1、休休 克克 病病 因因 分分 类类 血血 流流 动动 力力 学学 分分 类类 血容量血容量 心泵功能障碍心泵功能障碍血管容量血管容量 休休克克休克代偿期休克代偿期 休克抑制期休克抑制期 精神紧张、烦躁 面色苍白、手足湿冷 心动过速 脉压减小、尿量减少 神志淡漠、反应迟钝 口唇发绀、皮肤花斑 血压下降、脉压更小 无尿、代谢性酸中毒、DIC休克纠正休克抑制期休克代偿MODSABC血流动力学恢复F MODS防治炎症反应平衡炎症反应平衡避免再灌注损伤避免再灌注损伤抑制肠道毒素移抑制肠道毒素移位位DE氧代谢恢复氧摄取率小于氧摄取率小于30%血乳酸正常血乳酸正常混合静脉血氧混合静脉血氧饱和度饱和度65%胃
2、粘膜胃粘膜PH7.35心率心率90次次/min 收缩压收缩压120mmhg 平均动脉压平均动脉压80mmhg 尿量尿量50ml/h容量丢失容量丢失常见常见原因原因心室射血障碍：心室射血障碍：1.大面积心肌梗大面积心肌梗2.重症心肌炎重症心肌炎 3.三度房室传导三度房室传导阻滞阻滞心室充盈障碍心室充盈障碍心包填塞心包填塞缩窄性心包炎缩窄性心包炎肥厚性心肌病肥厚性心肌病阵发性心动过速阵发性心动过速快速房颤快速房颤反搏原理放气放气充气充气85%阻塞阻塞IAB 阻塞面积阻塞面积球囊位置To pump左左锁骨下动脉锁骨下动脉降降主动脉主动脉肾脏肾脏内分泌性休克内分泌性休克分布性休克分布性休克临床诊断标准临床诊断标准1.明确感染灶明确感染灶 2.全身炎症反应全身炎症反应 3.收缩压低于收缩压低于90mmhg4.尿量小于尿量小于30ml/h 5.血培养致病微生物血培养致病微生物
