1、2020年一般从业人员安全年一般从业人员安全再培训再培训职业卫生职业卫生煤矿煤矿职业病危害防治管理职业病危害防治管理2讲课内容讲课内容 n加强职业病危害防治管理的重要性加强职业病危害防治管理的重要性n职业病危害因素与职业病职业病危害因素与职业病n常见职业病危害因素的危害与防控常见职业病危害因素的危害与防控n劳动防护用品知识劳动防护用品知识讲课内容讲课内容3一、全球职业伤害情况一、全球职业伤害情况u死亡死亡335,000 人人/年年u2.50亿起事故亿起事故/年年u1.60 亿职业病病人亿职业病病人u损失损失4%全球生产总值全球生产总值u这些主要集中在发展中国家这些主要集中在发展中国家 工伤死亡
2、工伤死亡1000 人人/天天工作相关疾病死亡工作相关疾病死亡2000 人人/天天因职业相关疾病致死是工亡的倍！因职业相关疾病致死是工亡的倍！第一节第一节 加强职业病危害管理的重要性加强职业病危害管理的重要性4二、我国职业病危害现状二、我国职业病危害现状5 1 1、职业病人数、职业病人数 至至2014年底年底 职业病总人数累计达职业病总人数累计达86.36万例万例 其中累计尘肺其中累计尘肺77.72万例，占万例，占90 自自2015年以来年以来 每年新增职业病人数在每年新增职业病人数在2万左右万左右 2018年全国共报告各类职业病新病例年全国共报告各类职业病新病例19524例例 2019年全国共
3、报告各类职业病新病例年全国共报告各类职业病新病例19428例例 2 2、党和政府高度重视职业病防治工作、党和政府高度重视职业病防治工作 3 3、不断完善职业病危害防治法规、不断完善职业病危害防治法规尘肺病尘肺病 2019年共报告尘肺病新病例年共报告尘肺病新病例19428例，例，其中煤工尘肺其中煤工尘肺15898例，例，煤工尘肺占煤工尘肺占81.8381.83%目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，2019年，职年，职业病发病人数业病发病人数19428人，煤工尘肺占人，煤工尘肺占81.83%。当前尘肺。当前尘肺病发病工龄有缩短的趋势；超过半数的病例分布在中病发病工龄
4、有缩短的趋势；超过半数的病例分布在中、小型企业。、小型企业。一、职业卫生的概念一、职业卫生的概念国外有些国家称之为国外有些国家称之为“工业卫生工业卫生”，有些国家称之为，有些国家称之为“劳动卫生劳动卫生”、“职业健康职业健康”，目前较多国家倾向于使用，目前较多国家倾向于使用“职业卫生职业卫生”这一术语。这一术语。我国自新中国成立以来曾称这门科学为我国自新中国成立以来曾称这门科学为“劳动卫生劳动卫生”、“职业卫生职业卫生”，国家标准，国家标准职业安全卫生术语职业安全卫生术语（GB/T15236-1994）中明确指出，劳动卫生与职业卫生是同）中明确指出，劳动卫生与职业卫生是同义词。义词。2001年
5、年12月，原国家经贸委、国家安全生产局月，原国家经贸委、国家安全生产局修订修订职业安全卫生管理体系试行标准职业安全卫生管理体系试行标准时，将时，将“职职业卫生业卫生”一词修订为一词修订为“职业健康职业健康”，并正式发布了，并正式发布了职职业安全健康管理体系指导意见业安全健康管理体系指导意见和和职业安全健康管职业安全健康管理体系审核规范理体系审核规范。目前在我们国家。目前在我们国家劳动卫生、职业劳动卫生、职业卫生、职业健康卫生、职业健康三种叫法并存，内涵相同。三种叫法并存，内涵相同。第二节第二节 职业病危害因素与职业病职业病危害因素与职业病7职业卫生职业卫生是研究是研究劳动条件劳动条件对劳动者对
6、劳动者健康健康的影响，提出改的影响，提出改善劳动条件的措施，消除或减少作业场所的职业危害善劳动条件的措施，消除或减少作业场所的职业危害，保证劳动者有一个安全卫生舒适的作业环境，预防，保证劳动者有一个安全卫生舒适的作业环境，预防职业病的发生，保证劳动者的身心健康，并为制定职职业病的发生，保证劳动者的身心健康，并为制定职业安全卫生法规、条例、标准提供科学依据。业安全卫生法规、条例、标准提供科学依据。国际劳工组织（国际劳工组织（ILOILO）和世界卫生组织（）和世界卫生组织（WHOWHO）的联合）的联合健康委员会给出的定义：健康委员会给出的定义：职业健康应以促进并维持各行业职工的生理、心理及职业健康
7、应以促进并维持各行业职工的生理、心理及社交处在最好状态为目的；并防止职工的健康受工作环境社交处在最好状态为目的；并防止职工的健康受工作环境影响；保护职工不受健康危害因素伤害；并将职工安排在影响；保护职工不受健康危害因素伤害；并将职工安排在适合他们的生理和心理的工作环境中。适合他们的生理和心理的工作环境中。8劳动条件劳动条件劳动条件包括劳动条件包括生产过程、劳动过程和生产环境生产过程、劳动过程和生产环境三方面。三方面。生产过程生产过程随着生产设备、使用材料和生产工艺而变化。随着生产设备、使用材料和生产工艺而变化。劳动过程劳动过程是指生产劳动中的劳动组织、操作体位和方式，是指生产劳动中的劳动组织、
