1、提高在科室没有专职人员提高在科室没有专职人员的情况下刷手衣准备完善率的情况下刷手衣准备完善率和谐圈成果汇报和谐圈成果汇报主讲人：主讲人：l智力激励法智力激励法l脑力激荡脑力激荡l自由思考法自由思考法原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色任何怀疑的表情、动作、神色 明确明确阐述阐述问题问题 主持人记录主持人记录圈员提出见解圈员提出见解会后评价会后评价圈的建立圈的建立圈名：和谐圈圈名：和谐圈成立日期：成立日期：2014.7.11成员人数：成员人数：4人人平均年龄：平均年龄：XX岁岁辅导员：辅导员：XXX所属单位：所属单位：XXX医院介入
2、医学科医院介入医学科圈长：圈长：XXX圈员：圈员：XXX XXX XXX主要工作：主要工作：提高在科室没有专职人员的情况下刷手衣准备完善率提高在科室没有专职人员的情况下刷手衣准备完善率活动时间：活动时间：2014.7.112014.10.18主题的选定主题的选定主题评价主题评价上级政上级政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、科室后勤管理混乱科室后勤管理混乱5 53 34 43 315151 12 2、病区术前用物准备不齐病区术前用物准备不齐1 15 52 23 311113 33 3、外出鞋与手术拖鞋区分不严外出鞋与手术拖鞋区分不严4 41 12 23
3、310104 44 4、手术医师无菌观念不强、手术医师无菌观念不强2 22 25 53 312122 2主题选定的理由对医院而言：加强科室后勤保障管理，营造和谐的工作氛围，是提高 医疗质量的保障。对患者而言：患者的安全是建立在医院及科室相关支持保障措施到位 、安全工作和谐的前提下的 。对科室而言：在没有专职工人的情况下，加强科室刷手衣准备的完善 率，是保障工作正常运转的先决条件，也是科室内部管 理水平的重要体现。对个人而言：增强相互理解、协调问题的能力，营造轻松愉快的工作 环境。设定圈名设定圈名和谐圈和谐圈泰迪圈泰迪圈希望圈希望圈导管圈导管圈盼盼圈盼盼圈七彩圈七彩圈候选圈名候选圈名第一轮第一轮
4、投票投票结果结果第二轮第二轮投票投票结果结果盼盼圈盼盼圈1 1和谐圈和谐圈2 24 4导管圈导管圈1 1泰迪圈泰迪圈1 1希望圈希望圈2 21 1七彩圈七彩圈2 21 1圈圈名名的的选选择择过过程程圈圈 名名 的的 涵涵 义义l和谐，代表和气，团结。和谐，代表和气，团结。l医护和谐、护患和谐、护护和谐是我们永恒的宗旨医护和谐、护患和谐、护护和谐是我们永恒的宗旨 l介入医学科的兄弟姐妹愿意以一颗包容、理解、诚信、介入医学科的兄弟姐妹愿意以一颗包容、理解、诚信、友爱的心与大家和谐共处！友爱的心与大家和谐共处！圈徽的选择过程圈徽的选择过程圈徽的涵义圈徽的涵义圈徽总体由橄榄枝加圈徽总体由橄榄枝加HXH
5、X两个英文字母组成两个英文字母组成橄榄绿代表着生机跟希望橄榄绿代表着生机跟希望橄榄枝在圣经里的寓意是生命的复苏，后橄榄枝在圣经里的寓意是生命的复苏，后来西方国家将此比作和平的象征。来西方国家将此比作和平的象征。HXHX即和谐，代表我们的护理团队在工作中即和谐，代表我们的护理团队在工作中愿意秉承奉献、博爱、诚信、友好、和谐愿意秉承奉献、博爱、诚信、友好、和谐之心，意寓高效、快乐工作！之心，意寓高效、快乐工作！和谐圈的宗旨和谐圈的宗旨和谐相处和谐相处快乐工作快乐工作活动步骤活动计划拟活动计划拟定定现状调查现状调查原因分析原因分析对策拟定对策拟定实施实施效果确认效果确认检讨与改检讨与改进进拟定计划表
6、拟定计划表 月份月份 周次周次步骤步骤2014年年7月月20142014年年8 8月月20142014年年9 9月月20142014年年1010月月负负责责人人1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周主题选定主题选定李红霞李红霞计划拟订计划拟订张艺川张艺川现况把握现况把握王宏玲王宏玲目标设定目标设定浦培双浦培双解解 析析张艺川张艺川对策拟订对策拟订李红霞李红霞实施与检讨实施与检讨张艺川张艺川效果确认效果确认王宏玲王宏玲标标 准准 化化张艺川张艺川检讨改进检讨改进张艺川张艺川成果发表成果发表王宏玲王宏玲PDCA现状调查流程图手术结束手术结束
