1、 学前儿童身体的生长发育与保健学前儿童身体的生长发育与保健 1 教教 学学 内内 容容学前儿童身体各系统发育特点学前儿童身体各系统发育特点各年龄阶段儿童生长发育特征各年龄阶段儿童生长发育特征学前儿童生长发育规律与评价学前儿童生长发育规律与评价2 一、生长发育一、生长发育 1 1、生长、生长是指机体各器官、组织以及全身的大小、长短、重量是指机体各器官、组织以及全身的大小、长短、重量和形态的增加与变化，是机体在和形态的增加与变化，是机体在量的方面的变化量的方面的变化 2 2、发育、发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在机体在质的方面的
2、变化质的方面的变化 3 3、成熟、成熟是指生长发育达到一种是指生长发育达到一种完备的状态完备的状态。标志着个体发育。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。3pubertyfetusnewborn pre-schoolinfantschool二、小儿年龄分期及各期的二、小儿年龄分期及各期的 特征和保健原则特征和保健原则toddler分 期4 胎儿期(fetus)受精卵受精卵胎儿娩出（胎儿娩出（4040周）周）胚卵期胚卵期 头头2 2周周 胚胎期胚胎期 2-122-12周（周（8 8周）脏器形成期周）脏器形成期 胎儿期胎儿期 1212周周胎儿
3、娩出胎儿娩出5胎儿期(fetus)特点：特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体状况和生活活动对胎儿健康成，母体的身体状况和生活活动对胎儿健康影响较大（影响较大（EpsEps致畸敏感期）致畸敏感期）保健：保健：孕期生活要有规律，避免情绪激动；孕期生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富含营养的食品；多摄取富含营养的食品；防止各种疾病的感染；防止各种疾病的感染；防止接触有毒物品和放射源防止接触有毒物品和放射源6新生儿期新生儿期Neonatal PeriodNeonatal Period出生至生后出生至生后2828天天7四肢屈曲状四肢屈曲状 肌张力差肌张力差
4、足月儿早产儿区别足月儿早产儿区别足月儿足月儿早产儿早产儿外外 表表8 红润，皮下脂红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少肪丰富，毳毛少足月儿足月儿绛红，水肿，发绛红，水肿，发亮，毳毛多亮，毳毛多早产儿早产儿皮皮 肤肤9耳软骨发育不良，耳舟不清耳软骨发育不良，耳舟不清早产儿早产儿耳软骨发育好，耳舟成形、耳软骨发育好，耳舟成形、直挺直挺足月儿足月儿耳耳 壳壳10早产儿早产儿乳腺无结节或结节乳腺无结节或结节足月儿足月儿乳腺结节乳腺结节乳乳 腺腺11足月儿足月儿睾丸已降，阴囊多皱摺睾丸已降，阴囊多皱摺早产儿早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺睾丸未降、阴囊少皱摺外生殖器（男）外生殖器（男）12早产儿早产儿大阴唇不能遮盖小
5、阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇足月儿足月儿大阴唇遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇外生殖器（女）外生殖器（女）13觅食反射觅食反射吸吮反射吸吮反射握持反射握持反射拥抱反射拥抱反射先天反射先天反射14 生理性黄疸生理性黄疸 生后2-3天及出现，3-5天最高，一般情况良好，足月儿7-14天消退，早产儿2-3周消退。新生儿特殊生理特点新生儿特殊生理特点15 上皮珠和“马牙”“螳螂嘴”在新生儿上腭中线部位有散在黄白色、米粒大小颗粒隆起，上皮细胞堆积，称上皮珠上皮珠。有时在牙龈边缘也可见黄白色、米粒大小颗粒或斑块，俗称马牙马牙，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致。新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称螳螂嘴螳螂嘴，