8、操作体位和方式，及体力劳动和脑力劳动的比例。及体力劳动和脑力劳动的比例。生产环境生产环境是根据生产需要，有的是是根据生产需要，有的是自然环境自然环境，也有的是建，也有的是建立起来的立起来的人工环境人工环境。随着生产过程的改变，从手工操作发。随着生产过程的改变，从手工操作发展到机械化、自动化的现代生产过程，劳动过程和生产环展到机械化、自动化的现代生产过程，劳动过程和生产环境也会相应的发生变化。境也会相应的发生变化。9二、职业病危害的含义及分类二、职业病危害的含义及分类1 1、职业病危害的含义、职业病危害的含义职业病危害职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业是指对从事职业活动的劳动者可能
9、导致职业病的各种危害。病的各种危害。职业病危害因素：职业病危害因素：在生产过程、劳动过程和作业环境中在生产过程、劳动过程和作业环境中存在的危害劳动者健康的因素，称之为生产性有害因素存在的危害劳动者健康的因素，称之为生产性有害因素或职业危害因素。或职业危害因素。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化化学、物理、生物学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。有害因素。需要强调的是：需要强调的是：u危害因素与危险因素不同！危害因素与危险因素不同！u危险因素危险因素是指突发性和瞬间是指突发性和瞬间
10、作用，作用，危害因素危害因素强调在一定时强调在一定时间范围内的积累作用。间范围内的积累作用。u所以，危害因素不容易引起所以，危害因素不容易引起重视而最容易被忽视重视而最容易被忽视 ！102 2、职业病危害因素分类、职业病危害因素分类 生产过程中产生的有害因素生产过程中产生的有害因素1）化学危害因素化学危害因素：第一类是有毒物质，如苯系物、氯、：第一类是有毒物质，如苯系物、氯、氨、一氧化碳等。第二类是生产性粉尘，如石英尘、石油棉氨、一氧化碳等。第二类是生产性粉尘，如石英尘、石油棉尘、煤尘、有机性粉尘等。尘、煤尘、有机性粉尘等。2）物理危害因素物理危害因素：主要有：异常的气象条件如高温、低：主要有
11、：异常的气象条件如高温、低温、高低气压等；噪声、振动、超声波；各种辐射，如温、高低气压等；噪声、振动、超声波；各种辐射，如X射射线、线、射线、紫外线、电磁场、微波、激光等。射线、紫外线、电磁场、微波、激光等。3）生物危害因素生物危害因素：如附着于皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆：如附着于皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌；蔗渣上的霉菌；森林作业中所接触到的森林脑炎病毒等菌；蔗渣上的霉菌；森林作业中所接触到的森林脑炎病毒等。P90页页11 劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等，如劳动时间过长。等，如劳动时间过长。2）精神紧
12、张，个别器官或系统过度紧张，如视力精神紧张，个别器官或系统过度紧张，如视力紧张。紧张。3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等。与劳动者生理状况不相适应等。4）长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。等。12 生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素1）自然环境因素，如夏季太阳辐射、冬季寒冷自然环境因素，如夏季太阳辐射、冬季寒冷。2）厂房建筑中布置不合理，如有害和无害工段安厂房建筑中布置不合理，如有害和无害工段安排在一起，无防尘、毒设施等。排在一起，无防尘、毒设施等。3）由不合理生
13、产过程造成的环境污染。由不合理生产过程造成的环境污染。13关于印发关于印发职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录的通知的通知国卫疾控发国卫疾控发201592号号各省、自治区、直辖市卫生计生委、安全生产监督管理局、各省、自治区、直辖市卫生计生委、安全生产监督管理局、人力资源社会保障厅（局）、总工会，新疆生产建设兵团卫人力资源社会保障厅（局）、总工会，新疆生产建设兵团卫生局、安全生产监督管理局、人力资源社会保障局、工会，生局、安全生产监督管理局、人力资源社会保障局、工会，中国疾病预防控制中心：中国疾病预防控制中心：为贯彻落实为贯彻落实职业病防治法职业病防治法，切实保障劳动者健康权益，切实保障
