1、 现场急救知识 2心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术(心肺复苏术(CPRCPR),),亦称基本生命支持,是针对由于各种原因导致的心搏骤停,在46分钟内所必须采取的急救措施之一。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。3内容概要内容概要4时间就是生命!时间就是生命!10-15秒秒昏迷60秒秒呼吸停止大部分脑细胞死亡6分钟分钟“脑死亡”8分钟分钟5心肺复苏开始时间与成功率关系心肺复苏开始时间与成功率关系每每延延误误1分分钟钟成成
2、功功率率下下降降10%白金十分钟白金十分钟620102010年美国心脏协会心肺复苏指南年美国心脏协会心肺复苏指南7心肺复苏急救生存链心肺复苏急救生存链识别并启动EMS尽早CPR,着重按压除颤高级生命支持综合心脏骤停后治疗注:EMS(应急管理系统)8成人基础生命支持简化流程成人基础生命支持简化流程91011技术要点技术要点12一、如何判断心跳停止一、如何判断心跳停止v意识丧失 拍打肩部大声问:“喂,你怎么啦?”v无呼吸或无正常呼吸(叹息样呼吸)v不要触摸颈动脉搏动仅由专业人员操作 13二、如何启动二、如何启动EMSEMSv镇定v大声喊叫来人v自己或吩咐他人拨打120,获得AED来人呐!来人呐!救
3、命啊!救命啊!141 1、告知、告知120120接线员:接线员:v地点(街道、明显标志)地点(街道、明显标志)v可能原因(外伤?非外伤)可能原因(外伤?非外伤)v患者具体情况(年龄、性别)患者具体情况(年龄、性别)v患者或伤员人数患者或伤员人数v现场情况现场情况v联系电话联系电话v接受调度员指挥救助接受调度员指挥救助切记不切记不要先挂要先挂断电话断电话!152 2、复苏前准备、复苏前准备(1 1)、确认环境安全)、确认环境安全v远离火源、电源、危险建筑、化学物品v不要让别人再来救你!不要让别人再来救你!162 2、复苏前准备、复苏前准备(2 2)、复苏体位)、复苏体位v仰卧位v背部垫以硬板或硬
4、地面v头颈躯干直线无扭曲,两臂置于身旁v救助者双膝跪于患者右侧v解开患者衣领、皮带、领带、纽扣17三、如何心脏按压(三、如何心脏按压(C C)v按压部位v按压姿势v按压深度v按压频率18 1 1、按压部位按压部位v胸骨下段1/2,男性为两侧乳头连线中点。1920212 2、按压姿势、按压姿势v双臂绷直,与胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下压(杠杆)按压后迅速放松让胸壁回弹(胸泵)手掌根部始终紧贴胸骨,手指交叉翘起222324253 3、按压深度、按压深度v至少至少5cm!264 4、按压频率、按压频率v至少至少100次次/分!(大声数数)分!(大声数数)v按压与放松的时间比为按压与放松的时间
5、比为1:127四、如何开放气道(四、如何开放气道(A)及人工呼吸(及人工呼吸(B)281 1、开放气道(、开放气道(A A)v头侧向一侧,清除口腔内呕吐物,取出假牙29 、仰面举颏法(最常用)、仰面举颏法(最常用)30、仰面抬颈法、仰面抬颈法31 、托下颌法、托下颌法322 2、人工呼吸(、人工呼吸(B B)(1)口口对对口口开放气道,口张开,捏鼻翼,口包口密闭缓慢吹气(减少过度通气,胃膨胀)吹气时间:1秒频率:1次/5-6秒见胸廓抬起平静吸气3334(2 2)口对鼻)口对鼻v口腔外伤v牙关紧闭2、人工呼吸(、人工呼吸(B)35五、双人心肺复苏五、双人心肺复苏36六、自动体外除颤仪(六、自动体外除颤仪(AEDAED)3738七、注意事项七、注意事项v按压与人工呼吸比率=30:2v按压重要于人工呼吸(ABC CAB)v保证足够的按压频率与深度v尽可能减少按压中断39七、注意事项七、注意事项v不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸v避免用力吹气v如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸,则鼓励单纯心脏按压40生命在你的手心下延续41