6、有利于吸吮乳汁。以上均属正常，于生后数周或数月自行消退，不宜挑剖，以免感染。1617 乳腺肿大乳腺肿大 男女足月儿生后3-7天可有乳腺增大如蚕豆或核桃大小，是由于母体雌激素中断所致，多于2-3周消退，切忌挤压，以防感染。18假月经假月经 部份女婴生后5-7天可见阴道流血性分泌物，一般持续1-3天自止，俗称假月经假月经，也是由于 母体雌激素终断所致，一般不必处理。19 新生儿红斑及粟粒疹新生儿红斑及粟粒疹 生后1-2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形红斑称为新生儿红斑新生儿红斑，多于1-2天后消退，初生婴儿常见到。因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色的皮疹，称为新生儿粟粒疹新生儿粟粒疹，脱皮
7、后自行消失。2021新生儿死亡率约占婴儿死亡率的新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/31/3至至1/21/2，第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的7070。新生儿期新生儿期Neonatal PeriodNeonatal Period 特点：特点：离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变 全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固特殊生理特点：特殊生理特点：保健：保健：加强护理：喂养（最好是母乳）、保暖及脐带、呼吸加强护理：喂养（最好是母乳）、保暖及脐带、呼吸道管理、皮肤和粘膜的清洁、预防接
8、种、新生儿筛道管理、皮肤和粘膜的清洁、预防接种、新生儿筛查。查。22预热开放式抢救台预热开放式抢救台设定腹壁温度为设定腹壁温度为36.5C36.5C保持新生儿皮温保持新生儿皮温36.5C36.5C 室温室温24242525 空气湿度空气湿度 50%50%60%60%移至普通婴儿床移至普通婴儿床23婴儿期婴儿期Young InfancyYoung Infancy生后至生后至1 1周岁周岁24感知觉的发育视觉25新生儿 2月视觉最佳焦距20cm 视线和头可随物移动268-9月视深度觉发育18月能辩大小形状5岁能区分物颜色视深度觉充分发育视觉发育的关键期:3月-6岁 27 听感知的发育28听觉 au
9、dition新生儿 能寻找声源，辩音量、音调、音色、语音和非语音 7月 对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声听觉与语言发育直接相关29 皮肤感觉的发育 新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌和足底的触觉已非常敏感；有痛觉，但较迟钝；温度觉灵敏。305月 知伸手取物8月 知寻找物体1岁 空间和时间 知觉萌芽3岁 辩上下4岁 辩前后、早 晚今明昨天5岁 辩左右、前 后天知觉 perception31 味觉和嗅觉的发育1、味觉：出生时发育完善；4-5月为味觉发育关键时期，及时添加辅食。2、嗅觉：出生时嗅觉中枢发育已经基本完善；3-4月：区别愉快与不愉快气味 7-8月：对芳香气味有反应32运动的发育 M
10、otor Development33大运动的发育 gross motor34抬 头lift head 0-1月 抬头1-2351-3月 抬头 45364-7月翻 身roll over 375-7月 独坐一会儿 坐 sit38 跳 hops6月 扶跳39 爬 creeps 7-9月 用上肢爬 409-12月 独站片刻 站stand 411岁 独走几步 走 walk 421.5-2岁 跑跑run433-4.5岁 独足跳44 大运动发育二四六八抬 lift head站 stand alone翻 roll over走 walk alone坐 sit-no support跑 run well爬 cree
11、ps独足跳 hops 十周岁二岁三岁（口诀）45精细运动发育 Fine Motor46 玩手 play hands2-4月475-6月 伸手抓物 抓握 hold andgrasp object 48物体换手 pass object6-8月49拇食指钳小丸thumb-finger grasp8-12月50自发乱画 scribbles 1-1.5岁51叠纸fold paper 2岁52 搭桥imitate bridge2-3.5岁53精细运动发育玩手 play hands乱画 scribbles抓物 grasp object折纸 fold paper换手pass object搭桥 imitate
