1、第三章第三章 神经系统生理神经系统生理 第一节第一节 神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律一、神经元和神经纤维一、神经元和神经纤维2021/2/61v神经系统的基本结构单位是神经系统的基本结构单位是神经元神经元（即神经细胞）（即神经细胞）,它具有接受刺激和传导兴奋的功能。根据神经元在它具有接受刺激和传导兴奋的功能。根据神经元在神经活动中所处的位置和功能特点，可将它们分为神经活动中所处的位置和功能特点，可将它们分为三种三种:感觉（传入）神经元感觉（传入）神经元：接受刺激，並将神经：接受刺激，並将神经冲动传入中枢冲动传入中枢;运动（传出）神经元运动（传出）神经元：把神经冲动：把神经冲动从中枢传
2、至效应器（肌肉或腺体）；从中枢传至效应器（肌肉或腺体）；联络神经元联络神经元或中间神经元或中间神经元：介于感觉和运动神经元之间起联络：介于感觉和运动神经元之间起联络作用。感觉神经元胞体位于神经节内；运动和联络作用。感觉神经元胞体位于神经节内；运动和联络神经元胞体均位于中枢神经内。神经元胞体均位于中枢神经内。2021/2/62神经胶质细胞神经胶质细胞:填充于神经元之间填充于神经元之间,对神经元起对神经元起到支持、隔离、营养等作用的细胞。到支持、隔离、营养等作用的细胞。神经纤维：神经纤维：由轴突及其外包绕着的神经胶质细由轴突及其外包绕着的神经胶质细胞（构成髓鞘和神经膜）所组成，基本功能胞（构成髓鞘
3、和神经膜）所组成，基本功能是传导兴奋。是传导兴奋。2021/2/63轴浆运输轴浆运输:借助轴浆的流动而实现细胞体与轴突借助轴浆的流动而实现细胞体与轴突之间的物质运输和交换称为轴浆运输。包括之间的物质运输和交换称为轴浆运输。包括顺向轴浆运输顺向轴浆运输（如胞体合成的蛋白质向末梢（如胞体合成的蛋白质向末梢的运输）和的运输）和逆向轴浆运输逆向轴浆运输（如狂犬病毒的运（如狂犬病毒的运输）。按速度又可分为输）。按速度又可分为快速轴浆运输快速轴浆运输（如囊（如囊泡的运输）和泡的运输）和慢速轴浆运输慢速轴浆运输（如胞体内新合（如胞体内新合成的微管和微丝等结构不断向前延伸）。成的微管和微丝等结构不断向前延伸）
4、。2021/2/64 神经元细胞体神经细胞核神经细胞核髓鞘 轴突末梢 树突 神经纤维 轴突2021/2/65（一）神经纤维传导兴奋的特征（一）神经纤维传导兴奋的特征1 结构和功能完整性结构和功能完整性 神经冲动沿神经纤维的传导神经冲动沿神经纤维的传导,必须是在一根结构与功能完整的神经纤必须是在一根结构与功能完整的神经纤维上进行维上进行2 绝缘性绝缘性 一条神经干可包含千万条神经纤维，但每条神经纤维的兴奋只沿着一条神经干可包含千万条神经纤维，但每条神经纤维的兴奋只沿着自身的纤维传导，相邻神经纤维间的兴奋传导互不干扰自身的纤维传导，相邻神经纤维间的兴奋传导互不干扰3 双向性双向性 一根被分离出来的
5、神经纤维上的任何一点受刺激而产生动作电位时，一根被分离出来的神经纤维上的任何一点受刺激而产生动作电位时，其动作电位可沿神经纤维同时向两端传导其动作电位可沿神经纤维同时向两端传导4 相对不疲劳性相对不疲劳性 与突触传递相比较，神经兴奋传导表现为不易发生疲劳与突触传递相比较，神经兴奋传导表现为不易发生疲劳5 不衰减性不衰减性 神经纤维在传导冲动时，不论传导距离的长短，其传导冲动的大小、神经纤维在传导冲动时，不论传导距离的长短，其传导冲动的大小、频率和速度始终保持不变频率和速度始终保持不变2021/2/66（二）神经的营养性作用（二）神经的营养性作用1 神经的营养性作用神经的营养性作用 神经对其所支
6、配的组织能发挥两方面的作用神经对其所支配的组织能发挥两方面的作用,一是借助突触前膜释放的特殊递质作用于突触后一是借助突触前膜释放的特殊递质作用于突触后膜，改变所支配组织的功能活动，该作用称为膜，改变所支配组织的功能活动，该作用称为功功能性作用能性作用。另一方面，神经还通过末梢，经常性。另一方面，神经还通过末梢，经常性释放某些物质，持续地调整被支配组织的内在活释放某些物质，持续地调整被支配组织的内在活动，影响其持久性的结构、生化和生理功能，这动，影响其持久性的结构、生化和生理功能，这一作用与神经冲动无关，称为一作用与神经冲动无关，称为神经的营养性作用神经的营养性作用.例例:切断运动神经后，肌肉中
