1、 第第 一一 章章 机械性致伤因子所造成机械性致伤因子所造成的损伤的损伤,为动力作用造成的为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍组织连续性破坏和功能障碍创创 伤伤1 1按致伤原因区分：按致伤原因区分：锐器伤锐器伤钝器伤钝器伤切线切线动力伤动力伤火器伤火器伤冲击伤冲击伤创伤的分类创伤的分类按伤后皮肤是否完整区分：按伤后皮肤是否完整区分：闭合性损伤闭合性损伤受伤部位的皮肤或粘膜仍受伤部位的皮肤或粘膜仍保持完整，无开放性伤口保持完整，无开放性伤口常见的有以下几种：常见的有以下几种：挫伤挫伤挤压伤挤压伤扭伤扭伤暴震伤暴震伤 开放性损伤开放性损伤损伤部位皮肤或粘膜完整损伤部位皮肤或粘膜完整性遭破坏，有
2、伤口和出血性遭破坏，有伤口和出血常见的有以下几种：常见的有以下几种：擦伤擦伤刺伤刺伤切割伤切割伤裂伤裂伤剥脱伤剥脱伤火器伤火器伤创伤的发生率创伤的发生率 创伤是人人可能遭遇的横祸创伤是人人可能遭遇的横祸.随着现代随着现代化建设、社会的进步和发展化建设、社会的进步和发展,生节奏加快生节奏加快,人人们参与各种社会活动的机会也随之增多们参与各种社会活动的机会也随之增多.由由于自驾车数量的迅速增长于自驾车数量的迅速增长,交通工具的高速交通工具的高速化化,人们运动、郊游、社交活动增多人们运动、郊游、社交活动增多,各种各各种各样的急危、险、重病人随处可见样的急危、险、重病人随处可见,创伤更趋创伤更趋多见多
3、见,也更多复杂和严重也更多复杂和严重,创伤已为城市创伤已为城市5 5位位死因死因,农村农村4 4位位.创伤后的表现有哪些创伤后的表现有哪些1 1局部表现：局部表现：一般有疼痛、压痛、肿一般有疼痛、压痛、肿胀、淤斑、功能障碍胀、淤斑、功能障碍开放性损伤可见伤口和出血开放性损伤可见伤口和出血合并有重要神经、血管和内脏合并有重要神经、血管和内脏损伤，则各有其特殊表现损伤，则各有其特殊表现全身表现：全身表现：轻伤病人无明显全身症状轻伤病人无明显全身症状损伤较重者可出现休克、昏迷损伤较重者可出现休克、昏迷甚至心跳呼吸停止甚至心跳呼吸停止遭遇创伤后如何救治遭遇创伤后如何救治快速反应快速反应救命第一救命第一
4、紧急对症紧急对症边救边送边救边送1 1 心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）心脏的评估（心脏的评估（C）现场基本的创伤救治现场基本的创伤救治 原则：先转运危及生命者，然原则：先转运危及生命者，然后开放性损伤及多发骨折者，后开放性损伤及多发骨折者，最后转运轻伤员最后转运轻伤员 4.4.担架搬运法担架搬运法 搬运伤员时伤员的体位搬运伤员时伤员的体位 1.仰卧位仰卧位 对所有重伤员，均可以采用这种体位。它对所有重伤
5、员，均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。搬运伤员时伤员的体位搬运伤员时伤员的体位 2.侧卧位侧卧位 在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，入气管。伤
6、员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。保持中立位。3.半卧位半卧位 对于仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血对于仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种体位，以利于椎损伤及休克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。伤员呼吸。搬运伤员时伤员的体位搬运伤员时伤员的体位 4.俯卧位俯卧位 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。常呼吸。5.坐位坐位 适有于胸腔积液、心衰病人。适有于胸
7、腔积液、心衰病人。搬运伤员时伤员的体位搬运伤员时伤员的体位 1.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。2.必须妥善处理好伤员必须妥善处理好伤员首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。搬运伤员的注意事项：搬运伤员的注意事项：3.在人员、担架
8、等未准备妥当时，切忌搬运。在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。外。4.在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。5.在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。被毒气熏倒。6.搬运脊柱、脊髓损伤的伤员：搬运脊柱、脊髓损伤的伤员：
