1、7寄生虫学第七讲血吸虫送瘟神送瘟神 毛泽东词毛泽东词青山绿水枉自多华佗无奈小虫何千村霹雳人已逝万户萧疏鬼唱歌雌雄雌雄合抱合抱二、生活史二、生活史从人体感染到产卵从人体感染到产卵2424天天成虫寿命达成虫寿命达 年左右年左右4.5 成虫成虫（肠系膜静脉）（肠系膜静脉）坏死组织入肠腔坏死组织入肠腔虫卵发育成熟随虫卵发育成熟随成熟虫卵成熟虫卵（入肠腔）（入肠腔）随粪便排出、入水随粪便排出、入水适宜水温适宜水温232h自行发育自行发育 在螺体内发育在螺体内发育毛蚴毛蚴子胞蚴子胞蚴 尾蚴尾蚴 （水中）（水中）从螺体逸出从螺体逸出从皮肤主动钻从皮肤主动钻入人体入人体门静脉内门静脉内（血管、淋巴管）（血管、
2、淋巴管）童虫童虫随血循环到随血循环到侵入螺体侵入螺体母胞蚴母胞蚴总结：总结：（1）寄生部位：）寄生部位：肠系膜静脉肠系膜静脉（2）感染阶段：尾蚴）感染阶段：尾蚴（3）中间宿主：）中间宿主：钉螺钉螺（4）终宿主：人）终宿主：人（5）保虫宿主：）保虫宿主：牛牛、猪、猪（6）毛蚴孵出场所：水毛蚴孵出场所：水（7）感染方式：皮肤）感染方式：皮肤（8）虫卵沉积于肝脏及结肠壁，部分虫卵虫卵沉积于肝脏及结肠壁，部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外可排入肠腔随粪便排出体外日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性 尾蚴童虫成虫虫卵 尾蚴性皮炎肺炎 静脉内膜炎 静脉周围炎肝、肠纤维化*主要致病阶段！主要致病阶段！虫卵肉芽肿的
3、形成机理虫卵肉芽肿的形成机理 透过卵壳透过卵壳 巨噬细胞巨噬细胞-致敏致敏T T细胞细胞-淋巴因子淋巴因子卵内卵内SEA-周围组织周围组织-炎细胞浸润炎细胞浸润-型型 B-Ab-Ag-Ab复合物复合物 型型 毛蚴死亡毛蚴死亡 虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿-纤维化纤维化-瘢痕瘢痕 日本血吸虫日本血吸虫致病机理致病机理虫卵结节虫卵结节（虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿）日本血吸虫日本血吸虫致病机理致病机理虫卵结节形成的结果（二）临床表现1.急性血吸虫病：发热、腹痛、腹泻，肝脾肿大，嗜酸粒细胞，粪便检查可查到血吸虫卵、毛蚴孵化（+）。2.慢性血吸虫病：多数无明显症状。3.晚期血吸虫病：肝肠纤维化，出现肝硬化、门脉高压、
4、巨脾、腹水、肠梗阻。4.异位血吸虫病：常见于脑和肺，多发生于急性期5.侏儒症：儿童肝.肠纤维化日本血吸虫病日本血吸虫病晚期晚期*虫卵结节阻塞窦前静脉回心血流受阻门脉高压腹水大肚子病大肚子病肝硬化肠梗阻 粪检虫卵粪检虫卵 毛蚴孵化毛蚴孵化 直肠粘膜活组织检查直肠粘膜活组织检查 环卵沉淀试验环卵沉淀试验 尾蚴膜试验尾蚴膜试验 酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验流行情况流行情况1、分布：主要分布于中国、日本、菲律宾。、分布：主要分布于中国、日本、菲律宾。2、流行因素：、流行因素：（1）传染源：此病属人畜共患寄生虫病，）传染源：此病属人畜共患寄生虫病，病人和病牛病人和病牛是最重要的传染源。是最重要的传染
5、源。（2）传播途径：包括虫卵入水污染水、水体）传播途径：包括虫卵入水污染水、水体 中存在钉螺和人体中存在钉螺和人体接触疫水接触疫水。（3）易感者：普遍易感）易感者：普遍易感1、消灭传染源：人兽同步治疗是控制传染源的、消灭传染源：人兽同步治疗是控制传染源的有效途径。有效途径。吡喹酮吡喹酮首选药。首选药。2、切断传播途径：、切断传播途径：（1）灭螺：）灭螺：（2）粪便管理：）粪便管理：（3）安全供水。）安全供水。3、保护易感者：蒿甲醚和青蒿琥酯。、保护易感者：蒿甲醚和青蒿琥酯。避免接触避免接触“疫水疫水”（雌雄合抱）（雌雄合抱）卵壳卵壳毛蚴毛蚴侧棘侧棘毛蚴和卵壳之间可见毛蚴和卵壳之间可见大小不等的圆形或椭大小不等的圆形或椭圆形的油滴状的毛蚴圆形的油滴状的毛蚴分泌物分泌物将病人的血清和尾蚴或虫卵混合检测病人体内抗体。日本血吸虫感染日本血吸虫感染 方式方式-打水草打水草毛蚴孵化法毛蚴孵化法-瓶口观察活毛蚴瓶口观察活毛蚴儿童在河里抓螃蟹儿童在河里抓螃蟹Back此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
