1、昆明医学院第一附属医院昆明医学院第一附属医院 衡新华衡新华术后脑功能障碍与麻醉术后脑功能障碍与麻醉Bedford.The Lancet 1955;2:259THE LANCET 1998 Vol.351 No.9106 Pages 857-861*10%26%Monk et al.Anesthesiology 2001;95:A-50发病率发病率Monk et al.Anesthesiology 2001;95:A-50%of Patients13%Multivariate c-statistic=0.671(p=0.003)Monk et al.Anesthesiology 2001;95:
2、A-50*P=0.027 vs.No Decline;*P=0.014 vs.No DeclineMonk et al.Anesthesiology 2001;95:A-50Multivariate c-statistic=0.806(p 0.001)Monk et al.Anesthesiology 2001;95:A-50Lennmarken et al,Anesthesiology 2003;99:A-303器官器官机能储备与器官机能储备与器官能力能力安全限度安全限度年龄对药物的反应性改变年龄对药物的反应性改变脑平均重量脑平均重量、神经原减、神经原减少少15%50%15%50%神经原缩小
3、，密度减少神经原缩小，密度减少30%30%脑血流减少脑血流减少10%20%10%20%结构改变结构改变脑灌流减少，脑氧代谢下降脑灌流减少，脑氧代谢下降神经递质、受体减少神经递质、受体减少精神神经系统功能减退精神神经系统功能减退ProtectiveFactorSatz Neuropsychology 1993:(7);273.RONALD D.MILLER.MILLERS ANESTHESIA 2006,2441-47RONALD D.MILLER.MILLERS ANESTHESIA 2006,2441-47WU CL.Reg Anesth PainMed 2004;29:257-68ECKE
4、NHOFF RG.Anesthesiology.2004;101:703-92009 ESA Meeting2009 ESA MeetingAnesthesiology 2009;110:106876 大样本的对照大样本的对照临床研究中，临床研究中，未显示和未显示和证明证明术后术后一天、六天和术后一天、六天和术后30天天Xenon 与与Propofol 麻醉对麻醉对术后患者术后患者POCD发生的不同发生的不同RichardA.Neubauer,M.D.Charles Golden,Ph.D.Journal of American Physicians and Surgeons Volume 10 Number 1 Spring 2005Superman in his later years
