1、从业人员健康体检规范从业人员健康体检规范体检健教科从业人员体检执证的依据从业人员体检执证的依据l中华人民共和国食品安全法l公共场所卫生管理条例根据中华人民共和国食品安全法中华人民共和国食品安全法l第三十四条 食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例l第七条公共场所直接为顾客服务的人员，持有“健康合格证”方能从事本职工作。患有痢疾、
2、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。哪些从业人员需要体检哪些从业人员需要体检l1、从事食品、食品包装材料和饮用、从事食品、食品包装材料和饮用水的生产经营人员水的生产经营人员l2、从事公共场所直接为顾客服务的、从事公共场所直接为顾客服务的人员人员l3、从事饮用水处理、化妆品生产的、从事饮用水处理、化妆品生产的人员人员l4、从事一次性医疗、卫生、消、从事一次性医疗、卫生、消毒用品及其材料生产的人员毒用品及其材料生产的人员l5、从事药品生产、销售的人员、从事药品生产、销售的人员l6、其他要求体检的个人或集体、其他要求
3、体检的个人或集体收费标准收费标准健康体检及卫生培训费健康体检及卫生培训费 65元元/每人每人体检项目体检项目 既往史、血压、皮肤科、内外科、X线胸透、肛拭子培养、甲肝戊肝抗体检测体检程序 n 领取从业人员健康体检表n 填表、交体检费n卫生知识培训及考试胸透（X光室）n 检查（内科、外科/皮肤科）n 大便检查n 采血（门诊采血室）n 体检完毕（凭发票领取健康证明）体检地点体检地点l大厅一楼各体检用房l墙壁悬挂体检流程示意图,简洁醒目,体检者能一目了然。l合理的体检流程、良好的秩序、缩短等候体检时间,是做好体检工作的基本条件,体检秩序好、方便快捷,等候时间短是体检者对体检流程的第一需求。l一站式服
4、务,即所有体检项目均在同一地方体检者体检者注意事项注意事项l体检者前三天，保持正常饮食，勿饮酒，避免剧烈运动和劳累l体检者须携带本人身份证和2张近期一寸照片l按照登记表内容如实填写本人情况l采血后要按压局部 510分钟，血止后将棉签扔进污物桶 l请保存好体检发票l体检后10天领取健康证明领证时间领证时间l体检合格者，在体检完毕之日起10日后，凭体检发票到体检科领取健康证明工作人员工作人员规范l挂牌上岗、礼貌接待 l严格执行收费标准及体检制度 l限时办结 工作规范体检操作规范体检操作规范l受检者取膝胸位,用两手将两侧臀部轻轻分开,暴露肛门l检查者将拭子轻轻塞入肛门,顺时针方向旋转深入至5 cm左
5、右取出，放入培养液中肛拭子检查肛拭子检查注意事项肛拭子检查注意事项l检查肛拭子是否有裂痕、粗糙l观察肛门是否糜烂、溃疡、脓肿,如有则禁止做肛拭l嘱其深呼吸,放松肌肉不要紧张挣扎l操作时注意观察受检者的面色、有无腹痛等症状l动作轻柔,边旋转边进入,遇阻力时往后稍稍退出再轻轻进入,以防损伤肛门及直肠黏膜l当受检者不配合时,切忌粗暴硬插抽血室操作规范抽血室操作规范l工作人员应严格执行无菌操作技术规程,熟练业务.l仔细核对试管上标明受检者顺序号,严防差错.l采血前检查穿刺针头是否平滑,试管是否有裂缝.l消毒穿刺部位.以进针点为中心,消毒范围大于5 cm.l嘱受检者继续压迫针孔35分钟,勿揉搓针孔处,以
6、免穿刺部位瘀血.l若一次穿刺失败,重新穿刺需更换部位l受检者要做到一人一针一带.体检操作室的要求体检操作室的要求l为体检人员营造温馨、舒适、安全、安静的体检环境,使他们在体检过程中感到方便、舒适和满意。体检操作室的要求体检操作室的要求l应备物品：注射器,止血带,碘伏,棉签,放置采血后废弃物(针头,注射器等)的专用回收容器,紫外线灯,以及污物桶等.l每日开窗通风,保持光线明亮,保暖.l每日定时用紫外线消毒3060分钟,并做好消毒记录.l每日清洁桌椅和地面,必要时用有效的消毒液擦拭.l被血液污染的台面,地面要及时用高效消毒剂擦拭.l碘酒,酒精或碘伏应密闭存放.l受检者要做到一人一针一带.l医用废弃