7、的蛋白质、糖原切断运动神经后，肌肉中的蛋白质、糖原合成减少，导致肌肉萎缩。合成减少，导致肌肉萎缩。2021/2/672 支持神经的营养性因子支持神经的营养性因子 神经支配的组织和星形胶质细胞也可持续产生神经支配的组织和星形胶质细胞也可持续产生某些物质对神经元起支持和营养作用某些物质对神经元起支持和营养作用,并促进神经的并促进神经的生长发育，称为生长发育，称为神经营养性因子神经营养性因子（neurotyophin，NT）如神经生长因子、脑源性神经营养性因子、神如神经生长因子、脑源性神经营养性因子、神经营养性因子经营养性因子3和神经营养性因子和神经营养性因子4/5等等2021/2/68（三）神经元
8、之间的相互作用方式（三）神经元之间的相互作用方式 神经系统的功能不能依靠单一的神经元活动神经系统的功能不能依靠单一的神经元活动,而是由彼此相而是由彼此相接触处所形成的特殊结构接触处所形成的特殊结构-突触（突触（synapse）传递兴奋而完传递兴奋而完成的。成的。1 突触的结构和种类突触的结构和种类 突触一般存在于一个神经元的轴突末梢与另一神经元的突触一般存在于一个神经元的轴突末梢与另一神经元的胞体或突起相接触的部位胞体或突起相接触的部位 （1）突触的结构包括三个组成部分）突触的结构包括三个组成部分:突触前膜、突触间隙突触前膜、突触间隙和突触后膜和突触后膜 （2）突触的种类：）突触的种类：化学突
9、触和电突触化学突触和电突触 化学突触靠化学物质来传递冲动化学突触靠化学物质来传递冲动 电突触的突触前膜和突触后膜紧紧贴在一起形成缝隙连电突触的突触前膜和突触后膜紧紧贴在一起形成缝隙连接，电流通过一个细胞很容易流到另一个细胞接，电流通过一个细胞很容易流到另一个细胞 2021/2/692021/2/610经典的化学经典的化学突触结构突触结构-（电（电-化学化学-电）电）2021/2/6112、中枢神经元的联系方式、中枢神经元的联系方式v单线式联系、辐散式联系、聚合式联系、连单线式联系、辐散式联系、聚合式联系、连锁式联系、环路式联系锁式联系、环路式联系2021/2/6122021/2/6133 中枢
10、抑制中枢抑制v中枢神经系统的活动中枢神经系统的活动,除兴奋过程之外，还有除兴奋过程之外，还有抑制过程。兴奋和抑制的协调活动是神经系抑制过程。兴奋和抑制的协调活动是神经系统完成整合功能的基础。中枢内兴奋的产生统完成整合功能的基础。中枢内兴奋的产生是由于兴奋性递质作用于突触后膜，形成兴是由于兴奋性递质作用于突触后膜，形成兴奋性突触后电位所致。中枢抑制的情况则比奋性突触后电位所致。中枢抑制的情况则比较复杂，根据其产生机制的不同，分较复杂，根据其产生机制的不同，分突触前突触前抑制抑制和和突触后抑制突触后抑制两类。两类。2021/2/6141）突触前抑制）突触前抑制 通过某种机制使突触前膜释放的兴奋性递
11、质减通过某种机制使突触前膜释放的兴奋性递质减少少,使突触后膜的突触后电位降低，以致不容易或不使突触后膜的突触后电位降低，以致不容易或不能产生动作电位，从而呈现出抑制的效应。能产生动作电位，从而呈现出抑制的效应。2021/2/6152）突触后抑制）突触后抑制v由抑制性中间神经元活动引起的一种抑制。由抑制性中间神经元活动引起的一种抑制。抑制性神经元兴奋时抑制性神经元兴奋时,末梢释放抑制性递质，末梢释放抑制性递质，使其后继神经元的突触后膜出现抑制性突触使其后继神经元的突触后膜出现抑制性突触后电位所造成，因此称为突触后抑制，有后电位所造成，因此称为突触后抑制，有传传入侧枝性抑制入侧枝性抑制和和回返性抑
12、制回返性抑制两种类型两种类型2021/2/616 传入侧枝性抑制传入侧枝性抑制 冲动沿一根感觉传入纤维进入脊髓后冲动沿一根感觉传入纤维进入脊髓后,除直接兴奋除直接兴奋某一中枢的神经元外，还发出侧支兴奋另一抑制性中间神经元，然后通某一中枢的神经元外，还发出侧支兴奋另一抑制性中间神经元，然后通过抑制性中间神经元的活动转而抑制另一中枢神经元。过抑制性中间神经元的活动转而抑制另一中枢神经元。2021/2/617 回返性抑制回返性抑制 某一中枢的神经元兴奋时某一中枢的神经元兴奋时,其传出冲动沿轴突其传出冲动沿轴突外传，同时又经其轴突侧支去兴奋另一抑制性中间神经元，外传，同时又经其轴突侧支去兴奋另一抑制性
13、中间神经元，此种抑制性中间神经元兴奋后，其冲动经轴突回返，作用于此种抑制性中间神经元兴奋后，其冲动经轴突回返，作用于原先发动冲动的神经元，及同一中枢的其它神经元，抑制他原先发动冲动的神经元，及同一中枢的其它神经元，抑制他们的活动。是一种负反馈性调节。们的活动。是一种负反馈性调节。2021/2/618三、神经递质和受体三、神经递质和受体v 神经递质和神经调质神经递质和神经调质v神经递质神经递质是指由突触前神经元合成并在其是指由突触前神经元合成并在其末梢释放末梢释放,经突触间隙扩散到突触后膜，特异经突触间隙扩散到突触后膜，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞的受性地作用于突触后神经元或效应器细胞