14、劳动者健康权益，根据职业病防治工作需要，国家卫生计生委、安全监管总局根据职业病防治工作需要，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病危害、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病危害因素分类目录进行了修订。现将因素分类目录进行了修订。现将职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录印发给你们（可从国家卫生计生委网站下载），从即日起印发给你们（可从国家卫生计生委网站下载），从即日起施行。施行。2002年年3月月11日原卫生部印发的日原卫生部印发的职业病危害因素分类职业病危害因素分类目录目录同时废止。同时废止。国家卫生计生委国家卫生计生委 人力资源社会保障
15、部人力资源社会保障部安全监管总局安全监管总局 全国总工会全国总工会 2015年年11月月17日日关于印发关于印发职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录的通知的通知国卫疾控发国卫疾控发201592号号由原来由原来10大类大类（卫法监发（卫法监发200263号）号）变为以下六大变为以下六大类：类：一、粉尘（一、粉尘（5252种）种）二、化学因素（二、化学因素（375375种）种）三、物理因素（三、物理因素（1515种）种）四、放射性因素（四、放射性因素（8 8种）种）五、生物因素（五、生物因素（6 6种）种）六、其他因素（六、其他因素（3 3种）种）3 3、煤矿主要职业病危害因素、煤矿主要职
16、业病危害因素生产性粉尘生产性粉尘 煤尘、岩尘、水泥尘等煤尘、岩尘、水泥尘等有毒有害气体有毒有害气体 CH4、CO、CO2、氮氧化物、氮氧化物、H2S等等噪声和振动噪声和振动电磁场电磁场放射性物质（氡及其短寿命子体）放射性物质（氡及其短寿命子体）不良气候条件不良气候条件 高温、高湿、不适宜的风速等高温、高湿、不适宜的风速等不良劳动体位不良劳动体位 16三、职业病的概念及其种类三、职业病的概念及其种类职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害
17、因素而引起的疾病和其他有毒、有害因素而引起的疾病。（中华人民共。（中华人民共和国职业病防治法和国职业病防治法 ）17职业病职业病u广义职业病：广义职业病：职业病是劳动者在职业活动中，因接触粉职业病是劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的一尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的一大类疾病。大类疾病。u法定职业病：法定职业病：法定职业病是指政府主管部门明文规定具法定职业病是指政府主管部门明文规定具有一定范围的职业病。有一定范围的职业病。法定职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国法定职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定
18、、调整并公布。务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。18法定职业病的构成要件：法定职业病的构成要件：患病主体必须是企业、事业单位或者个体经患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者。济组织的劳动者。必须是从事职业活动的过程中产生的。必须是从事职业活动的过程中产生的。必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业病危害因素而引起的。有害物质等职业病危害因素而引起的。其中放射物质是指放射性同位素或射线装其中放射物质是指放射性同位素或射线装置发出的置发出的、中子射线等电离辐射、中子射线等电离辐射。必须是国家公布的必须是国家公布的职业病目录职业病目
