1、女性生殖系统女性生殖系统输卵管与子宫1&输卵管输卵管重难点：管壁结构重难点：管壁结构功能：输送卵子，受精的场所，功能：输送卵子，受精的场所，并将受精卵输送到子宫并将受精卵输送到子宫子子 宫宫重难点：子宫内膜的周期性变化及调节重难点：子宫内膜的周期性变化及调节功能：产生月经，孕育胎儿的场所功能：产生月经，孕育胎儿的场所2输卵管是卵子受精并将受精卵运向输卵管是卵子受精并将受精卵运向子宫的肌性管道。由子宫部、峡部、子宫的肌性管道。由子宫部、峡部、壶腹部和漏斗部组成。壶腹部和漏斗部组成。输输 卵卵 管管 模模 式式 图图女生生殖系统女生生殖系统二、输卵管二、输卵管 3黏膜：由上皮和固有层构成黏膜：由上
2、皮和固有层构成,粘粘膜向管腔突出形成纵形分支皱襞膜向管腔突出形成纵形分支皱襞,于壶腹部最发达。于壶腹部最发达。上皮上皮:为单层柱状为单层柱状 分泌细胞分泌细胞:核圆形核圆形,染色浅染色浅 纤毛细胞纤毛细胞:核卵圆核卵圆,染色深染色深肌层：内环外纵的平滑肌肌层：内环外纵的平滑肌浆膜：浆膜：纤毛细胞纤毛细胞分泌细胞分泌细胞:输输 卵卵 管管女生生殖系统女生生殖系统二、输卵管二、输卵管 管壁结构管壁结构:由内向外分为由内向外分为:4:输卵管上皮输卵管上皮分泌细胞分泌细胞纤毛细胞纤毛细胞女生生殖系统女生生殖系统二、输卵管二、输卵管 5子宫是受精卵植入和孕育胎儿的场所子宫是受精卵植入和孕育胎儿的场所,为
3、腔小壁厚为腔小壁厚的肌性器官，分为底部、体部和颈部。的肌性器官，分为底部、体部和颈部。子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜三层。子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜三层。底部底部体部体部颈部颈部子宫模式图子宫模式图女生生殖系统女生生殖系统三、子宫三、子宫 6子子宫宫壁壁结结构构模模式式图图女生生殖系统女生生殖系统三、子宫三、子宫 72.肌层肌层()很厚，平滑肌成束，大致分为黏膜下层、中间层和浆很厚，平滑肌成束，大致分为黏膜下层、中间层和浆膜下层三层。其间有结缔组织分隔，有丰富的血管。膜下层三层。其间有结缔组织分隔，有丰富的血管。女生生殖系统女生生殖系统(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结
4、构1.外膜外膜():浆膜浆膜(体和底部体和底部)纤维膜纤维膜(其余部分其余部分)孕娠期，在卵巢激素作用下，肌细胞不仅增大而且分孕娠期，在卵巢激素作用下，肌细胞不仅增大而且分裂增殖，使肌层显著增厚。裂增殖，使肌层显著增厚。孕激素：平滑肌体积增大，抑制收缩，维持妊娠。孕激素：平滑肌体积增大，抑制收缩，维持妊娠。雌激素：平滑肌数目增多，分裂增殖雌激素：平滑肌数目增多，分裂增殖8单层柱状上皮单层柱状上皮固有层：含固有层：含分泌细胞分泌细胞纤毛细胞纤毛细胞基质细胞：低分化细胞基质细胞：低分化细胞子宫腺：单管腺子宫腺：单管腺血管：螺旋血管：螺旋A A，对卵巢激素敏感。，对卵巢激素敏感。网状纤维：网状纤维：
