右：+5.00
9、BD 3 (光学中心下移0.6cm)左：+4.50 BU 3 (光学中心上移0.67cm)11/13/202235移心程序11/13/202236移心口诀近视同向，远视异向11/13/202237例题编号007 处方：右：+4.75+1.2590 左：+6.25+1.0090棱镜需求：外隐斜14 已知：SRH=+6.00 SLH=+7.25 H=-3.5 求：双眼镜透镜光学中心的移心向量X1、X211/13/202238解：x1=-V1/SRH=3.5/6.00=0.58(cm)x2=-V2/SLH=3.5/7.25=0.48(cm)11/13/202239移心处方：右：+4.75+1.259
10、0 BI 3.5(光学中心内移0.58cm)左：+6.25+1.0090 BI 3.5(光学中心内移0.48cm)11/13/202240例题编号008 处方：右：-7.25-1.25180 左：-6.50-1.50180已知：SRH=-7.25 SRV=-8.50 SLH=-6.50 SLV=-8.00 11/13/202241棱镜需求：1.内隐斜8 2.右下左上隐斜4已知：H=4 V1=-2 V2=2求：双眼镜透镜光学中心的移心距离X1、X2 和y1、y2。11/13/202242解：x1=-H/SRH=-4/-7.25=0.55(cm)x2=-H/SLH=-4/-6.50=0.62(cm
11、)y1=-V1/SRV=2/-8.50=-0.24(cm)y2=-V2/SLV=-2/-8.00=0.25(cm)11/13/202243移心处方：右：-7.25-1.25180 BO 4 BU 2 (光学中心内移0.55cm，下移0.24cm)左：-6.50-1.50180 BO 4 BD 2(光学中心内移0.62cm，上移0.25cm)11/13/202244斜轴球柱复合性眼镜透镜移心棱镜的制作 若被测者原矫正眼镜为斜轴球柱复性眼镜透镜制作移心棱镜的计算方法如下透镜的计算轴向法则 右侧透镜的计算轴向q 取180-原处方散光轴向 左侧透镜的计算轴向q 取原处方散光轴向 11/13/20224
12、5透镜的计算轴向法则11/13/202246ABD 三系数公式A=S+C sin 2q B=C sinq cosq D=S+C cos2q 式中 S 为透镜的球镜顶焦度C 为透镜的柱镜顶焦度q 为计算轴向 11/13/202247)(CSSDHBVx)(CSSAVBHy 移心距离的计算公式11/13/202248例题编号009 处方：右：-8.75-1.5033 左：-7.50-1.75152棱镜需求：外隐斜17，拟采用半量底向内的三棱镜分至双侧眼镜透镜。11/13/202249已知：S1=-8.75 C1=-1.50 q1=（180-33）=147S2=-7.50 C2=-1.75 q 2=
13、152H=-4.25 V=0求：双眼镜透镜光学中心的移心向量X1和X2。11/13/202250解：D1=S1+C1cos2q 1=-8.75-1.50cos2147=-9.62 D2=S2+C2cos2q 2=-7.50-1.75cos2152=-9.12 答：右侧眼镜透镜的O点向外侧移心0.46cm左侧眼镜透镜的O点向外侧移心0.54cm。0.46(cm)1.50)8.75(-8.75-41.69)(11111CSSHDX0.54(cm)1.75)7.50(-7.50-37.66)(22222CSSHDX11/13/202251例题编号010 处方：右：+5.50+1.7558 左：+6.
14、25+0.75107棱镜需求：内隐斜13，右上左下隐斜5，拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。11/13/202252已知：S1=+5.50 C1=+1.75 q 1=（180-58）=122S2=+6.25 C2=+0.75 q 2=107H=6.5 V1=2.5 V2=-2.5求：双侧透镜的移心距离x1、y1和x2、y2。11/13/202253解：A1=S1+C1sin2q 1=5.50+1.75sin2122=6.76 B1=C1sinq 1cosq 1=1.75sin122cos122=-0.79 D1=S1+C1cos2q 1=5.50+1.75cos2122=5.99 1.03(cm)
15、39.8840.92-)(1111111CSSHDVBX0.55(cm)39.8822.04-)(1111111CSSVAHBy11/13/202254A2=S2+C2sin2q 2=6.25+0.75sin2107=6.94B2=C2sinq 2cosq 2=0.75sin107cos107=-0.21D2=S2+C2cos2q 2=6.25+0.75cos2107=6.310.93(cm)43.7541.0150.525)(2222222CSSHDVBx0.37(cm)43.7517.351.365)(2222222CSSVAHBy答：右侧眼镜透镜的O点向外侧移心1.03cm，向下方移心 0.55cm；左侧眼镜透镜的O点向外侧移心0.93cm，向上方移心0.37cm。11/13/202255右侧O点外移1.03cm，下移0.55cm左侧O点外移0.93cm，上移0.37cm11/13/202256 结结 语语
