1、.1心血管活动的神经体液调节心血管活动的神经体液调节及减压神经放电及减压神经放电生理学系生理学系:朴莲花朴莲花E-mail:要求写实验报告下次课交到要求写实验报告下次课交到303303教室教室.理论复习理论复习v 支配心脏活动的神经有哪些？有何作用？支配心脏活动的神经有哪些？有何作用？v 心血管调节的基本中枢心血管调节的基本中枢v 心血管调节反射心血管调节反射.3【原理原理】心脏和血管的活动受神经、体液和自心脏和血管的活动受神经、体液和自身调节机制的调节。身调节机制的调节。神经调节神经调节A 心脏心脏 心交感神经心交感神经(+)末稍释放末稍释放NA 激活心肌细胞膜上的激活心肌细胞膜上的受体受体
2、 HR加快，心肌收缩力加强，兴加快，心肌收缩力加强，兴奋传导加速奋传导加速 心排出量增加；心排出量增加；心迷走神经兴奋心迷走神经兴奋 末稍释放末稍释放Ach 激活心肌细胞膜上的激活心肌细胞膜上的M受体受体 HR减慢，心肌收缩力减弱，减慢，心肌收缩力减弱，兴奋传导速度减慢兴奋传导速度减慢 从而使心排出量减少。从而使心排出量减少。B 血管：血管：支配血管的自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放支配血管的自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放的去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的的去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的受体结合，使平滑肌收受体结合，使平滑肌收缩，血管口径变小、外周阻力增大。
3、缩，血管口径变小、外周阻力增大。.4体液调节体液调节A.AD(+)和和-R 可使可使HR加快，收缩力加强，心排出量增加。它对加快，收缩力加强，心排出量增加。它对血管的影响取决于血管壁上哪一类受体占优势。血管的影响取决于血管壁上哪一类受体占优势。B.NA主要主要(+)-R 外周血管广泛收缩外周血管广泛收缩 外周阻力增加，动脉血压升外周阻力增加，动脉血压升高，对心脏的直接作用较小。静脉注射时，因明显的升压作用，通过高，对心脏的直接作用较小。静脉注射时，因明显的升压作用，通过减压反射引起心率减慢。减压反射引起心率减慢。.5 压力感受性反射压力感受性反射:是保持动脉血压稳定的重要调节机制是保持动脉血压
4、稳定的重要调节机制（1 1）压力感受器）压力感受器 部位部位：颈：颈A A窦和主窦和主A A弓血管外膜下的神经末弓血管外膜下的神经末梢。梢。适宜刺激适宜刺激：血管壁的牵张度：血管壁的牵张度血压的变化。血压的变化。（2 2）传入神经）传入神经 窦窦N N（加入舌咽（加入舌咽N N）。）。弓弓N N（加入迷走（加入迷走N N，家兔则游离较长称减压，家兔则游离较长称减压N N）。）。（3 3）中枢联系）中枢联系 其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系联系.6.7心迷走心迷走中中 枢枢+心交感心交感中中 枢枢缩血管缩血管中中 枢枢心心 脏脏血血 管管窦弓压力感受器
5、窦弓压力感受器+血血 压压交交感感缩缩血血管管N N心心交交感感N N心心迷迷走走N N心心率率V舒舒张张A舒舒张张回回心心血血量量外外周周阻阻力力每每搏搏输输出出量量每每分分输输出出量量血血 压压孤束核孤束核.心脏和血管的活动受神经、体液和自身调节机制的调节心脏和血管的活动受神经、体液和自身调节机制的调节 神经调节：各种内外感受器的传入信息进入心血管中神经调节：各种内外感受器的传入信息进入心血管中枢后经过中枢的整合作用，通过改变交感和副交感枢后经过中枢的整合作用，通过改变交感和副交感传出神经的紧张性活动，对动脉血压进行调节。心交传出神经的紧张性活动，对动脉血压进行调节。心交感神经兴奋时，末稍