5、根据子宫内膜的周期性变化，可分为：根据子宫内膜的周期性变化，可分为：功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。子宫内膜子宫内膜女生生殖系统女生生殖系统(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结构3.内膜内膜 9子宫内膜上皮扫描电镜图子宫内膜上皮扫描电镜图分泌细胞分泌细胞纤毛细胞纤毛细胞10功能层功能层基底层基底层女生生殖系统女生生殖系统(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结构3.内膜内膜 11单层柱状单层柱状上皮上皮固有层固有层基质细胞基质细
6、胞(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结构3.内膜内膜 子宫腺子宫腺12根据子宫内膜的周期性根据子宫内膜的周期性变化，可分为：变化，可分为：功能层：功能层：较厚，浅层，发生周期较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。性剥脱出血（月经）。基底层：基底层：较薄，深层，月经期后较薄，深层，月经期后增生修复功能层。增生修复功能层。(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结构3.内膜内膜 功功能能层层基基底底层层13功能层功能层基底层基底层浅层，厚浅层，厚受激素调节受激素调节周期性脱落、出血周期性脱落、出血受螺旋动脉营养受螺旋动脉营养深层，薄深层，薄不受激素调节不受激素调节 不脱落，能再生修
7、复不脱落，能再生修复受基底动脉营养受基底动脉营养(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结构3.内膜内膜 144.4.子宫壁的血管子宫壁的血管:毛细血管网毛细血管网小静脉小静脉子宫静脉子宫静脉 子宫动脉子宫动脉 弓形动脉（肌层）弓形动脉（肌层）小动脉（内膜与肌层小动脉（内膜与肌层 交交界处）界处）基底动脉基底动脉 螺旋动脉螺旋动脉(功能层浅部功能层浅部)随月经周期而变化随月经周期而变化不受性激不受性激素影响素影响基底层基底层子宫血管模式图子宫血管模式图女生生殖系统女生生殖系统(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结构15功能层功能层基底层基底层肌层肌层螺旋螺旋A A子宫腺子宫腺4.4
8、.子宫壁的血管子宫壁的血管:女生生殖系统女生生殖系统(一一)子宫壁的一般微细结构子宫壁的一般微细结构161.1.月经周期的概念月经周期的概念 自青春期起，在卵巢自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每膜功能层每2828天左右发生一次剥脱、出血、天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周尔复始，称为月经周期修复与增生，周尔复始，称为月经周期()()。女生生殖系统女生生殖系统（二）子宫内膜的周期性变化（二）子宫内膜的周期性变化 和内分泌调节和内分泌调节月经期：第月经期：第 1 14 4 天天增生期：第增生期：第 5 514 14 天天分泌期
9、：第分泌期：第 15 1528 28 天天分期分期172.月经周期的结构变化月经周期的结构变化（1 1）增生期）增生期 变化：变化：卵泡生长发育卵泡生长发育雌激素水平升高雌激素水平升高子宫内膜增厚；子宫内膜增厚；上皮、基质细胞增生；上皮、基质细胞增生；子宫腺增多、腺腔扩子宫腺增多、腺腔扩 张、糖原积累；张、糖原积累；螺旋动脉增长并弯曲。螺旋动脉增长并弯曲。女生生殖系统女生生殖系统（二）子宫内膜的周期性变化（二）子宫内膜的周期性变化18黄体形成黄体形成雌、孕激素作用雌、孕激素作用内膜增至最厚、水肿；内膜增至最厚、水肿；腺体更弯曲、腔更大、腺体更弯曲、腔更大、内有大量糖原；内有大量糖原；螺旋动脉增
