1、 生理功能生理功能：主疏泄；主藏血。：主疏泄；主藏血。生理特性生理特性：体阴而用阳。：体阴而用阳。与形窍志液时的关系与形窍志液时的关系：在体合筋，其华在爪；在体合筋，其华在爪；开窍于目；开窍于目；在液为泪；在液为泪；在志为怒；在志为怒；与春气通。与春气通。（一）生理功能（一）生理功能 1.1.主疏泄主疏泄 字面理解：字面理解：疏，疏，泄，泄，疏通、畅达；疏通、畅达；发散、升散。发散、升散。基本概念：基本概念：指肝疏通、调畅全身气机。指肝疏通、调畅全身气机。肝的疏泄作用，使全身气机通而不滞、散而不郁。肝的疏泄作用，使全身气机通而不滞、散而不郁。了解：最早提出肝主疏泄者为元代医家朱震亨了解：最早提
2、出肝主疏泄者为元代医家朱震亨 格致余论格致余论：“司疏泄者肝也司疏泄者肝也”病理病理肝疏泄异常肝疏泄异常（肝气郁结）（肝气郁结）脾不升清脾不升清上：眩晕上：眩晕下：飧泄胃不降浊胃不降浊上：呕逆上：呕逆中：左上腹胀痛中：左上腹胀痛下：便秘下：便秘胆汁分泌、胆汁分泌、排泄不畅排泄不畅右胁胀痛，口苦，右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸纳食不化，黄疸肝脾不调或肝脾不肝脾不调或肝脾不和和肝气犯胃或肝胃不和清气在下，则生飧清气在下，则生飧泄泄浊气在上，则生瞋胀浊气在上，则生瞋胀 （2 2）促进血液和津液的运行输布）促进血液和津液的运行输布生理生理血液血液全身气机调畅肝之疏泄功能正常血液运行正常气属阳主动，血液
3、属阴主静，故气能行血生理生理津液津液全身气机调畅肝之疏泄功能正常水液运行正常气属阳主动，水液（津液）属阴主静，故气能行水液津液病理变化病理变化肝气郁肝气郁血行不畅：血行不畅：津行失常津行失常瘀血瘀血癥积癥积 肿块固定不移且肿块固定不移且较为坚硬，疼痛较为坚硬，疼痛明显明显女子经行不畅、经迟、痛经、经闭女子经行不畅、经迟、痛经、经闭 舌质暗，有瘀斑舌质暗，有瘀斑 水肿水肿梅核气梅核气肝气逆肝气逆吐血、咯血、卒然昏厥吐血、咯血、卒然昏厥月经过多，崩漏月经过多，崩漏 （3 3）调畅情志）调畅情志全身气机调畅肝之疏泄功能正常全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序情志活动正常情志活动正常“形为神之
4、宅”病理病理生理生理肝失疏泄肝失疏泄太过太过不及不及急躁易怒暴怒急躁易怒暴怒闷闷不乐，悲忧欲哭郁怒闷闷不乐，悲忧欲哭郁怒“肝气逆肝气逆”“肝气郁肝气郁”（4 4）调节生殖功能）调节生殖功能 促进男子排精，女子排卵行经促进男子排精，女子排卵行经全身气机调畅全身气机调畅肝之疏泄肝之疏泄功能正常功能正常男子正常排精男子正常排精女子正常排卵女子正常排卵行经行经病理病理生理生理肝失疏泄肝失疏泄男子排精不畅男子排精不畅女子行经异常女子行经异常 （一）生理功能（一）生理功能 2.2.主藏血：主藏血：涵义：涵义：贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。（1 1）涵养肝气）涵养肝
5、气 （2 2）调节血量）调节血量 人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。（4 4）为经血之源）为经血之源（3 3）濡养肝及筋目）濡养肝及筋目（5 5）防止出血）防止出血 疏泄与藏血的关系：疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用相辅相成，相互为用 藏血藏血 疏泄疏泄（二）生理特性（二）生理特性肝体阴而用阳肝体阴而用阳 体阴：体阴：（1）肝居膈下，属阴脏；）肝居膈下，属阴脏；（2）肝藏血，血属阴。）肝藏血，血属阴。用阳：用阳：（1）生理：）生理：肝气主升主动，其性属阳；肝气主升主动，其性属阳；（2）病理：）病理：肝气易逆，肝阳易亢，肝风易肝气易逆，肝阳易亢，肝风易动
6、，其性属阳。动，其性属阳。（三）与形、窍、志、液、时的关系（三）与形、窍、志、液、时的关系 1.1.在体合筋，其华在爪在体合筋，其华在爪筋（筋膜），包括肌腱和韧带，附着筋（筋膜），包括肌腱和韧带，附着于骨而聚于关节，是连接关节、肌肉，于骨而聚于关节，是连接关节、肌肉，主司关节运动的组织。主司关节运动的组织。肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为肝为“罢（疲）极之本罢（疲）极之本”。爪，爪甲，爪，爪甲，“爪为筋之余爪为筋之余”2.2.在窍为目在窍为目 眼睛与肝的功能密切相关。眼睛与肝的功能密切相
7、关。“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，（其窠）气之精为白眼，肌肉之精为约束。（其窠）气之精为白眼，肌肉之精为约束。”3.3.在志为怒在志为怒 4.4.在液为泪在液为泪眼眼附：五轮学说 火火 两眦两眦 血轮血轮 土土 眼睑眼睑 肉轮肉轮 木木 黑睛黑睛 风轮风轮 金金 白睛白睛 气轮气轮 水水 瞳仁瞳仁 水轮水轮 5.肝与春气相通应肝与春气相通应 五行属木；五行属木；肝气春季最旺，反应最强。肝气春季最旺，反应最强。本节复习题 1.肝脏的生理功能、生理特性
