1、脑外科脑外科 陆林燕陆林燕1ppt课件课件圈名圈名 圈徽圈徽主题选主题选定定活动计活动计划拟定划拟定现状现状 把握把握目标目标 设定设定 解析解析对策对策 拟定拟定对策实施对策实施与检讨与检讨效果效果 确认确认 标准化标准化检讨检讨 与改进与改进2ppt课件课件圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 圈员圈员 在护理部品管圈的推动及培训在护理部品管圈的推动及培训下，我们脑外科护士以自动自发的下，我们脑外科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为改善护理问题，提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。患者提供安全、优质的护理服
2、务。圈员圈员 圈长圈长圈员圈员 圈员圈员 辅导员辅导员3ppt课件课件职职 务务姓姓 名名职职 称称学学 历历分分 工工辅导员谢爱秀主管护师大专技术指导圈 长罗丽珍主管护师本科分 配 任 务、组 织 圈 会 圈 员熊 莎护 士大专记 录圈 员吴 融护 士大专对策落实圈 员杨 群护 师大专对策制定圈 员刘思情护 士大专对策落实圈 员陆林燕护 士大专策划设计圈 员王 珍护 士大专对策制定圈 员肖飞娥护 士本科 操作实施圈 员陈梦琪护 士大专操作实施721护士 主管护师护师 82大专本科4ppt课件课件圈名圈名圈徽圈徽投票数投票数选定选定动脑圈动脑圈 凝神圈凝神圈守护安全圈守护安全圈同心圈同心圈携手
3、圈携手圈5ppt课件课件脑外科品管圈脑外科品管圈6ppt课件课件7ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤8ppt课件课件主主题题上级上级政策政策重 要 性重 要 性 可 行 性可 行 性 圈 能 力圈 能 力 总分总分顺序顺序排名排名选定选定提高留置针提高
4、留置针的保留时间的保留时间4244444617611减少呼叫器减少呼叫器的呼叫次数的呼叫次数4242424216822提高基础护提高基础护理的到位率理的到位率3635384215144降低给药错降低给药错误的发生率误的发生率5524344216633减少体温表减少体温表的丢失率的丢失率37373434142559ppt课件课件本期活动主题：本期活动主题：提高留置针的保留时间提高留置针的保留时间10ppt课件课件11ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目
5、标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤12ppt课件课件13ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的
6、步骤14ppt课件课件穿刺前准备（1）核对床号，姓名，解释（2）嘱病人排尿（3）挂瓶，排气（4）取出留置针，插入输液头皮针（5）再排气穿刺、输液（1）扎止血带，选择血管（2）消毒皮肤直径8cm（3）除去针套，松动外套管，转动针芯（4）嘱握拳，再次核对、排气（5）进针：与皮肤1520 进针，见回血后降低角度再进针少许（6）右手退出针芯少许，左手送外套管入静脉（7）抽出针芯，松带、松拳，打开调节器（8）透明敷料固定，透明膜上记录留置时间（9）调节低速，签名，交待事项（10）整理用物治疗室病室（1）护士：衣帽整齐，戴口罩，洗手（2）备齐用物，核对药物，检查药液（3）按静脉输液方法配置药液（1）观察穿
7、刺部位有无红、肿、热、痛、硬化，局部有无肿胀（2）输液是否通畅（3）询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除并对症处理。观 察封管先脉冲式推23ml封管液，再匀速推1ml左右，将小夹子推至靠近针头底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。再次输液（1）常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血再推注510ml生理盐水（2）然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节低速进行再次输液15ppt课件课件固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅。16ppt课件课件*调查时间：调查时间：5.12-6.15*调查地点：调查地点：脑外科*调查方式：调查方
8、式：自制调查登记本，记录使用留置针的*开始时间、保留天数、拔除原因。*调查者：调查者：全体圈员*调查例数：调查例数：96例*存在问题例数：存在问题例数：47例*不合格率不合格率=不合格例数/总例数X100%*=47/96X100%=49%17ppt课件课件18ppt课件课件19ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标
