1、母乳喂养相关知识暨产科实施母乳喂养的相关规定湖南省妇幼保健院湖南省妇幼保健院 王满凤王满凤内 容1、母乳喂养的好处、母乳喂养的好处2、产后不同时期所泌乳汁、产后不同时期所泌乳汁3、人工喂养的缺陷、人工喂养的缺陷4、产科实施母乳喂养的相关规定、产科实施母乳喂养的相关规定母乳母乳爱的源头爱的源头有一条河流来自女人的躯体，它是人类生命的源泉，以最独特的色彩和旋律，灌溉着滋养着人类。犹如黄河、尼罗河、亚马逊河，以及地球上所有的河流，创造出丰富多彩的河流文化，只是他的生动与绚丽，不是保留在大地上的，而是远远流长于一代又一代人的生命里 母乳最营养母乳最营养：最合理的天然食物的来源。：最合理的天然食物的来源
2、。所含营养素最全面所含营养素最全面：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。宜宝宝消化、吸收。、对宝宝、对宝宝（子代）的好处：（子代）的好处：一、一、母乳喂养有哪些好母乳喂养有哪些好处处满足婴儿的不同生长时期需要。满足婴儿的不同生长时期需要。母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸
3、道、等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。含有维生素含有维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富。、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富。每天量约每天量约1545ml，深柠檬色、质略稠，深柠檬色、质略稠，而蛋白质量，为成熟乳而蛋白质量，为成熟乳2倍以上，脂肪较少。倍以上，脂肪较少。含有初乳小球（充满脂肪颗粒小球的巨噬细胞及其含有初乳小球（充满脂肪颗粒小球的巨噬细胞及其它免疫浩性细胞），对新生儿它免疫浩性细胞），对新生儿 的生长发育和抗感染的生长发育和抗感染能力十分重要。能力十分重要。新生儿胃容量新生儿胃容量 乳量有所增加，含脂肪最高乳量有所增加，含脂肪最
4、高。蛋白质与矿物质蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中，乳铁蛋白和含量逐渐减，其中，乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定溶菌酶仍保持稳定水平，水平，IgA、IgG、IgM和和C3、C4则迅速下降。则迅速下降。成熟乳成熟乳产后产后14日以后的乳汁为成熟乳。日以后的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达700me1000me。产后产后6个月后乳母泌乳量与乳汁的营养成分逐渐下降。个月后乳母泌乳量与乳汁的营养成分逐渐下降。母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。
5、促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收促进消化、吸收 母乳中的必需营养素：如母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、牛黄酸、宝宝脑神经发育宝宝脑神经发育重要物质。重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。、对乳母的好处：、对乳母的好处：血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动 泌乳素分泌较多抑制 有利于泌乳细胞
6、分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。使子宫收缩 来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸 促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。乳叶乳叶(Lobe)静脉静脉动脉动脉肌上皮细胞肌上皮细胞乳泡细胞乳泡细胞乳泡乳泡(Alveoli)乳泡细胞乳泡细胞输乳管输乳管 肌上皮细胞肌上皮细胞血液供应血液供应 一侧乳房一侧乳房乳导管在乳导管在418个个 范围内（范围内（平均平均9个个）。）。导管相对较小（导管相对较小（2mm）。）。浅表分布（浅表分布（5mm）。）。在在乳晕半径内乳晕半径内迅速分支迅速分支。没有发现没有发现典型的输乳窦。典型的输乳窦。导导 管管 系系 统统 消耗掉孕期堆积的脂
7、肪，促进母亲形体恢复。消耗掉孕期堆积的脂肪，促进母亲形体恢复。、对家庭及社会均有益 更重要的是有利于提高更重要的是有利于提高全民身体素质全民身体素质。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动。母乳母乳温度及泌乳速度温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。喂哺简便、省时省力，十分经济。母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。的发育，有助于家庭和睦、社会安定。、对人类远期健康质量有好处母乳喂养可减少乳儿
8、（生后母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。1、易致营养不良、维生素缺乏、易致营养不良、维生素缺乏：患感染性疾病的几率增加，如腹泻、肺炎、耳、眼部患感染性疾病的几率增加，如腹泻、肺炎、耳、眼部及其他部位感。及其他部位感。易过敏及乳汁不耐受，如皮疹、哮喘、肚子痛（肠痉易过敏及乳汁不耐受，如皮疹、哮喘、肚子痛（肠痉挛）等。挛）等。2、可致宝宝儿童及成年期患某些代谢性疾病的危险几可致宝宝儿童及成年期患某些代谢性疾病的危险几率增加，如糖尿病、高血压、肥胖症等。率增加，如糖尿病、高血压、肥胖症等。3、智力测
9、验评分较低智力测验评分较低.1、干扰母婴感情结合。、干扰母婴感情结合。2、可能很快再次受孕、可能很快再次受孕3、增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险。、增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险。4、增加家庭负担、增加家庭负担.5、更重要的是不利于提高全民身体素质。、更重要的是不利于提高全民身体素质。能做到按需喂哺。能做到按需喂哺。婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合。婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合。可减少对婴儿感染。可减少对婴儿感染。婴儿张开嘴（寻找乳房）；婴儿张开嘴（寻找乳房）；发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；吃手；吃手；快速动眼或甚至
