1、免疫规划工作雷正龙2011年1 年代重要活动或成就2010麻苗强化、通过WHO对中国NRA职能评估 2009甲流苗接种、乙肝疫苗15岁以下查漏补种2007甲肝、流脑等15种疫苗可预防传染病纳入国家免疫规划2005预防接种管理完善，发布管理条例2002新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划，GAVI项目2000消灭脊灰证实 中国免疫规划历程 今年扩大国家免疫今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流规划范围，将甲肝、流脑等脑等1515种可以通过接种种可以通过接种疫苗有效预防的传染病疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。纳入国家免疫规划。关于实施扩大免疫规划的通知4扩大免疫规划u适龄儿童预防接种u乙肝、卡介苗、脊髓
2、灰质炎u甲肝、流脑、乙脑、麻腮风联合（麻风、麻腮、麻疹）、无细胞DPTu重点人群接种u流行性出血热、炭疽、钩体疫苗5中央财政支出疫苗和注射器经费年份年份经费（亿）经费（亿）补助内容补助内容20041.12接种补助、监测20052.16接种补助、监测20062.74接种补助、监测200727.2疫苗、接种补助200829.2疫苗、接种补助、冷链200918.56+37（甲流）+乙肝补种中央财政承担疫苗注射器采购、麻疹强化1.57亿+37亿用于甲流疫苗的采购地方财政：人均15元公共卫生服务包，投入总量大幅度增加201018.27+乙肝补种疫苗注射器采购、麻疹监测基础性工作有突破u预防接种与疫苗流通
3、条例发布u新版预防接种工作规范u开展新生入学接种证查验检查u疫苗储存和运输管理规范u人员培训：仅2008年一年就完成了43.4万免疫规划监测和基层预防接种人员的专业知识与技能培训u“十五”和“十一五”期间，我国儿童预防接种率达到了以乡为单位90%的目标。建立健全了冷链系统截至到截至到2000年末年末，全国共建设了，全国共建设了600多座低多座低温冷库、温冷库、1 150座普通冷库，疫苗运输车座普通冷库，疫苗运输车3 300多辆，装备冰箱多辆，装备冰箱9.4万台、冷藏包万台、冷藏包91.6万个。万个。据据2010年底年底监测数据，全国共装备冷藏车监测数据，全国共装备冷藏车543辆、疫苗运输车辆、
4、疫苗运输车1047辆、普通冷库辆、普通冷库3851座、低温冷库座、低温冷库988座、各种冰箱座、各种冰箱140879台、冷台、冷藏箱包藏箱包327037个。个。不安全注射现象得到极大改善玻璃注射器退出预防接种自毁型注射器引入到免疫规划疫苗的常规免疫接种 规范化接种门诊建设根据2010年底资料全国共建设城区接种门诊9420个乡镇接种门诊36081个社区接种点1033个村级接种点98994个出生接种单位5831个 温家宝总理参加全国儿童预防接种日活动儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。要让每个儿童都能按时接种疫苗，这是各级政府的责任。开展多种形式
5、的宣传，加强群众对预防接种的认知开展多种形式的宣传，加强群众对预防接种的认知13工作队伍壮大 新专家委员会u国家免疫规划中心发展l36人，8科室u专家委员会发挥巨大作用l主任委员 赵铠l副主任委员 王钊 俞永新 杨维中u中国疫苗与免疫有了新进展l2010年被美国MEDLINE数据库收录l影响因子1.127，在预防医学与卫生学类期刊中排第1位 AEFI监测和NRA评估uWHO合作开展了广东和河北两省的AEFI监测试点工作 u2008年卫生部颁布了预防接种异常反应鉴定办法u2010年卫生部和国家药监局联合发布了全国疑似预防接种异常反应监测方案u2010年建立了疾病控制和药品不良反应监测机构共享的A