19、录所列的职业病所列的职业病。19职职业病目录业病目录u1957年我国首次发布了年我国首次发布了关于试行关于试行“职业病范围和职业病职业病范围和职业病患者处理办法患者处理办法”的规定的规定，将职业病确定为，将职业病确定为14种种u1987年对其进行调整，增加到年对其进行调整，增加到9类类99种。种。u2002年，为配合年，为配合职业病防治法职业病防治法的实施，原卫生部联的实施，原卫生部联合原劳动保障部发布了合原劳动保障部发布了职业病目录职业病目录，将职业病增加，将职业病增加到到10类超过类超过115种。种。u2013年年12月月23日修订后的日修订后的职业病分类和目录职业病分类和目录将职业病将职
20、业病调整为调整为10类类132种（含项开放性条款），新增种（含项开放性条款），新增18种。种。20国家卫生计生委等国家卫生计生委等4部门关于印发部门关于印发职业病分职业病分类和目录类和目录的通知的通知国卫疾控发国卫疾控发201348号号各省、自治区、直辖市卫生计生委各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局卫生厅局)、安全生产监督管、安全生产监督管理局、人力资源社会保障厅理局、人力资源社会保障厅(局局)、总工会，新疆生产建设兵团、总工会，新疆生产建设兵团卫生局、安全生产监督管理局、人力资源社会保障局、工会卫生局、安全生产监督管理局、人力资源社会保障局、工会，中国疾病预防控制中心：，中国疾病预防控
21、制中心：根据根据中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法有关规定，国家卫有关规定，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整。现将会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整。现将职业职业病分类和目录病分类和目录印发给你们，从即日起施行。印发给你们，从即日起施行。2002年年4月月18日日原卫生部和原劳动保障部联合印发的原卫生部和原劳动保障部联合印发的职业病目录职业病目录同时废同时废止。止。国家卫生计生委国家卫生计生委 人力资源社会保障部人力资源社会保障部 安全监管总局安全监管总
22、局 全国总工会全国总工会 2013年年12月月23日日21职业病分类和目录职业病分类和目录（2013年）年）u共共10大类大类132种（含项开放性条款），新增种（含项开放性条款），新增18种。种。一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(一一)尘肺病尘肺病 13(二二)其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病6二、职业性皮肤病二、职业性皮肤病9三、职业性眼病三、职业性眼病3四、职业性耳鼻喉口腔疾病四、职业性耳鼻喉口腔疾病4 五、职业性化学中毒五、职业性化学中毒60六、物理因素所致职业病六、物理因素所致职业病7七、职业性放射性疾病七、职业性放射性疾病11八、职业性传染病八、职
23、业性传染病5九、职业性肿瘤九、职业性肿瘤11十、其他职业病十、其他职业病322调整后分类调整后分类疾病疾病职业性尘肺病职业性尘肺病及其他呼吸系及其他呼吸系统疾病统疾病属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病硬金属肺病硬金属肺病职业性皮肤病职业性皮肤病白斑白斑职业性耳鼻喉职业性耳鼻喉口腔疾病口腔疾病爆震聋爆震聋 职业性化学中职业性化学中毒毒铟及其化合物中毒铟及其化合物中毒溴丙烷中毒溴丙烷中毒溴丙烷中毒溴丙烷中毒碘甲烷中毒碘甲烷中毒氯乙酸中毒环氧乙烷中毒氯乙酸中毒环氧
24、乙烷中毒物理因素所致物理因素所致职业病职业病激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤冻伤冻伤职业性传染病职业性传染病艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）莱姆病莱姆病职业性肿瘤职业性肿瘤沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌-萘胺所致膀胱癌萘胺所致膀胱癌其他职业病其他职业病股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）新增的新增的18种职种职业病业病23调整后
25、分类调整后分类调整前疾病名称调整前疾病名称调整后疾病名称调整后疾病名称职业性尘肺病职业性尘肺病及其他呼吸系及其他呼吸系统疾病统疾病尘肺尘肺尘肺病尘肺病职业性变态反应性肺泡炎职业性变态反应性肺泡炎过敏性肺炎过敏性肺炎职业性皮肤病职业性皮肤病光敏性皮炎光敏性皮炎光接触性皮炎光接触性皮炎职业性化学中职业性化学中毒毒铀中毒铀中毒铀及其化合物中毒铀及其化合物中毒工业性氟病工业性氟病氟及其无机化合物中毒氟及其无机化合物中毒有机磷农药中毒有机磷农药中毒有机磷中毒有机磷中毒氨基甲酸酯类农药中毒氨基甲酸酯类农药中毒氨基甲酸酯类中毒氨基甲酸酯类中毒拟除虫菊酯类农药中毒拟除虫菊酯类农药中毒拟除虫菊酯类中毒拟除虫菊酯