6、释放去甲肾上腺素，激活心肌细感神经兴奋时，末稍释放去甲肾上腺素，激活心肌细胞膜上的胞膜上的受体，使心率加快，心肌收缩力加强，兴受体，使心率加快，心肌收缩力加强，兴奋传导加速，从而使心排出量增加；心迷走神经兴奋奋传导加速，从而使心排出量增加；心迷走神经兴奋时，末稍释放乙酰胆碱，激活心肌细胞膜上的时，末稍释放乙酰胆碱，激活心肌细胞膜上的M M受体，受体，引起心率减慢，心肌收缩力减弱，兴奋传导速度减慢，引起心率减慢，心肌收缩力减弱，兴奋传导速度减慢，从而使心排出量减少。支配血管的自主神经主要是交从而使心排出量减少。支配血管的自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放的去甲肾上腺素与感缩血管神经，
7、它兴奋时末稍释放的去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的血管平滑肌细胞膜上的受体结合，使平滑肌收缩，受体结合，使平滑肌收缩，血管口径变小、外周阻力增大。血管口径变小、外周阻力增大。.体液因素体液因素 其中最主要的是肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素对其中最主要的是肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素对和和受受体都有激动作用，可使心率加快，收缩力加强，心排出量增加。体都有激动作用，可使心率加快，收缩力加强，心排出量增加。它对血管的影响取决于血管壁上哪一类受体占优势。去甲肾上腺它对血管的影响取决于血管壁上哪一类受体占优势。去甲肾上腺素主要激活素主要激活受体，作用主要是引起外周血管广泛收缩，外周阻受体，作用主
8、要是引起外周血管广泛收缩，外周阻力增加，动脉血压升高，对心脏的直接作用较小。静脉注射时，力增加，动脉血压升高，对心脏的直接作用较小。静脉注射时，因明显的升压作用，通过减压反射引起心率减慢。因明显的升压作用，通过减压反射引起心率减慢。压力感受性反射压力感受性反射 保持动脉血压稳定的重要调节机制。保持动脉血压稳定的重要调节机制。减压反射（减压反射（depressure reflexdepressure reflex）是颈动脉窦和主动脉弓压力感）是颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋发放神经冲动，分别沿窦神经（加入舌咽神经）和主动受器兴奋发放神经冲动，分别沿窦神经（加入舌咽神经）和主动脉神经（加入迷走神
9、经）传至延髓心血管中枢，使心迷走紧张加脉神经（加入迷走神经）传至延髓心血管中枢，使心迷走紧张加强，而交感紧张和缩血管紧张减弱（即迷走神经传出冲动增加，强，而交感紧张和缩血管紧张减弱（即迷走神经传出冲动增加，心交感神经传出冲动和缩血管神经传出冲动减少），其效应是心心交感神经传出冲动和缩血管神经传出冲动减少），其效应是心率减慢，血管舒张，外周阻力减小，从而使血压降低，故又称减率减慢，血管舒张，外周阻力减小，从而使血压降低，故又称减压反射；主动脉神经又称减压神经压反射；主动脉神经又称减压神经.家兔主动脉区的主动脉弓压家兔主动脉区的主动脉弓压力感受器的传入神经在颈部单独成一束，称为减压神经或主动脉力感
10、受器的传入神经在颈部单独成一束，称为减压神经或主动脉弓神经，其传入冲动随血压的变化而变化。弓神经，其传入冲动随血压的变化而变化。.10【目的目的】1.学习哺乳动物动脉血压的直接测量方法，学习哺乳动物动脉血压的直接测量方法，并观察整体情况下神经体液因素对心血管活并观察整体情况下神经体液因素对心血管活动的影响动的影响2.学习记录神经放电的基本方法，观察在体学习记录神经放电的基本方法，观察在体减压神经传入冲动的发放与动脉血压的关系。减压神经传入冲动的发放与动脉血压的关系。.11二二 实验对象实验对象 成年健康兔成年健康兔.12三三 实验器材与药品实验器材与药品PowerLab/4st生物机能实验系统