10、长更弯曲，螺旋动脉增长更弯曲，伸到内膜表层；伸到内膜表层；基质细胞肥大，胞质基质细胞肥大，胞质 充满糖原和脂滴。充满糖原和脂滴。2.月经周期的结构变化月经周期的结构变化（2）分泌期）分泌期 变化：变化：女生生殖系统女生生殖系统（二）子宫内膜的周期性变化（二）子宫内膜的周期性变化19增生期与分泌期子宫内膜比较增生期与分泌期子宫内膜比较增生期增生期分泌期分泌期20黄体退化黄体退化雌、孕激素水平下降雌、孕激素水平下降螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死螺旋动脉短暂扩张，内膜脱落出血螺旋动脉短暂扩张，内膜脱落出血2.月经周期的结构变化月经周期的结构变化女生生殖系统女生生殖系统（二）子宫
11、内膜的周期性变化（二）子宫内膜的周期性变化（3）月经期）月经期 变化：变化：213.子宫内膜月经周期的内分泌调节子宫内膜月经周期的内分泌调节:卵巢卵巢垂垂 体体卵泡期卵泡期黄体期黄体期 增生期增生期分泌期分泌期卵卵巢巢子子宫宫雌激素雌激素雌雌+孕激素孕激素女生生殖系统女生生殖系统（二）子宫内膜月经周期的（二）子宫内膜月经周期的内分泌调节内分泌调节22与子宫内膜周期性变化的关系与子宫内膜周期性变化的关系 脑垂体卵巢激素脑垂体卵巢激素脑垂体脑垂体卵巢卵巢子宫内膜子宫内膜23外膜外膜:纤维膜纤维膜肌层肌层:平滑肌及含弹性纤维的结缔组织平滑肌及含弹性纤维的结缔组织黏膜黏膜:上皮和固有层上皮和固有层结结
12、构构子宫颈管的黏膜较厚，在前子宫颈管的黏膜较厚，在前后壁各形成一条纵行的皱襞，后壁各形成一条纵行的皱襞，其向外又伸出许多斜行的皱其向外又伸出许多斜行的皱襞，相邻皱襞间的裂隙形成襞，相邻皱襞间的裂隙形成腺样隐窝，形似分支管状腺，腺样隐窝，形似分支管状腺，称为子宫颈腺。称为子宫颈腺。子宫颈和阴道移行部模式图子宫颈和阴道移行部模式图女生生殖系统女生生殖系统(三三)子宫颈（自学）子宫颈（自学）24宫颈黏膜无周期性剥落，但分泌物的性质随卵巢周宫颈黏膜无周期性剥落，但分泌物的性质随卵巢周期发生变化。期发生变化。黏膜黏膜上皮上皮分泌细胞：数量多，分泌黏液，受激素影响分泌细胞：数量多，分泌黏液，受激素影响纤毛
13、细胞：数量少，纤毛定向摆动纤毛细胞：数量少，纤毛定向摆动储备细胞：较小，散在分布。储备细胞为干储备细胞：较小，散在分布。储备细胞为干细胞，分化程度低，上皮损伤时有修复功能。细胞，分化程度低，上皮损伤时有修复功能。女生生殖系统女生生殖系统(三三)子宫颈（自学）子宫颈（自学）25外膜外膜:致密结缔组织致密结缔组织肌层肌层:平滑肌平滑肌黏膜黏膜:复层扁平上皮和固复层扁平上皮和固有层有层结结构构黏膜向阴道腔内突起形成许多黏膜向阴道腔内突起形成许多横行的皱襞，雌激素可直接促进横行的皱襞，雌激素可直接促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟。可促进阴道阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟。可促进阴道上皮细胞内
