1、中国居民营养与健康现状一、人类膳食的变迁历程 n远古时代（远古时代（50万年前）人类的主要食物是野生植物万年前）人类的主要食物是野生植物 n 旧石器时代中晚期（旧石器时代中晚期（3-5万年前），人类开始经营采万年前），人类开始经营采集和狩猎（包括捕鱼）经济。主要食物仍为野生植物，集和狩猎（包括捕鱼）经济。主要食物仍为野生植物，但也食用少量肉类。这种食物的特征是低脂肪、高纤但也食用少量肉类。这种食物的特征是低脂肪、高纤维素、富含维生素维素、富含维生素C，有足够的蛋白质。这种饮食结，有足够的蛋白质。这种饮食结构一直延续到新石器时代前期（约构一直延续到新石器时代前期（约1万年前）万年前）n 1万年前
2、开始了新石器时代，随之而来的第一次农业万年前开始了新石器时代，随之而来的第一次农业革命使人类生活发生了较大的变化。人类发明了谷类革命使人类生活发生了较大的变化。人类发明了谷类耕作和饲养动物，生产和储存食物的能力有了很大的耕作和饲养动物，生产和储存食物的能力有了很大的提高，开始了食物采集向食物生产的转变，但由于生提高，开始了食物采集向食物生产的转变，但由于生产力水平低下和无法抵御的自然灾害，一直到产力水平低下和无法抵御的自然灾害，一直到2000年前人类绝大多数过着以素食为主的生活年前人类绝大多数过着以素食为主的生活 n 18世纪中期开始的工业革命以及紧随的第二次农业世纪中期开始的工业革命以及紧随
3、的第二次农业革命使人类的生活发生了根本性的变化。技术革新革命使人类的生活发生了根本性的变化。技术革新和市场经济的发展，食物的数量和种类极大丰富，和市场经济的发展，食物的数量和种类极大丰富，人们开始远离素食和谷类食物，肉类食物的多少成人们开始远离素食和谷类食物，肉类食物的多少成为老百姓的追求目标和炫耀财富的标志。为老百姓的追求目标和炫耀财富的标志。n此外，人类的居住、交通、卫生和医疗条件也大大此外，人类的居住、交通、卫生和医疗条件也大大改善，传染病和损伤引起的死亡大大减少，人均期改善，传染病和损伤引起的死亡大大减少，人均期望寿命明显增加。所有这一切都发生在短短的望寿命明显增加。所有这一切都发生在
4、短短的200年内（而我国发生这种改变的时间更短），与人类年内（而我国发生这种改变的时间更短），与人类的进化史相比，这种变化显然太快了。这样不适应的进化史相比，这种变化显然太快了。这样不适应导致了许多新的疾病，其中最主要的是心脑血管疾导致了许多新的疾病，其中最主要的是心脑血管疾病和癌症病和癌症 n 最为典型的是毛里求斯、新加坡和太平洋岛国瑙鲁最为典型的是毛里求斯、新加坡和太平洋岛国瑙鲁n瑙鲁原为一个贫穷的小岛，瑙鲁原为一个贫穷的小岛，60年代末发现了稀有矿产，年代末发现了稀有矿产，使该国一夜之间就变成了世界上最富有的国家。不幸使该国一夜之间就变成了世界上最富有的国家。不幸的是几年以后出现了糖尿病
5、、肥胖、心脑血管疾病大的是几年以后出现了糖尿病、肥胖、心脑血管疾病大流行，流行，50岁以上的人群岁以上的人群70%患有糖尿病，成为世界之患有糖尿病，成为世界之最。政府和人民为此付出了沉重的代价最。政府和人民为此付出了沉重的代价n经济发展和富有并不等于健康和幸福。经济发展加上经济发展和富有并不等于健康和幸福。经济发展加上健康的生活方式才能获得健康和幸福。健康的生活方式才能获得健康和幸福。n经济发展经济发展不健康的生活方式不健康的生活方式心脑血管疾病流心脑血管疾病流行是有因果联系的三步曲。这一规律不断被重复和证行是有因果联系的三步曲。这一规律不断被重复和证明，无一例外明，无一例外。n不健康的生活方
6、式导致心脑血管疾病等非传染性疾病不健康的生活方式导致心脑血管疾病等非传染性疾病流行是一种必然的联系，流行是一种必然的联系，不以人们的意志为转移。n经济发展导致不健康的生活并不存在必然的联系，而经济发展导致不健康的生活并不存在必然的联系，而是是完全可以改变和避免的的。n当今世界各国的膳食结构大体上可以分为三种当今世界各国的膳食结构大体上可以分为三种类型：类型：n1、动、植物比较均衡；、动、植物比较均衡；n2、高动物、低植物；、高动物、低植物；n3、高植物、低动物、高植物、低动物 动、植物比较均衡动、植物比较均衡 第一种类型动、植物性食物消费量比较均衡，能量、蛋白第一种类型动、植物性食物消费量比较