6、EFI监测信息u 2010年通过世卫NRA评估全国AEFI监测结果u 2010年报告54663 例u 81.84%的县报告AEFI数据，比去年同期增长45.29%。通过NRA职能评估u约2万字44页的自审评报告（中英文）；24个支持文件共22万字310页（中英文）；准备了44个补充支持文件共5册约110万字1600页（中文）；12月13-15日接受WHO对我国的正式评估,分别在河北、上海和中国CDC接受考核。u优异成绩通过优异成绩通过NRA评估评估u世界卫生组织世界卫生组织3月月1日宣布：日宣布：经评估验证，中国国家食品经评估验证，中国国家食品药品监督管理局疫苗监管系药品监督管理局疫苗监管系统
7、符合国际标准统符合国际标准 20002000年年1010月，中国所在的世界卫生组织西太区宣布：月，中国所在的世界卫生组织西太区宣布：西太区所有国家和地区已经阻断脊髓灰质炎野病毒的西太区所有国家和地区已经阻断脊髓灰质炎野病毒的传播！传播！2000消灭脊灰证实持续维持无脊灰uAFP报告率始终保持在1/10万以上u实验室网络运转正常，西藏通过认证u我国第一阶段脊灰野病毒及潜在性感染性材料封存登记清册工作已完成，并得到了WHO的认可uIPV开始在二类市场使用 u外环境监测脊灰病毒近年全国麻疹疫情逐年降低近年全国麻疹疫情逐年降低2010年达到历史最低年达到历史最低Source:NNDRS发病率2008:
8、9.95/10万2009:3.95/10万2010:2.86/10万发病数 2008：131,441 2009：52,461 2010：38,1592006年开展8万人血清学调查19921992年与年与20062006年调查人群乙肝年调查人群乙肝HBsAgHBsAg携带率比较携带率比较我国我国5岁以下儿童乙肝岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至表面抗原携带率降至0.96%，达到了，达到了控制目标控制目标1992年以来儿童感染乙年以来儿童感染乙肝人数减少了近肝人数减少了近8000万，万，儿童乙肝表面抗原携带儿童乙肝表面抗原携带者减少了者减少了1900万人万人人群乙肝表面抗原携带人群乙肝表面抗原携带率
9、为从率为从9.75%下降到下降到7.18%，下降了，下降了2.57个百个百分点分点甲肝、流脑、乙脑发病持续下降至历史最低u 甲肝发病35465例，比上年下降19%。u 流脑报告316例，比2009年下降49。u 乙脑报告2529例，比2009年下降35。甲肝发病率（/10万）流脑乙脑病率（/10万）HepAJENM重点工作u维持无脊髓灰质炎状态u实现消除麻疹目标u控制乙型肝炎危害u加强免疫规划管理发现发现VDPVVDPV病例病例广西广西中国最中国最后一例后一例脊灰野脊灰野病毒引病毒引起病例起病例发现脊灰野病发现脊灰野病毒引起的输入毒引起的输入性病例性病例1 1例云南例云南 19951995年年
10、 19941994年年发现脊灰野病毒发现脊灰野病毒引起的输入性病引起的输入性病例例3 3例云南例云南 19961996年年 19991999年年 20022002年年 20042004年年发现输入脊灰野病毒发现输入脊灰野病毒引起的病例引起的病例1 1例青海例青海发现聚集脊灰疫发现聚集脊灰疫苗重组株病毒引苗重组株病毒引起的病例四川起的病例四川发现聚集发现聚集cVDPVcVDPV病例贵州病例贵州 20052005年年发现发现iVDPViVDPV病例病例安徽安徽 20062006年年 20072007年年3 3例例VDPVVDPV维持无脊灰任务艰巨我国已发现的VDPV回顾u2001年 四川1例（型）
