1、布鲁菌病布鲁菌病（Brucellosis）一、概述一、概述p布鲁菌病布鲁菌病是由布鲁菌引起的人兽共患传染病。又称为是由布鲁菌引起的人兽共患传染病。又称为布氏杆菌病布氏杆菌病，或简称，或简称布病布病。p本病广泛分布于世界各地。部分国家已经消灭该病。本病广泛分布于世界各地。部分国家已经消灭该病。目前在我国，主要在目前在我国，主要在牛、羊、猪牛、羊、猪等动物中发生。等动物中发生。p各种动物临床表现不完全一致，常见于各种动物临床表现不完全一致，常见于牛、羊、猪牛、羊、猪等家畜等家畜（马例外，一般均为隐性感染，血检为阳性），并由它们传（马例外，一般均为隐性感染，血检为阳性），并由它们传给人和其它家畜。给
2、人和其它家畜。p主要侵害主要侵害生殖系统生殖系统，致怀孕，致怀孕母畜流产，公畜发生睾丸炎，附母畜流产，公畜发生睾丸炎，附睾炎睾炎。p人表现人表现发热、多汗、关节痛发热、多汗、关节痛、生殖系统病变，及肝、脾肿大、生殖系统病变，及肝、脾肿大等、病程长并易复发。等、病程长并易复发。中国人间布鲁菌病发展趋势中国人间布鲁菌病发展趋势二、病原学二、病原学p主要有三种：主要有三种：羊布鲁菌：羊布鲁菌：1887年，英国军医年，英国军医Bruce在马尔他岛，从在马尔他岛，从死于当时称为死于当时称为“地中海热地中海热”的病人的脾脏分离出此的病人的脾脏分离出此菌，故又称马尔他布鲁菌菌，故又称马尔他布鲁菌。牛布鲁菌：
3、牛布鲁菌：1897年，丹麦医生年，丹麦医生Bang发现了致牛流产发现了致牛流产的布鲁菌，又称流产布鲁菌的布鲁菌，又称流产布鲁菌。猪布鲁菌：猪布鲁菌：1914年，美国的年，美国的Traum发现了致猪流产发现了致猪流产的布鲁菌。的布鲁菌。p革兰氏阴性革兰氏阴性小杆菌，无鞭毛，无芽孢，刚分离的毒力强的小杆菌，无鞭毛，无芽孢，刚分离的毒力强的细菌（光滑型）有荚膜。细菌（光滑型）有荚膜。p比一般细菌苛刻，牛肝汤琼脂，再加些血液、葡萄糖及马比一般细菌苛刻，牛肝汤琼脂，再加些血液、葡萄糖及马铃薯浸出液。羊、牛布鲁菌初次培养需铃薯浸出液。羊、牛布鲁菌初次培养需510%CO2。p菌落小，凸起，边缘齐，光滑型菌落
4、发蓝绿色荧光，菌落菌落小，凸起，边缘齐，光滑型菌落发蓝绿色荧光，菌落透明，时间长变不透明，变灰绿色。透明，时间长变不透明，变灰绿色。p该菌对染料吸收较慢，故使用两种染料。该菌对染料吸收较慢，故使用两种染料。柯兹洛夫斯基染色：柯兹洛夫斯基染色：布鲁菌为红色，杂菌蓝色。布鲁菌为红色，杂菌蓝色。（1）2%沙黄，酒精灯加热，但不能煮沸，维持沙黄，酒精灯加热，但不能煮沸，维持1.52分钟，洗去沙黄。分钟，洗去沙黄。（2）1%孔雀绿复染孔雀绿复染30秒。秒。改良萋改良萋-尼氏法：尼氏法：布鲁菌为红色，背景蓝色。布鲁菌为红色，背景蓝色。（1）稀释石炭酸复红染色）稀释石炭酸复红染色10分钟，水洗分钟，水洗。（
5、2）0.5%醋酸处理，不超过醋酸处理，不超过30秒；充分水洗；秒；充分水洗；1%美美蓝轻度复染蓝轻度复染20秒。秒。布鲁菌染色形态：红色球杆状菌落。布鲁菌染色形态：红色球杆状菌落。布鲁菌染色形态：红色球杆状小杆菌。布鲁菌染色形态：红色球杆状小杆菌。三、流行病学三、流行病学p易感动物：易感动物：牛、羊、猪牛、羊、猪，其次马、鹿、骆驼，家禽较少感，其次马、鹿、骆驼，家禽较少感染。人亦易感。染。人亦易感。成年动物易感性比幼年动物高，易发病，母畜比成年动物易感性比幼年动物高，易发病，母畜比公畜高。公畜高。人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁菌，其中以人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁菌，其中以羊羊型菌对人的毒力