7、均衡，能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合营养要求，膳食结构比质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合营养要求，膳食结构比较合理，以日本人的膳食为代表。有以下几个特点：较合理，以日本人的膳食为代表。有以下几个特点：（1）粮食消费逐年下降粮食消费逐年下降，1960年人均谷物消费年人均谷物消费410g/d,1980年年降至降至312g/d，下降了，下降了24%，但到，但到1984年仍达年仍达298g/d，加上薯，加上薯类，人均口粮（折合原粮）则达类，人均口粮（折合原粮）则达484g/d；（2）动物食品消费增加较多，但并不过量，而且水产品食用量动物食品消费增加较多，但并不过量，而且水产品食用量较大
8、。较大。1984年，人均肉类消费量年，人均肉类消费量62g/d、牛奶及奶制品、牛奶及奶制品168g/d、鸡蛋鸡蛋39g/d、鱼贝类、鱼贝类95g/d，动物蛋白质摄入量占蛋白质摄入，动物蛋白质摄入量占蛋白质摄入量的量的45%，水产品蛋白质又占动物蛋白质摄入量的，水产品蛋白质又占动物蛋白质摄入量的50%（3）能量摄入量低于欧美发达国家能量摄入量低于欧美发达国家，1984年年2594kcal,近几年仍近几年仍处于相对稳定状态，蛋白质处于相对稳定状态，蛋白质83g/d，无大变化，脂肪增加较多，无大变化，脂肪增加较多，为为81g/d，但仍低于欧美发达国家，碳水化合物、蛋白质、脂但仍低于欧美发达国家，碳水
9、化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的肪分别占总能量的59.2%、12.8%、28.0%，膳食结构总体上，膳食结构总体上仍是比较合理的。仍是比较合理的。高动物、低植物高动物、低植物n 第二种类型第二种类型 谷物消费量少，动物性食物消费量大谷物消费量少，动物性食物消费量大。谷物消费量人均仅谷物消费量人均仅160190g/d；动物性食物，肉类；动物性食物，肉类约约280g/d、奶及奶制品、奶及奶制品300400g/d以上、蛋类以上、蛋类40 g/d左右。能量摄入左右。能量摄入33003500kcal、蛋白质、蛋白质100g左左右、脂肪右、脂肪130150g，属高能量、高脂肪、高蛋白、，属高能量、高脂肪
10、、高蛋白、低纤维，所谓低纤维，所谓“三高一低三高一低”膳食模式，以欧美发达国家膳食模式，以欧美发达国家膳食为代表。尽管膳食质量比较好，但营养过剩膳食为代表。尽管膳食质量比较好，但营养过剩。高植物、低动物高植物、低动物n 第三种类型第三种类型 植物性食物为主，动物性食物较少，膳植物性食物为主，动物性食物较少，膳食质量不高，蛋白质、脂肪摄入量都低，以发展中国食质量不高，蛋白质、脂肪摄入量都低，以发展中国家的膳食为代表。家的膳食为代表。n据联合国粮农组织统计，上世纪据联合国粮农组织统计，上世纪80年代中期这些国家年代中期这些国家的人均能量摄入量为的人均能量摄入量为20002300kcal、蛋白质、蛋
11、白质50g左右、脂肪左右、脂肪3040g，能量勉强满足需要，蛋白质、，能量勉强满足需要，蛋白质、脂肪摄入不足，营养缺乏病仍然是这些国家的严重社脂肪摄入不足，营养缺乏病仍然是这些国家的严重社会问题。会问题。n我国居民的膳食结构基本上属于发展中国家膳食我国居民的膳食结构基本上属于发展中国家膳食模式，但自上世纪末叶发生了明显变化，特别在模式，但自上世纪末叶发生了明显变化，特别在大城市变化最为明显。变化的特点是粮食在膳食大城市变化最为明显。变化的特点是粮食在膳食中的比重逐年下降，动物性食物成倍增长。中的比重逐年下降，动物性食物成倍增长。n以上海市为例，动物性食物消费量1985年与1950年相比，肉类增
12、加2.8倍、蛋类增加4.9倍、水产品增加2.8倍。由肉、蛋、水产品提供的能量1950年仅占总能量8.5%，1985年增至17.5%，至上世纪90年代这种变化进一步加剧。n据1992年调查上海城乡居民平均每标准人日消费植物性食物792g，其中谷类388g、薯类17g、豆类12g、蔬菜331g、水果44g，比1982年减少了77g，其中谷类减少114g（23%）；平均每标准人消费动物性食物258g，包括肉类73 g、禽23 g、奶及奶制品43 g、蛋29 g、鱼90 g，动物性食物消费总量比1982年增加155g（2.5倍），其中奶及奶制品增加6.1倍、肉和禽增加2.1倍、蛋增加1.7倍，动物性食
13、物增长加速，肉类消费量已超过日本，蛋类和水产品与日本相近，唯奶及奶制品仅相当于日本的1/4,这与我国经济增长状况是一致的。n 随着膳食结构的变化，能量来源分配也发生了明显变化，特点是：来源于碳水化合物的能量逐年下降，来源于脂肪的能量逐年上升。上世纪50年代初期，来源于碳水化合物的能量70%75%，80年代降至60%65%，90年代降至59%；来源于脂肪的能量50年代为15%20%，80年代为25%，90年代增至28%，市区高收入居民已达31.2%，超过30%。来源于动物性食物蛋白质1982年为蛋白质总量的15.5%,1992增至36.0，膳食蛋白质质量有所改善。n 维生素摄入量，与中国居民膳食