7、刷手衣放入收纳桶刷手衣放入收纳桶洗涤中心专职人员回收洗涤中心专职人员回收洗涤中心洗涤烘干洗涤中心洗涤烘干送入消毒供应中心高压送入消毒供应中心高压送入介入室送入介入室护理人员分型号叠放入柜护理人员分型号叠放入柜手术使用手术使用20142014年年4-64-6月份刷手衣准备不足情况月份刷手衣准备不足情况 月份月份 项目项目4 4月份月份5 5月份月份6 6月份月份次数次数件数件数次数次数件数件数次数次数件数件数手术医师手术医师101059591212484813136262洗涤中心洗涤中心8 851517 747475 54343消毒供应中心消毒供应中心2 221214 445453 34646缺
8、号不成套缺号不成套121224241616404012123131缝纫组缝纫组2 22 24 44 43 33 3破烂损毁破烂损毁2 22 21 11 11 11 12014年年4-6月刷手衣准备情况月刷手衣准备情况时间时间手术衣准备不足情况（件）手术衣准备不足情况（件）合计合计手术医师手术医师洗涤中洗涤中心心消毒供消毒供应中心应中心缺号不成缺号不成套套缝纫组缝纫组破烂损破烂损毁毁4 4月份月份59595151212124242 22 21591595 5月份月份48484747454540404 41 11851856 6月份月份62624343464631313 31 1186186合计合
9、计16916914114111211295959 94 4530530平均每月准平均每月准备不足情况备不足情况56.33 56.33 47.00 47.00 37.33 37.33 31.67 31.67 3.00 3.00 1.33 1.33 176.67 176.67 百分比百分比%31.89 31.89 26.60 26.60 21.13 21.13 17.92 17.92 1.70 1.70 0.75 0.75 100.00 100.00 累计百分比累计百分比%31.89 31.89 58.49 58.49 79.62 79.62 97.55 97.55 99.25 99.25 100
10、.00 100.00 20142014年年4-64-6月份刷手衣准备不足情况月份刷手衣准备不足情况目标值设定目标值设定 改善前手术衣准备不完善例数为176件/月。目标值=78件/月 改善幅度=53.4%设定理由：目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值改善重点圈能力=176.67-（176.6779.62%70%）=78目标设定柱状图目标设定柱状图降幅降幅53.4%解析鱼骨图解析鱼骨图刷手衣准备不完善要因分析刷手衣准备不完善要因分析手术医师手术医师洗涤中心洗涤中心护士护士消毒供应中心消毒供应中心缝纫组缝纫组日常回收日常回收不及时不及时节假日收送不及时节假日收送不及时放入收纳桶放入收纳桶不及时不
11、及时不放入不放入收纳桶收纳桶更换造成型号更换造成型号参差不齐参差不齐叠放不及时叠放不及时无人叠无人叠高压不及时高压不及时节假日不节假日不及时收送及时收送发送不及时发送不及时不缝补不缝补缝补不缝补不及时及时要因分析要因分析编号编号原因原因总分总分排名排名选定选定1手术医师放入收纳桶不及时手术医师放入收纳桶不及时1012手术医师不放入收纳桶手术医师不放入收纳桶1013手术医师更换造成型号参差不齐手术医师更换造成型号参差不齐934洗涤中心回收不及时洗涤中心回收不及时365洗涤中心节假日不及时收送洗涤中心节假日不及时收送556洗涤中心发送不及时洗涤中心发送不及时277消毒供应中心高压不及时消毒供应中心