11、，9个碱基变异u2002年 四川1例（型），10个碱基变异 安徽1例（型），9个碱基变异u2004年 贵州2例（cVDPVs，型）9、11个碱基变异u2005年 安徽1例（、型），10-32个碱基变异 u2006年 广西（型），13个碱基变异u2007年 山东2例（型），9、13个碱基变异 广西1例（型），9个碱基变异 山西1例（型），9个碱基变异u2009年 山东1例（型），11个碱基变异u2010年 云南1例（型），9个碱基变异 山西1例（型），11个碱基变异 云南VDPV 出生：2009年1月23日服苗史：0麻痹日期：2010年2月22日采便：2010年3月1日 2010年3月2日结果：
12、型VDPV，9个碱基变异临床诊断：临床脊灰本土流行国家与脊灰报告病例数本土流行国家与脊灰报告病例数(2000-2010(2000-2010年年)病例数流行国家数 全球脊灰疫情（全球脊灰疫情（截至截至20112011年年3 3月月8 8日）日）中华人民共和国中华人民共和国中国周边国家病例占全球病例中国周边国家病例占全球病例数的数的53%（690/1292）http:/www.polioeradication.org/与我国接壤的国家野病毒流行国家：印度、巴基斯坦、阿富汗2010年检出病毒国家：俄罗斯、哈萨克斯坦、塔吉克斯坦、尼泊尔其他：吉尔吉斯坦、蒙古、朝鲜、越南、老挝、缅甸、不丹 塔吉克斯坦脊
13、髓灰质炎疫情：塔吉克斯坦脊髓灰质炎疫情：20102010年年2 2月月1 1日日7 7月月4 4日日（发病日期），（发病日期），35/6135/61个行政区共报告个行政区共报告458458例实验室确诊的例实验室确诊的I I型脊髓灰质炎病毒病例。型脊髓灰质炎病毒病例。世界卫生组织欧洲区世界卫生组织欧洲区20022002年宣布无脊髓灰质炎。年宣布无脊髓灰质炎。20102010年，有年，有476476例脊髓灰质炎确诊病例，其中塔吉克例脊髓灰质炎确诊病例，其中塔吉克斯坦斯坦458458例，俄罗斯例，俄罗斯1414例、土库曼斯坦例、土库曼斯坦3 3例（来自塔吉克斯例（来自塔吉克斯坦），哈萨克斯坦坦），哈
14、萨克斯坦1 1例。例。.非洲和亚洲非洲和亚洲6 6个国家共有个国家共有1111起输入脊髓灰质炎野病毒起输入脊髓灰质炎野病毒事件。事件。严峻形势严峻形势周边国家脊髓灰质炎流行31 输入脊髓灰质炎病毒的风险输入脊髓灰质炎病毒的风险 只要全球未消灭脊髓灰质炎，脊髓灰质炎野病毒（脊只要全球未消灭脊髓灰质炎，脊髓灰质炎野病毒（脊髓灰质炎野病例髓灰质炎野病例)的传播仍未阻断，所有无脊髓灰质炎国的传播仍未阻断，所有无脊髓灰质炎国家和地区仍有再感染脊髓灰质炎野病毒的风险。家和地区仍有再感染脊髓灰质炎野病毒的风险。2002 200220092009年全球有记录的年全球有记录的2929个无脊髓灰质炎的国家发个无脊
15、髓灰质炎的国家发生了生了133133例脊髓灰质炎野病毒输入感染事件，例脊髓灰质炎野病毒输入感染事件，2525个国家共个国家共发生发生21932193例脊髓灰质炎野病毒病例。例脊髓灰质炎野病毒病例。形势严峻形势严峻多年OPV强化免疫1515岁以下儿童岁以下儿童AFPAFP病例报告发病率病例报告发病率/1010万万(年 份)2010年各省AFP报告发病率情况地区AFP病例报告情况346个地区中，个地区中，40个地区报告发病率小于个地区报告发病率小于1 其中其中12个地区未报告病例个地区未报告病例,6个地区个地区15岁以下人口大于岁以下人口大于10万，万，6个地区个地区15岁以下人口小于岁以下人口小
