1、第二章 神经系统检查 PPT课件检查内容嗅觉的检查方法：嗅觉的检查方法：上鼻上颞上颞侧颞下下鼻下鼻侧视野检查：手试法视野检查：手试法正常眼底糖尿病视网膜变性I期黄斑部可见少量微血管瘤 DR临床分为二型六期，单纯型I-III期，主要表现眼底视网膜血管扩张、微血管瘤，渗出，出血。增殖型-期：视网膜新生血管，玻璃体积血，纤维组织增殖合并网膜脱离。新生血管的出现标志严重的视网膜病变，为失明的预兆。糖尿病视网膜变性期视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗出和棉绒斑。是视网膜缺氧的表现。眼球的运动：眼球的运动：瞳孔对光反射瞳孔对光反射调节辐辏反射：调节辐辏反射：周围性周围性中枢性中枢性咀嚼肌肌力的检查：咀嚼肌
2、肌力的检查：角膜反射：角膜反射：下颌反射：下颌反射：舌前2/3味觉面神经支配舌后1/3味觉舌咽神经支配味觉的检查：味觉的检查：听力听力粗略检查法粗略检查法任内实验：任内实验：耳后乳突处骨传导耳前2.5cm处气传导韦伯实验：韦伯实验：音叉放在头顶正中闭目难立征：闭目难立征：两脚并拢双手平举眼睛先睁开，后闭上悬壅垂居中双侧咽腭弓对称悬壅垂左偏左右右侧咽腭弓 下垂咽反射：咽反射：咽后壁胸索乳突肌肌力检查胸索乳突肌肌力检查斜方肌肌力检查斜方肌肌力检查副神经检查副神经检查感感觉觉障障碍碍图：图：感感觉觉支支配配分分布布图：图：触觉检查：触觉检查：痛觉检查：痛觉检查：温度觉检查：温度觉检查：5左右左右运动觉检查运动觉检查振动觉检查振动觉检查图形觉检查：图形觉检查：两点辨别觉检查：两点辨别觉检查：扭转痉挛患者扭转痉挛患者上肢轻瘫试验：上肢轻瘫试验：下肢轻瘫试验：下肢轻瘫试验：指鼻试验指鼻试验指耳试验指耳试验指不准、动作减慢、意向性指不准、动作减慢、意向性快复轮替试验快复轮替试验诊断要点：1、小脑损害抬腿触膝时，易出现辨距不良和意向性震颤。2、感觉性共济失调闭目时，足跟难以寻到膝盖。跟膝胫试验痉挛性截瘫步态痉挛性截瘫步态
