动脉硬化检测(版)课件.pptx

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1、1会计学动脉硬化检测动脉硬化检测第1页/共51页第2页/共51页第3页/共51页第4页/共51页第5页/共51页动脉硬化检测适用领域第6页/共51页第7页/共51页第8页/共51页第9页/共51页装好袖带装好袖带,心音心音,心电传心电传感器感器录入身高年龄等信息录入身高年龄等信息,按开始键即可按开始键即可第10页/共51页第11页/共51页第12页/共51页n注:正在使用起搏器的患者,如果无法检测到正确的R波,就不能进行检测了。第13页/共51页第14页/共51页第15页/共51页n第16页/共51页循证医学证明:ABI与血管造影结果吻合率达到95%以上。6、左心室功能简单评价:3亿,每10个

2、成年人中就有2个人是血管病患者。有长期头晕不适等症状尚未明确诊断者;(二)操作过程中易出现的问题据估计,我国心脑血管病(包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压)目前患者人数约为2.脉压正常值在3040mmHg之间。录入信息有误(身高与体重颠倒、年龄等)8、%MAP:(Mean Arterial Pressure in Percent)平均动脉压百分比。血管软的情况(正常人)需进行上肢运动负荷试验,同时结合临床检查、PVR波形和左右上臂收缩压是否异常作出判断。由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。长期吸烟者、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高危因素者;引

3、起脉压减小的常见疾病:心包大量积液、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等心脏功能的简单评估,显示一份简单的心脏评估图。主要参数:baPWV(臂踝脉搏传导速度)、ABI(踝臂指数)、BAI(臂踝指数)动脉硬化检测仪是目前作为评估动脉硬化的一项指标,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂血压指数(ABI)的作用已引起广泛关注。循证医学证明:ABI与血管造影结果吻合率达到95%以上。正常反应:(PEP106微秒)2.以上任何一条均能影响判断结果的准确性第17页/共51页第18页/共51页动脉弹性好=PWV慢血管软的情况(正常人)血管硬的情况血管硬的情况动

4、脉硬化=PWV快第19页/共51页第20页/共51页第21页/共51页第22页/共51页第23页/共51页第24页/共51页第25页/共51页第26页/共51页心脏收缩量增加时,它增加;ABI不能提供病变部位的信息:ABI只反映踝部血压与上臂血压的比值,下肢踝部以上动脉单节段或多节段的病变都会出现踝部血压降低。三、动脉硬化检测的意义正常为28525微秒。有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者;6、左心室功能简单评价:在没有发展为高血压之前,在动脉粥样硬化发展之中,就可能影响血管弹性,此时应用动脉硬化检测仪进行早期监测及干预,对老年心血管疾病的预防和治疗起到积极的监控作用。

5、轻度增高:baPWV30%当血管狭窄或闭塞时,四肢脉搏波的上升边会趋于平坦,同时UT数值增大。正常反应:(PEP63mmHg作为动脉粥样硬化形成的危险界限。6、左心室功能简单评价:心血管疾病患者支架、造影、用药后的康复、疗效评估由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。6、左心室功能简单评价:由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。主要参数:baPWV(臂踝脉搏传导速度)、ABI(踝臂指数)、BAI(臂踝指数)录入身高年龄等信息,按开始键即可第37页/共51页左臂低幅波,重搏波隐约左臂低幅波,重搏波隐约第38页/共51页下肢动脉阻塞病变(糖尿病性)第39页

6、/共51页n低平波、低钝波低平波、低钝波(馒头形)(馒头形)第40页/共51页第41页/共51页1.双下肢动脉疑似阻塞,肢体远端动脉 血液灌注欠充足2.外周动脉血管僵硬度值左侧轻度增高,右侧中度增高n高血压病、冠心高血压病、冠心病(心梗支架)病(心梗支架)、高血脂患者:、高血脂患者:双下肢血压低于双下肢血压低于双上臂,右踝血双上臂,右踝血压低于左踝、双压低于左踝、双侧侧baPWVbaPWV增快,双增快,双侧侧ABIABI降低,双上降低,双上臂收缩压无差异臂收缩压无差异,(,(踝部血压低踝部血压低于上臂血压或两于上臂血压或两侧收缩压差侧收缩压差20mmHg20mmHg提示下提示下肢动脉阻塞可能肢

7、动脉阻塞可能)第42页/共51页第43页/共51页第44页/共51页第45页/共51页第46页/共51页判定标准:正常人以内。PEP(射血前期):从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。当血管狭窄或闭塞时%MAP增大;ABI1.下肢动脉疾病患者如果同时伴有两侧锁骨下动脉重度狭窄时,两侧肱动脉收缩压均降低会直接影响ABI的计算。下肢动脉钙化对ABI值准确性的影响:ABI在下肢动脉中层钙化、血管不可压缩的个体中测量是不准确的。藉由ABI和TBI双重检查,可确定重度血管阻塞性疾病。动脉硬化检测仪是目前作为评估动脉硬化的一项指标,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂血压指数(ABI)的作用已引起广泛

8、关注。以上任何一条均能影响判断结果的准确性有长期头晕不适等症状尚未明确诊断者;二、动脉硬化检测仪的临床价值正常反应:(PEP1.下肢动脉钙化对ABI值准确性的影响:ABI在下肢动脉中层钙化、血管不可压缩的个体中测量是不准确的。动脉硬化检测仪是目前作为评估动脉硬化的一项指标,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂血压指数(ABI)的作用已引起广泛关注。TBI(趾臂指数)-可选重度增高:baPWV50%正常值为9610微秒。ET(射血时间):大动脉瓣膜从开到闭的时间。被检查者穿着紧身衣,袜子口较紧等UT、MAP是波形定量化参数动脉粥样硬化是动脉壁部分的变厚或变硬,即动脉壁的弹性变得低下的状态。7、UT:(upstroke time)收缩期上升时间。由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。左臂低幅波,重搏波隐约7、UT:(upstroke time)收缩期上升时间。判定标准:四肢脉搏波180ms 正常。当血管狭窄或闭塞时,四肢脉搏波的上升边会趋于平坦,同时UT数值增大。8、%MAP:(Mean Arterial Pressure in Percent)平均动脉压百分比。判定标准:。当血管狭窄或闭塞时%MAP增大;动脉僵硬度增高时%MAP降低。第51页/共51页

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