1、血糖平衡调节 -左剑武1、如果早晨不吃早餐或早餐吃得不好，、如果早晨不吃早餐或早餐吃得不好，为什么到了中午第三节课就会感到头昏、为什么到了中午第三节课就会感到头昏、心慌、四肢无力？心慌、四肢无力？3、为什么糖尿病患者不宜吃甜食？、为什么糖尿病患者不宜吃甜食？2、学校召开运动会的时候，同学们为什、学校召开运动会的时候，同学们为什么常常给运动员买巧克力？么常常给运动员买巧克力？1.1.什么叫血糖？什么叫血糖？2.血糖有什么作用？血糖有什么作用？为机体各种组织细胞的代谢活为机体各种组织细胞的代谢活动提供能量动提供能量3.正常人的血糖含量指标是多少？正常人的血糖含量指标是多少？0.8-1.2g/l0.
2、8-1.2g/l就是血液中的葡萄糖就是血液中的葡萄糖一、血糖平衡 (0.81.2g/l)1.原因：来源和去路：尿糖1.6g/l主要来源主要去路12种非必需氨基酸来源去路 动态平衡2.血糖失调症（2 2）当血糖浓度低于）当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时：时：（1）当血糖浓度低于）当血糖浓度低于5060mg/dL时：时：（3 3）当）当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130 mg/dL130 mg/dL时：时：（4 4）当血糖浓度高于）当血糖浓度高于160160180 mg/dL180 mg/dL时：时：低血糖早期症状：头昏，心慌，出冷汗，面色低血糖早期症状：头昏，心慌，出冷汗，面色苍
3、白，四肢无力苍白，四肢无力喝糖水喝糖水低血糖晚期症状：惊厥昏迷低血糖晚期症状：惊厥昏迷及时注射葡萄糖及时注射葡萄糖高血糖，没超过肾小管的重吸收的最高含糖量高血糖，没超过肾小管的重吸收的最高含糖量糖尿病：超过肾小管的重吸收能力出现尿糖现糖尿病：超过肾小管的重吸收能力出现尿糖现象。象。注：注：正常人一次摄糖过多也会有此现象正常人一次摄糖过多也会有此现象肾糖阈二、血糖平衡的调节1.方式：神经-体液调节激素调节：降血糖：胰岛素升血糖：胰高血糖素，肾上腺素神经调节（直接调节）（间接调节）唯一降血糖激素转变成脂肪、转变成脂肪、某些氨基酸某些氨基酸合成肝糖元合成肝糖元氧化分解氧化分解转变成脂肪、转变成脂肪、
4、某些氨基酸某些氨基酸合成肝糖元合成肝糖元氧化分解氧化分解非糖物质转变非糖物质转变为葡萄糖为葡萄糖肝糖元分解肝糖元分解消化、吸收消化、吸收转变成脂肪、转变成脂肪、某些氨基酸某些氨基酸合成肝糖元合成肝糖元氧化分解氧化分解非糖物质转变非糖物质转变为葡萄糖为葡萄糖肝糖元分解肝糖元分解消化、吸收消化、吸收2.调节机制（1）血糖浓度高时（+）胰岛B细胞（+）胰岛素下丘脑副交感神经（+）促进血糖进入组织细胞氧化分解合成糖原转化为非糖类物质抑制来源胰岛素：抑制来源，促进去路刺激（2）血糖浓度低时（+）胰岛A细胞胰高血糖素（+）下丘脑交感神经（+）肾上腺（+）肾上腺素促进来源强烈促进肝糖原分解促进非糖类物质转化
5、胰高血糖素，肾上腺素：只能促进来源刺激3.与血糖调节有关的激素（1）胰岛素：胰岛B细胞分泌：蛋白质 胰高血糖素：胰岛A细胞分泌：多肽类 肾上腺素：肾上腺髓质分泌：氨基酸衍生物（2）多种激素共同参与调节；以胰岛素和胰高血糖素为主（3）胰岛素是唯一一种降低血糖的激素（4）胰岛素与胰高血糖素为拮抗作用 胰高血糖素与肾上腺素为协同作用协同作用：指起同一作用,并相互促进的两种激素（5）肾上腺髓质分泌肾上腺素只接受神经控制不接受血糖浓度刺激（6）胰岛素分泌增加抑制胰高血糖素分泌,而胰高血糖素分泌则促进胰岛素的分泌胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素血糖升高血糖升高血糖降低血糖降低分泌增加分泌增加分泌增加分泌增
6、加+-血糖平衡的调节中胰岛素和胰高血糖素三、糖尿病及其治疗三、糖尿病及其治疗1.病因：胰岛B细胞受损导致胰岛素分泌不足，进而血糖升高并出现糖尿2.临床表现：高血糖，糖尿葡萄糖进入组织细胞发生障碍，细胞内葡萄糖的氧化分解障碍，肝糖原分解及非糖物质转化的抑制解除氧化分解障碍，导致细胞供能不足-多食尿糖，排出更多的糖，导致大量水同时被排出-多尿排出大量水，导致渗透压升高-多饮糖类供能不足，脂肪蛋白质分解加剧体重减少3.特点：三多一少5.尿液中的糖的检测方法4.尿糖的原因:糖尿病，肾功能发生障碍(重吸收)，健康人偶尔会出现班氏糖定性试剂斐林试剂（现配现用）糖尿病试纸（酶制剂应用）一、判断题一、判断题1