26、类中毒根据根据职业性中毒性肝病诊断标准职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断可以诊断的职业性中毒性肝病。根据的职业性中毒性肝病。根据职业性急性化学职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职可以诊断的其他职业性急性中毒业性急性中毒上述条目未提及的与职业有害上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒系的其他化学中毒职业性放射性职业性放射性疾病疾病放射性肿瘤放射性肿瘤放射性肿瘤（含矿工高氡暴露放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌）所致肺癌）职业性传染病职业性传染病布氏杆菌病布氏杆菌病布鲁氏菌病布鲁氏菌病职业性肿瘤职业性肿瘤氯
27、甲醚所致肺癌氯甲醚所致肺癌氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌砷所致肺癌砷及其化合物所致肺癌、皮肤砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌癌焦炉工人肺癌焦炉工人肺癌焦炉逸散物所致肺癌焦炉逸散物所致肺癌铬酸盐制造业工人肺癌铬酸盐制造业工人肺癌六价铬化合物所致肺癌六价铬化合物所致肺癌其他职业病其他职业病煤矿井下工人滑囊炎煤矿井下工人滑囊炎滑囊炎（限于井下工人）滑囊炎（限于井下工人）16种种调整职业调整职业病名称的病名称的24煤矿常见职业病煤矿常见职业病煤工尘肺煤工尘肺矽肺矽肺噪声性耳聋噪声性耳聋爆震聋爆震聋手臂振动病手臂振动病 高温中暑高温中暑滑囊炎滑囊炎职业中毒：一氧化碳中毒、氮氧化物
28、中毒、职业中毒：一氧化碳中毒、氮氧化物中毒、硫化氢中毒硫化氢中毒25职业病的确定职业病的确定（一）诊断（一）诊断劳动者可以选择劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断的职业病诊断机构进行职业病诊断。职业病诊断需要以下资料：职业病诊断需要以下资料：（1）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；）；（2）劳动者职业健康检查结果；）劳动者职业健康检查结果；（3）工作场所职业病危
29、害因素检测结果；）工作场所职业病危害因素检测结果；（4）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；案等资料；（5）与诊断有关的其他资料。）与诊断有关的其他资料。26职业病的确定职业病的确定（二）鉴定（二）鉴定当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。卫生行政部门申请鉴定。设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊设区
30、的市级职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的断争议的首次鉴定。首次鉴定。当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。再鉴定。职业病鉴定实行两级鉴定制，省级职业病鉴定结职业病鉴定实行两级鉴定制，省级职业病鉴定结论为论为最终鉴定最终鉴定。27职业病的特点职业病的特点1 1、职业病对健康损害严重。、职业病对健康损害严重。患职业病后可造成多脏器损害，不少患职业病后可造成多脏器损害，不少的职业病一旦患上就不可治愈，有的职
31、的职业病一旦患上就不可治愈，有的职业病危害还可导致癌症的发生，因此职业病危害还可导致癌症的发生，因此职业病不但影响健康，丧失劳动能力，还业病不但影响健康，丧失劳动能力，还可导致死亡。可导致死亡。而且职业病致死、致残率而且职业病致死、致残率高，可以预防，但难以治愈。高，可以预防，但难以治愈。282 2、职业病具有群发性、职业病具有群发性 据卫生部组织的职业病危害调查结果显示，据卫生部组织的职业病危害调查结果显示，83%83%的乡镇的乡镇工业企业存在不同程度的职业病危害，工业企业存在不同程度的职业病危害，34%34%的乡镇企业劳动的乡镇企业劳动者接触尘、毒等有害作业，职业病患病率者接触尘、毒等有害