14、参考摄入量相比，维生素A仅达推荐摄入量（RNI）的57%，核黄素达RNI的67%，两种维生素摄入仍显不足。钙摄入量，50年代初为227mg，1992年增至502mg，但也仅达中国居民膳食参考摄入量钙适宜摄入量（AI）的50%。二、我们需要什么样的饮食 合理膳食应达到下列基本要求：合理膳食应达到下列基本要求：能保证供给用膳者必需的热能和各种营养素，且能保证供给用膳者必需的热能和各种营养素，且各种营养素间的比例平衡；各种营养素间的比例平衡；通过合理加工烹调、尽可能减少食物中各种营养通过合理加工烹调、尽可能减少食物中各种营养素的损失，并提高其消化吸收率；素的损失，并提高其消化吸收率；改善食物的感官性
15、状，使其多样化，促进食欲，改善食物的感官性状，使其多样化，促进食欲，满足饱腹感；满足饱腹感；食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有害物质，食之无害；害物质，食之无害；有合理的膳食制度，三餐定时定量，比例合适。有合理的膳食制度，三餐定时定量，比例合适。中国居民膳食指南 中国营养学会（2002）一、食物多样、谷类为主一、食物多样、谷类为主 二、多吃蔬菜、水果和薯类二、多吃蔬菜、水果和薯类三、常吃奶类、豆类或其制品三、常吃奶类、豆类或其制品 四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油五、食量与体力活动要平
16、衡，保持适宜体重五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 六、吃清淡少盐的膳食六、吃清淡少盐的膳食七、如饮酒应限量七、如饮酒应限量 八、吃清洁卫生、不变质的食物八、吃清洁卫生、不变质的食物我国的营养学家、生理学家、和社会学家共同拟订了适合中国人的饮食推荐方法 一、一个水果，每天一个水果，可以补充大量的维生素及纤维素一、一个水果，每天一个水果，可以补充大量的维生素及纤维素 An apple a day,keep the doctor away。早上的水果是金、中午的水果是银，晚上的水果是铜早上的水果是金、中午的水果是银，晚上的水果是铜二、两盘蔬菜二、两盘蔬菜 其中一盘是叶绿素丰富的茎叶类蔬菜，另一
17、盘是其中一盘是叶绿素丰富的茎叶类蔬菜，另一盘是块根类、瓜果类块根类、瓜果类三、三、3勺素油勺素油四、四、4碗粗饭碗粗饭 每天吃每天吃4碗杂粮粗饭（或馒头）碗杂粮粗饭（或馒头）五、一个鸡蛋、一杯牛奶或豆浆、一盘鱼或虾类、贝类、一盘肉、五、一个鸡蛋、一杯牛奶或豆浆、一盘鱼或虾类、贝类、一盘肉、一盘黄豆芽或豆腐一盘黄豆芽或豆腐六、六、6种调味品种调味品 每天少量酸、甜、苦、辣、咸、香等主要调味每天少量酸、甜、苦、辣、咸、香等主要调味品品 n制订中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs)是中国营养学会和中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所在制订“中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔之后的又一项重要活动.n概
18、要概要一、膳食营养素参考摄入量（DRIs,Dietary Reference Intakes）DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。中国居民膳食营养素参考摄量（中国居民膳食营养素参考摄量（DRIs)n平均需要量（平均需要量（EAR,Estimated Average Requirement）EAR是根据个体需要量的研究资料制订的；是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中50个体需要量的摄入水平.这一摄入水平不能满足群体中另外50个体对
19、该营养素的需要。EAR是制定RDA的基础。推荐摄入量（推荐摄入量（RNI,Recommended Nutrient Intake）RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数（9798）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI=EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样 RNI=1.2 E