7、物置于专用包装物内,交由医疗废物集中处置单位处理.出现异常反应的处理出现异常反应的处理l发生轻度反应时（头晕、恶心、出汗等）应加强观察,给予适当休息,多喝开水或口服葡萄糖液,注意保暖,防止继发其它疾病.一般不需特殊处理.l发生中重度反应时（呕吐、晕厥等）,应就近送医院观察治疗.体检项目体检项目l既往病史,个人史,家族史,重大手术或外伤史 l重点询问有无经正规医院确诊的慢性病,精神疾病及传染病史等,目前用药情况及治疗效果.病史收集血压测量血压测量l血压测量 注意先让受检者安静休息5分钟以上,以避免体力活动与精神紧张因素对血压的影响.对明显紧张或运动后未充分休息者,应缓测血压.1)检查体位:受检者
8、取坐位.2)检测方法:选用符合计量标准的汞柱式血压计,水银柱液面应与零点平齐.测量右上肢血压.右上肢裸露,伸直并轻度外展放在桌面上,肘部与心脏同高.n臂下可放棉垫支撑,手掌向上,袖带平整缚于右上臂,不可过紧或过松,使袖带气囊中部对准肱动脉部位,袖带下缘在肘窝上23 cm处.将听诊器胸件(不能用钟型件)放在肱动脉搏动最明显处,但不应插入袖带下,压力适度,用右手向气囊内注气.n3)最高充气压:袖带充压至肱动脉搏动消失后再升高2030 mm Hg,然后放气,使水银柱缓慢下降,放气速度约为2 mm Hg/s.听到的第1次声响的汞柱数值为收缩压,声音消失时的汞柱数值为舒张压.n4)血压读数:取水银液面顶
9、端,平视刻度值,且尾数只能取为偶数,记录单位为mm Hg.内科检查内科检查l目前我们心肺检查主要以叩诊及听诊为主，对于判断有无器质性心脏病以及心脏病的病因,性质,部位,程度等,均具有重要意义听心率,心律,心音,杂音及肺部有无干湿啰音 l肝脾检查主要心触诊为主，看有无压痛，肿大l现在我所已经和四附医院达成合作听力检查听力检查l目前我们是应用音叉检查听力l听力障碍的病因复杂,有些病因体检中一时难以明确,且体检的目的主要不是针对病因寻找治疗方法,故对听力障碍的病因或性质不必过分深究,能够根据音叉听力检查作出是否合格的结论即可.视力检查视力检查l主要检查裸眼视力l检查方法:采用标准对数视力表进行检查,
10、每个视标辨认时间不应超过5秒,受检者能顺利认出23个视标即可指认下一行视标,记录最佳视力,最佳一行必须确认该行中半数以上视标.l注意事项:视力表与受检者之间的距离要标准，受检者双眼应与视力表5.0行等高.视力表应安装在光线充足的地方,以自然光线为宜;自然光线不足时,采用人工照明,并保证光线充足,均匀.色觉检查色觉检查l采用标准色觉检查图谱l应在良好的自然光线下检查,光线不可直接照到图谱上.受检者双眼距离图谱6080 cm,视线与图谱垂直,辨认每张图片的时间应10秒.图片的检查次序随机选择.l色觉异常分为色弱和色盲两种.色弱为对颜色的识别能力减低,色盲为对颜色的识别能力丧失.外科检查外科检查l病
11、史搜集 主要记录受检者曾经做过何种重大手术或外伤史情况,名称及发生的时间,目前功能情况.l皮肤检查 主要观察有无皮疹,出血点,溃疡,肿物等病变,有无慢性,泛发性,传染性或难以治愈的皮肤病.线胸透l主要检查肺结核阴影l在-月份，我科室针对每年一次的大体检做线胸透，请四附院放射科医生来做检查l受检单位特别要求线胸透的实验室检查l大便培养检查：检测痢疾杆菌，志贺氏菌，沙门氏菌l甲肝戊肝检查：检测抗HAVIgM，抗HEVIgMl根据体检要求检查肝功能或乙肝五项 体检结论及发证体检结论及发证 l由副科长详细审查各项检查结果(包括各种辅助检查),综合判定,作出最终体检结论,加盖体检科公章.l对不合格者应注