32、作业，职业病患病率4.37%4.37%，可疑职业，可疑职业病患病率达病患病率达11.41%11.41%。全国涉及有毒有害品企业超过全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危万家，接触职业病危害因素的人数超过害因素的人数超过2亿人。从煤炭、冶金、化工、建筑等传亿人。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，我国接触职业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位。业病危害因素人群居世界首位。293 3、职业病具有隐匿性、迟发性特点，
33、危、职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视害往往被忽视慢性职业病特别是尘肺病和有些化学慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，比如尘肺，其潜中毒的潜伏期较长，比如尘肺，其潜伏期可长达数年甚至数十年。伏期可长达数年甚至数十年。”此外，职业病的患病群体常常是最普此外，职业病的患病群体常常是最普通的劳动者，不像传染病那样，社会通的劳动者，不像传染病那样，社会各个阶层都可能罹患，容易受重视。各个阶层都可能罹患，容易受重视。职业病的发病往往有一定的潜伏期，职业病的发病往往有一定的潜伏期，而且不同的职业病潜伏期也不一样，而且不同的职业病潜伏期也不一样，一般为一般为5-10年。年。3031第
34、三节第三节 常见职业病危害因素的危害与防控常见职业病危害因素的危害与防控生产性粉尘的危害与防控生产性粉尘的危害与防控生产性噪声的危害与防控生产性噪声的危害与防控生产性毒物的危害与防控生产性毒物的危害与防控辐射的危害与防控辐射的危害与防控高温的危害与防控高温的危害与防控讲座内容讲座内容32一、生产性粉尘的危害与防控一、生产性粉尘的危害与防控（一）粉尘的概念（一）粉尘的概念粉尘：粉尘：是指直径很小的固体颗粒。是指直径很小的固体颗粒。降尘：降尘：一般指空气动力学直径大于一般指空气动力学直径大于10m，在重力作用，在重力作用下易降落不能较长时间悬浮的颗粒。下易降落不能较长时间悬浮的颗粒。飘尘：飘尘：指
35、粒径小于指粒径小于10m的微小颗粒，能长时间漂浮在的微小颗粒，能长时间漂浮在空气中。空气中。呼吸性粉尘：呼吸性粉尘：通常宽泛的定义为通常宽泛的定义为粒径小于粒径小于5m的粉的粉尘。能进入人的肺部，导致尘肺病。尘。能进入人的肺部，导致尘肺病。33（二）粉尘对人体的危害（二）粉尘对人体的危害 导致尘肺病导致尘肺病粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、过敏、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病尘沉着症、过敏、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。矿物性粉尘矿物性粉尘-10种尘肺种尘肺金属粉尘金属粉尘-（1）尘肺（铝尘肺、电焊工尘肺）、）尘肺
36、（铝尘肺、电焊工尘肺）、（2）粉尘沉着症（锡末沉着症、铁末沉）粉尘沉着症（锡末沉着症、铁末沉 着症）着症）34粉尘对人体的危害尘肺病尘肺病尘肺是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的尘肺是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。以肺组织纤维化为主的全身性疾病。特征：特征：肺内有粉尘阻留肺内有粉尘阻留 胶原型纤维增生胶原型纤维增生 肺泡结构永久性破坏肺泡结构永久性破坏目前，尘肺病是粉尘导致的最大危害。目前，尘肺病是粉尘导致的最大危害。35尘肺病的发病症状及影响因素尘肺病的发病症状及影响因素尘肺病的发病症状尘肺病的发病症状尘肺病由轻到重分为三期：尘肺病由轻到重
37、分为三期：第一期：第一期：重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。第二期：第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。，胸痛、干咳或带痰咳嗽。第三期第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。36影响矿山尘肺病的发病因素影响矿山尘肺病的发病因素(1)(1)粉尘的成分粉尘的成分能够引起肺部纤维病变的能够引起肺部纤维病变的粉粉尘，多半含有游离尘，多半含有游离2，其含量越高，发病工令