20、AR。n适宜摄入量适宜摄入量（AI,Adequate Intakes）在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR，因而不能求得RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到46个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是他们的AI值,AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。可耐受最高摄入量（可耐受最
21、高摄入量（UL,Tolerable Upper Intake Level)UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量.这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关,则该营养素的UL是依据食物,饮水及补充剂提供的总量而定.如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则UL依据这些来源来制定。营养与健康世界卫生组织公布的对健康影响因素 n40依靠遗传和客观条依靠遗传和客观条件，其中件，其中:n15为遗传因素为遗传因素n10为社会因素为社会因素n8为医疗条件为医疗条件n7为气候条件为气候条件 n60依靠自己建立良好依靠自己建立良好的生活方式和行为习惯的生活方式和行为习惯
22、 n近年来在我国前三位死因的分析中发现，在心血管疾近年来在我国前三位死因的分析中发现，在心血管疾病的发病中，不良生活方式与生物因素的比例为病的发病中，不良生活方式与生物因素的比例为45.7：29.0；n脑血管病为脑血管病为43.3：36.0；n恶性肿瘤则为恶性肿瘤则为43.6：45.9。n目前这三类疾病占全部死因的目前这三类疾病占全部死因的67.6。换句话，目前。换句话，目前有有23的人死于与不良生活方式有关的疾病的人死于与不良生活方式有关的疾病 n上海市对一组上海市对一组250例心脑血管疾病的老年高危人群进例心脑血管疾病的老年高危人群进 行行2年有效的健康生活方式和行为指导后，使心脑血年有效
23、的健康生活方式和行为指导后，使心脑血管疾病并发症的发生率分别下降管疾病并发症的发生率分别下降20与与18 根据美国加州对6928名成年人进行长期追踪观察的结果，发现下列7项生活方式与长寿有关：n（1）减少夜生活，每天吃早餐；）减少夜生活，每天吃早餐；n（2）每天睡眠）每天睡眠78小时；小时；n（3）一日三餐间不吃零食；）一日三餐间不吃零食；n（4）保持标准体重；）保持标准体重；n（5）有规律的体育锻炼；）有规律的体育锻炼；n（6）不吸烟；）不吸烟；n（7）不饮酒或少量饮酒。）不饮酒或少量饮酒。n经过经过5.5年的观察，发现遵守年的观察，发现遵守67项健康行为的人群项健康行为的人群比只遵守比只遵
24、守03项的人群期望寿命延长项的人群期望寿命延长11年年n我国学者对我国学者对100位位90岁以上的长寿老人进行长期追踪岁以上的长寿老人进行长期追踪观察后得出的结论也与此相似，这观察后得出的结论也与此相似，这100位老年人平均位老年人平均年龄年龄95.3岁，其中岁，其中11人超过人超过100岁。岁。n他们的经验是除以上他们的经验是除以上7项外，还有两个特点：项外，还有两个特点：n一是性格开朗，乐于助人，知足常乐，有自己的爱好；一是性格开朗，乐于助人，知足常乐，有自己的爱好；n二是有美满的家庭生活，其中包括和谐的性生活。二是有美满的家庭生活，其中包括和谐的性生活。世界卫生组织(WHO)公布人类健康
25、十大危险因素(Lancet 2002,360:1347)营养不良。在贫穷国家，每年有超过营养不良。在贫穷国家，每年有超过300万人死于饥饿和贫困所万人死于饥饿和贫困所造成的营造成的营 养不良。养不良。不安全性行为。在非洲，超过不安全性行为。在非洲，超过99%的人由于不安全的性行为，的人由于不安全的性行为，感染上了艾滋病病毒，以撒哈拉沙漠和以南地区最为严重。感染上了艾滋病病毒，以撒哈拉沙漠和以南地区最为严重。不洁水源或环境和个人卫生。每年约有不洁水源或环境和个人卫生。每年约有170万万 人死于使用劣质人死于使用劣质水源，以及生活在恶劣环境下或不良的卫生习惯导致的肠道传水源，以及生活在恶劣环境下或
