1、实习六实习六 针刺补泻手法针刺补泻手法 目的要求目的要求l通过实习，掌握单式补泻手法的操作技能，重点通过实习，掌握单式补泻手法的操作技能，重点区分朴法和泻法之问的不同技术要点；区分朴法和泻法之问的不同技术要点；l依据单式补泻手法的操作规律，进而熟悉复式补依据单式补泻手法的操作规律，进而熟悉复式补泻手法的操作方法。泻手法的操作方法。器材用具器材用具l各种规格的毫针、各种规格的毫针、7575酒精棉球、消毒干棉球、酒精棉球、消毒干棉球、镊子、棉纱球、针盘等。镊子、棉纱球、针盘等。实习步骤实习步骤一、单式补泻手法一、单式补泻手法l (一一)徐疾补泻法徐疾补泻法l补法：补法：将针刺入皮肤后，先在将针刺入
2、皮肤后，先在浅层得气浅层得气，随之将针，随之将针徐徐徐徐地向内推进到一定的深度，疾速退针至皮下；地向内推进到一定的深度，疾速退针至皮下；出针时，出针时，快速出针并疾按快速出针并疾按其穴。重在其穴。重在徐入徐入。l泻法：泻法：将针快速刺入皮肤后，再将针快速刺入皮肤后，再疾速疾速插入插入深层得气深层得气，随之，随之徐徐地向外退针至皮下；出针时，徐徐地向外退针至皮下；出针时，缓缓出针缓缓出针并且并且不不按其穴按其穴或缓按其穴。重在或缓按其穴。重在徐出徐出。l技术要点：技术要点：针刺针刺得气得气后，以后，以徐进疾退徐进疾退为补法，为补法，疾进徐退疾进徐退为泻法。为泻法。(二二)提插补泻法提插补泻法l补
3、法：补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提插，插，重插轻提重插轻提(即慢提急按即慢提急按)。针上提时速度。针上提时速度宜慢，用力宜轻；针宜慢，用力宜轻；针下插时速度宜快，用下插时速度宜快，用力宜重力宜重。l泻法：泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提插，插，轻插重提轻插重提(即急提慢按即急提慢按)。针上提时速。针上提时速度宜快，用力宜重；针度宜快，用力宜重；针下插时速度宜慢，下插时速度宜慢，用力宜轻用力宜轻。l技术要点：技术要点：针刺得气后，重插轻提为补法，重提轻插为泻法。针刺得气后，重插轻提为补法，重提轻插为泻法
4、。(三三)捻转补泻法捻转补泻法l补法：补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前拇指向前左转时用力重左转时用力重，指力沉重向下；，指力沉重向下；拇指向后右转还原拇指向后右转还原时用力轻时用力轻，反复操作。，反复操作。l泻法：泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后拇指向后右转时用力重右转时用力重，指力浮起向上；拇指，指力浮起向上；拇指向前左转还原向前左转还原时用力轻时用力轻，反复操作。，反复操作。l技术要点：技术要点：针刺得气后，针刺得气后，拇指左转用力拇指左转用力为补法，为补法，拇指右转用力拇指右转用力
5、为泻法。为泻法。(四四)呼吸补泻法呼吸补泻法l补法：补法：令患者鼻吸口呼，在令患者鼻吸口呼，在呼气时进针、行针呼气时进针、行针；吸气时出针吸气时出针。l泻法：泻法：令患者口吸鼻呼，在令患者口吸鼻呼，在吸气时进针，行针吸气时进针，行针；呼气时出针。；呼气时出针。l技术要点：技术要点：以进针、行针、出针之时，结合病人的呼吸为基准的一以进针、行针、出针之时，结合病人的呼吸为基准的一种补泻方法。种补泻方法。(五五)开阖补泻法开阖补泻法l补法：出针后迅速揉按针孔。补法：出针后迅速揉按针孔。l泻法：泻法：出针时摇大针孔，出针后不按针孔出针时摇大针孔，出针后不按针孔。l技术要点：以出针后，是否按压针孑技术要
6、点：以出针后，是否按压针孑L L为基准为基准的一种补泻方法。的一种补泻方法。二、复式补泻手法二、复式补泻手法l(一一)烧山火法烧山火法呼气呼气时将针刺入腧穴应刺深度的时将针刺入腧穴应刺深度的上上13(天部天部)，得气得气后将针后将针重插轻提重插轻提9次；次；再将针刺入再将针刺入中中13(人部人部)，得气后再重插轻提，得气后再重插轻提9次；次；然后将针刺入然后将针刺入下下13(地部地部)，得气后再重插轻提，得气后再重插轻提9次；次；之后将针提之后将针提至上至上13(天部天部)，称为一度。如此反复操作，称为一度。如此反复操作3度，度，针下产生温热感，吸气时即将针体轻快地拔出皮肤，并疾按针下产生温热
7、感，吸气时即将针体轻快地拔出皮肤，并疾按针孔。针孔。l技术要点：技术要点：由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法四种单式补法组由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法四种单式补法组成，为针刺补法的综合应用。操作分浅、中、深三成，为针刺补法的综合应用。操作分浅、中、深三层层(又称天、人、地三部又称天、人、地三部)，先浅后深，三进一退，先浅后深，三进一退，重插轻提，行九阳数。重插轻提，行九阳数。(二二)透天凉法透天凉法l吸气时将针刺入腧穴应刺深度的下吸气时将针刺入腧穴应刺深度的下13(地部地部)，得气后将针，得气后将针重提轻插重提轻插6次；次；l再将针提至中再将针提至中l3(人部人部)，得气后重提轻插，得气后重提轻