6、最强型菌对人的毒力最强，有全身性病变，可发生波，有全身性病变，可发生波浪热。浪热。p传染源：传染源：除发病动物，野生偶蹄兽、啮齿类可成为除发病动物，野生偶蹄兽、啮齿类可成为本病的传染来源。本病的传染来源。p传播途径：传播途径：主要通过消化道感染，其次皮肤、黏膜伤主要通过消化道感染，其次皮肤、黏膜伤口，生殖道。呼吸道较少感染。口，生殖道。呼吸道较少感染。布鲁菌侵袭力很强，可从完整皮肤黏膜侵入布鲁菌侵袭力很强，可从完整皮肤黏膜侵入（除此，钩端螺旋体病是另一例子）。（除此，钩端螺旋体病是另一例子）。四、临床症状四、临床症状p公畜常见睾丸炎和附睾炎公畜常见睾丸炎和附睾炎，肿脓发炎后萎缩、失去，肿脓发炎
7、后萎缩、失去配种能力，多发生关节炎而跛行。配种能力，多发生关节炎而跛行。p母畜流产母畜流产：牛怀孕牛怀孕68月，羊怀孕后月，羊怀孕后34月，猪怀孕月，猪怀孕后后13月月。母畜不安，阴道水肿，流出分泌物，多产。母畜不安，阴道水肿，流出分泌物，多产死胎或弱胎，存活胎儿长期带菌也易死亡。流产后死胎或弱胎，存活胎儿长期带菌也易死亡。流产后胎盘常常滞留不下长时间流恶露，由于胎盘滞留而胎盘常常滞留不下长时间流恶露，由于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。五、病理变化五、病理变化p子宫绒毛膜的间隙中有污灰色或黄色无气味的胶样子宫绒毛膜的间隙中有污灰色或黄色无
8、气味的胶样渗出物。渗出物。p绒毛膜绒毛有坏死病灶，表面覆以黄色坏死物。绒毛膜绒毛有坏死病灶，表面覆以黄色坏死物。p胎儿主要为败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出胎儿主要为败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液血斑，皮下结缔组织发生浆液出血性炎症。出血性炎症。p流产之后常继发子宫炎。这是由于胎盘滞留不下，流产之后常继发子宫炎。这是由于胎盘滞留不下，化脓性细菌趁机侵入而引起的。化脓性细菌趁机侵入而引起的。p在病情严重的病例可出现关节炎、腱鞘炎和滑在病情严重的病例可出现关节炎、腱鞘炎和滑液囊炎，及关节周围炎。后期因结缔组织的广液囊炎，及关节周围炎。后期因结缔组织的广泛增生而使关节
9、变形。泛增生而使关节变形。p公畜患布鲁菌病，可发生化脓公畜患布鲁菌病，可发生化脓-坏死性睾丸炎和坏死性睾丸炎和附睾炎。睾丸显著肿大。附睾炎。睾丸显著肿大。布鲁菌病：羊的木乃伊胎儿。布鲁菌病：羊的木乃伊胎儿。布鲁菌病：牛的木乃伊胎儿（四月龄）。布鲁菌病：牛的木乃伊胎儿（四月龄）。布鲁菌病：牛的木乃伊胎儿（四月龄）。布鲁菌病：牛的木乃伊胎儿（四月龄）。布鲁菌病：牛的流产胎盘水肿及子叶出血、坏死。布鲁菌病：牛的流产胎盘水肿及子叶出血、坏死。布鲁菌病：母猪子宫内死胎。布鲁菌病：母猪子宫内死胎。布鲁菌病：母猪产出死胎。布鲁菌病：母猪产出死胎。布鲁菌病：绵羊的阴囊肿胀。布鲁菌病：绵羊的阴囊肿胀。布鲁菌病：