12、明不合格原因.体检结论应尽可能为用人单位提供一个明确参考意见.l对体检合格者，10天内做出健康证明.领领健康证明健康证明的作用是什么？的作用是什么？l健康体检对从业人员而言是一项法律义务，对检查机构而言是履行社会管理职能。因此，健康证明除反映受检人的身体状况外，还提出法律上的建议，提醒用人单位遵照执行。健康证明实际上起到就业参考作用。凭其他医疗卫生机构的体检结果，可凭其他医疗卫生机构的体检结果，可以办以办健康证明健康证明吗？吗？l不能。因为国家规定：健康证明必须由符合资格且实施检查的机构发放，即谁做检查，谁出证明。况且，在不能监控别的机构工作质量的情况下，代替发证可能为弄虚作假提供了渠道。谢谢
13、1、最孤独的时光，会塑造最坚强的自己。2、把脸一直向着阳光，这样就不会见到阴影。3、永远不要埋怨你已经发生的事情，要么就改变它，要么就安静的接受它。4、不论你在什么时候开始，重要的是开始之后就不要停止。5、通往光明的道路是平坦的，为了成功，为了奋斗的渴望，我们不得不努力。6、付出了不一定有回报，但不付出永远没有回报。7、成功就是你被击落到失望的深渊之后反弹得有多高。8、为了照亮夜空，星星才站在天空的高处。9、我们的人生必须励志，不励志就仿佛没有灵魂。10、拼尽全力，逼自己优秀一把，青春已所剩不多。11、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。12、每个人心里都有一段伤痕，时间才
14、是最好的疗剂。13、如果我不坚强，那就等着别人来嘲笑。14、早晨给自己一个微笑，种下一天旳阳光。15、没有爱不会死，不过有了爱会活过来。16、失败的定义：什么都要做，什么都在做，却从未做完过，也未做好过。17、当我微笑着说我很好的时候，你应该对我说，安好就好。18、人不仅要做好事，更要以准确的方式做好事。19、我们并不需要用太华丽的语言来包裹自己，因为我们要做最真实的自己。20、一个人除非自己有信心，否则无法带给别人信心。21、为别人鼓掌的人也是在给自己的生命加油。22、失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。23、相信就是强大，怀疑只会抑制能力，而信仰就是力量。24
15、、那些尝试去做某事却失败的人，比那些什么也不尝试做却成功的人不知要好上多少。25、自己打败自己是最可悲的失败，自己战胜自己是最可贵的胜利。26、没有热忱，世间便无进步。27、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。28、青春如此华美，却在烟火在散场。29、生命的道路上永远没有捷径可言，只有脚踏实地走下去。30、只要还有明天，今天就永远是起跑线。31、认真可以把事情做对，而用心却可以做到完美。32、如果上帝没有帮助你那他一定相信你可以。33、只要有信心，人永远不会挫败。34、珍惜今天的美好就是为了让明天的回忆更美好。35、只要你在路上，就不要放弃前进的勇气，走走停停的生活会一直
16、继续。36、大起大落谁都有拍拍灰尘继续走。37、孤独并不可怕，每个人都是孤独的，可怕的是害怕孤独。38、宁可失败在你喜欢的事情上，也不要成功在你所憎恶的事情上。39、我很平凡，但骨子里的我却很勇敢。40、眼中闪烁的泪光，也将化作永不妥协的坚强。41、我不去想是否能够成功，既然选了远方，便只顾风雨兼程。42、宁可自己去原谅别人，莫等别人来原谅自己。43、踩着垃圾到达的高度和踩着金子到达的高度是一样的。44、每天告诉自己一次：我真的很不错。45、人生最大的挑战没过于战胜自己！46、愚痴的人，一直想要别人了解他。有智慧的人，却努力的了解自己。47、现实的压力压的我们喘不过气也压的我们走向成功。48、