8、插6次；次；l然后将针提至上然后将针提至上13(天部天部)，得气后再重提轻插，得气后再重提轻插6次，此为次，此为一度。一度。l之后将针插至下之后将针插至下13处，如此反复操作处，如此反复操作3度，针下产生凉感，度，针下产生凉感，即将针提至上即将针提至上13留针片刻后，随呼气时徐徐出针，不按针留针片刻后，随呼气时徐徐出针，不按针孔或缓按针孔。孔或缓按针孔。l技术要点：技术要点：由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法四种单式泻法组由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法四种单式泻法组成，为针刺泻法的综合应用。操作分深、中、浅三成，为针刺泻法的综合应用。操作分深、中、浅三层层(又称地、人、天三部又称地、人、天三部)，
9、先深后浅，一进三退，先深后浅，一进三退，重提轻插，行六阴数。重提轻插，行六阴数。实习小结实习小结l在经过实习后，将内容如实地加以记录。在经过实习后，将内容如实地加以记录。实习七实习七 飞经走气法飞经走气法 目的要求l通过实习，掌握飞经走气手法的操作技术。通过实习，掌握飞经走气手法的操作技术。器材用具器材用具l各种规格的毫针、各种规格的毫针、7575酒精棉球、消毒干棉球、酒精棉球、消毒干棉球、镊子、棉球、针盘等。镊子、棉球、针盘等。实习步骤实习步骤u一、青龙摆尾法一、青龙摆尾法进针进针得气得气后，提针至后，提针至穴位浅层穴位浅层(天部天部)，按倒针身，以针，按倒针身，以针尖指向病所，执住针柄不进
10、不退，向左右尖指向病所，执住针柄不进不退，向左右(在在4545以内以内)慢慢摆动，往返摆针如扶船舵之状。摇摆九阳之数，并慢慢摆动，往返摆针如扶船舵之状。摇摆九阳之数，并结合结合循摄法循摄法，使针刺感应逐渐扩散。手法用毕后，缓缓，使针刺感应逐渐扩散。手法用毕后，缓缓将针拔出，急闭针孔。将针拔出，急闭针孔。技术要点技术要点l本法必须在本法必须在穴位浅部操作穴位浅部操作，动作均匀自，动作均匀自然，左右对称，幅度不可忽大忽小，速然，左右对称，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。度不可忽快忽慢。二、白虎摇头法二、白虎摇头法l进针至进针至穴位深层穴位深层(地部地部)，得气后两指扶针尾向，得气后两指扶针尾向
11、外退针，随病人呼吸摇动针体，外退针，随病人呼吸摇动针体，左转一呼一摇左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇着进至左上方呈半圆形，由右下方摇着进至左上方(进圆进圆)；右转一吸一摇右转一吸一摇，呈半方形，由左上方退至右下，呈半方形，由左上方退至右下方方(退方退方)。左右摇动，有如摇铃，其间要有停。左右摇动，有如摇铃，其间要有停顿，以使针体振动。顿，以使针体振动。l技术要点：本法必须掌握在穴位深层操作，针技术要点：本法必须掌握在穴位深层操作，针体保持直立。左右摇针的动作必须用力均匀自体保持直立。左右摇针的动作必须用力均匀自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。l
12、青龙摆尾法和白虎摇头法，行此法应分两步：青龙摆尾法和白虎摇头法，行此法应分两步：一步是摇，一步是循摄爪切。一步是摇，一步是循摄爪切。三、苍龟探穴法三、苍龟探穴法l直刺进针直刺进针得气得气后，自腧穴深层一次退至后，自腧穴深层一次退至腧穴浅层腧穴浅层皮下，皮下，依依先上后下、自左而右的次序斜刺进针先上后下、自左而右的次序斜刺进针，更换针向。，更换针向。向每一方针刺，都必须由浅入深，分三部徐徐而行，向每一方针刺，都必须由浅入深，分三部徐徐而行，待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后改变针向，依上法行针。然后改变针向，依上法行针。l技术要点：向
13、每一方针刺，都必须技术要点：向每一方针刺，都必须由浅入深由浅入深，分，分三部三部徐徐徐徐而行，待针刺得到而行，待针刺得到新的针感新的针感时，则一次退时，则一次退至腧穴至腧穴浅层皮下浅层皮下，然后改变针向。，然后改变针向。四、赤凤迎源法四、赤凤迎源法l先直刺进针至先直刺进针至腧穴深层腧穴深层，再退针至，再退针至腧穴浅层腧穴浅层，待针下，待针下得气，针体自摇，插针至腧穴中层，然后得气，针体自摇，插针至腧穴中层，然后边提插，边边提插，边捻转捻转。其后用右手拇、食两指呈交互状，要拇指头向。其后用右手拇、食两指呈交互状，要拇指头向前，食指头向后，将两指弯曲，用拇指肚及食指第一前，食指头向后，将两指弯曲，用拇指肚及食指第一节桡侧由针根部轻贴针柄，由下而上沿针柄呈螺旋式节桡侧由针根部轻贴针柄，由下而上沿针柄呈螺旋式搓摩。两指一搓一放，如飞鸟展翅状。力度要均匀一搓摩。两指一搓一放，如飞鸟展翅状。力度要均匀一致，使指感有如转针，但针体不能上提。致，使指感有如转针，但针体不能上提。l技术要点：技术要点：飞法宜缓宜均飞法宜缓宜均，不宜过猛，过猛易引起滞，不宜过猛，过猛易引起滞针疼痛。针疼痛。实习小结实习小结l在经过实习后，将内容如实地加以记录。在经过实习后，将内容如实地加以记录。
