1、湿疹的预防与康复指导湿疹的预防与康复指导 中都皮肤病医院毛虎 湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多行性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性疾病。一.湿疹的定义 其病因复杂，一般认为是由多种因素相互作用引起。(1)受遗传因素引起的过敏体质，这是发病的主要因。（2）神经、精神因素，如过度疲劳，焦虑紧张、情绪激动对湿疹的发病起着重要作用，并导致湿疹的加重。二二.湿疹的病因湿疹的病因 （3）变应性过敏原是发病的又一重要因素。食物性：如鱼虾、蟹蛋等 吸入性：如花粉，尘螨、霉菌,动物毛发皮屑 化学性：如化妆品、肥皂、合成纤维，许多患者会同时对多种物质过敏 （4）体内慢性炎症感染。1、如慢性胆囊炎、扁桃体
2、炎、肠道寄生虫、内分泌代谢改变，如：月经期、烧伤等因素，血液循环障碍，如下肢静脉曲张诱发的下肢湿疹。2、临床工作中经常遇到，许多患者同时对多种变应原有反应。造成这种状态的原因有三个:1.交叉过敏 2.多发过敏 3.高反应性 三、临床特点临床分为急性、亚急性、慢性三种：其主要表现一般为：皮损多形性、弥漫性及对称性伴有剧烈瘙痒，由于搔抓，常引起糜烂、渗出、结痂等继发改变。急性者都伴有渗出。慢性者则为浸润性肥厚，并伴有不同浸润而有局部苔藓样变。急性湿疹急性湿疹 创伤周围湿疹创伤周围湿疹脐周湿疹脐周湿疹亚急性湿疹亚急性湿疹慢性湿疹（手掌）慢性湿疹（手掌）2、临床工作中经常遇到，许多患者同时对多种变应原
3、有反应。2、抗过敏治疗：抗组胺药物、糖皮质激素。1、病因治疗：避免接触致敏原，继发感染应用抗生素。衣着、纺织品、皮革、塑料。杀虫剂 7.许多患者同为皮肤的瘙痒而频繁的使用热水、肥皂、香皂、中药皂擦洗皮肤，此做法是错误的。吸入性：如花粉，尘螨、霉菌,动物毛发皮屑吸入性：如花粉，尘螨、霉菌,动物毛发皮屑其次，避免进食辛辣刺激性食物；首先，患者不应饮酒，饮浓茶及咖啡；（2）神经、精神因素，如过度疲劳，焦虑紧张、情绪激动对湿疹的发病起着重要作用，并导致湿疹的加重。阴囊湿疹静脉曲张性湿疹（淤积性皮炎）静脉曲张性湿疹（淤积性皮炎）钱币状湿疹钱币状湿疹 装饰材料）2、抗过敏治疗：抗组胺药物、糖皮质激素。(1
4、)受遗传因素引起的过敏体质，这是发病的主要因。急性者都伴有渗出。吸入性：如花粉，尘螨、霉菌,动物毛发皮屑湿疹为过敏性皮肤病，并不是“不治之症”，之所以不易痊愈，有多种原因，发病的原因较为复杂，且不易查出，治疗或护理不当等因素可加剧病情。交叉过敏 2.急性者都伴有渗出。过度洗浴会破坏其完整性，削弱皮肤的屏障功能。首先，患者不应饮酒，饮浓茶及咖啡；2、临床工作中经常遇到，许多患者同时对多种变应原有反应。六、寻找致病原因的指导许多患者同为皮肤的瘙痒而频繁的使用热水、肥皂、香皂、中药皂擦洗皮肤，此做法是错误的。静脉曲张性湿疹（淤积性皮炎）2、临床工作中经常遇到，许多患者同时对多种变应原有反应。瘙痒是比
5、较难忍受的一种体验，让人不自主想去搔抓，而搔抓可刺激皮肤，使皮肤瘙痒加剧，使患者更想去搔抓，从而形成恶性循环，病情迁延不愈。临床分为急性、亚急性、慢性三种：婴儿湿疹婴儿湿疹亚急性湿疹 1、病因治疗：避免接触致敏原，继发感染应用抗生素。2、抗过敏治疗：抗组胺药物、糖皮质激素。3、局部治疗：保湿剂、糖皮质激素。湿疹的治疗湿疹的治疗四、湿疹的预防 1、尽可能的寻找该病的发病的原因，如生活习惯、饮食、嗜好、工作环境等。2、避免易致敏和有刺激性的食物，如辛辣刺激食物、海鲜、酒类、咖啡等。3、避免各种外刺激，如热水烫洗。暴力搔抓，同时避免穿皮毛及化纤制品的衣物。4、日常活动尽量减少使用肥皂，不用任何刺激性
6、的化妆品。5、避免搔抓，若有痂皮可有油剂，涂搽轻松去痂。五、湿疹的康复指导 （1）心理方面 湿疹为过敏性皮肤病，并不是“不治之症”，之所以不易痊愈，有多种原因，发病的原因较为复杂，且不易查出，治疗或护理不当等因素可加剧病情。患者应当积极乐观，放下思想包袱，建立信心与医生充分合作，可取到事半功倍的效果。另外，应给予患者更多的关爱，尤其是有湿疹的婴幼儿、儿童，切忌由于患儿哭闹，烦燥而对患儿产生厌烦情绪，甚至歧视，打骂。家属应了解湿疹无传染性，不影响家人的健康，给患者带来更多的关爱与医生结合治疗，可加速疾病的缓解和痊愈。（2）饮食指导 饮食问题是湿疹患者和家属关注的问题之一。首先，患者不应饮酒，饮浓
7、茶及咖啡；其次，避免进食辛辣刺激性食物；第三，最好检查过敏原，避免进食过敏性食物，没有 条件检测过敏原的患者，应避免进食可能诱发过敏的食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋等。（3）衣着指导 患者应穿纯棉制品，尤其是贴身的服装，衣部位或过敏。穿的衣服要柔软宽松，从而避免衣物的摩擦刺激皮肤。避免使用人造纤维和毛织品直接接触刺激皮肤而使病情加重，尤其是婴幼儿患者的衣服和使用尿布，尿布不易使用塑料制品。（4）洗浴指导 （5）局部护理的指导 瘙痒是比较难忍受的一种体验，让人不自主想去搔抓，而搔抓可刺激皮肤，使皮肤瘙痒加剧，使患者更想去搔抓，从而形成恶性循环，病情迁延不愈。如此情况，尤其老年患者多见，有的甚至使用刷子
8、、竹子、木棍、毛巾等物来摩擦皮肤，以缓解瘙痒，然而是事与愿违。因此，皮损避免搔抓摩擦，同时加剧皮肤保湿、护理是局部处理的关键，有的患者避免局部的刺激因素后，甚至痊愈。六、寻找致病原因的指导 湿疹的发病原因多且复杂，若能找到致病因素，祛除病因治疗能收到满意的效果，患者可以从以下方面进行改善：1.衣着、纺织品、皮革、塑料。2.药物 3.化妆品 4.金属 5.动物类 6.杀虫剂 7.职业因素 8.其他 月经、妊娠、屋尘、花粉、化合物（橡胶、甲醛、装饰材料）9.内脏疾病 七、治疗指导 告诉患者切勿轻信广告宣传，不可病急乱投医，应导正规医院的皮肤科就诊，在医师指导下合理治疗，应尽可能早期治疗，最好采用综合门诊，不要轻易改变治疗方法，治疗后要巩固治疗一段时间，合理治疗、正确用药，治疗要规范。八、调整精神，保持乐观八、调整精神，保持乐观