14、的受体，导致信息从突触前传递到突触后的一些体，导致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。化学物质。v乙酰胆碱（乙酰胆碱（ACh）是最早被鉴定的神经递质。）是最早被鉴定的神经递质。2021/2/619v神经调质神经调质(neuromodulator):指神经元产生的另一指神经元产生的另一类化学物质类化学物质,也作用于特定的受体，但它们在神经元也作用于特定的受体，但它们在神经元之间并不是起直接传递信息的作用，而是调节信息之间并不是起直接传递信息的作用，而是调节信息传递的效率，起到增强或削弱递质效应的作用，传递的效率，起到增强或削弱递质效应的作用，这这类化学物质称神经调质。其发挥的作用称调制作用。
15、类化学物质称神经调质。其发挥的作用称调制作用。递质与调质并无明显界限，调质从递质中派生出来递质与调质并无明显界限，调质从递质中派生出来的。的。v递质共存现象递质共存现象-一个神经元内可以存在两种或两种一个神经元内可以存在两种或两种以上的递质（含调质）。意义在于协调某些生理过以上的递质（含调质）。意义在于协调某些生理过程。程。2021/2/620 神经递质种类神经递质种类v根据产生部位可分为根据产生部位可分为外周神经递质外周神经递质和和中枢神经递质中枢神经递质两大类两大类v外周神经递质外周神经递质:乙酰胆碱（乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）、去甲肾上）、去甲肾上腺素（腺素（nora
16、drenaline，NA）、嘌呤类或肽类递质）、嘌呤类或肽类递质v中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类和其它中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类和其它递质（递质（NO、CO）v其中有些是兴奋性的，有些是抑制性的。在哺乳动物脑内，其中有些是兴奋性的，有些是抑制性的。在哺乳动物脑内，约有约有20的神经元用谷氨酸作为兴奋性递质，传递的神经元用谷氨酸作为兴奋性递质，传递“开启开启”信号信号;约有约有30神经元用神经元用-氨基丁酸作为抑制性递质，传递氨基丁酸作为抑制性递质，传递“关闭关闭”信号。信号。2021/2/621例例:v乙酰胆碱乙酰胆碱:兴奋性神经递质兴奋性神经递质,与感觉、
17、运动、学与感觉、运动、学习和记忆等活动有关。（重症肌无力病与之习和记忆等活动有关。（重症肌无力病与之有关）有关）v多巴胺：多巴胺：主要起抑制作用。（帕金森病与之主要起抑制作用。（帕金森病与之有关）有关）2021/2/622 受体受体 一般是镶嵌于细胞膜或细胞内一般是镶嵌于细胞膜或细胞内,能与能与某种化学物质（如递质、调质、激素）某种化学物质（如递质、调质、激素）发生特异结合的特殊生物分子。发生特异结合的特殊生物分子。2021/2/623第二节第二节 反射活动的一般规律反射活动的一般规律一、反射、反射弧和反射中枢一、反射、反射弧和反射中枢v反射反射:指在中枢神经系统的参与下指在中枢神经系统的参与
18、下,机体对内外环境变化机体对内外环境变化产生的有规律的适应性反应。产生的有规律的适应性反应。反射的结构基础是反射反射的结构基础是反射弧弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个基本环节。效应器五个基本环节。v反射中枢：反射中枢：通常指中枢神经系统调节某一特定的生理通常指中枢神经系统调节某一特定的生理功能的神经元群功能的神经元群v反射中枢的范围可以相差很大，一般较简单的反射活反射中枢的范围可以相差很大，一般较简单的反射活动，反射中枢范围较为狭窄，如膝跳反射中枢仅在脊动，反射中枢范围较为狭窄，如膝跳反射中枢仅在脊髓，传入与传出神经元之间只有
19、一个突触，是机体内髓，传入与传出神经元之间只有一个突触，是机体内唯一的唯一的单突触反射弧单突触反射弧。但一个复杂的反射活动，其反。但一个复杂的反射活动，其反射中枢范围则很广，从传入到传出神经元之间插入一射中枢范围则很广，从传入到传出神经元之间插入一个或多个中间神经元，其反射弧叫个或多个中间神经元，其反射弧叫多突触反射弧多突触反射弧2021/2/624反射:非条件反射条件反射先天后天与生俱来与生俱来,数量有限，比较固定和形式低级的反数量有限，比较固定和形式低级的反射活动。包括防御反射，食物反射，性反射等。射活动。包括防御反射，食物反射，性反射等。通过后天学习和训练通过后天学习和训练,在非条件反射
