1、创伤脊柱板的使用创伤脊柱板的使用1 内容 1、引起脊柱创伤的病因、临床症状。2、颈椎制动的手法及运用。3、颈托的使用。4、脊柱损伤的固定搬运。重点掌握：重点掌握：颈椎制动的手法，颈托的手法测量。颈椎制动的手法，颈托的手法测量。2脊柱损伤的原因 任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击 突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故 任何跌倒情况，尤其是长者 从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下 高处坠下 其他3脊柱创伤的症状 颈或背部出现疼痛 颈或背部活动时出现疼痛触诊后颈或背部中线处时出现疼痛 脊柱变型 颈或背部肌肉出现肌萎或肌僵直 肢体出现瘫痪、轻瘫、麻痹或麻刺感觉 出现神经原性休克的症
2、状4 脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，须极为小心，不可随便将伤者转动不可随便将伤者转动，尤其，尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理，定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理，最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和肢体后，才可将伤者移动。肢体后，才可将伤者移动。5错误的典型案例6 使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的目的，如欲把伤病者
3、转动时，应尽量使手目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者（静的臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者（静的手要让他静），反之在移动伤病者时，则手要让他静），反之在移动伤病者时，则切勿固定手肘（动的手要让他动），以免切勿固定手肘（动的手要让他动），以免产生反效果。转动伤病者时，须使伤病者产生反效果。转动伤病者时，须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成一直线的的头部、颈及身体保持在正中成一直线的位置。拯救人员也须互相协调，须以号位置。拯救人员也须互相协调，须以号令令 来沟通，在动作一致的情况下转动伤病者。来沟通，在动作一致的情况下转动伤病者。7颈椎损伤病人搬运时的制动手法 头胸
4、锁头胸锁 头锁头锁 头肩锁头肩锁 双肩锁双肩锁 胸背锁胸背锁8 头 锁9头胸锁头胸锁 用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。手法。i,跪或半蹲跪在伤病者侧；跪或半蹲跪在伤病者侧；ii,近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用 手指按着伤病者额头；手指按着伤病者额头；iii,把另一手臂枕于伤病者胸骨上，用拇指把另一手臂枕于伤病者胸骨上，用拇指及中指分按伤病者下巴。及中指分按伤病者下巴。10头胸锁11头肩锁12双肩锁13换锁手法14头肩锁15双肩锁16胸背锁胸背锁 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板
5、上或脱除头盔的头颈胸背固定法。除头盔的头颈胸背固定法。i,先跪在伤病者侧旁正向伤病者；先跪在伤病者侧旁正向伤病者；ii,用双臂夹着伤病者的胸部及背部；用双臂夹着伤病者的胸部及背部；iii,再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者的下巴。的下巴。17胸背锁18脊柱损伤病人搬运时的翻转手法交叉手交叉手推手推手环抱手环抱手19翻身手法20环抱手21推手22二、硬颈托的使用方法二、硬颈托的使用方法23 硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。但套上硬颈套并不
6、能完全受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心。小心。24常用颈托25 1.告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现 有姿势；有姿势；2.救护员甲先用头锁为伤病者制动；救护员甲先用头锁为伤病者制动；3.把伤病者头部置于正中位置（把伤病者头部置于正中位置（伤伤病者的头部与身躯的轴心线须成病者的头部与身躯的轴心线须成一直线一直线）。如在转动伤病者头部）。如在转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚，应立即停时，伤病者感到痛楚，应立即停止转动，不要使用硬颈套；止转动，不要使用硬颈套；26 4.救护员乙用手掌量
7、度救护员乙用手掌量度伤病者下颌角到伤病者下颌角到斜方肌的距离斜方肌的距离，再量度硬颈套下缘硬再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶的距离胶边至手指顶的距离，把红点移至指顶，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁孔并扣紧孔锁（可调节式颈托）可调节式颈托）。5.将硬颈套套入伤病者颈部；将硬颈套套入伤病者颈部；6.轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的中轴线与伤病者的轴心线成一直线；中轴线与伤病者的轴心线成一直线；7.把硬颈套收紧及固定。把硬颈套收紧及固定。27282930四、脊柱板固定方法四、脊柱板固定方法31 脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般高脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般高的长
8、板，板边有带孔，以便使用固定带固的长板，板边有带孔，以便使用固定带固定。在使用脊椎板前，须先套上头定。在使用脊椎板前，须先套上头/颈部颈部固定器的头垫，以便黏贴头部固定枕。固定器的头垫，以便黏贴头部固定枕。32 1.把脊椎板放在伤病者旁边；把脊椎板放在伤病者旁边；2.用颈套正确地制动伤病者的颈部用颈套正确地制动伤病者的颈部 3.使用翻身法把伤病者平稳地推至脊椎板使用翻身法把伤病者平稳地推至脊椎板上上 4.把棉垫放在双脚之间；把棉垫放在双脚之间；33 5.用固定带穿过伤病者腋下旁边的孔，越用固定带穿过伤病者腋下旁边的孔，越过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿
9、，并将其制动于脊椎板上并将其制动于脊椎板上；一般正常成年人制动顺序一般正常成年人制动顺序13356，具体根据伤，具体根据伤病者身高定。病者身高定。6.用纱块绷带把伤病者的包扎止血；用纱块绷带把伤病者的包扎止血；7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板上，确定伤病者已整体被固定于脊椎板上，才可撤运。才可撤运。34 1、颈椎制动的手法有几种？、颈椎制动的手法有几种？头锁、头胸锁、头肩锁、双肩锁、胸背锁头锁、头胸锁、头肩锁、双肩锁、胸背锁 2、如何用手量度颈托的款度？、如何用手量度颈托的款度？伤病者下颌角到斜方肌的距离，再量度硬颈套伤病者下颌角到斜方肌的距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶的距离下缘硬胶边至手指顶的距离35 感谢聆听！36