12、高压不及时198消毒供应中心发送不及时消毒供应中心发送不及时279消毒供应中心节假日不及时收送消毒供应中心节假日不及时收送7410缝纫组破损不缝补或缝补不及时缝纫组破损不缝补或缝补不及时1911护士叠放不及时护士叠放不及时011要因要因对策方案对策方案评价评价实施时间实施时间负责负责人人可行性可行性效益性效益性得分得分手术医师放手术医师放入收纳桶不入收纳桶不及时及时1、与相关科室主任护长、与相关科室主任护长沟通沟通2、制作温馨提示牌、制作温馨提示牌4548937.3周周7.4周周XXX手术医师不手术医师不放入收纳桶放入收纳桶1、与相关科室主任护长、与相关科室主任护长沟通沟通2、联系安装监控系统
13、、联系安装监控系统4346898.1周周8.2周周XXX手术医师更手术医师更换造成型号换造成型号参差不齐参差不齐1、常规为手术时间延长、常规为手术时间延长的医师准备两套衣服的医师准备两套衣服2、温馨提示牌内容包含：、温馨提示牌内容包含：请更换成套衣服请更换成套衣服4741888.3周周8.4周周XXX消毒供应中消毒供应中心节假日不心节假日不及时收送及时收送1、与供应室护长沟通、与供应室护长沟通2、节假日值班护士与供、节假日值班护士与供 应室主动联系应室主动联系4948977.3周周10.2周周XXX洗涤中心节洗涤中心节假日不及时假日不及时收送收送1、与洗涤中心主管沟通与洗涤中心主管沟通2、节假
14、日值班护士主动、节假日值班护士主动联系洗涤中心联系洗涤中心4447917.3周周10.2周周XXX对对策策拟拟定定对策实施对策实施手术医师手术医师对策名称对策名称与相关科室主任护长沟通，制作温馨提示牌与相关科室主任护长沟通，制作温馨提示牌，联系安装监控系统联系安装监控系统要因要因手术医师未放入收纳桶或放入不及时手术医师未放入收纳桶或放入不及时改善前：改善前：手术后医师将刷手衣放入收纳桶，或放入不及手术后医师将刷手衣放入收纳桶，或放入不及时。时。对策内容：对策内容：1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作流会上强调，
15、遵守介入医学科规章制度、工作流程程2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师将刷、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师将刷手衣及时放入收纳桶，更换时请选择合适型号手衣及时放入收纳桶，更换时请选择合适型号配套更换配套更换 3、联系相关科室在收纳桶旁联系相关科室在收纳桶旁安装监控系统安装监控系统实施对象：手术医师实施对象：手术医师负责人：负责人：XXXXXX实施时间：实施时间：2014.7.15-7.312014.7.15-7.31实施地点：更衣室、候诊室实施地点：更衣室、候诊室对策处置：对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。、经效果确认该对策为有效对策。2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任、
16、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、工作流程。工作流程。3、温馨提示牌已挂至醒目位置。、温馨提示牌已挂至醒目位置。4、感谢经职能部门协调协助，监控系统已安装、感谢经职能部门协调协助，监控系统已安装完成。完成。对策效果确认：对策效果确认：改善前的改善前的56例降低至例降低至22例。例。对策实施对策实施手术医师手术医师对策名称对策名称常备两套刷手衣，并制作温馨提示牌常备两套刷手衣，并制作温馨提示牌 要因要因手术医师更换造成型号参差不齐手术医师更换造成型号参差不齐改善前：改善前：两台手术间，医师更换不成套或不同型号的手
