1、临时中心静脉双腔导管导管皮肤出口处每周换药23次，纱布或透气薄膜覆盖，禁用塑料薄膜；将管腔内残存液体抽出；备皮（股静脉），了解穿刺部位情况。颈内静脉 位于颈总动脉前外侧，大部为胸锁乳突肌所掩盖，有四个属支(面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉)汇入。行心肺支持者 他血管通路时起于足背静脉弓的内侧内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方大腿内侧大腿前面于耻骨结节外下方3 4厘米处穿过筛筋膜注入股静脉。最好不在有内瘘或准备做内瘘的一侧使用中心静脉插管4）神经损伤，造成声音嘶哑、呼吸困难在面静脉汇入颈内静脉交角处有角淋巴结。大隐静脉为全身最大的浅静脉。位。备皮（股静脉），
2、了解穿刺部位情况。2颈外静脉 为颈部最大的浅静脉，通常由下颌后静脉的后支、耳后静脉及枕静脉合成，自下颌角处起始，沿胸锁乳突肌表面斜行下降，至该肌后缘，在锁骨中点上方注入锁骨下静脉，主要收集枕部、颈浅部及部分面深层的静脉血。备皮（股静脉），了解穿刺部位情况。股静脉在三角内，位于股动脉后内侧，在三角尖处位于股动脉后方，股静脉在股三角内主要收集股深静脉及大隐静脉来的血液。换药时严密观察固定缝线有无断裂、导管留置血管内长度，发现缝线脱落应及时通知医师给予缝合固定；大隐静脉为全身最大的浅静脉。起于足背静脉弓的内侧内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方大腿内侧大腿前面于耻
3、骨结节外下方3 4厘米处穿过筛筋膜注入股静脉。属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。收集足底、足背内侧、小腿前内侧、大腿、髂部、下腹壁及外阴部的浅静脉血。股部应用解剖股动脉 经血管腔隙股三角，在三角尖处入收肌管。在腹股沟处，股动脉位置浅表，可触及其搏动。在股三角发出腹壁浅、旋髂浅，阴部外动脉及股深动脉(与同名静脉伴行)。后者又发出旋股内、外侧动脉及穿动脉。股静脉在三角内，位于股动脉后内侧，在三角尖处位于股动脉后方，股静脉在股三角内主要收集股深静脉及大隐静脉来的血液。股部应用解剖体位：仰卧位，膝关节微屈，臀部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。最好不在有内瘘或准备做内
4、瘘的一侧使用中心静脉插管起于足背静脉弓的内侧内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方大腿内侧大腿前面于耻骨结节外下方3 4厘米处穿过筛筋膜注入股静脉。右侧，与头臂静脉、上腔静脉几乎成直线，插管较易，宜首选尽可能不浪费血管，不引起局部缺血，不加 重心负荷；弹丸式注入动静脉管腔内；5）感染、败血症开启血泵，缓慢提高血流速；备皮（股静脉），了解穿刺部位情况。颈内静脉 位于颈总动脉前外侧，大部为胸锁乳突肌所掩盖，有四个属支(面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉)汇入。1颈前静脉 汇入颈外静脉，左、右颈前静脉之间有颈静脉弓连之。初次透析患者无内瘘，长期透析者内瘘失功，如血栓形成、流量不足、感染。谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看