10、猪的左侧睾丸肿胀，右侧睾丸萎缩。布鲁菌病：猪的左侧睾丸肿胀，右侧睾丸萎缩。布鲁菌病：化脓性子宫内膜炎布鲁菌病：化脓性子宫内膜炎。布鲁菌病：公牛布鲁菌病：公牛坏死性睾丸炎，坏死性睾丸炎，实质化脓灶（实质化脓灶（1），），鞘膜囊积多量渗鞘膜囊积多量渗出物（出物（2）。六、诊断六、诊断p临诊症状、病变，不能作为诊断依据，很多病临诊症状、病变，不能作为诊断依据，很多病原感染可导致类似症状。（原感染可导致类似症状。（教材附录二表教材附录二表7）牛：牛：弯曲菌病、钩端螺旋体病。弯曲菌病、钩端螺旋体病。羊：羊：沙门氏菌病、衣原体病。沙门氏菌病、衣原体病。猪：猪：乙型脑炎、弓形体病、猪瘟。乙型脑炎、弓形体病、
11、猪瘟。p诊断重点应放在微生物学与免疫学诊断上。诊断重点应放在微生物学与免疫学诊断上。p采样：采样：最好采集整个胎儿，或单取其胃（肠），要扎紧。最好采集整个胎儿，或单取其胃（肠），要扎紧。母畜胎衣、子宫分泌物、乳汁，局部脓肿液。母畜胎衣、子宫分泌物、乳汁，局部脓肿液。p细菌学检查：细菌学检查：取母畜胎衣，绒毛叶水肿液，流产胎儿的胃取母畜胎衣，绒毛叶水肿液，流产胎儿的胃内容物及有病变的肝、脾、淋巴结，涂片，或进内容物及有病变的肝、脾、淋巴结，涂片，或进行细菌培养，发现本菌即可确诊。行细菌培养，发现本菌即可确诊。p免疫学诊断免疫学诊断凝集试验：凝集试验：包括试管法和平板法。包括试管法和平板法。最最为
12、常用，感染为常用，感染1周即产生凝集抗体，一周即产生凝集抗体，一般流产后般流产后12周达最高，经半年开始下周达最高，经半年开始下降，可持续降，可持续24年。年。补体结合反应：补体结合反应：出现稍迟，感染出现稍迟，感染12周产生补体结合反应抗体，敏感性比凝周产生补体结合反应抗体，敏感性比凝集反应高，持续时间也较长，当凝集反集反应高，持续时间也较长，当凝集反应为可疑或阴性时，补体结合反应仍为应为可疑或阴性时，补体结合反应仍为阳性，但操作较复杂，只能作为辅助诊阳性，但操作较复杂，只能作为辅助诊断。断。牛全乳环状试验：牛全乳环状试验：适宜于对牛群适宜于对牛群的初筛，取鲜牛奶的初筛，取鲜牛奶1ml于小刻
13、度管中，于小刻度管中，加环状反应抗原加环状反应抗原0.5ml，混匀于混匀于371h后观察结果，乳柱不显色，而乳脂环后观察结果，乳柱不显色，而乳脂环显色时为阳性，反之为阴性。显色时为阳性，反之为阴性。变态反应：变态反应：仅用于山羊和绵羊的布仅用于山羊和绵羊的布病诊断病诊断，出现迟，持续，出现迟，持续12年。将布氏年。将布氏杆菌水解毒杆菌水解毒0.2ml注射于皮肤较薄部位注射于皮肤较薄部位皮下，注射后皮下，注射后24h、48h各观察各观察1次，局次，局部出现浮肿则判为阳性。部出现浮肿则判为阳性。七、防制七、防制p本病无特效疗法及治疗价值，一般采用及早扑杀本病无特效疗法及治疗价值，一般采用及早扑杀的