11、，血压换能器，刺激电极，记滴器，生物机能实验系统，血压换能器，刺激电极，记滴器，兔手术台，兔手术器械，气管插管，静脉插管，膀胱插管，注射器（兔手术台，兔手术器械，气管插管，静脉插管，膀胱插管，注射器（1ml、20ml）及针头，）及针头，试管。试管。3%戊巴比妥钠戊巴比妥钠，生理盐水，生理盐水，0.5肝素（肝素（100U/ml）,20%葡萄糖注射液，葡萄糖注射液，1：10000去甲肾去甲肾上腺素，上腺素，5：100000肾上腺素，肾上腺素，1：10000乙酰胆碱双极引导电极及支架、医用液体石蜡乙酰胆碱双极引导电极及支架、医用液体石蜡（加温至（加温至3840）.13四四 实验步骤和项目观察实验步骤
12、和项目观察（一）麻醉与固定：麻醉与固定：（一）麻醉与固定：麻醉与固定：家兔称重，置兔盒内，按家兔称重，置兔盒内，按1ml/kg体重的比例耳缘静脉注射体重的比例耳缘静脉注射3戊巴比妥钠溶戊巴比妥钠溶液。液。麻醉后动物仰卧固定于兔手术台上。麻醉后动物仰卧固定于兔手术台上。麻醉剂注入原则：先快后慢。麻醉剂注入原则：先快后慢。注意：麻醉过程中观察角膜反射和痛反应注意：麻醉过程中观察角膜反射和痛反应 以免麻醉过量。以免麻醉过量。.14（二）颈部手术：剪去颈部兔毛，沿颈部正中剪开皮肤，钝性分离气管、（二）颈部手术：剪去颈部兔毛，沿颈部正中剪开皮肤，钝性分离气管、右侧颈静脉，行气管和动脉插管。右侧颈静脉，行
13、气管和动脉插管。1 气管插管：气管插管：颈部剪毛，作长颈部剪毛，作长57cm的正中切口，分离皮下组织和肌肉，暴露气管。的正中切口，分离皮下组织和肌肉，暴露气管。在气管下方穿一粗线备用，于甲状软骨尾侧在气管下方穿一粗线备用，于甲状软骨尾侧2-3cm处做处做“”形切口，形切口，插入气管插管，用备用线结扎固定。插入气管插管，用备用线结扎固定。.静脉插管：.2 分离颈部血管和神经分离颈部血管和神经 沿纵行的气管前肌和斜行的胸锁乳突肌之间钝性分离，沿纵行的气管前肌和斜行的胸锁乳突肌之间钝性分离，向外侧翻开胸锁乳突肌，即可见到深层的血管神经束，仔细辨认颈总动脉、迷向外侧翻开胸锁乳突肌，即可见到深层的血管神
14、经束，仔细辨认颈总动脉、迷走神经和减压神经，用玻璃分针分离左侧的减压神经和迷走神经，穿不同颜色走神经和减压神经，用玻璃分针分离左侧的减压神经和迷走神经，穿不同颜色的双线备用。然后分离双侧的颈总动脉，穿线备用。的双线备用。然后分离双侧的颈总动脉，穿线备用。在气管两侧找到颈动脉鞘在气管两侧找到颈动脉鞘 先不要打开颈先不要打开颈A A鞘，辨认好神经鞘，辨认好神经2.2.分离迷走分离迷走N N 穿穿1 1条线条线 3.3.分离颈总分离颈总A A 穿穿1 1条线条线 颈颈A A鞘鞘(左侧左侧)1.1.分离减压分离减压N N最细最细（细如毛发）（细如毛发）穿穿2 2条线条线 颈颈A A鞘鞘(右侧右侧)分离
15、分离颈总颈总A A 穿穿2 2条线条线(动脉插管动脉插管)甲状软骨甲状软骨迷走神经迷走神经减压神经减压神经交感神经交感神经.3 动脉插管：尽量向头端分离右侧颈总动脉，长约动脉插管：尽量向头端分离右侧颈总动脉，长约23厘米，远心端用线厘米，远心端用线扎牢后，用动脉夹夹闭近心端，在中间的主动脉壁剪一斜口（尽量靠近结扎牢后，用动脉夹夹闭近心端，在中间的主动脉壁剪一斜口（尽量靠近结扎端），向心脏方向插入充满肝素盐水的动脉插管（动脉插管应事先排空扎端），向心脏方向插入充满肝素盐水的动脉插管（动脉插管应事先排空气泡），用线将插管与动脉扎紧。放开动脉夹，记录动脉血压。气泡），用线将插管与动脉扎紧。放开动脉夹
16、，记录动脉血压。.甲状软骨甲状软骨迷走神经迷走神经减压神经减压神经交感交感神经神经 观察项目观察项目（1）正常血压曲线及减压神经放电曲线：正常血压曲线及减压神经放电曲线：一级波一级波(心波心波)心室的收缩舒张心室的收缩舒张 心缩时血压上升，心舒时下降，与心跳频率一致。家兔脉压小，此级波不明显心缩时血压上升，心舒时下降，与心跳频率一致。家兔脉压小，此级波不明显二级波二级波(呼吸波呼吸波)随呼吸运动周期随呼吸运动周期 胸腔的扩大或缩小胸腔的扩大或缩小 回心血量变化，出现血压回心血量变化，出现血压波动，与呼吸频率一致波动，与呼吸频率一致减压神经放电减压神经放电.21 观察项目观察项目（2）牵拉颈总动