8、、别称、形窍肝脏的生理功能、生理特性、别称、形窍志液时。志液时。2.如何理解肝主疏泄？如何理解肝主疏泄？3.为什么说肝体阴而用阳？为什么说肝体阴而用阳？4.五轮学说中眼睛各部位的五脏分属。五轮学说中眼睛各部位的五脏分属。第3章 物流管理的最新发展趋势 第1节 第三方物流第2节 全球物流第3节 供应链管理第1节 第三方物流 1、第三方物流的含义本身不拥有货物而是为其外部客户的物流作业提供管理、控制和专业化作业服务的公司和企业。不同的学者在第三方物流概念的解释方面，也存在着一些差异。大体上还有以下几种认识：（1）合同物流认为第三方物流就是合同物流或契约物流(contract logistics)，
9、是指第三方物流提供商在特定的时间段内向使用者提供个性化的系列物流服务。（2）集成物流认为第三方物流是提供全部物流服务的活动，即通常所说的一站式、一体化的综合物流服务。2、第三方物流企业的类型（1）按提供服务的种类划分资产型：主要通过运用自己的资产来提供专业的服务。管理型：主要提供物流规划与策划、物流管理咨询服务等。整合型：既能够提供管理咨询又拥有必要的物流设施装备系统,能够承担各种物流业务。（2）按物流业务划分综合性物流公司：能够提供运输、储存、包装、装卸、流通加工、物流信息、物流管理等各种物流服务。各种专业性物流公司：只能提供某一种或者几种物流服务。3、第三方物流的基本特征（1）关系契约化
10、通过契约形式来规范物流经营者与物流消费者之间的关系的；通过契约形式来明确各物流联盟参加者之间权责利相互关系。（2）服务个性化 根据不同物流消费者的不同要求，提供针对性强的个性化物流服务和增值服务。（3）功能专业化 提供专业的物流服务。（4）管理系统化 第三方物流产生和发展的基本要求。（5）信息网络化 信息网络技术实现了信息实时共享，促进了物流管理的科学化。4、第三方物流的优势（1）有利于集中主业、形成核心竞争力（2）有利于提升企业形象（3）有利于克服管理上的真空（4）有利于提高作业效率（5）有利于降低物流成本（6）有利于减少信息系统建设成本 第2节 全球化物流 1、全球物流的特征（1）全球物流
11、交纳周期长增加库存投资，占用大量资金；在迅速满足顾客需要方面存在困难。（2）运送方式多样化 全球物流涉及到多种运送方式的选择集装(Consolidation)和撤装(Break Bulk)。（3）运输方式的多样化 运输方式有海洋运输、铁路运输、航空运袍、公路卡车运输以及由这些运输手段组合而成的全球复合运输方式等。（4）当地增值的中间产品运输方式使产品的最后组装加工作业尽可能在靠近消费地 2、全球物流组织与管理（1）全球物流组织结构和控制 全球化企业的物流组织结构一般由具有综合计划协调功能的物流管理总部、事业部或生产工厂所属的物流部门和海外分厂的物流部门组成。（2）顾客服务管理 顾客服务管理包括
12、顾客服务需要的管理和顾客服务结果的控制。（3）外部委托和合作伙伴 企业把经营资源集中用于价值链中具有竞争优势的业务(即核心经营能力)，对于其他的活动则采取外购或外部委托，以便提高企业竞争力和收益率（4）全球物流信息 信息代替库存全球协调，当地管理。第3节 供应链管理 1、供应链的含义为达到以更低成本更好质量满足最终用户对最终产品的需求的目的，而以提供产品为核心，将供应源到需求源所涉及的各个环节（包括核心企业、供应商、供应商的供应商、分销商、用户、用户的用户等）组成的有机结合体。（1）供应链的特征 供应链具有复杂性、动态性、面向用户需求、交叉性等特征。（2）供应链的类型 任何一个供应链都必然有一
13、个核心企业。按照核心企业的性质，将供应链分为:以生产企业为核心的供应链以流通企业为核心的供应链以物流企业为核心的供应链2、供应链管理（1）供应链管理的含义供应链管理就是借助于计算机网络技术，对供应链中的物流、商流、资金流、信息流进行全面规划，并实施计划、组织、协调和控制职能。（2）供应链管理的内容供应链管理主要涉及到四个主要领域:供应、生产计划、物流、需求。在以上四个领域的基础上，我们可以将供应链管理细分为职能领域和辅助领域。职能领域主要包括产品工程、产品技术保证、采购、生产控制、库存控制、仓储管理、分销管理。辅助领域主要包括客户服务、制造、设计工程、会计核算、人力资源、市场营销。3、供应链物流管理（1）供应链物流管理的含义供应链物流管理是将供应链中的上下游企业作为一个整体，通过相互合作，信息共享，实现库存的合理配置，提高物流的快速反应能力，降低物流成本的一种物流管理方式。（2）供应链物流管理的指导思想供应链物流管理的指导思想，就是要结合供应链的特点，综合运用各种物流管理的方法和手段，实现物有效移动，既保障供应链正常运行所需的物流需要，又保障整个供应链的总物流成本最低、整体效益最高。（3）供应链物流管理的方法 联合库存管理 快速、有效的晌应系统 供应商掌握库存 连续补充货物 分销需求计划