16、于10万万地区地区国标码国标码15岁以下人口岁以下人口是否大于是否大于10万万地区地区国标码国标码15岁以下人口岁以下人口是否大于是否大于10万万北京市辖县北京市辖县110200是是甘肃嘉峪关市甘肃嘉峪关市620200否否重庆市辖县级重庆市辖县级500300是是青海黄南青海黄南632300否否西藏日喀则地区西藏日喀则地区542300是是青海果洛青海果洛632600否否西藏那曲地区西藏那曲地区542400是是青海玉树青海玉树632700否否甘肃酒泉市甘肃酒泉市622100是是新疆克拉玛依新疆克拉玛依650200否否宁夏石嘴山市宁夏石嘴山市640200是是上海市辖县上海市辖县310200否否199
17、8-2010年年AFP病例中病例中PV和和NPEV的分离率的分离率37u保持高质量的AFP监测系统流行病学监测和实验室网络运转工作。u及时调查处理高危AFP病例和脊灰疫苗衍生病毒病例和可能发生的脊灰野病毒输入病毒和病例。u组织应对脊灰野病毒输入的应急演练。继续开展重点地区脊灰疫苗强化免疫活动。u完成外环境脊灰病毒监测工作和边境省份维持无脊灰等专题工作。u无脊灰考核评估。维持无脊灰维持无脊灰应急预案u1级事件：出现广泛的脊髓灰质炎野病毒疫情u 2级事件：输入单例脊髓灰质炎野病毒病例或局限传播或出现疫苗衍生病毒循环病例关联到两个及以上省份u3级事件：出现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒循环病例局限于单个省份
18、u4级事件：发现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒病例、携带者；或在外环境、健康人群中发现脊髓灰质炎野病毒39乙肝控制工作取得巨大成效u5岁以下儿童乙肝表抗低于1%u15岁以下人群补种乙肝疫苗项目作为国家医药卫生体制改革重大公共卫生项目实施u取消入学、就业体检中的乙肝病毒血清学检查 u在全国9省18县建立了乙肝监测试点u十一五国家重大专项实施 Launch of GAVI Project in ChinaOn June 1 2002乙肝疫苗接种率逐年提高（%）01020304050607080901001992199319941995199619971998199920002001200220032004
19、20053 doseTimely Birth dose422006年开展8万人血清学调查19921992年与年与20062006年调查人群乙肝年调查人群乙肝HBsAgHBsAg携带率比较携带率比较我国我国5岁以下儿童乙肝岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至表面抗原携带率降至0.96%，达到了，达到了控制目标控制目标1992年以来儿童感染乙年以来儿童感染乙肝人数减少了近肝人数减少了近8000万，万，儿童乙肝表面抗原携带儿童乙肝表面抗原携带者减少了者减少了1900万人万人人群乙肝表面抗原携带人群乙肝表面抗原携带率为从率为从9.75%下降到下降到7.18%，下降了，下降了2.57个百个百分点分点Succ
20、ess Story:Saving More Lives From HBV in ChinaJune 2007May 2007 u分三年度：20092011年u覆盖人群：全国约6800万人u经费投入：4.6亿元u任务完成：58,408,786 人 占总目标人群95%医改重大项目活动2009-2010年全国补种情况2011年任务省份省份补种任务补种任务山 西 632,884 内蒙古 205,989 湖 北 650,000 广 东1,656,540 广 西1,597,135 海 南 168,537 云 南1,355,476 合合 计计6,266,561 u加强常规免疫，u将乙肝疫苗查漏补种工作纳入常