17、两台手术间，医师更换不成套或不同型号的手术衣，造成送返手术衣型号不能匹配成套。术衣，造成送返手术衣型号不能匹配成套。对策内容：对策内容：1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作流程流程2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师更、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师更换时请选择合适型号配套更换换时请选择合适型号配套更换 实施对象：手术医师实施对象：手术医师负责人：负责人：XXXXXX实施时间：实施时间：2014.8.16-8.312014.8.16-8.31实施地点：更衣室实施地点：
18、更衣室 对策处置：对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。、经效果确认该对策为有效对策。2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、工作流程。、工作流程。3、温馨提示牌已挂至醒目位置。、温馨提示牌已挂至醒目位置。对策效果确认：对策效果确认：改善前的改善前的31例降低至例降低至15例。例。对策实施对策实施消毒供应中心消毒供应中心对策名称对策名称与供应中心护长沟通，并在节假日联系消毒供应中心与供应中心护长沟通，并在节假日联系消毒供应中心要因要因消毒供应中心节假日不及时收送消毒供应中
19、心节假日不及时收送改善前：改善前：节假日，供应室工作人员不知有值班人员，故节假日，供应室工作人员不知有值班人员，故积攒衣物不送。积攒衣物不送。对策内容：对策内容：1、在工作日，与供应室护长沟通，、在工作日，与供应室护长沟通，并在科务并在科务会上强调，会上强调，让工作人员节假日发送让工作人员节假日发送2、在节假日，值班护士与供应室主动联系，、在节假日，值班护士与供应室主动联系，提醒供应中心工作人员送高压后的衣物提醒供应中心工作人员送高压后的衣物实施对象：消毒供应中心实施对象：消毒供应中心负责人：负责人：XXX实施时间：实施时间：2014.7.2014.7.2121-7.287.28实施地点：值班
20、办公室实施地点：值班办公室对策处置：对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。、经效果确认该对策为有效对策。2、经沟通，消毒供应中心已了解介入医学科、经沟通，消毒供应中心已了解介入医学科班次特点，正常工作日或节假日按常规发送衣班次特点，正常工作日或节假日按常规发送衣物物对策效果确认：对策效果确认：改善前的改善前的37例降低至例降低至16例。例。对策实施对策实施洗涤中心洗涤中心对策名称对策名称与相关科室主任护长沟通，并制作温馨提示牌与相关科室主任护长沟通，并制作温馨提示牌 要因要因洗涤中心节假日不及时收送洗涤中心节假日不及时收送改善前：改善前：节假日，消毒中心工作人员不知有值班人员，节假日，消毒
21、中心工作人员不知有值班人员，故积攒衣物在收纳桶中。故积攒衣物在收纳桶中。对策内容：对策内容：1 1、在工作日，与洗涤中心主管沟通、在工作日，与洗涤中心主管沟通，并在科并在科务会上强调，务会上强调，让工作人员节假日回收让工作人员节假日回收2 2、在节假日，值班护士主动联系洗涤中心，、在节假日，值班护士主动联系洗涤中心，提醒洗涤中心工作人员回收衣物提醒洗涤中心工作人员回收衣物 实施对象：洗涤中心实施对象：洗涤中心负责人：负责人：XXXXXX实施时间：实施时间：2014.7.2014.7.2121-7 7.2828实施地点：值班办公室实施地点：值班办公室 对策处置：对策处置：1、经效果确认该对策为有
22、效对策。、经效果确认该对策为有效对策。2、经沟通，洗涤中心中心已了解介入医学科、经沟通，洗涤中心中心已了解介入医学科班次特点，正常工作日或节假日按常规回收衣班次特点，正常工作日或节假日按常规回收衣物物对策效果确认：对策效果确认：改善前的改善前的47件降低至件降低至18件。件。效果确认效果确认 有形成果有形成果-数据统计数据统计 月份月份 项目项目7 7月份月份8 8月份月份9 9月份月份次数次数件数件数次数次数件数件数次数次数件数件数手术医师手术医师3 325255 519194 42424洗涤中心洗涤中心2 221212 218183 31414消毒供应中心消毒供应中心2 218181 11