26、不良的卫生习惯导致的肠道传染病或与此有关染病或与此有关 的疾病。的疾病。室内烟雾室内烟雾(如烹调油烟、燃料烟尘如烹调油烟、燃料烟尘)。研究发现，室内烟尘可导致。研究发现，室内烟尘可导致35.7%的人发生呼吸道感染，的人发生呼吸道感染，22%的人长期患肺部疾患，有的人长期患肺部疾患，有1.5%的人发生各种类型的癌症。的人发生各种类型的癌症。饮饮(酗酗)酒。酒精中毒可导致每年有酒。酒精中毒可导致每年有180万人死亡，酒精还是引发万人死亡，酒精还是引发很多谋杀、车祸和自残等事件的一大因素。很多谋杀、车祸和自残等事件的一大因素。n高血压。高血压可导致每年有高血压。高血压可导致每年有710万死亡，占全球
27、万死亡，占全球 死亡人数的死亡人数的13%。n吸食烟草及其制品。吸食烟草及其制品。WHO预测，在预测，在2020年前，每年前，每年将有年将有840万人因为吸烟万人因为吸烟 而死亡。而死亡。n胆固醇过高。由于体内胆固醇过高导致胆固醇过高。由于体内胆固醇过高导致440万人死万人死亡，并可以诱发亡，并可以诱发18%的人患上的人患上 心血管疾病。心血管疾病。n由于食入水果和蔬菜不足而引发的体内缺铁，可导由于食入水果和蔬菜不足而引发的体内缺铁，可导致全球每年有致全球每年有80万人死万人死 亡亡n肥胖。肥胖。在一些发展中国家，酗酒成为了最大的健在一些发展中国家，酗酒成为了最大的健康威胁。高血压则是东西欧、
28、中亚及阿拉伯半岛人康威胁。高血压则是东西欧、中亚及阿拉伯半岛人 民的主要敌人。民的主要敌人。营养与肿瘤根据美国科学家研究表明，主要的环境因素及其在根据美国科学家研究表明，主要的环境因素及其在肿瘤发生中占的权重如下：肿瘤发生中占的权重如下：吸烟占吸烟占30%；饮食因素平均占饮食因素平均占35%（其变化幅度为（其变化幅度为10%到到70%）；）；生育和性行为占生育和性行为占7%；职业因素占职业因素占4%；酒精滥用占酒精滥用占3%；地理因素占地理因素占3%；环境和水污染占环境和水污染占2%；药物和医疗因素占药物和医疗因素占1%。三、中国居民营养与健康现状(2004年10月12日)国民营养与健康状况是
29、反映一个国家或地区经国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。
30、和健康状况，促进社会经济的协调发展。我国曾于我国曾于1959年、年、1982年和年和1992年分别进行过年分别进行过三次全国营养调查；三次全国营养调查；1959年、年、1979年和年和1991年分别年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；开展过三次全国高血压流行病学调查；1984年和年和1996年分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查年分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措居民
31、营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食状况的影响，
32、为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，依据，2002年年8-12月，在卫生部、科技部和国家统月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了区、直辖市相关部门在全国范围内开展了“中国居中国居民营养与健康状况调查民营养与健康状况调查”。按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农
33、村、四类农村，共三类农村、四类农村，共6类地区。采用多阶段类地区。采用多阶段分层整群随机抽样，在全国分层整群随机抽样，在全国31个省、自治区、直个省、自治区、直辖市的辖市的132个县（区、市）共抽取个县（区、市）共抽取71 971户（城户（城市市24 034户、农村户、农村47 937户），户），243 479人（城人（城市市68 656人、农村人、农村174 823人）。为保证孕妇、人）。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数，以岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次调查总计查人数
34、，本次调查总计272 023人。人。本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分，其中膳食调查测和膳食调查四个部分，其中膳食调查23 463户户（城市（城市7 683户、农村户、农村15 780户）、户）、69 205人，体人，体检检221 044人，血压测量人，血压测量153 259人，血脂测定人，血脂测定94 996人，血红蛋白测定人，血红蛋白测定211 726人，血糖测定人，血糖测定98 509人，血浆维生素人，血浆维生素A测定测定13 870人。人。主要结果 一、居民营养与健康状况明显改善一、居民营养与健康状况明显改善 （一）（一