9、准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤20ppt课件课件21ppt课件课件4730降幅35.6%22ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤23ppt课件课件解析步骤解析步骤真因要因原因问题24ppt课件课件护理人员操 作 不规范护 士
10、 年轻化临床经验不足思想不重视心理因素心理因素紧张 家属方面的压力缺乏自信材料透明敷料透明敷料粘性差固定不牢留置针留置针材料软硬不适型号血管不符监管力不够监管力不够输注液性质输注液性质培训不到位考核不严个体差异个体差异年龄肥胖缺乏配合缺乏配合紧张约束带 使用不当血管病理血管病理性特点性特点血管硬化萎缩血管弹性差缺少规范培训缺少规范培训浓度高营养液脱水剂护理技术人员护理技术人员其他药物血管患者25ppt课件课件根据80/20原则，选定4个要因烦躁不安护士宣教不到位操作不规范脱水剂26ppt课件课件根据80/20原则，选定3个真因27ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Chec
11、k处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤28ppt课件课件针对3个真因，提出对策，全体圈员就每一对策，依可行性、经济性、效益性进行打分，总分150分，根据80/20原则，120分以上为实施对策。29ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计
12、划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤30ppt课件课件D DP PA AC C31ppt课件课件D DP PA AC C32ppt课件课件D DP PA AC C33ppt课件课件D DP PA AC C34ppt课件课件*调查时间：7.13-8.12*调查地点：脑外科*调查方式：自制调查登记本，记录使用留置针的*开始时间、保留天数、拔除原因。*调 查 者：全体圈员*调查例数
13、：96例*存在问题例数：28例*不合格率：26.7%35ppt课件课件36ppt课件课件37ppt课件课件38ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤39ppt课件课件 =X100%=112%有形成果的计算有形成果的计算 目标达成率=X100%改善后数据改善
14、前数据目标设定值改善前数据28473047 进步率=X100%改善后数据改善前数据改善前数据 =X100%=40.4%28474740ppt课件课件效果改善查检表柱状图41ppt课件课件编号评价项目改善前改善后活动成长正/负向合计平均合计平均1解决问题能力326.4469.22.82责任心346.850103.23沟通协调285.6489.64.04自信心285.6448.83.25团队凝聚力306.0428.41.66积极性326.4469.22.87品管手法244.8469.23.48和谐度306.0429.22.8注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分。42ppt课件课
15、件43ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤44ppt课件课件45ppt课件课件46ppt课件课件计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目
16、标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤47ppt课件课件48ppt课件课件主主题题上级上级政策政策重 要 性重 要 性 可 行 性可 行 性 圈 能 力圈 能 力 总分总分顺序顺序排名排名选定选定提高留置针提高留置针的保留时间的保留时间4244444617611减少呼叫器减少呼叫器的呼叫次数的呼叫次数4242424216822提高基础护提高基础护理的到位率理的到位率3635384215144降低给药错降低给药错误的发生率误的
17、发生率5524344216633减少体温表减少体温表的丢失率的丢失率373734341425549ppt课件课件心心得得体体会会我们根据本科室的实际情况，选定“提高留置针的保留时间”为本次品管圈主题，对护理人员而言，充分发挥了我们的潜质，增强了我们的职业满足感及成就感，同时增强了我们的团队精神；对患者而言，减轻了他们的痛苦与经济压力，也提高了他们对我们护理工作的满意度，从而密切了医护关系，使得我们日后的护理工作更有序化、标准化。50ppt课件课件谢谢51ppt课件课件 点评意见及评价点评意见及评价点评意见点评意见：圈徽有创意，选题合理，能按QCC十步骤完成，汇报流畅，存在问题：组圈无年龄，现况把握未列出表，效果与主题不对，标准化留置针保留时间不科学。评价评价：验收合格。52ppt课件课件
