1、2014 哮喘案例教学预习指导 支气管哮喘定义 发病机制 流行病学 症状学 体征 肺功能特点 诊断标准 鉴别诊断 治疗原则 呼吸系统症状学 呼吸系统常见疾病 上感 支气管炎 慢性支气管炎 COPD 支扩 肺间质纤维化 ABPA DPB 支气管哮喘防治指南 案例案例 1 金*,男,65 岁,教师 1992 年 3 月 14 日去同事家聚会后开始出现喘息,伴喉头发紧,活动后喘加重,发作时呼气 相喘鸣音,于校医院确诊“支气管哮喘” ,经吸氧、静脉应用氨茶碱、激素后症状减轻,以 后每天有喘息发作,经常有夜间喘,于海淀一家二级医院治疗,口服氨茶碱、间断口服强的 松 10-15mg/日,间断肌注德宝松。
2、2001.10.26 因受凉发热、咳嗽、咳痰,并喘息加重收住我院呼吸科 既往体健 入院体检:BP90/60mmHg,HR 104 次/分,RR 34 次/分,轻度发绀,端坐呼吸,双肺满布 哮鸣音。 PaO2 59mmHg 问题: 1患者的主要症状是什么?有什么特点? 2主要体征是什么? 3猜测一下辅助检查结果可能是怎样 4能诊断哮喘吗? 5还可能是什么病? 6如何治疗? 案例案例 2 栾*,男,42 岁,公司职员。 咳嗽 1.5 月,伴胸痛 5 天 1.5 月前(10 月)受凉后打喷嚏、流涕,无发热,持续 1 周后好转。以后阵咳不止,少量白 泡沫痰,夜咳明显,遇冷热空气、跑步咳明显,咽痒咽痛,服用“复方甘草片、可愈糖浆、 ” 等药物症状可暂时好转,但仍咳嗽,近 5 天胸痛 既往史(-) PE:大致正常