35、）居民膳食质量明显提高。我国城乡居民能居民膳食质量明显提高。我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。城乡性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。城乡居民动物性食物分别由居民动物性食物分别由19921992年的人均每日消费年的人均每日消费210210克和克和6969克上升到克上升到248248克和克和126126克。与克。与19921992年相比，农年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从量的比例从17%17%增加到增加到31%
36、31%、脂肪供能比由、脂肪供能比由19%19%增加增加到到28%28%，碳水化合物供能比由，碳水化合物供能比由70%70%下降到下降到 61%61%。1982，1992，2002年全国城乡居民的食物摄入量年全国城乡居民的食物摄入量(克克/标准人日标准人日)城乡合计城乡合计 城市城市 农村农村1982年年1992年年2002年年1982年年1992年年2002年年1982年年1992年年2002年年米及其制品米及其制品217226.7239.9217223.1217.8217255.8248.4面及其制品面及其制品189.2178.7138.5218165.3132.0177189.1141.0
37、其它谷类其它谷类103.534.523.3241716.313740.925.9薯类薯类179.986.649.5664631.922810856.2干豆类干豆类8.93.34.26.12.32.610.144.8豆制品豆制品4.57.911.88.21112.92.96.211.4深色蔬菜深色蔬菜79.310291.56898.188.184107.192.8浅色蔬菜浅色蔬菜236.8208.3183.7234221.2163.8238199.6191.3腌菜腌菜149.710.312.188.414.810.811.0水果水果37.449.245.768.380.169.324.43236
38、.6坚果坚果2.23.13.93.53.45.41.733.3畜禽类畜禽类34.258.979.562100.5104.422.537.669.9奶及其制品奶及其制品8.114.926.39.936.165.87.33.811.2蛋及其制品蛋及其制品7.31623.615.529.433.23.88.819.9鱼虾类鱼虾类11.127.530.121.644.244.96.619.224.4植物油植物油12.922.432.721.232.440.29.317.129.9动物油动物油5.37.18.74.64.53.85.68.510.5糖、淀粉糖、淀粉5.44.74.410.77.75.23
39、.134.1食盐食盐12.713.912.011.413.310.913.213.912.4酱油酱油14.212.69.032.515.910.76.510.68.419821982年年19921992年年20022002年年全国全国城市城市农村农村全国全国城市城市农村农村全国全国城市城市农村农村能量能量(Kcal)(Kcal)2491.32491.324502450250925092328.32328.32394.2394.6 6229422942253.52253.52137.52137.52297.92297.9 MJ MJ10423.510423.510250.810250.81049
40、7.710497.79740.39740.310019100199598.9598.1 19428.89428.88943.28943.29614.29614.2蛋白质蛋白质(g)(g)66.766.766.866.866.666.6686875.175.164.364.366.166.169.169.164.964.9脂肪脂肪(g)(g)48.148.168.368.339.639.658.358.377.777.748.348.376.276.285.685.672.672.6膳食纤维膳食纤维(g)(g)8.1 8.1 6.86.88.78.713.313.311.611.614.114.