38、越短，病变的发展程度越快。，其含量越高，发病工令越短，病变的发展程度越快。(2)(2)粉尘粒度粉尘粒度尘肺病变主要是发生在肺脏的最基本单元即肺泡尘肺病变主要是发生在肺脏的最基本单元即肺泡内。内。粉粉尘粒度不同，对人体的危害性也不同。尘粒度不同，对人体的危害性也不同。5m以上的以上的粉粉尘对尘对尘肺病的发生影响不大；尘肺病的发生影响不大；5m以下的以下的粉粉尘可以进入下呼吸道并沉尘可以进入下呼吸道并沉积在肺泡中，最危险的粒度是积在肺泡中，最危险的粒度是2m左右的左右的粉粉尘。由此可见，尘。由此可见，粉粉尘尘的粒度越小，对人体的危害就越大。的粒度越小，对人体的危害就越大。(3)(3)粉尘浓度粉尘浓
39、度尘肺病的发生和进入肺部的尘肺病的发生和进入肺部的粉粉尘量有直接的关系尘量有直接的关系，也就是说，尘肺的发病工令和作业场所的，也就是说，尘肺的发病工令和作业场所的粉粉尘浓度成正比。尘浓度成正比。(4)(4)接触时间接触时间 接触时间越长，越容易发病。接触时间越长，越容易发病。(5)(5)个体方面的因素个体方面的因素粉粉尘引起尘肺病是通过人体而进行的，所尘引起尘肺病是通过人体而进行的，所以人的机体条件，如年龄、营养、健康状况、生活习性、卫生条以人的机体条件，如年龄、营养、健康状况、生活习性、卫生条件等，对尘肺的发生、发展有一定的影响。件等，对尘肺的发生、发展有一定的影响。37即即“革、水、密、风
40、、护、管、教、查革、水、密、风、护、管、教、查”。“革革”是技术革新与技术革命；是技术革新与技术革命；“水水”是湿式作业；是湿式作业；“密密”是密闭、捕尘、抽尘；是密闭、捕尘、抽尘；“风风”是改善通风；是改善通风；“护护”是个人防护；是个人防护；“管管”是加强管理，建立各种制度，及时检修防尘是加强管理，建立各种制度，及时检修防尘设备，设备，“教教”是宣传教育，发动工人搞好防尘工作，是宣传教育，发动工人搞好防尘工作，“查查”是加强检查，定期测尘和工人健康体检。是加强检查，定期测尘和工人健康体检。（三）粉尘防控的一般措施（三）粉尘防控的一般措施一）防降尘一）防降尘“八字方针八字方针”38二）粉尘防
41、控的措施二）粉尘防控的措施1.消除或减弱粉尘发生源消除或减弱粉尘发生源即通过工艺和物料选用消除粉尘发生源即通过工艺和物料选用消除粉尘发生源 是消除或减弱粉尘危害的根本途径，是消除或减弱粉尘危害的根本途径，选用不产生粉尘的工艺选用不产生粉尘的工艺例如：不用打磨除锈，而是用除锈剂除锈例如：不用打磨除锈，而是用除锈剂除锈选用无危害或少危害的物料选用无危害或少危害的物料例如：陶瓷原料例如：陶瓷原料粘土，选用游离二氧化硅含量粘土，选用游离二氧化硅含量少的：南方的游离二氧化硅含量在少的：南方的游离二氧化硅含量在10%以下，北以下，北方的可达方的可达10%-30%。u煤矿：保持钻头锋利煤矿：保持钻头锋利39
42、粉尘防控的措施粉尘防控的措施2.限制、抑制粉尘和粉尘扩散限制、抑制粉尘和粉尘扩散密闭：密闭：采取密闭管道输送、密闭设备加工，或在采取密闭管道输送、密闭设备加工，或在不妨碍操作条件下，也可采取半封闭、屏蔽、隔不妨碍操作条件下，也可采取半封闭、屏蔽、隔离设施，防止粉尘外逸或将粉尘限制在局部范围离设施，防止粉尘外逸或将粉尘限制在局部范围内减少扩散；内减少扩散；降低物料落差降低物料落差：减少扬尘减少扬尘湿式作业：湿式作业：对亲水性、弱粘性物料和粉尘应尽量采对亲水性、弱粘性物料和粉尘应尽量采取增湿（煤层注水）、湿式打眼、水炮泥、洒水取增湿（煤层注水）、湿式打眼、水炮泥、洒水、喷雾、水幕、喷蒸汽、用水冲洗
43、（刷）等措施、喷雾、水幕、喷蒸汽、用水冲洗（刷）等措施，减少在运输、碾碎、筛分、混合和清理过程中，减少在运输、碾碎、筛分、混合和清理过程中粉尘扩散和二次扬尘。粉尘扩散和二次扬尘。403.通风排尘通风排尘u通通风排尘是把清洁新鲜空气不断地送人工作场所，风排尘是把清洁新鲜空气不断地送人工作场所，将空气中的粉尘浓度进行稀释，并将污染的空气排将空气中的粉尘浓度进行稀释，并将污染的空气排出室外，使作业场所的有害粉尘稀释到相应的最高出室外，使作业场所的有害粉尘稀释到相应的最高容许浓度。在通风排气过程中，含有有害物质的气容许浓度。在通风排气过程中，含有有害物质的气流不应通过作业人员的呼吸带。流不应通过作业人
44、员的呼吸带。u通风排尘依据作业场所及环境状况分：通风排尘依据作业场所及环境状况分：全面机械通风：全面机械通风：用于集中产尘场所，如喷涂间。用于集中产尘场所，如喷涂间。局部机械通风：局部机械通风：用于分散产尘地点，如破碎、打磨用于分散产尘地点，如破碎、打磨作业。作业。粉尘防控的措施粉尘防控的措施414.增设吸尘净化设备增设吸尘净化设备 依据粉尘的性质、浓度、分散度和发生量、采用相依据粉尘的性质、浓度、分散度和发生量、采用相适应的除尘、净化设备消除和净化空气中的粉尘，适应的除尘、净化设备消除和净化空气中的粉尘，如除尘风机、净化水幕。如除尘风机、净化水幕。粉尘防控的措施粉尘防控的措施425.加强个体
