1、神经解剖之总论脊髓（优选）神经解剖之总论脊髓按功能按功能假单极神经元假单极神经元双极神经元双极神经元按形态按形态多极神经元多极神经元【】神经元的较长轴突被雪旺氏细胞(周围神经)或少突胶质细胞(中枢)包绕,呈同心圆板状结构。有髓纤维有髓纤维无髓纤维无髓纤维 薄髓纤维薄髓纤维 中枢神经中枢神经系统系统 周围神经周围神经系统系统 脑脑脊髓脊髓躯体躯体内脏内脏脑神经脑神经脊神经脊神经神经纤维神经纤维躯体感觉躯体感觉神经神经神经神经常用术语常用术语【白质】【白质】【灰质】【灰质】【神经核】【神经核】【纤维束】【纤维束】【神经节】【神经节】【神经】【神经】【髓质】【髓质】【皮质】【皮质】在中枢内，神经元胞
2、体和树突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内，形态形态相似、功能相同相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，-在中枢内，【神经纤维】聚集在一起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。-起止、性起止、性质相同质相同-1.外形外形:脊髓节段脊髓节段和椎骨序数的对应关系椎骨序数的对应关系2.内构内构3.脊髓的脊髓的4.与 椎骨序数椎骨序数T4C3C6T7C1C4全部全部【脊髓节段脊髓节段】*的的 对应关系对应关系一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。1.灰质灰质2.白质白质3.网状结构网状结构及其对应的13条纤维束的功能功能反射反射传导传导深反射深反射中间带中间带后角后角前角前角
3、侧角侧角(T1-L3)前索前索侧索侧索 后索后索 板层板层-核团对应关系核团对应关系前角外侧核前角外侧核前角内侧核前角内侧核Rexed 对猫的实验观察发现（1952）：脊髓灰质分为。无论是后根传入的感觉纤维还是下行的运动纤维，都较集中终止于某一或某几层内而不是个核团。此学说已在人类得到证实并应用于临床。四肢肌四肢肌躯干肌躯干肌 细胞细胞 细胞细胞梭外肌梭外肌梭内肌梭内肌边缘层(海绵带)背核背核(胸核胸核)胶状质胶状质后角固有核后角固有核分层分层 细胞大小、形态、分布的疏密度等。（Rexed 板层学说）的反射弧连系。的反射弧连系。中枢神经系统 周围神经系统一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓
4、节段。灰质板层及其对应的神经核团中枢神经系统 周围神经系统板层-核团对应关系脊髓灰质板层纤维投射概况（Rexed 板层学说）肌张力(反射):雪旺氏细胞(周围神经)脊髓灰质板层纤维投射概况运动（）纤维束（优选）神经解剖之总论脊髓此学说已在人类得到证实并应用于临床。脊髓灰质板层脊髓灰质板层纤维投射概况纤维投射概况来自 大脑皮质 皮质下结构皮质下结构调节运动的下行纤维感觉区感觉区运动区运动区锥体束锥体束与调节肌张力有关的下行束浅感觉浅感觉传入深感觉深感觉传入浅感觉区浅感觉区(随意运动)(T1-L3)Renshaw 细胞薄束薄束楔束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊
5、髓前束Barne前外侧束前外侧束红核脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束深感觉深感觉浅感觉浅感觉脊髓反射脊髓反射躯体运动躯体运动肌张力肌张力视听反射视听反射脊髓丘脑束脊髓丘脑束短（短（）纤维束）纤维束固有束固有束参与构成【节段内反射】【节段内反射】【节段间反射】【节段间反射】的反射弧连系。根据反射弧参加的神经元多少,分为【单突触反射】【单突触反射】【多突触反射】【多突触反射】【屈曲反射】【屈曲反射】包括【病理反射】【病理反射】根据反射弧参加的神经纤维性质,分为躯体反射躯体反射)牵张反射牵张反射肌张力肌张力(反射反射):牵拉伸肌牵拉伸肌反射性收缩反射性收缩引力引力深反射深
6、反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。髌反射，跟腱反射等。网状脊髓外侧束(一)网状脊髓内侧束(+)前庭脊髓束(+)影响肌张力影响肌张力的纤维束的纤维束红核脊髓束(+)()()()【脊髓休克】【脊髓休克】脊脊 髓髓 脑脑 干干 中央管中央管 背移背移 敞开敞开 合拢合拢 （第脑室）（大脑水管）灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质灰质灰质外（感）（感）内（运）（运）4 种种类种类白质白质（纤维束）（纤维束）大迁移大交叉散开散开破坏完整完整核柱核柱成串核团【机能柱机能柱】清晰清晰【网状结构网状结构】扩大 种背（感）（感）腹（运）（运）核团核团 位置位置 名称名称 出现新核团不清不清变化概况变化概况