17、脉：）牵拉颈总动脉：将对侧颈总动脉做有节奏的牵拉。将对侧颈总动脉做有节奏的牵拉。（3）夹闭颈总动脉：用动脉夹夹闭对侧颈总动脉）夹闭颈总动脉：用动脉夹夹闭对侧颈总动脉510s,观察血压变化。观察血压变化。（4）经静脉插管注射去甲肾上腺素）经静脉插管注射去甲肾上腺素0.3ml,观察血压及减压神经放电的频观察血压及减压神经放电的频率的变化。率的变化。（5）经）经静脉插管静脉插管注射注射肾上腺素注射注射肾上腺素0.3ml,观察血压及减压神经放电的频观察血压及减压神经放电的频率的变化。率的变化。（6）经）经静脉插管静脉插管注射乙酰胆碱注射乙酰胆碱0.3ml,观察血压的变化与减压神经放电频观察血压的变化与
18、减压神经放电频率的关系。率的关系。（7）刺激减压神经：）刺激减压神经：分别刺激完整的减压神经及其中枢端和外周端。分别刺激完整的减压神经及其中枢端和外周端。（8）刺激迷走神经：刺激迷走神经：）刺激迷走神经：刺激迷走神经：结扎并剪断左侧迷走神经，刺激结扎并剪断左侧迷走神经，刺激迷走神经的外周端，观察血压变化。迷走神经的外周端，观察血压变化。.22 五五 实验注意事项实验注意事项1.气管插管时，一定注意对气管进行止血并将气管内清理干净再气管插管时，一定注意对气管进行止血并将气管内清理干净再进行插管。进行插管。2.每项实验后，应等呼吸和血压基本恢复并稳定后再进行下一每项实验后，应等呼吸和血压基本恢复并
19、稳定后再进行下一项。项。3.各接头处必须严格密封。各接头处必须严格密封。实验结果实验结果顺序顺序 观察项目观察项目 血压变化血压变化.2 2、夹闭左侧颈总夹闭左侧颈总A A 血压升高血压升高3 3、向心牵拉右侧颈总向心牵拉右侧颈总A A 血压降低血压降低.4 4、刺激完整减压刺激完整减压N N 血压降低血压降低5 5、刺激减压刺激减压N N中枢端中枢端 血压降低血压降低6 6、刺激减压刺激减压N N离中端离中端 血压无变化血压无变化.7 7、切断左侧迷走、切断左侧迷走N N并刺激外周端并刺激外周端 血压降低血压降低.8 8、耳缘耳缘V V注射注射 E E 血压升高血压升高9 9、耳缘耳缘V V
20、注射注射 NE NE 血压升高血压升高1010、耳缘、耳缘V V注射注射 ACh ACh 血压降低血压降低.讨论讨论 1.1.正常曲线正常曲线2.2.夹闭左侧颈总夹闭左侧颈总A A 血压血压3.3.牵拉右颈总牵拉右颈总A A残端残端血压血压颈颈A A窦压力感受器受刺激窦压力感受器受刺激颈颈A A窦压力感受器受刺激窦压力感受器受刺激 窦窦N N孤束核孤束核颈颈A A窦、主窦、主A A弓压力感受器弓压力感受器舌咽舌咽N N主动脉主动脉N(N(减压减压N N）迷走迷走N NBP BP 心率心率心肌收缩力心肌收缩力外周阻力外周阻力 心迷走中枢心迷走中枢心交感中枢心交感中枢交感缩血管中枢交感缩血管中枢心
21、迷走心迷走N N紧张性紧张性心交感心交感N N紧张性紧张性缩血管缩血管N N紧张性紧张性皮肤、内脏血管舒张皮肤、内脏血管舒张心输出量心输出量 4.4.刺激左侧完整减压刺激左侧完整减压N N 血压血压5.5.切断左侧减压切断左侧减压N,N,刺激离中端刺激离中端血压不变血压不变 6.6.刺激左侧减压刺激左侧减压N N中枢端中枢端 血压血压 不能将冲动传入中枢不能将冲动传入中枢,减压反射不能完成减压反射不能完成 减压减压N N是减压反射的传入神经是减压反射的传入神经冲动仍可上传到中枢冲动仍可上传到中枢,使反射完成使反射完成7.7.刺激迷走刺激迷走N N外周端外周端 血压血压 迷走迷走N(N(+)释放
22、释放AchAch 与心肌细胞与心肌细胞膜膜受体结合受体结合 细胞膜对细胞膜对K K+通透性通透性 负性变时、变力、变传导负性变时、变力、变传导 心输心输出量出量 血压血压8.8.静脉注射静脉注射 E(Ad)E(Ad)血压血压 E E 心肌心肌 1 1受体受体 心率心率、心肌、心肌收缩力收缩力 心输出量心输出量 血压血压 9.9.静脉注射静脉注射 NENE 血压血压 NE NE 皮肤、内脏血管平滑肌皮肤、内脏血管平滑肌 受体受体 血管收缩血管收缩 外周阻力外周阻力 血压血压10.10.静脉注射静脉注射AchAch 血压血压 Ach Ach 心肌心肌MM受体受体 心率心率、心肌、心肌收缩力收缩力 心输出量心输出量 血压血压