20、的基础上形成的反在非条件反射的基础上形成的反 射。形式高级，数量无限，可建可退。其形成的主要射。形式高级，数量无限，可建可退。其形成的主要中枢部中枢部 位在大脑皮层。位在大脑皮层。例例:给狗喂食给狗喂食,引起狗分泌唾液，这是非条件反射。每引起狗分泌唾液，这是非条件反射。每次喂食前先摇铃，然后喂食，如此多次结合后，当铃声一次喂食前先摇铃，然后喂食，如此多次结合后，当铃声一出现，狗就有唾液分泌，此为条件反射。出现，狗就有唾液分泌，此为条件反射。2021/2/6252021/2/626感受器感受器传入神经传入神经传出神经传出神经神经中枢神经中枢效应器效应器一定的刺激一定的刺激 相应的活动相应的活动:
21、（肌肉收缩或腺体分泌）（肌肉收缩或腺体分泌）兴奋兴奋兴奋兴奋兴奋兴奋兴奋兴奋反射的进行反射的进行:反射弧反射弧2021/2/627二、反射活动的一般特征二、反射活动的一般特征v（1）规律性）规律性:给予动物什么刺激就可以得到什么反给予动物什么刺激就可以得到什么反应应,刺激与反应、原因与结果之间有明显的规律性刺激与反应、原因与结果之间有明显的规律性v（2）协调性：一个躯体反射包括的各部分活动是）协调性：一个躯体反射包括的各部分活动是协调一致的协调一致的v（3）适应性：反射活动有明显的适应意义）适应性：反射活动有明显的适应意义v（4）完整性：反射活动要求反射弧的完整性）完整性：反射活动要求反射弧的
22、完整性2021/2/628第三节第三节 神经系统的机能神经系统的机能2021/2/629一、神经系统的运动机能一、神经系统的运动机能 人体的躯体运动人体的躯体运动,是在骨骼肌活动的基础是在骨骼肌活动的基础上进行的。运动一般可分为两种上进行的。运动一般可分为两种:反射运动和反射运动和随意运动随意运动。中枢神经系统对运动的调节主要。中枢神经系统对运动的调节主要通过大脑皮层的运动区、皮层下核团、小脑、通过大脑皮层的运动区、皮层下核团、小脑、脑干下行系统及脊髓等不同水平中枢的神经脑干下行系统及脊髓等不同水平中枢的神经活动来实现。活动来实现。2021/2/6301 脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的调
23、节 脊髓是中枢神经系统的低级部位脊髓是中枢神经系统的低级部位,是躯体运动的是躯体运动的最基本反射中枢，其活动受高位中枢的控制和调节。最基本反射中枢，其活动受高位中枢的控制和调节。此外，脊髓也可单独完成一些简单的反射活动，包此外，脊髓也可单独完成一些简单的反射活动，包括一些骨骼肌反射和一些简单的内脏反射。在骨骼括一些骨骼肌反射和一些简单的内脏反射。在骨骼肌反射中，最基本的是肌反射中，最基本的是牵张反射牵张反射。牵张反射牵张反射:当有神经支配的骨骼肌受到牵拉而伸当有神经支配的骨骼肌受到牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同块肌肉收缩，称长时，能反射性地引起受牵拉的同块肌肉收缩，称为牵张反射。为牵张
24、反射。2021/2/631例例:腱反射腱反射（如膝跳反射）（如膝跳反射）叩击股四头肌的肌腱叩击股四头肌的肌腱,引起股四头肌的收引起股四头肌的收缩。缩。例：例：肌紧张肌紧张（缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张（缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，受牵拉的肌肉能发生轻度而持久的收反射，受牵拉的肌肉能发生轻度而持久的收缩，防止肌肉被拉长）缩，防止肌肉被拉长）如：维持身体姿势，不表现明显的动作。如：维持身体姿势，不表现明显的动作。2021/2/632感受器感受器:肌梭肌梭 传入神经：感传入神经：感觉神经元觉神经元中枢：脊髓中枢：脊髓传出神经：运传出神经：运动神经元动神经元效应器：受牵效应器：受牵拉肌肉的快拉肌
25、肉的快肌纤维肌纤维2021/2/6332 脑干对肌紧张的调节脑干对肌紧张的调节 正常情况下正常情况下,脊髓的运动神经元还直接或脊髓的运动神经元还直接或间接地接受脑干的下行性影响。脑干网状结间接地接受脑干的下行性影响。脑干网状结构对躯体运动的调节具有两重性构对躯体运动的调节具有两重性:既有易化作既有易化作用，又有抑制作用用，又有抑制作用。2021/2/634脑位于颅腔脑位于颅腔,由大脑、间由大脑、间脑、中脑、脑、中脑、脑桥、延髓脑桥、延髓和小脑组成。和小脑组成。通常把中脑、通常把中脑、脑桥和延髓脑桥和延髓合称合称脑干脑干。也有把间脑也有把间脑并入脑干的。并入脑干的。2021/2/635猫脑干网状