10、闭着双眼；快速动眼或甚至闭着双眼；转头或转头或；烦躁，或哭闹。烦躁，或哭闹。；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。哺乳后乳房松软。孩子慢而深的吸吮及吞咽（孩子慢而深的吸吮及吞咽（）；）；婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其 耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。产后观察：小便次数和颜色（无色或浅黄色）产后观察：小便次数和颜色（无色或浅黄色）大便次数和颜色。大
11、便次数和颜色。产后大便颜色产后大便颜色：12天天 34天天 5天天每当孩子每当孩子有饥饿的征象有饥饿的征象(表示他饿了表示他饿了)或母亲或母亲 感到感到奶胀奶胀(表示该喂奶了表示该喂奶了)就喂哺婴儿，喂奶就喂哺婴儿，喂奶 间隔时间和持续时间没有限制。间隔时间和持续时间没有限制。按需喂哺是按需喂哺是指无论白天还是夜间均按婴儿所要求的频度喂奶指无论白天还是夜间均按婴儿所要求的频度喂奶。母亲应学会对婴儿表示饥饿的征象做出反应，如婴儿张开嘴寻找或母亲应学会对婴儿表示饥饿的征象做出反应，如婴儿张开嘴寻找或哭就意味着他饿了，或者母亲感到自己的奶胀时，就要喂奶了。哭就意味着他饿了，或者母亲感到自己的奶胀时，
12、就要喂奶了。保持有足够的乳汁分泌。保持有足够的乳汁分泌。易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。小知识小知识 宝宝在宝宝在2 2、4 4、6 6周和周和3 34 4个个月间有月间有快速增长期快速增长期，吃奶的频率，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。乳汁乳汁 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感渴求感反而反而 降低。降低。婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少。婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相
13、应减少。母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等。母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等。易造成胎便迟排，并发新生儿黄疸及过敏反应，如湿疹易造成胎便迟排，并发新生儿黄疸及过敏反应，如湿疹 及哮喘等。及哮喘等。削弱母亲对母乳喂养的信心。削弱母亲对母乳喂养的信心。婴儿患感染性疾病的危险性增加，如腹泻、肺炎、婴儿患感染性疾病的危险性增加，如腹泻、肺炎、皮肤皮肤 感染等而影响宝宝的生长发育。感染等而影响宝宝的生长发育。这是因为橡皮奶嘴较长，出奶孔大，瓶中的乳这是因为橡皮奶嘴较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，而母亲的乳头较短而大，
14、加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶嘴后，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶嘴后，将对吸吮母乳必须花费劳动而不感兴趣，进而将对吸吮母乳必须花费劳动而不感兴趣，进而拒绝吃母乳。拒绝吃母乳。婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房 含接困难含接困难(乳头错觉乳头错觉)，而拒绝吃母乳。，而拒绝吃母乳。婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更 困难。困难。母亲会因失去信心而停止母乳喂养。母亲会因失去信心而停止母乳喂养。完全母乳喂养婴儿到完全母乳喂养婴儿到 6个月个月，之后，需，之后，需 继续母
15、继续母乳并开始乳并开始 添加其它食物。添加其它食物。母乳充足，宝宝爱吃，可哺喂宝宝到母乳充足，宝宝爱吃，可哺喂宝宝到二岁二岁.补充乳类营养素不足。补充乳类营养素不足。随着婴儿生长发育，仅靠母乳或其它乳制品已不能随着婴儿生长发育，仅靠母乳或其它乳制品已不能供给其所需要的全部营养。供给其所需要的全部营养。婴儿发育不同阶段对营养物质需要不同。婴儿发育不同阶段对营养物质需要不同。46月的婴儿易发生缺铁性贫血和维生素月的婴儿易发生缺铁性贫血和维生素D缺乏性缺乏性佝偻病，及时添加高品质，营养丰富的辅食，可补充乳佝偻病，及时添加高品质，营养丰富的辅食，可补充乳类中铁和维生素类中铁和维生素D的不足，保证宝宝健
16、康成长。的不足，保证宝宝健康成长。为什么给适时给婴儿添加辅食？为什么给适时给婴儿添加辅食？增强消化能力和进食能力。增强消化能力和进食能力。46月的婴儿渐渐开始学习咀嚼动作，添加辅食可以月的婴儿渐渐开始学习咀嚼动作，添加辅食可以促进婴儿牙齿的发育，还可以增加宝宝唾液及其他消化的促进婴儿牙齿的发育，还可以增加宝宝唾液及其他消化的分泌量，增加消化酶的活性。分泌量，增加消化酶的活性。促进神经系统发育。促进神经系统发育。及时添加辅食，将有助于婴儿神经发育，刺激味觉、及时添加辅食，将有助于婴儿神经发育，刺激味觉、嗅觉、触觉和视觉。嗅觉、触觉和视觉。为进食成人食物作准备。为进食成人食物作准备。添加辅食，锻炼了婴儿咀嚼吞咽固体食物和胃肠消添加辅食，锻炼了婴儿咀嚼吞咽固体食物和胃肠消化的能力，这就是在为进食成人食物作准备。化的能力，这就是在为进食成人食物作准备。培养良好的饮食习惯。培养良好的饮食习惯。要特别注意为宝宝营造快乐的进食氛围，制作营养要特别注意为宝宝营造快乐的进食氛围，制作营养丰富易消化和卫生的辅食。养成良好的饮食习惯。丰富易消化和卫生的辅食。养成良好的饮食习惯。身体健康！身体健康！生活愉快！生活愉快！家庭幸福！家庭幸福！万事如意！万事如意！请和我们一起来支持母乳喂养吧！请和我们一起来支持母乳喂养吧！谢谢