41、1121211.211.212.412.4视黄醇视黄醇(m mg)g)53.853.8103.9103.932.732.7156.5156.527727794.294.2152.9152.9226.5226.5124.6124.6视黄醇当量视黄醇当量(mg)(mg)119.5119.5147.3147.3107.8107.8476476605.5605.5409409478.8478.8552.8552.8450.3450.3硫胺素硫胺素(mg)(mg)2.52.52.12.12.62.61.21.21.11.11.21.21 11 11 1核黄素核黄素(mg)(mg)0.90.90.80.8
42、0.90.90.80.80.90.90.70.70.80.80.90.90.70.7抗坏血酸抗坏血酸(mg)(mg)129.4129.4109109138138100.2100.295.695.6102.6102.689.889.883.183.192.392.3钙钙(mg)(mg)694.5694.5563563750750405.4405.4457.9457.9378.2378.2390.6390.6439.3439.3371.8371.8铁铁(mg)(mg)37.337.334.234.238.638.623.423.425.525.522.422.423.323.323.823.823
43、.123.1磷磷(mg)(mg)1623.21623.215741574164416441057.81057.81077.1077.4 41047.1047.6 6980.3980.3975.1975.1982.1982.1 （二）儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿（二）儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到平均出生体重达到3309克，低出生体重率为克，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平。全国城乡已达到发达国家水平。全国城乡3-18岁儿童青少岁儿童青少年各年龄组身高比年各年龄组身高比1992年平均增加年平均增加3.3厘米。但厘米。但与城市相比，农村男性平均低与城市相比，
44、农村男性平均低4.9厘米，女性平均厘米，女性平均低低4.2厘米。厘米。n（三）儿童营养不良患病率显著下降。（三）儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下岁以下儿童生长迟缓率为儿童生长迟缓率为14.3%，比，比1992年下降年下降55%，其中城市下降其中城市下降74%，农村下降，农村下降51%；儿童低体重；儿童低体重率为率为7.8%，比，比1992年下降年下降57%，其中城市下降，其中城市下降70%，农村下降，农村下降53%。n（四）居民贫血患病率有所下降。城市男性由（四）居民贫血患病率有所下降。城市男性由1992年的年的13.4%下降到下降到10.6%；城市女性由；城市女性由23.3%下降到下降到
45、17.0%；农村男性由；农村男性由15.4%下降至下降至12.9%；农村女性由；农村女性由20.8%下降至下降至18.8%。二、居民营养与健康问题不容忽视n（一）城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油（一）城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。脂消费过多，谷类食物消费偏低。2002年城市居年城市居民每人每日油脂消费量由民每人每日油脂消费量由1992年的年的37克增加到克增加到44克，脂肪供能比达到克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推，超过世界卫生组织推荐的荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于，明显低于5
46、5-65%的合理范围。此外，奶类、的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。（二）一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区（二）一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，仍然比较严重，5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为为17.3%和和9.3%，贫困农村分别高达，贫困农村分别高达29.3%和和14.4%。生。生长迟缓率以长迟缓率以1岁组最高，农村平均为岁组最高，农村平均为20.9%，贫困农村则，贫困农村则高高34.6%，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分，说明农村地区
47、婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。突出。n 铁、维生素铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为率分别为24.2%、21.5%和和20.6%。3-12岁儿童维生岁儿童维生素素A缺乏率为缺乏率为9.3%，其中城市为，其中城市为3.0%，农村为，农村为11.2%；维生素维生素A边缘缺乏率为边缘缺乏率为45.1，其中城市为，其中城市为29.0%，农村为农村为49.6%。全国城乡钙摄入
48、量仅为。全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相毫克，相当于推荐摄入量的当于推荐摄入量的41%。n（三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速（三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速 1、高血压患病率有较大幅度升高、高血压患病率有较大幅度升高 我国我国18岁及以上居民高血压患病率为岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数估计全国患病人数1.6亿多。与亿多。与1991年相比，患年相比，患病率上升病率上升31%，患病人数增加约，患病人数增加约7 000多万人。农多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。大城市、村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为中小
49、城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和和12.6%。我国人群高血压知晓率为我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为，治疗率为24.7%，控制率为，控制率为6.1%；与；与1991年的年的26.6%、12.2%和和2.9%相比有所提高，但仍处于较差水平。相比有所提高，但仍处于较差水平。n2、糖尿病患病增加、糖尿病患病增加 我国我国18岁及以上居民糖尿病患病率为岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病。估计全国糖尿病现患病人数人数2 000多万，另有近多万，另有近2 000万人空腹
50、血糖受损。万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。与类农村。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大年糖尿病抽样调查资料相比，大城市城市20岁以上糖尿病患病率由岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到上升到6.4%、中小城市由中小城市由3.4%上升到上升到3.9%。n3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势 我国成人超重率为我国成人超重率为22.8%，肥胖率为，肥胖率为7.1%，估计人数分别为估计人数分别为2.0亿和亿和6 000多万。大城市成人多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达超重率与肥胖现患率分