21、规化管理u加强入学入托查验接种证及时查漏补种乙肝常规工作向WHO承诺消除麻疹u卫生部召开消除麻疹工作会议消除麻疹运动启程u1999年至2003年，在山东、河南和安徽（后期参加）开展麻疹控制监测项目u2001年，成立国家麻疹实验室，并在全国建立完善了省级和地市级麻疹网络实验室l 2009年设立了江苏省武进等4个国家麻疹监测点l全国有将近一半的麻疹病例得到了血清学确认 u2004年至2009年安排全国27个省份先后分别开展了针对目标儿童的麻疹疫苗强化免疫活动，共接种约1.86亿人剂次 u2006年卫生部制定了2006-2012年全国消除麻疹行动计划近年全国麻疹疫情逐年降低近年全国麻疹疫情逐年降低2
22、010年达到历史最低年达到历史最低Source:NNDRS发病率2008:9.95/10万2009:3.95/10万2010:2.86/10万发病数 2008：131,441 2009：52,461 2010：38,159麻疹发病降至历史最低u2010年全国共报告麻疹病例38448例，报告发病率2.89/10万l 与2009年相比，2010年报告病例数减少了27.3，报告发病率下降了27.320052010年全国麻疹病例发病日期月分布（按审核日期统计）2010年麻疹报告病例数降至历史最年麻疹报告病例数降至历史最低水平！低水平！全国麻疹疫苗强化免疫活动u强化免疫主要结果（按11月30日各省上报数
23、据统计）全国报告应种人数106060935，报告实种人数103431551，报告接种率97.52%n AEFI 共14995例，发生率14.65/10万，异常反应发生率2.41/10万，严重异常反应发生率0.30/10万无群体性AEFI事件报告无与强免有关的死亡病例报告 54今年以来（截至今年以来（截至3月月27日）全国共报告麻疹日）全国共报告麻疹2949例，较去年同期（例，较去年同期（7562）减少）减少61%；死亡死亡3例（四川例（四川2例，山东例，山东1例），去年同期（例），去年同期（5例）例）55562011年麻疹报告发病地区分布年麻疹报告发病地区分布（截止（截止3月月27日）日）新疆
24、发病率：新疆发病率：25/100万，万，全国同期：全国同期：2/100万万新疆去年同期：新疆去年同期：1/100万万发病数前五位的省份：发病数前五位的省份：新疆、四川、陕西、浙江、山东新疆、四川、陕西、浙江、山东发病率前五位的省份：发病率前五位的省份：新疆、西藏、陕西、四川、甘肃新疆、西藏、陕西、四川、甘肃8省病例占全国省病例占全国77%；病例数居；病例数居前前30位县病例数占全国位县病例数占全国41%（现（现住址，截止住址，截止3月月27日）日）57582011年麻疹病例年龄分布年麻疹病例年龄分布（截止（截止3月月27日）日）全国全国15岁以下病例占岁以下病例占73.5%；1-14岁占岁占3
25、3%。部分省麻疹病例年龄构成592011年麻疹病例免疫史分布年麻疹病例免疫史分布（截止（截止3月月27日）日）60部分省2-6岁麻疹病例免疫史612011年全国及重点省份报告麻疹病例流动性（截至3月27日）全国根据2325例个案：外县区户籍病例按照在现住址居住时间短于外县区户籍病例按照在现住址居住时间短于3个月（流动人口）病例个月（流动人口）病例所占比例为所占比例为20%，比，比2010年增加了年增加了1倍倍外省户籍病例按照在现住址居住时间短于外省户籍病例按照在现住址居住时间短于3个月（流动人口）病例仅个月（流动人口）病例仅占占6%63今年全国麻疹疫情特点（截至今年全国麻疹疫情特点（截至3月月