26、结构下行抑制和易化系统示意图猫脑干网状结构下行抑制和易化系统示意图1 大脑皮层大脑皮层 2 尾状核尾状核 3 小脑小脑 4 网状结构抑制区网状结构抑制区 5 网状结构易化区网状结构易化区 6 延髓前庭核延髓前庭核 2021/2/636去大脑僵直去大脑僵直 在动物的中脑上在动物的中脑上下丘之间横断脑干下丘之间横断脑干,动动物立即出现全身肌紧物立即出现全身肌紧张明显加强，四肢僵张明显加强，四肢僵直，脊柱后挺，头尾直，脊柱后挺，头尾昂起，称为昂起，称为去大脑僵去大脑僵直直。如果此时于某一。如果此时于某一肌肉内注入局麻药或肌肉内注入局麻药或切断相应的脊髓后根切断相应的脊髓后根以消除肌梭传人冲动，以消除
27、肌梭传人冲动，则该肌的僵直现象即则该肌的僵直现象即消失。消失。可见去大脑僵可见去大脑僵直是一种增强的牵张直是一种增强的牵张反射。反射。2021/2/637-38-小脑小脑 位于颅后窝位于颅后窝前面隔第四脑室与脑干相前面隔第四脑室与脑干相邻邻上方籍小脑幕与大脑半球上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻枕叶相邻 穹隆穹隆枕叶枕叶垂体垂体漏斗漏斗脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖上髓帆上髓帆第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合小脑的功能小脑的功能:调节下行运动通路的活调节下行运动通路的活动动2021/2/6383 小脑对躯体运动的调节小脑对躯体运动的调节 小脑的主要功能是小脑的
28、主要功能是维持躯体平衡、调节维持躯体平衡、调节肌紧张和协调随意运动肌紧张和协调随意运动。小脑和大脑皮层有。小脑和大脑皮层有双向纤维联系双向纤维联系,即小脑接受大脑皮层下行纤维即小脑接受大脑皮层下行纤维的调节，也发出纤维到大脑皮层。的调节，也发出纤维到大脑皮层。根据小脑的传入、传出纤维的联系，可根据小脑的传入、传出纤维的联系，可以将小脑划分为三个主要的功能部分，即以将小脑划分为三个主要的功能部分，即前前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑。2021/2/639(一一)前庭小脑前庭小脑v前庭小脑主要由绒球小结叶构成前庭小脑主要由绒球小结叶构成,与与身体平衡功身体平衡功能有密切关系能
29、有密切关系。动物切除绒球小结叶后则平衡失调。动物切除绒球小结叶后则平衡失调。绒球小结叶的平衡功能与前庭器官及前庭核活动有绒球小结叶的平衡功能与前庭器官及前庭核活动有密切关系，其反射途径为密切关系，其反射途径为:前庭器官前庭器官前庭核前庭核绒球绒球小结叶小结叶前庭核前庭核脊髓运动神经元脊髓运动神经元肌肉装置。在肌肉装置。在动物实验中还观察到，犬切除小结叶后，则运动病动物实验中还观察到，犬切除小结叶后，则运动病不再发生不再发生;猫切除小结叶后，可出现位置性眼震颤，猫切除小结叶后，可出现位置性眼震颤，说明绒球小结叶对调节前庭核的活动有重要作用。说明绒球小结叶对调节前庭核的活动有重要作用。v 例：人喝
30、醉酒时走路会晃晃悠悠例：人喝醉酒时走路会晃晃悠悠,就是因为酒就是因为酒精麻痹了小脑精麻痹了小脑 2021/2/640(二二)脊髓小脑脊髓小脑 v 脊髓小脑由小脑前叶和后叶中间带区脊髓小脑由小脑前叶和后叶中间带区(旁中央小旁中央小叶叶)构成。构成。前叶与肌紧张调节有关前叶与肌紧张调节有关。小脑前叶对肌紧。小脑前叶对肌紧张的调节既有抑制又有易化的双重作用张的调节既有抑制又有易化的双重作用,其中易化作其中易化作用逐渐占主要地位。用逐渐占主要地位。v后叶中间带与大脑皮层运动区之间有环路联系，后叶中间带与大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行大脑皮层发动的随意运动方面有重要作用。在执行大脑皮层发动的随意运
31、动方面有重要作用。当切除或损伤这部分小脑后，随意动作的力量、方当切除或损伤这部分小脑后，随意动作的力量、方向及限度将发生紊乱，动物或患者肌张力减退，四向及限度将发生紊乱，动物或患者肌张力减退，四肢乏力，不能完成精巧动作，肌肉在完成动作时抖肢乏力，不能完成精巧动作，肌肉在完成动作时抖动而把握不住动作的方向，行走摇晃呈酩酊蹒跚状，动而把握不住动作的方向，行走摇晃呈酩酊蹒跚状，患者不能进行拮抗肌轮替快复动作，称为小脑共济患者不能进行拮抗肌轮替快复动作，称为小脑共济失调。失调。2021/2/641(三三)皮层小脑皮层小脑 v 皮层小脑指后叶的外侧部皮层小脑指后叶的外侧部,它不接受外周感觉的传入信它不接