17、心若有阳光，你便会看见这个世界有那么多美好值得期待和向往。49、相信自己，你能作茧自缚，就能破茧成蝶。50、不能强迫别人来爱自己，只能努力让自己成为值得爱的人。51、不要拿过去的记忆，来折磨现在的自己。52、汗水是成功的润滑剂。53、人必须有自信，这是成功的秘密。54、成功的秘密在于始终如一地忠于目标。55、只有一条路不能选择那就是放弃。56、最后的措手不及是因为当初游刃有余的自己57、现实很近又很冷，梦想很远却很温暖。58、没有人能替你承受痛苦，也没有人能抢走你的坚强。59、不要拿我跟任何人比，我不是谁的影子，更不是谁的替代品，我不知道年少轻狂，我只懂得胜者为。60、如果你看到面前的阴影，别
18、怕，那是因为你的背后有阳光。61、宁可笑着流泪，绝不哭着后悔。62、觉得自己做得到和做不到，只在一念之间。63、跌倒，撞墙，一败涂地，都不用害怕，年轻叫你勇敢。64、做最好的今天，回顾最好的昨天，迎接最美好的明天。65、每件事情都必须有一个期限，否则，大多数人都会有多少时间就花掉多少时间。66、当你被压力压得透不过气来的时候，记住，碳正是因为压力而变成闪耀的钻石。67、现实会告诉你，不努力就会被生活给踩死。无需找什么借口，一无所有，就是拼的理由。68、人生道路，绝大多数人，绝大多数时候，人都只能靠自己。69、不是某人使你烦恼，而是你拿某人的言行来烦恼自己。70、当一个人真正觉悟的一刻，他放弃追
19、寻外在世界的财富，而开始追寻他內心世界的真正财富。71、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。72、人生应该树立目标，否则你的精力会白白浪费。73、山涧的泉水经过一路曲折，才唱出一支美妙的歌。74、时间告诉我，无理取闹的年龄过了，该懂事了。75、命运是不存在的，它不过是失败者拿来逃避现实的借口。76、人总是在失去了才知道珍惜！77、要铭记在心：每天都是一年中最美好的日子。78、生活远没有咖啡那么苦涩，关键是喝它的人怎么品味！每个人都喜欢和向往随心所欲的生活，殊不知随心所欲根本不是生活。79、别拿自己的无知说成是别人的愚昧！80、天空的高度是鸟儿飞出来的，水无论有多深是鱼儿游
20、出来的。81、思想如钻子，必须集中在一点钻下去才有力量。82、如果我坚持什么，就是用大炮也不能打倒我。83、我们要以今天为坐标，畅想未来几年后的自己。84、日出时，努力使每一天都开心而有意义，不为别人，为自己。85、有梦就去追，没死就别停。86、今天不为学习买单，未来就为贫穷买单。87、因为一无所有这才是拼下去的理由。88、只要我还有梦，就会看到彩虹!89、你既认准这条路，又何必在意要走多久。90、尽管社会是这样的现实和残酷，但我们还是必须往下走。91、能把在面前行走的机会抓住的人，十有八九都会成功。92、你能够先知先觉地领导产业，后知后觉地苦苦追赶，或不知不觉地被淘汰。93、强烈的信仰会赢取坚强的人，然后又使他们更坚强。94、人生，不可能一帆风顺，有得就有失，有爱就有恨，有快乐就会有苦恼，有生就有死，生活就是这样。95、好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。96、凡过于把幸运之事归功于自我的聪明和智谋的人多半是结局很不幸的。97、如果我们一直告诫自己要开心过每一天，就是说我们并不开心。98、天气影响身体，身体决定思想，思想左右心情。99、不论你在什么时候结束，重要的是结束之后就不要悔恨。100、只要还有明天，今天就永远是起跑线。