26、27日）日）u2011年年13月份全国麻疹发病较月份全国麻疹发病较2010年进一步下年进一步下降，降幅超过降，降幅超过60%u全国以小年龄组发病为主，尤其全国以小年龄组发病为主，尤其2岁以下儿童为岁以下儿童为主主l高发地区或增高明显地区，尤其明显高发地区或增高明显地区，尤其明显u高度聚集高度聚集l 四川、新疆、陕西病例数占全国总病例数的四川、新疆、陕西病例数占全国总病例数的40.2%l 前前8省病例占全国省病例占全国77%l 病例数居前病例数居前30位位县病例数占全国县病例数占全国41%u部分省局部地区较部分省局部地区较2010年不降反升年不降反升l 新疆新疆22倍，四川倍，四川9倍倍64部分
27、地方麻疹高发或回升原因部分地方麻疹高发或回升原因u常规免疫工作质量不高，接种率低（尤其是及时接常规免疫工作质量不高，接种率低（尤其是及时接种率不高），易感人群积累是麻疹流行的主要原因种率不高），易感人群积累是麻疹流行的主要原因l估算9月龄1岁组儿童1剂次接种率四川巴中市巴州区 76.1%，凉山州40%*新疆和田地区71%*u某些地方强化免疫质量不高，之后的常规免疫工作某些地方强化免疫质量不高，之后的常规免疫工作依然薄弱，易感人群积累迅速，导致疫情再次回升依然薄弱，易感人群积累迅速，导致疫情再次回升*参见免疫规划工作快报 2011年第2期（总第145期）：四川省近期麻疹疫情分析*参见免疫规划工作
28、快报 2011年第4期（总第147期）：新疆自治区近期麻疹疫情分析近期浙江专题调查：常规免疫薄弱+医院感染是原因119例1岁以下患儿，57%发病前7-21天到过医院医院环境为传染病流行医院环境为传染病流行提供可乘之机提供可乘之机u传染源集散传染源集散u就诊人数多就诊人数多u就诊空间小就诊空间小u就诊密度大就诊密度大u冬春季门窗紧闭，通风不良冬春季门窗紧闭，通风不良 u没有严格的消毒，预检、分诊没有严格的消毒，预检、分诊意识弱意识弱672011年麻疹疫情趋势预测年麻疹疫情趋势预测u今年发病水平会较今年发病水平会较2010年进一步降低，但年进一步降低，但个别省份发病水平上升个别省份发病水平上升l3
29、5月份是我国麻疹高发季节，部分省目前仍月份是我国麻疹高发季节，部分省目前仍呈上升趋势呈上升趋势u目前高发省份仍将维持高水平发病一段时间目前高发省份仍将维持高水平发病一段时间l疫情调查与处置力度有待进一步加强疫情调查与处置力度有待进一步加强68控制、消除麻疹技术措施控制、消除麻疹技术措施11.主导措施主导措施免疫接种免疫接种l 基础措施基础措施高质量的常规免疫高质量的常规免疫 8月龄、月龄、18月龄及时接种月龄及时接种l 补充措施补充措施（常规免疫接种率（常规免疫接种率90%）查漏补种，学校托幼机构查验接种证查漏补种，学校托幼机构查验接种证 强化免疫后续强化免疫强化免疫后续强化免疫69贵州省贵州
30、省04年强化免疫后，麻疹发病年强化免疫后，麻疹发病迅速下降，同时采取措施加强常规迅速下降，同时采取措施加强常规免疫免疫初始强化免疫初始强化免疫后续强化免疫后续强化免疫全国同步强化免疫全国同步强化免疫2010年发病率0.22/10万70海南省海南省06年强化应急接种后，麻疹年强化应急接种后，麻疹发病迅速下降，同时采取措施加强常发病迅速下降，同时采取措施加强常规免疫规免疫+个案监测与处置个案监测与处置初始强化免疫初始强化免疫全国同步强化免疫全国同步强化免疫2010年发病率0.03/10万71控制、消除麻疹技术措施控制、消除麻疹技术措施22.监测与处置：监测与处置：l 加强监测：加强监测：流行病学流