32、受外周感觉的传入信息，仅接受由大脑皮层广大区域息，仅接受由大脑皮层广大区域(感觉区、运动区、联络区感觉区、运动区、联络区)传来的信息。这些区域的下传纤维均经脑桥换元，转而投射传来的信息。这些区域的下传纤维均经脑桥换元，转而投射到对侧。到对侧。皮层小脑与大脑皮层之间的联合活动和运动计划的皮层小脑与大脑皮层之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。在精巧运动学习过程中，大脑形成及运动程序的编制有关。在精巧运动学习过程中，大脑皮层与小脑之间不断进行着联合活动，同时小脑不断接受感皮层与小脑之间不断进行着联合活动，同时小脑不断接受感觉传入冲动的信息逐步纠正运动过程中所发生的偏差，使运觉传入冲动
33、的信息逐步纠正运动过程中所发生的偏差，使运动逐步协调起来。动逐步协调起来。在这一过程中，皮层小脑参与了运动计划在这一过程中，皮层小脑参与了运动计划的形成和运动程序的编制。当精巧运动逐渐熟练完善后，皮的形成和运动程序的编制。当精巧运动逐渐熟练完善后，皮层小脑中就贮存了一整套程序层小脑中就贮存了一整套程序;当大脑皮层要发动精巧运动当大脑皮层要发动精巧运动时，首先通过下行通路从皮层小脑中提取贮存的程序，并将时，首先通过下行通路从皮层小脑中提取贮存的程序，并将程序回输到大脑皮层运动区，再通过锥体束发动运动。这时程序回输到大脑皮层运动区，再通过锥体束发动运动。这时所发动的运动可以协调而精确，而且动作快速
34、几乎不需要思所发动的运动可以协调而精确，而且动作快速几乎不需要思考。考。v 小结小结:皮层小脑影响运动的起始、计划和协调，包括确皮层小脑影响运动的起始、计划和协调，包括确定运动的力量、方向和范围。定运动的力量、方向和范围。2021/2/6422021/2/643-44-预防小脑萎缩预防小脑萎缩 手指操手指操(1)吐气握拳。吐气握拳。用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻松。松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指用一手的食指和拇指揉捏另一手指,从大拇从大拇指开始，每指做指开始，每指做10秒。可使心情愉快。秒。可使心情愉快。(3)刺激各经络。用拇指按压各指指根。刺激
35、各经络。用拇指按压各指指根。(4)双手手腕伸直，使五指靠拢，然后张开，双手手腕伸直，使五指靠拢，然后张开，反复做若干次。反复做若干次。2021/2/644-45-小脑损伤的典型表现小脑损伤的典型表现 （1 1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2 2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时,运动障运动障 碍出现在同侧碍出现在同侧 （3 3）小脑损伤的典型体征）小脑损伤的典型体征:意向性震颤意向性震颤;眼球震颤；眼球震颤；共济失调共济失调。运动时。运动时,有控制速度、力量和距离上的障碍。有控制速度、力量和距离上的障碍。20
36、21/2/645老年痴呆是可以提前发现的,而且可以通过做足部的反射区来防治。小腦反射區小腦反射區2021/2/646 人上了四十岁以后,一定要多观察自己的脚，而年轻人也一定要多观察自己爹娘的脚，看看是不是有了痴呆线。如果有的话，就赶紧划拉他们脚上的小脑反射区。从脚趾缝往外推，顺着推，每天100下，坚持两个月。老年人自己也可以每天晚上泡完脚后搬起脚做它100来下。不出两个来月，这个棱就消失了，这时，你的小脑就激活了。2021/2/647运动、语言和学习:小脑的功能磁共振成像研究 中国科学院心理研究所脑高级功能研究实验室利用磁共振成像（fMRI）技术考察了小脑在运动、语言和学习任务中的作用。202
37、1/2/648小脑功能认识过程大致经历了5个重要阶段1.小脑参与随意运动的调节和肢体的空间定位;2.小脑是体表感觉和本体感觉的整合中枢；3.小脑调节前庭动眼反射并与头部姿势的保持有关；4.小脑为经典条件反射的关键结构；5.小脑具有言语、知觉和情感功能。2021/2/649小脑在随意运动中的作用小脑在随意运动中的作用 该研究结果显示,双侧小脑同时参与了单手手指序列运动的准备和执行过程，并且这两个过程的小脑激活区几乎完全重叠，两个阶段的激活强度也基本相当。我们对文献资料进行了分析并与自己的结果进行比较，认为双侧小脑激活可能与运动的复杂性和熟悉程度有关。我们的研究采用心理书写任务清楚地观察到了双侧的