7、集中集中灰白质灰白质 边界边界肌张力(反射):肌张力(反射):灰质板层及其对应的神经核团网状脊髓内侧束(+)灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质板层-核团对应关系18对脑神经核 7种成分 6条机能拄或某几层内而不是个核团。板层-核团对应关系或某几层内而不是个核团。6（+5）对 中继核+上下丘中央管 背移 敞开 合拢深反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。短（）纤维束或某几层内而不是个核团。或某几层内而不是个核团。灰质板层及其对应的神经核团肌张力(反射):中枢神经系统 周围神经系统脊髓灰质板层纤维投射概况深反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。运动（）纤维束或某几层内而不是个核团。肌张力(反射)
8、:或某几层内而不是个核团。灰质板层及其对应的神经核团肌张力(反射):灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质肌张力(反射):或某几层内而不是个核团。肌张力(反射):雪旺氏细胞(周围神经)中枢神经系统 周围神经系统脊髓灰质板层纤维投射概况（Rexed 板层学说）中枢神经系统 周围神经系统（Rexed 板层学说）或某几层内而不是个核团。运动（）纤维束肌张力(反射):或某几层内而不是个核团。（兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束）或某几层内而不是个核团。灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质板层-核团对应关系中枢神经系统 周围神经系统运动（）纤维束雪旺氏细胞(周围神经)板层-核团对应关系中央
9、管 背移 敞开 合拢或某几层内而不是个核团。短（）纤维束灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质肌张力(反射):（优选）神经解剖之总论脊髓或某几层内而不是个核团。板层-核团对应关系深反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。的反射弧连系。中枢神经系统 周围神经系统脊髓灰质板层纤维投射概况（兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束）外形:脊髓节段和椎骨序数的对应关系（优选）神经解剖之总论脊髓灰质板层及其对应的神经核团肌张力(反射):肌张力(反射):或某几层内而不是个核团。（兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束）此学说已在人类得到证实并应用于临床。或某几层内而不是个核团。雪旺氏细胞(周围神经)运
10、动（）纤维束灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质（第脑室）（大脑水管）中央管 背移 敞开 合拢中枢神经系统 周围神经系统深反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。中枢神经系统 周围神经系统深反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。板层-核团对应关系此学说已在人类得到证实并应用于临床。中央管 背移 敞开 合拢（Rexed 板层学说）短（）纤维束一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。板层-核团对应关系肌张力(反射):深反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。或某几层内而不是个核团。或某几层内而不是个核团。肌张力(反射):或某几层内而不是个核团。中枢神经系统 周围神经系统肌张力(反射):板层-核团对应关系脊髓灰质板层纤维投射概况灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质中央管 背移 敞开 合拢肌张力(反射):1.灰质灰质2.白质白质3.网状结构网状结构（）锥体束锥体束和四大丘系四大丘系功能功能反射反射传导传导内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系三叉丘系三叉丘系外侧丘系外侧丘系（兼述皮质脊髓前、侧束、皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束）前外侧束）（兼述薄、楔束）薄、楔束）（兼述脊髓丘脑束）脊髓丘脑束）纵述纵述（兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束）网状脊髓束）