7、、血糖的主要来源是食物中的糖类，、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去路是氧化分解供能。而主要去路是氧化分解供能。（）2、只有糖尿病病人才会出现糖尿。、只有糖尿病病人才会出现糖尿。（）3、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就会出现糖尿。会出现糖尿。（）1001901230摄取葡萄糖溶液摄取葡萄糖溶液12二、右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后二、右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：1、曲线为正常人、曲线为正常人的，曲线为糖尿的，曲线为糖尿病患者的。病患者的。2
8、、假如在糖尿病患、假如在糖尿病患者摄取葡萄糖者摄取葡萄糖1h后，后，给他注射胰岛素，请给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线。糖含量的变化曲线。1 12 2三三.某人饭后某人饭后4小时血糖变化曲线如图，据图回答：小时血糖变化曲线如图，据图回答：（1）饭后）饭后0.5h血糖含量达到血糖含量达到a点，原因是点，原因是_，此时分泌较，此时分泌较多的激素是多的激素是_。（2）形成）形成b点的原因是点的原因是_，起作用的激素是，起作用的激素是_。（3）在）在c点，某人的感觉是点，某人的感觉是_，产生这一感觉的原因是，产生这一感觉的原因是_。此时，肝糖元的状况是。此时，肝糖
9、元的状况是_。（4）曲线）曲线d段形成的原因可能是段形成的原因可能是_。消化吸收葡萄糖 胰岛素肝糖元分解，非糖物质转化为葡萄糖胰高血糖素和肾上腺素头昏、心慌、四肢无力等能量供应不足基本分解完刚吃过饭或补充了糖简析：正常情况下，人体血糖含量在80-120mg/dL的范围内保持相对稳定。进食后随着消化和吸收，血糖的含量会大于120mg/dL，此时胰岛素分泌增多，使血糖含量恢复到正常值。随着时间的延长，葡萄糖被消耗，机体分泌胰高血糖素和肾上腺素增多，以维持血糖含量相对稳定。进饭3小时后，由于肝糖元分解殆尽，血糖含量不能得到及时补充，从而使人感到头昏、心慌、四肢无力，其原因是能量供应不足，此时应及时吃
10、饭或补糖。答案：（1）消化吸收葡萄糖 胰岛素（2）肝糖元分解，非糖物质转化为葡萄糖 胰高血糖素和肾上腺素（3）头昏、心慌、四肢无力等 能量供应不足 基本分解完（4）刚吃过饭或补充了糖四.血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，保持人体的健康，有着非常重要的意义。请据下图判断，以下说法错误的是（）A.图中是胰岛B细胞，是胰岛A细胞，是肾上腺B.所分泌的物质和所分泌的物质在功能上有着相互协同的关系C.血糖平衡的调节方式是神经体液调节D.所分泌的物质若增加，则将抑制分泌物质注：图中（+）表示促进，（-）表示抑制D简析：由图推知，为血糖的调节过程。故血糖平衡的调节方式为神经体液调节。依据血糖调节模型，不难判断：是胰岛B细胞，分泌的物质为胰岛素，是胰岛A细胞，分泌的物质为胰高血糖素，是肾上腺，分泌的物质为肾上腺素。与功能上（针对血糖浓度），存在着拮抗关系，且增加促进的分泌，而增加则抑制的分泌。和在功能上有着相互协同的关系。答案：D1、肾上腺素：是肾上腺髓质部分分泌的一种激素，它能促进肝糖元分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高；2、生长抑素：由胰岛D细胞分泌的，可抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，与胰岛素和胰高血糖素相互协调，共同调节血糖的平衡；3、糖皮质激素：由肾上腺皮质分泌，主要作用是调节糖类、蛋白质和脂肪的代谢，并促使蛋白质、脂肪在肝脏内转变为糖元和葡萄糖。