38、小脑激活，这结果与前述延时序列运动实验在小脑的激活模式和激活位置几乎相同，从而进一步证明，复杂运动控制任务依赖于双侧小脑激活，并且激活区位于小脑前部。综合实验分析得小脑在运动中并非与具体的指令有关，而是提供某些更通用的信息，小脑利用这些信息即使在没有真实运动的情况下也可以被激活。2021/2/650小脑在语言加工中的作用小脑在语言加工中的作用 右侧小脑在语义辨别任务中激活,并且激活体积和强度在不同任务难度间存在显著差异。而且这一差异与相应任务的反应时结果是相关的，也就是说反应时越长激活越强。这充分说明小脑在这一语言任务中的作用与运动无关。小脑在整个语义辨别过程中，为高级的认知活动提供了一般性的
39、支持功能。小脑活动在学习过程中的变化小脑活动在学习过程中的变化 研究显示小脑活动在运动学习前后有明显变化,一些研究发现小脑体积激活随着运动成绩的提高而减少，而另一些研究则观察到学习后激活体积增加由于运动频率对小脑激活体积有显著影响，产生上述变化的原因还存在争论这种变化是因为小脑直接参与了学习过程，还是由于学习导致运动性质改变进而引起小脑活动的变化。2021/2/651 近来的一项研究对被试进行了长达 41 天的手指序列运动训练,学习前后各进行了fMRI的扫描。研究结果表明，从行为上训练前后对比运动频率显著的增加了，双侧小脑均有激活，在控制了运动频率的情况下，训练序列和对照序列的激活体积在学习后
40、显著减小。由于控制了频率，这一结果充分说明了小脑激活的变化是由学习本身引起的。对照序列同样受到训练的影响而体积减小，这种迁移效应说明了小脑内编码的是抽象的信息。2021/2/652小脑功能研究的展望 发展方向:从把小脑定位于具体的通道特异性功能,到认为它为其它特异性的系统提供了通用的支持功能;从静态地考察小脑的功能是什么，到动态地探索小脑的功能是怎样进行；从孤立地看待小脑功能，到把小脑置于整个大脑小脑环路的功能联系的观点。对于前两种趋势，目前从理论到实证都有一定程度的研究，而对小脑与大脑功能联结的研究还在初步阶段，但这正是今后小脑研究领域的新的发展方向。采用新的成像手段和数据分析方法研究脑区间
41、的关系已经成为磁共振成像领域的新热点。其中，扩散张量成像(DTI)为在无创性条件下有效地追踪人脑神经纤维束提供可能，同条件协方差分析（WICA）、结构方程建模（SEM）等算法对定量测算各脑区之间的功能联强度和建立有效联结的因果模型提供了成熟的工具。这些技术的发展为通过小脑与大脑环路探讨小脑功能本质提供了充分而必要的技术准备。有理由相信，在不久的将来，我们对小脑的认识会有一个质的飞跃。2021/2/6534 大脑皮层对躯体运动的调节大脑皮层对躯体运动的调节 机体的随意运动是由大脑皮层发动和控机体的随意运动是由大脑皮层发动和控制的制的,大脑皮层控制躯体运动的部位称为皮层大脑皮层控制躯体运动的部位称
42、为皮层运动区。运动区。2021/2/654（一）大脑皮层的运动区（一）大脑皮层的运动区 中央前中央前回的回的4区区和和6区是区是主要的主要的运动区运动区2021/2/655运动区对躯体运动的调节特点运动区对躯体运动的调节特点:1）左右交叉）左右交叉:当一侧运动区兴奋时当一侧运动区兴奋时,引起对引起对 侧侧肌肉发生收缩。但对头面部肌肉的支配多呈肌肉发生收缩。但对头面部肌肉的支配多呈双侧性。双侧性。2）上下倒置：顶部支配下肢肌运动，底部支）上下倒置：顶部支配下肢肌运动，底部支配头面部肌的运动，中间支配上肢肌的运动。配头面部肌的运动，中间支配上肢肌的运动。但头面部代表区内部的安排是正立的。但头面部代
43、表区内部的安排是正立的。3）皮层代表区大小与运动精细程度正相关，）皮层代表区大小与运动精细程度正相关，运动越精细复杂的肌肉，其代表区越大。如：运动越精细复杂的肌肉，其代表区越大。如：手和五指的代表区几乎与整个下肢所占的区手和五指的代表区几乎与整个下肢所占的区域大小相等。域大小相等。2021/2/656 皮层的内皮层的内侧面存在侧面存在运动辅助运动辅助区区,刺激该刺激该区可引起区可引起肢体运动肢体运动和发声，和发声，第一、二第一、二体感区也体感区也是运动区，是运动区，刺激可产刺激可产生肌肉运生肌肉运动。动。2021/2/657（二）锥体系和锥体外系（二）锥体系和锥体外系椎体系椎体系:指大脑皮层运
44、动区锥体细胞及其发出的指大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的下行至脊髓和脑干的纤维组成的支配下运动下行至脊髓和脑干的纤维组成的支配下运动神经元的传导束。神经元的传导束。锥体系与发动随意运动和锥体系与发动随意运动和完成精细动作有关完成精细动作有关。锥体外系：指锥体系以外与躯体运动有关的各锥体外系：指锥体系以外与躯体运动有关的各种下行传导通路。主要功能是种下行传导通路。主要功能是调节肌紧张与调节肌紧张与肌群的协调性运动肌群的协调性运动。2021/2/658大脑皮层运动区大脑皮层运动区基底核基底核脑干脑干脊髓脊髓丘脑丘脑小脑小脑骨骼肌骨骼肌2021/2/659二、神经系统的内脏机能二、神经系统的内脏机能