31、行病学+实验室监测实验室监测l 暴发疫情调查处置暴发疫情调查处置 每一例病例均作为一起暴发疫情每一例病例均作为一起暴发疫情进行调查和控制进行调查和控制 必要时启动应急响应，应急接种必要时启动应急响应，应急接种72控制、消除麻疹技术措施控制、消除麻疹技术措施33.其他措施：其他措施：l 医院感染控制医院感染控制 尤其是对减少小月龄儿童病例意尤其是对减少小月龄儿童病例意义大义大对高发省份的具体建议u针对重点地区、重点人群u结合4.25，采取集中、统一查漏补种周活动u高发地区，采取局部强化免疫u加强疫情调查处置工作u加强医院感染控制工作u必要时，启动突发公共卫生事件应急响应73中国能如期消除麻疹吗？
32、看美洲区消除麻疹经历，我们应充满信心美洲区美洲区:1992年年:13/10万万1996年年:0.24/10万万1997年年:6.7/10万万2001年年:0.06/10万万初始强化后续强化加强免疫规划管理u加强常规免疫，提高预防接种率u提高预防接种服务质量u加强实验室建设u冷链建设和疫苗管理u安全注射u疑似异常反应监测u信息化建设20102010年全国年全国免疫规划免疫规划疫苗报告接种率疫苗报告接种率共报告接种免疫规划疫苗3.6亿剂次DPT3DPT3：DPT1DPT1脱漏率超过脱漏率超过10%10%的县所占比例的县所占比例 脱漏率：脱漏率：(DTP1-DTP3)/DTP1(DTP1-DTP3)
33、/DTP1*100%100%全国超过全国超过10%10%的县的县371371个，占个，占12%12%建设兵团、西藏、广西、福建建设兵团、西藏、广西、福建20%20%县超过县超过10%10%上海、北京、天津所有县均在上海、北京、天津所有县均在10%10%内内全国接种服务形式汇总全国接种服务形式汇总u全国报告各类接种单位全国报告各类接种单位159204159204个个l城镇接种门诊城镇接种门诊1070210702个，占个，占6.7%6.7%l乡镇接种门诊乡镇接种门诊3648136481个，占个，占22.91%22.91%l村级接种点村级接种点105599105599个，占个，占66.32%66.3
34、2%l出生接种单位出生接种单位64226422个，占个，占4.03%4.03%。全国接种服务形式分析全国接种服务形式分析服务形式：服务形式：定点接种定点接种9728797287个：个：64.2864.28 入户接种入户接种71987198个：个：4.764.76 定点定点+入户接种入户接种4687446874个：个：30.9730.97服务周期：服务周期：日接种门诊日接种门诊2218022180个：个：14.65%14.65%周周/旬接种门诊旬接种门诊2069920699个：个：13.68%13.68%月接种单位月接种单位101480101480个：个：67.05%67.05%双月接种单位双月
35、接种单位48234823个：个：3.19%3.19%其他类型其他类型21772177个：个：1.44%1.44%冷链设备报告完整性分析冷链设备报告完整性分析-以县为单位报告率，平均以县为单位报告率，平均75.83%区县报告率 00 10.22.28.47.52.52.63.64.67.73.73.74.77.77.77.82.88.88.88.92.93.95.97.97.98.99.10 10 10 10 75.上海市西 藏吉林省广 西海南省山东省青海省重庆市陕西省云南省四川省广东省安徽省新疆福建省湖北省建设兵团贵州省山西省湖南省北京市河南省甘肃省宁 夏内蒙古浙江省江西省辽宁省天津市河北省黑
36、龙江省江苏省合计020406080100120报告率报告率冷链设备报告完整性分析冷链设备报告完整性分析-以乡为单位报告率，平均以乡为单位报告率，平均33.68%乡镇报告率 00 0.71.24.313.14.14.16 19.20.21.21.21.24.26.27.29.29.41.42.45.46.46.48.48.49.55.60.60.63.69.33.上海市西 藏吉林省建设兵团海南省山东省江苏省重庆市北京市宁 夏安徽省广 西福建省天津市广东省河北省黑龙江省浙江省内蒙古湖南省四川省河南省辽宁省贵州省云南省陕西省江西省山西省新疆青海省甘肃省湖北省合计01020304050607080报告