12、bridge对指 thumb-finger grasp三五七九月一岁二岁三岁(口诀)54 运动发育的规律 头尾，近远，正反 泛化集中，不协调协调55infant婴儿期婴儿期Young InfancyYoung Infancy 特点：特点：身高体重增长迅速；乳牙开始萌出；呀呀学身高体重增长迅速；乳牙开始萌出；呀呀学语语 ；逐步学会爬；逐步学会爬.坐坐.站站 保健：保健：合理调配营养，适时增加辅食；合理调配营养，适时增加辅食；按时进行预防接种和健康检查；按时进行预防接种和健康检查；培养良好的卫生习惯，加强生活护理培养良好的卫生习惯，加强生活护理 56幼儿期幼儿期 InfancyInfancy1至3
13、岁57 语言的发育 Language Development58 语言发育语言发育 条件条件 听觉器官听觉器官 发音器官发音器官 语言语言中枢中枢 言语环境言语环境 训练方式训练方式 语言与动作结合训练语言与动作结合训练59新生儿 模仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础语言的发育607-24月 感受语言的关键期2-3岁 言语发育的关键期 611-6月 发单音和单音节发音阶段发音阶段 新生儿出生时已开始发音新生儿出生时已开始发音 2 23 3月能发出喉音月能发出喉音 6267月 “爸爸妈妈”7-11月 发重复音节6310-13月 喊:“妈妈”641-3岁 说单词.短句和唱
14、短歌谣654-5岁 说复合句和背儿歌66 67幼儿期幼儿期 InfancyInfancy 特点：特点：身长体重增长减慢，中枢神经系统发育加快；乳牙全部身长体重增长减慢，中枢神经系统发育加快；乳牙全部出齐；出齐；动作发展迅速，语言、思维能力增强，智能发育较快动作发展迅速，语言、思维能力增强，智能发育较快 保健：保健：给予富含营养、质软易消化的食物；给予富含营养、质软易消化的食物；做好疾病的预防；防止中毒或创伤；做好疾病的预防；防止中毒或创伤；进行早期教育，养成良好的生活卫生习惯进行早期教育，养成良好的生活卫生习惯 68学龄前期学龄前期 Preschool agePreschool age3 3至
15、至6 6岁岁69学龄前期学龄前期 Preschool agePreschool age 特点特点体格发育减慢，四肢增长较快；体格发育减慢，四肢增长较快；中枢神经系统的功能逐渐完善；智力发育增快，求知欲中枢神经系统的功能逐渐完善；智力发育增快，求知欲强好奇、好问、好模仿；运动的协调能力不断完善强好奇、好问、好模仿；运动的协调能力不断完善 保健：保健：加强户外活动，充分利用日光、空气和水等体格锻炼；加强户外活动，充分利用日光、空气和水等体格锻炼；供给充足的营养；进行安全教育和卫生习惯的培养供给充足的营养；进行安全教育和卫生习惯的培养 70学龄期学龄期 School AgeSchool Age6 6
16、岁至青春期开始岁至青春期开始71学龄期学龄期 School AgeSchool Age 身高体重平稳增长，除生殖系统外，其他身高体重平稳增长，除生殖系统外，其他器官、系统的发育已接近成人水平；器官、系统的发育已接近成人水平；智能发育快；智能发育快；感情逐渐稳定，自觉性开始发展感情逐渐稳定，自觉性开始发展 72青春期青春期AdolescenceAdolescence男男1313至至2020岁岁女女1111至至1818岁岁个体相差个体相差2-42-4岁岁73青春期青春期AdolescenceAdolescence 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型到
17、定型 74影响学前儿童身体生长发育的因素影响学前儿童身体生长发育的因素n遗传因素n环境因素u 营养u 体育锻炼u 疾病u 生活制度u 环境污染 u 药物u 气候和季节等75遗传遗传-决定机体生长发育的可能性决定机体生长发育的可能性 76环境环境-决定机体生长发育的现实性决定机体生长发育的现实性n主要包括：营养、体育锻炼、疾病、生活主要包括：营养、体育锻炼、疾病、生活制度等。制度等。n主要决定着学前儿童生长发育的现实性。主要决定着学前儿童生长发育的现实性。n学前儿童生长发育的过程实际就是个体的学前儿童生长发育的过程实际就是个体的遗传因素和环境因素相互作用的过程。遗传因素和环境因素相互作用的过程。