45、v神经系统对内脏功能的调节是通过自主神经神经系统对内脏功能的调节是通过自主神经系统（即植物性神经系统和内脏神经系统）系统（即植物性神经系统和内脏神经系统）完成的。完成的。v自主神经系统包括交感神经系统和副交感神自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统两大部分经系统两大部分,共同控制着呼吸、循环、消共同控制着呼吸、循环、消化、代谢、腺体分泌、体温和生殖等一些对化、代谢、腺体分泌、体温和生殖等一些对生命十分重要的机能。生命十分重要的机能。2021/2/660v交感神经分布交感神经分布广泛广泛,几乎所几乎所有的内脏器官有的内脏器官都受它支配都受它支配;副交感神经的副交感神经的分布较为局限，分布较
46、为局限，某些器官不具某些器官不具有副交感神经有副交感神经支配。支配。2021/2/6612021/2/662自主神经系统活动的特点自主神经系统活动的特点1.对同一效应器的双重支配功能对同一效应器的双重支配功能:体内大部分内脏器体内大部分内脏器官都同时接受交感和副交感双重神经控制。官都同时接受交感和副交感双重神经控制。2.功能相互拮抗：功能相互拮抗：具有双重支配的器官中具有双重支配的器官中,交感和副交感和副交感神经的作用往往是相拮抗的。交感神经的作用往往是相拮抗的。3.具有紧张性活动具有紧张性活动：在静息状态下，自主神经不断在静息状态下，自主神经不断地向效应器发出低频的神经冲动，使效应器持续维地
47、向效应器发出低频的神经冲动，使效应器持续维持一定的活动状态，叫做持一定的活动状态，叫做紧张性活动紧张性活动。例如切断心。例如切断心脏的迷走神经，心率加快脏的迷走神经，心率加快;切断心交感神经，心率减切断心交感神经，心率减慢。慢。4.对整体生理功能调节具有意义对整体生理功能调节具有意义 交感神经系统可动交感神经系统可动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的剧变；副员机体许多器官的潜在功能以适应环境的剧变；副交感神经系统在于保护机体，修正恢复，促进消化，交感神经系统在于保护机体，修正恢复，促进消化，积蓄能量，加强排泄和生殖功能等。积蓄能量，加强排泄和生殖功能等。2021/2/663各级中枢对内脏活动
48、的调节各级中枢对内脏活动的调节脊髓脊髓对内脏活动的调节对内脏活动的调节:脊髓可以成为内脏反脊髓可以成为内脏反射活动的初级中枢。例如血管张力反射射活动的初级中枢。例如血管张力反射,发汗发汗反射，排尿反射，排便反射等，但这些反射反射，排尿反射，排便反射等，但这些反射的功能是初级的，不能很好适应生理功能的的功能是初级的，不能很好适应生理功能的需要，正常时还受到高位中枢的调控。需要，正常时还受到高位中枢的调控。例：脊髓高位离断的病人，基本的排尿例：脊髓高位离断的病人，基本的排尿反射可以进行，但排尿不能受意识控制。反射可以进行，但排尿不能受意识控制。2021/2/664低位脑干低位脑干对内脏活动的调节对
49、内脏活动的调节 延髓是生命中枢延髓是生命中枢,许多基本生命现象的反射调节在延髓水平能许多基本生命现象的反射调节在延髓水平能初步完成初步完成;中脑是瞳孔对光反射的中枢部位。中脑是瞳孔对光反射的中枢部位。临床上用检查瞳孔对光反射来判断中枢神经临床上用检查瞳孔对光反射来判断中枢神经系统的功能状态。系统的功能状态。2021/2/665间脑（主要为下丘脑）间脑（主要为下丘脑）对内脏活动的调节对内脏活动的调节-下丘脑下丘脑是较高级的调节内脏活动的中枢。是较高级的调节内脏活动的中枢。1.体温调节体温调节 视前区视前区-下丘脑前部（下丘脑前部（PO/AH),存在存在着温度敏感神经元着温度敏感神经元,当温度超过
50、或低于调定点当温度超过或低于调定点（36.8）水平，即可通过调节散热和产热活动）水平，即可通过调节散热和产热活动使体温能保持稳定。使体温能保持稳定。2.水平衡调节水平衡调节 下丘脑外侧部控制摄水下丘脑外侧部控制摄水;前部存在前部存在渗透压感受器渗透压感受器，调节神经垂体内抗利尿激素的分，调节神经垂体内抗利尿激素的分泌。泌。3.对腺垂体激素分泌的调节对腺垂体激素分泌的调节 下丘脑内神经分泌下丘脑内神经分泌细胞合成调节腺垂体激素的下丘脑调节肽细胞合成调节腺垂体激素的下丘脑调节肽(HRP)。4.生物节律控制生物节律控制 -机体内的各种活动按一定的时机体内的各种活动按一定的时间顺序发生变化，即间顺序发