37、率报告率二类疫苗接种情况二类疫苗接种情况u20102010年年报告报告了了3636种种第第二类疫苗二类疫苗接种完成情况接种完成情况l接种总剂次达到接种总剂次达到80748074万万余剂次，余剂次，l狂犬疫苗接种剂次最多（狂犬疫苗接种剂次最多（14721472万剂次），万剂次），l1616种种第第二类疫苗二类疫苗报告报告接种剂次数在接种剂次数在100100万以上万以上20102010年第二类疫苗接种情况报告完整性年第二类疫苗接种情况报告完整性-以县为单位报告率：以县为单位报告率：73.73%73.73%20102010年第二类疫苗接种情况报告完整性年第二类疫苗接种情况报告完整性-以乡镇为单位：以
38、乡镇为单位：67.79%67.79%85u继续开展脊灰、麻疹实验室考核评估，健全实验室网络。u推广县级麻疹实验室。u建立省级乙脑参比实验室网络。u加强流脑病原学检测。做好相关培训指导工作。u开展乙肝实验室检测。加强疫苗可预防疾病实验室工作加强疫苗可预防疾病实验室工作加强预防接种异常反应监测工作加强预防接种异常反应监测工作加强薄弱地区的AEFI监测工作。定期开展异常反应监测数据的分析和信息反馈。深入开展异常反应监测培训工作。及时妥善处置重大疑似预防接种异常反应。开展重点疾病基础发病率调查。安全注射u疫苗注射器使用类型l一次性和/或自毁型u疫苗注射器处理方式l自行处理54.5%l乡统一处理55.2
39、%l县统一处理8.9%89免疫规划信息系统业务框架图以县为单位预防接种信息系统覆盖率以县为单位预防接种信息系统覆盖率86.31%(2541)以乡为单位预防接种信息系统覆盖率以乡为单位预防接种信息系统覆盖率79.39%(34222)省级免疫规划信息管理平台建设状况u已建成已建成1010个省：北京、河北、上海、江苏、浙江个省：北京、河北、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、海南、安徽、江西、山东、湖北、海南u在建在建5 5个省：天津、辽宁、河南、湖南、广东个省：天津、辽宁、河南、湖南、广东u已落实建设经费已落实建设经费3 3个省：吉林、福建、甘肃个省：吉林、福建、甘肃部分省免疫规划信息化经费
40、及设备投入情况部分省免疫规划信息化经费及设备投入情况u20102010年各级共投入免疫规划信息化经费年各级共投入免疫规划信息化经费1.691.69亿，亿，其中设备经费其中设备经费1.331.33亿，维护经费亿，维护经费0.360.36亿亿u与与20092009年（年（2.122.12亿）相比，投入下降亿）相比，投入下降20.28%20.28%l设备经费减少设备经费减少7.65%7.65%（20092009年年1.831.83亿）亿）l维护经费维护经费上升上升24.14%24.14%（20092009年年0.290.29亿）亿）u经费投入以省和县级为主。经费投入以省和县级为主。94免疫规划和疫苗管理工作检查u免疫规划实施进展1.政策配套和保障机制2.预防接种服务管理3.接种率评价4.重点疾病疫苗接种情况5.信息化建设95免疫规划和疫苗管理工作检查u疑似预防接种异常反应监测处理情况u疾病监测工作：流行病监测和实验室监测u疫苗管理：一类疫苗和二类疫苗96免疫规划和疫苗管理工作检查u范围：全国所有省（区、市）u自查u卫生部抽查：1个省级单位、2市、2县u时间：2011年4-5月自查，6-7月抽查97