14、的糖原在乳酸杆菌的作用下，形成乳酸，上皮细胞内的糖原在乳酸杆菌的作用下，形成乳酸，使阴道呈酸性。使阴道呈酸性。绝经后雌激素水平下降，阴道的酸性环境被破坏，容绝经后雌激素水平下降，阴道的酸性环境被破坏，容易引发感染。易引发感染。子宫颈和阴道移行部模式图子宫颈和阴道移行部模式图女生生殖系统女生生殖系统四、阴道（自学）四、阴道（自学）26乳腺于青春期开始发育，据生理变化可分为静止期乳腺于青春期开始发育，据生理变化可分为静止期乳腺和活动期乳腺。乳腺和活动期乳腺。小叶内导管：单立或单柱上皮小叶内导管：单立或单柱上皮小叶间导管：复层柱状上皮小叶间导管：复层柱状上皮总导管：复层扁平上皮总导管：复层扁平上皮(
15、开口于乳头开口于乳头)腺泡：单立或柱上皮，与基膜之间有腺泡：单立或柱上皮，与基膜之间有 肌上皮细胞（助分泌物排出）肌上皮细胞（助分泌物排出）导管导管复复管管泡泡状状腺腺（一）乳腺的一般结构（一）乳腺的一般结构乳腺由结缔组织分隔成乳腺由结缔组织分隔成15个个25个叶，每叶又分成若干小叶。个叶，每叶又分成若干小叶。女生生殖系统女生生殖系统五、乳腺（自学）五、乳腺（自学）27概念：静止期乳腺是指性概念：静止期乳腺是指性成熟未孕女性的乳腺。成熟未孕女性的乳腺。结构特点：结构特点：腺体和导管均不发达，腺泡小而少，腺体和导管均不发达，腺泡小而少，脂肪和结缔组织发达。脂肪和结缔组织发达。静止期乳腺随月经周期
16、稍微静止期乳腺随月经周期稍微有些变化，在月经分泌期，有些变化，在月经分泌期，腺泡和导管略有增生，乳腺腺泡和导管略有增生，乳腺稍微肿大。稍微肿大。:静静 止止 期期 乳乳 腺腺乳腺模式图乳腺模式图女生生殖系统女生生殖系统五、乳腺（自学）五、乳腺（自学）(三三)静止期乳腺静止期乳腺28(三三)活动期乳腺活动期乳腺1.妊娠期乳腺：妊娠期乳腺：妊娠期在雌激素和孕激素作妊娠期在雌激素和孕激素作用下，乳腺的腺泡和导管迅用下，乳腺的腺泡和导管迅速增生，腺泡增大，结缔组速增生，腺泡增大，结缔组织和脂肪组织减少。织和脂肪组织减少。妊娠后期，在催乳激素的刺妊娠后期，在催乳激素的刺激下，乳腺细胞开始分泌，以顶浆分泌
17、方式分泌，分激下，乳腺细胞开始分泌，以顶浆分泌方式分泌，分泌物称初乳，内含有乳蛋白、乳糖、抗体和脂滴等。泌物称初乳，内含有乳蛋白、乳糖、抗体和脂滴等。初乳内常有吞噬脂滴的巨噬细胞，称初乳小体初乳内常有吞噬脂滴的巨噬细胞，称初乳小体。:妊妊 娠娠 期期 乳乳 腺腺女生生殖系统女生生殖系统五、乳腺（自学）五、乳腺（自学）292.授乳期乳腺授乳期乳腺:结构与妊娠期相似，腺体结构与妊娠期相似，腺体发育更好，腺泡处于不同发育更好，腺泡处于不同的分泌时期的分泌时期,形态各异。形态各异。NoImage分泌前期分泌前期:腺上皮呈高柱状腺上皮呈高柱状分泌后期：腺上皮呈扁平形分泌后期：腺上皮呈扁平形或立方形，腔内充满乳汁。或立方形，腔内充满乳汁。:授授 乳乳 期期 乳乳 腺腺女生生殖系统女生生殖系统五、乳腺（自学）五、乳腺（自学）(三三)活动期乳腺活动期乳腺30女性生殖系统小结女性生殖系统小结卵巢：卵巢：卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟 初级卵泡和次级卵泡的结构初级卵泡和次级卵泡的结构 排卵的过程与黄体的结构排卵的过程与黄体的结构输卵管：输卵管：管壁结构管壁结构子宫：子宫：子宫壁的结构子宫壁的结构 子宫内膜的周期性变化与调节子宫内膜的周期性变化与调节 分泌期子宫内膜的结构分泌期子宫内膜的结构31