14、措施。的措施。p目前我国控制牛布病有三种方法：目前我国控制牛布病有三种方法：定期检疫、隔离、淘汰病畜，建立健康牛群定期检疫、隔离、淘汰病畜，建立健康牛群 当畜群发病率不高和经济条件许可，可采用当畜群发病率不高和经济条件许可，可采用检疫淘汰的方法，在有隔离条件的地方，单独隔检疫淘汰的方法，在有隔离条件的地方，单独隔离饲养，所产犊牛吃消毒乳，并经多次检疫为阴离饲养，所产犊牛吃消毒乳，并经多次检疫为阴性，即可培育成健康畜群（不接种菌苗）。性，即可培育成健康畜群（不接种菌苗）。结合检疫和隔离或淘汰措施，使用布氏菌苗作免结合检疫和隔离或淘汰措施，使用布氏菌苗作免疫接种疫接种 与上述方法基本相同，不同的是
15、，留在原群与上述方法基本相同，不同的是，留在原群的阴性牛和犊牛要接种菌苗。的阴性牛和犊牛要接种菌苗。不作检疫与隔离，仅使用菌苗作预防接种不作检疫与隔离，仅使用菌苗作预防接种 适用于缺乏隔离条件的牧场，此方法简单易适用于缺乏隔离条件的牧场，此方法简单易行，可减少或防止流产发生，但未清除病畜（传行，可减少或防止流产发生，但未清除病畜（传染源），少数免疫力不强的牛仍会感染发病。染源），少数免疫力不强的牛仍会感染发病。p清洁地区：清洁地区：抓好饲养管理，抓好饲养管理，坚持自繁自养坚持自繁自养。引进。引进家畜隔离家畜隔离2个月，并进行个月，并进行2次检疫，确认健康后方次检疫，确认健康后方能合群。能合群。
16、p受威胁地区：受威胁地区：除采取上述措施，应与发病地区划除采取上述措施，应与发病地区划分草地，水塘，定期检疫，可疑动物隔离。分草地，水塘，定期检疫，可疑动物隔离。p疫区：疫区：定期检疫，一年二次，阳性动物隔离，治定期检疫，一年二次，阳性动物隔离，治疗或淘汰，阴性则继续饲养，但对它们一年两次疗或淘汰，阴性则继续饲养，但对它们一年两次连续检疫，如无阳性和可疑病例，则为健康群连续检疫，如无阳性和可疑病例，则为健康群。防制防制免疫接种免疫接种p猪布鲁菌猪布鲁菌2号弱毒活苗（号弱毒活苗（S2）：）：中国兽药监察所中国兽药监察所研制。适用于牛、羊、猪，都可作口服免疫。研制。适用于牛、羊、猪，都可作口服免疫
17、。p羊布鲁菌羊布鲁菌5号弱毒活苗（号弱毒活苗（M5）：）：哈尔滨兽医研究哈尔滨兽医研究所研究。适用于牛、羊，气雾或注射免疫。接种所研究。适用于牛、羊，气雾或注射免疫。接种后产生的凝集素消失较快。后产生的凝集素消失较快。不能用于怀孕家畜！不能用于怀孕家畜！各种弱毒活苗对人仍有一定毒力各种弱毒活苗对人仍有一定毒力!公共卫生公共卫生p牛布鲁菌牛布鲁菌感染后，无自觉症状，但是血液中存在感染后，无自觉症状，但是血液中存在抗体。抗体。p猪布鲁菌猪布鲁菌感染后，症状轻，关节炎、肌肉疼痛，感染后，症状轻，关节炎、肌肉疼痛，疲劳，局部炎症。疲劳，局部炎症。p羊布鲁菌羊布鲁菌感染后，症状重，发生波浪热，痛苦，感染
18、后，症状重，发生波浪热，痛苦，第二天早晨大出汗，神智清楚，可活动，出汗第二天早晨大出汗，神智清楚，可活动，出汗后，关节、肌肉疼，肝脾肿胀，男性可发生睾丸后，关节、肌肉疼，肝脾肿胀，男性可发生睾丸炎，女性可流产、神经炎。炎，女性可流产、神经炎。p人与患病动物或病料接触，经消化道、皮肤、人与患病动物或病料接触，经消化道、皮肤、黏膜、生殖道感染。黏膜、生殖道感染。p治疗：治疗：青霉素，链霉素联用治疗，疗程青霉素，链霉素联用治疗，疗程42天，天，有的能治愈，有的不能治愈，有的能治愈，有的不能治愈，胞内寄生胞内寄生。p预防：必要时预防：必要时可预防接种，采用可预防接种，采用104M 菌苗进菌苗进行皮上划痕接种。注意接种前需进行变态反应行皮上划痕接种。注意接种前需进行变态反应检测。检测。