45、防护加强个体防护也叫个人防护，是对从事存在职业危害作业的劳也叫个人防护，是对从事存在职业危害作业的劳动者个人所采取的各种防护措施。它是防止职业动者个人所采取的各种防护措施。它是防止职业危害的的最后一道防线。危害的的最后一道防线。当采用各种改善技术措施还不能满足要求时，应当采用各种改善技术措施还不能满足要求时，应采用个体防护措施，使作业人员免遭有害因素的采用个体防护措施，使作业人员免遭有害因素的危害。危害。接尘作业时必须佩带防尘口罩、面罩、头盔等个接尘作业时必须佩带防尘口罩、面罩、头盔等个体防护用品。体防护用品。粉尘防控的措施粉尘防控的措施43二、生产性噪声的危害与防控二、生产性噪声的危害与防控
46、（一）基本概念（一）基本概念1、噪声（、噪声（noise）卫生学概念：卫生学概念：凡是使人感到厌烦或不需要的声音。凡是使人感到厌烦或不需要的声音。物理学概念：物理学概念：频率和强度无规律地组合在一起所形成频率和强度无规律地组合在一起所形成的声音。的声音。2、生产性噪声、生产性噪声：也叫：也叫工业噪声工业噪声，生产过程中产生的、，生产过程中产生的、其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦的声音其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦的声音。443、分贝值、分贝值分贝值表示的是音量大小的量度单位，记作分贝值表示的是音量大小的量度单位，记作dB。正常的人耳能听到的声音是正常的人耳能听到的声音是010
47、分贝。分贝。分贝值每上升分贝值每上升10，表示音量增加，表示音量增加10倍。倍。分贝值在分贝值在60以下对人是没有损害的。以下对人是没有损害的。低声耳语约为低声耳语约为30分贝，大声说话为分贝，大声说话为6070分贝。分贝。分贝值在分贝值在60以下为无害区，以下为无害区，60110为过渡区，为过渡区，110以上以上是有害区。是有害区。P93页页45噪音分贝值概念噪音分贝值概念汽车噪音为汽车噪音为80100分贝，电视机伴音分贝，电视机伴音可达可达85分贝。电锯声是分贝。电锯声是110分贝。喷气分贝。喷气式飞机的声音约为式飞机的声音约为130分贝。分贝。如果人们长期生活在如果人们长期生活在85贝以
48、上的噪音环贝以上的噪音环境中，就会受到噪音的境中，就会受到噪音的“污染污染”。当声音达到当声音达到120分贝时，耳膜便感到疼分贝时，耳膜便感到疼痛。痛。46（二）噪声的主要危害（二）噪声的主要危害l使听觉灵敏度下降，甚至耳聋使听觉灵敏度下降，甚至耳聋l引起神经衰弱、心血管疾病、消化系统疾病。还会造引起神经衰弱、心血管疾病、消化系统疾病。还会造成头疼、头晕、疲劳、情绪困扰、失眠等成头疼、头晕、疲劳、情绪困扰、失眠等l影响信息交流，影响信息交流，使误操作率上升使误操作率上升P93页页47（三）对工作环境噪音值的规定（三）对工作环境噪音值的规定我国法规规定：我国法规规定：每个工作日接触噪声时间每个工
49、作日接触噪声时间8小时时：小时时：工业企业的生产车间和作业场所的工作地点的噪声工业企业的生产车间和作业场所的工作地点的噪声标准为标准为85分贝。分贝。现有工业企业经过努力暂时达不到标准时，可适当现有工业企业经过努力暂时达不到标准时，可适当放宽，但不得超过放宽，但不得超过90分贝。分贝。对每天接触噪声不到对每天接触噪声不到8小时的工种小时的工种：根据企业种类和条件，噪声标准可按表根据企业种类和条件，噪声标准可按表1、表、表2相相应放宽。应放宽。48（四）噪声的防控措施（四）噪声的防控措施 噪声防控措施主要从三方面进行控制：噪声防控措施主要从三方面进行控制：噪声源，传播噪声源，传播途径，接受者途径
50、，接受者1、降低声源噪声、降低声源噪声（1）消除噪声发生的根源：）消除噪声发生的根源：改进结构，改进生产工艺改进结构，改进生产工艺，减少机械摩擦，改变喷口形状等。，减少机械摩擦，改变喷口形状等。例如：选用低噪音设备（用液压代替冲压、气动）；例如：选用低噪音设备（用液压代替冲压、气动）；提高机械装配精度（减少震动和摩擦）；降低高压气提高机械装配精度（减少震动和摩擦）；降低高压气流压差和流速；降低转载点高差等。流压差和流速；降低转载点高差等。另外，要加强维修，保持设备安装和性能良好。另外，要加强维修，保持设备安装和性能良好。（2）使用吸声、隔声装备。）使用吸声、隔声装备。例如：使用消音器；加装消音