23、6161 11515缺号不成套缺号不成套8 817179 921214 49 9缝纫组缝纫组1 11 12 22 20 00 0破烂损毁破烂损毁0 00 01 11 11 11 120142014年年7-97-9月刷手衣准备情况月刷手衣准备情况时间时间手术衣准备不足情况（件）手术衣准备不足情况（件）合计合计手术医师手术医师洗涤中心洗涤中心消毒供应中心消毒供应中心 缺号不成套缺号不成套 缝纫组缝纫组破烂损毁破烂损毁7 7月份月份25252121181817171 10 082828 8月份月份19191818161621212 21 177779 9月份月份2424151514149 90 01
24、 16363合计合计68685454484847473 32 2222222平均每月准平均每月准备不足情况备不足情况22.67 22.67 18.00 18.00 16.00 16.00 15.67 15.67 1.00 1.00 0.67 0.67 74.00 74.00 百分比百分比%30.63 30.63 24.32 24.32 21.62 21.62 21.17 21.17 1.35 1.35 0.90 0.90 100.00 100.00 累计百分比累计百分比%30.63 30.63 54.95 54.95 76.58 76.58 97.75 97.75 99.10 99.10 10
25、0.00 100.00 有形成果有形成果-改善后柏拉图改善后柏拉图有形成果有形成果-成果比较成果比较改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图有形成果有形成果-改善前后对比改善前后对比降幅降幅58.0%目标达标率目标达标率 目标达标率目标达标率=（改善后（改善后-改进前）改进前）/（目标值（目标值-改进前）改进前）*100%=100%=（74-17674-176）/(78-176/(78-176）*100%=104.1%100%=104.1%进步率进步率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/改善前改善前*100%=100%=（74-17674-176）/176/176*100%=58.0
26、%100%=58.0%无形成果无形成果-雷达图雷达图检讨与改进活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向 主题选定主题选定加强科室内部管理，增强相互理解、协调问题的加强科室内部管理，增强相互理解、协调问题的能力，营造轻松愉快的工作环能力，营造轻松愉快的工作环 境境形成常态，坚持到底形成常态，坚持到底活动计划拟定活动计划拟定具有可实行性，提高工作效率具有可实行性，提高工作效率 部分工作未能按计划完成部分工作未能按计划完成现状把握现状把握及时沟通，落实到个人及时沟通，落实到个人进一步提高沟通能力进一步提高沟通能力目标设定目标设定设定目标与本部门的工作目标一致设定目标与本部门的工作
27、目标一致 合理评估圈能力，圈员达成共识合理评估圈能力，圈员达成共识 解析解析全面考虑工作各环节，能运用品管手法解析分析全面考虑工作各环节，能运用品管手法解析分析 加强对品管工具使用的熟练程度加强对品管工具使用的熟练程度对策拟定对策拟定群策群力，可实施的对策较多群策群力，可实施的对策较多 对于其他对策进行实施，验证效果对于其他对策进行实施，验证效果对策实施与改进对策实施与改进通过对策实施，加强了自我管理通过对策实施，加强了自我管理 部门方法需要科室层面配合，时间部门方法需要科室层面配合，时间无法自行掌控无法自行掌控效果确认效果确认通过效果确认，圈员能够直观感受到成就感通过效果确认，圈员能够直观感受到成就感在现有基础上，继续努力，取得更在现有基础上，继续努力，取得更好的效果好的效果圈会运行情形圈会运行情形提高圈员间的沟通、协调与组织能力提高圈员间的沟通、协调与组织能力手术多，人员少，圈会组织困难手术多，人员少，圈会组织困难 38