18、77 营养营养-保证学前儿童生长发育的物质基础保证学前儿童生长发育的物质基础n足的营养素可使生长潜力得到最好的发挥；n宫内营养不足不仅影响体格生长，还严重影响脑的发育和以后的学习能力；n出生后营养不良，可影响体格生长，同时身体的免疫、内分泌和神经调节功能低下，影响智力、心理和社会适应能力的发展。n营养对生长发育中的学前儿童的形态、机能、会产生暂时的或永久的影响。78营养过剩营养过剩印度胖婴：印度胖婴：11个月大的小洛克曼体重有个月大的小洛克曼体重有22公斤，公斤，每天要喝下每天要喝下5升牛奶、吃掉升牛奶、吃掉1公斤粮食。公斤粮食。79营养过剩的危害营养过剩的危害n体重超标n可能导致性早熟n导致
19、儿童龋齿率上升n对儿童的心理发展具有消极影响80营养缺乏营养缺乏n“大头娃娃”：大头，锃亮的脸蛋，鼓鼓的肚子，两条腿细得像青蛙的腿。背部皮肤皱巴巴的，头发是灰白色，两腿发青。（蛋白质缺乏）81一些必须营养素缺乏的危害：一些必须营养素缺乏的危害：n钙：钙：易有易有O型腿等体态畸形，夜惊夜啼引起型腿等体态畸形，夜惊夜啼引起睡眠不足、发育迟缓；缺钙严重的孩子通睡眠不足、发育迟缓；缺钙严重的孩子通常还伴随有反应迟钝。常还伴随有反应迟钝。n铁：铁：冬天容易长冻疮，呼吸道容易感染、冬天容易长冻疮，呼吸道容易感染、腹泻等疾病，脾气暴躁、免疫力低下，缺腹泻等疾病，脾气暴躁、免疫力低下，缺铁的宝宝铅会高，铅高直
20、接损害智力发育铁的宝宝铅会高，铅高直接损害智力发育n鱼肝油：鱼肝油：视力发育视力发育受影响，受影响，会造成佝偻病、会造成佝偻病、软骨病软骨病。82n牛初乳：牛初乳：06岁的免疫空白期反复生病造岁的免疫空白期反复生病造成宝宝身体智商发育的缺憾，频繁使用抗成宝宝身体智商发育的缺憾，频繁使用抗生素摧毁宝宝自身的免疫力造成恶性循环。生素摧毁宝宝自身的免疫力造成恶性循环。nDHA：脑组织和视网膜发育延缓或受阻，造脑组织和视网膜发育延缓或受阻，造成智力、视力低下。进而影响婴幼儿的反成智力、视力低下。进而影响婴幼儿的反应能力和观察力。幼儿常出现多动症，上应能力和观察力。幼儿常出现多动症，上课注意力不集中、多
21、动、记忆力和学习能课注意力不集中、多动、记忆力和学习能力下降。婴幼儿时期力下降。婴幼儿时期DHA缺乏，会导致不可缺乏，会导致不可逆转（逆转（06岁）的严重危害，影响一生的岁）的严重危害，影响一生的发展。发展。83体育锻炼体育锻炼-可促进学前儿童的身体发育和增强可促进学前儿童的身体发育和增强体质的有效手段体质的有效手段n可促进机体的新陈代谢，增强呼吸和心血可促进机体的新陈代谢，增强呼吸和心血管的发育。管的发育。84疾病疾病-直接影响学前儿童的生长发育直接影响学前儿童的生长发育n急性感染急性感染n长期慢性疾病长期慢性疾病n内分泌疾病内分泌疾病n先天性疾病：先天性心脏病、肾小管酸中先天性疾病：先天性
22、心脏病、肾小管酸中毒、糖原累积病等。毒、糖原累积病等。85合理的生活制度合理的生活制度-促进学前儿童生长发育促进学前儿童生长发育n科学安排学前儿童的生活制度有足够的户外活动，适当学习，丰富的营养和充足的睡眠，促进其生长发育。86生长发育的影响因素生长发育的影响因素-生活环境生活环境n良好的生活环境包括：n阳光充足n空气新鲜n水源清洁n无噪音n住房宽敞n87生长发育的影响因素生长发育的影响因素-性别性别n男、女孩生长发育各有其规律与特点；男、女孩生长发育各有其规律与特点；n男孩青春期开始较晚，但其持续时间较长，男孩青春期开始较晚，但其持续时间较长，故最终体格发育明显超越女孩。故最终体格发育明显超越女孩。n评估或评价发育水平时应分别按男、女标评估或评价发育水平时应分别按男、女标准进行。准进行。88生长发育的影响因素生长发育的影响因素-孕母情况孕母情况n胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。n妊娠早期的病毒性感染（如风疹、带状疱疹等）可导致胎儿先天畸形；n孕母严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓；n孕母受到某些药物、放射线辐射、环境毒物和精神创伤等影响，可导致胎儿发育受阻。8990
