1、病人介绍：29床 甚思彤 女，9岁 因“发热2天”于2017年6月22日09:26入院现病史：患儿于入院前两天受凉后开始发热，体温高达39.0，无明显咳嗽，无抽搐，无呕吐腹泻，自服药物后患儿仍有体温波动，现为求进一步诊治来我科住院治疗。P1：体温升高-与感染有关（5.9）I1：给予松解衣被，温水擦浴，退热贴敷于头部I2：必要时遵医嘱予以退热药物治疗I3：遵医嘱予以抗感染治疗I4：q4h测体温，监测体温变化P2：咽痛-与扁桃体急性炎症有关（5.9）I1：遵医嘱用药I2：给予患儿清淡、营养易消化的流质饮食，鼓励患儿多饮水I3：急性期嘱患儿多休息，保持室内温湿度适宜I4：饭前饭后给予患儿温盐水漱口P
2、3：清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物过多有关（5.9）I1：I2：I3：遵医嘱予以I4：多饮水P4：潜在并发症-扁桃体周围脓肿（5.9）I1：急性期卧床休息I2：密切观察病情变化 患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧时，应及时报告医生P5：口腔黏膜受损-与口腔破溃有关（5.11）I1：保持口腔清洁，遵医嘱予以口腔护理I2：遵医嘱局部用药,蒙脱石散、云南白药外涂，保护口腔黏膜I3：清淡饮食，加强营养P6：营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关（5.11）I1：给予鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食I2：应少量多餐，避免刺激性食物I3：遵医嘱予以补液治疗I4：嘱患儿多饮水，补充体液
