1、 南方医科大学南方医科大学 教教 案案 2009 2010 学年 春季 学期 所在单位 中医药学院 系、教研室 中医外科学教研室 课程名称 中医外科学 授课对象 2007 级中西医临床医学本科 授课教师 赖梅生 职 称 讲 师 教材名称 中医外科学 1 南方医科大学教案首页南方医科大学教案首页 授课题目 第十一章、第 16 节白疕 授课形式 讲授 授课时间 2010.4.16 授课学时 1 学时 教学目的 与 要 求 1了解白疕中医药治疗的研究进展，掌握白疕的诊断及辨证论治。 基本内容 1白疕定义、特点、病因病机、诊断（寻常型、关节炎型、红皮病型、脓疱型） 、鉴别 诊断（慢性湿疮、面游风）辨证
2、论治：风热血燥，用犀角地黄汤；血虚风燥，用四物汤 合消风散；瘀滞肌肤，用桃红四物汤。 重 点 难 点 重点：白疕的诊断及辨证论治。 难点：白疕三大特征的见习。 主要教学 媒 体 电子幻灯片 主 要 外 语 词 汇 Psoriasis（银屑病） 、Psoriasis Vulgaris（寻常型银屑病） 、Psoriasis Pustulosa（脓疱型银 屑病） 、Psoriasis Arthropathica（关节型银屑病） 、 Erythroderma Psoriasis （红皮病型银 屑病） 有关本内容 的新进展 1 银屑病有效复方与单方药理研究进展 主要参考资 料或相关网 站 1教材：李日庆
3、.新世纪全国高等中医药院校规划教材.中医外科学.北京：中国中医药 出版社 2002.8 2参考文献： 陆德铭.普通高等教育中医药类规划教材.中医外科学.上海科技出版社 1997.6 李曰庆.新世纪全国高等中医药院校规划教材配套教学用书.中医外科学习题集.北 京: 中国中医药出版社, 2004.1 刘胜.新世纪全国高等中医药院校规划教材同步辅导系列丛书.中医外科学.北 京: 科学出版社, 2004.6 3相关网站: 系、教研室 审查意见 课后体会 2 教学过程教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 第十六节第十六节 白白 疕疕 定义：白疕是一种皮损状如松皮，形如疹疥，搔起白皮的红斑鳞屑性皮肤病
4、。亦 称疕风、松皮癣。相当于西医的银屑病，旧称牛皮癣。 临床特点：多层银白色鳞屑、点状出、病程长、不易根治。 【病因病机病因病机】 1 风寒或风热之邪侵袭肌肤，以致营卫失和，气血不畅，阻于肌表而生； 2 湿热蕴积，阻于肌表而发。 3 气血耗伤，血虚风燥，肌肤失养 【诊断诊断】 发病有一定的遗传倾向，根据其皮损特点，临床分为寻常型、特殊型(包括关节炎 型、红皮病型、脓疱型三型)两种。 (一) 寻常型寻常型 丘疹或斑丘疹，银白色鳞屑，薄膜征，点状出血等。 好发部位 (二二)特殊型特殊型 1关节炎型 2红皮病型 3脓疱型 【鉴别诊断鉴别诊断】 1慢性湿疮 2白屑风 【辨证论治辨证论治】 (一一)内治
5、内治 1风热血燥 治宜清热解毒，凉血活血，方用犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。 2血虚风燥 治宜养血和血，祛风润燥，方用四物汤合消风散加减。 3瘀滞肌肤 治宜活血化瘀，方用桃红四物汤加三棱、莪术等。 以上各型可选用中成药抗银片，青黛丸、雷公藤甙片、昆明山海棠片内服。 (二二)外治外治 应根据皮损炎症反应情况，选用不同药物。 1用药前 用枯矾药浴，以除去鳞屑，增强外用药物疗效，但不宜用于红皮病 型。 2进行期和红皮病型 油剂或软膏外搽。 3静止期 用 510硫磺软膏或 l0煤红膏外搽。 4 慢性肥厚性皮损 用 510硫磺软膏、 雄黄膏、 疯油膏或 2 号癣药水外搽。 5小面积皮损 用牛皮癣膏或肤疾宁
6、外贴。 补充：介绍吹烘疗法、封包疗法 【预防与调摄】预防与调摄】 1忌食辛辣、鱼虾、羊肉、狗肉等发物及酒类。 2急性期或红皮病型，不宜用刺激性强的药物。 3外用药应从低浓度开始，用药前用中药煎液洗涤病灶，以除去鳞屑。 【研究进展研究进展】 (一一)临床方面临床方面 各地报道了很多有效复方和单方单药。 1抗感染复方。 2抗表皮细胞增殖复方。 3活血化瘀方药。 (二二)实验研究方面实验研究方面 【小结【小结】 本病轻症可单用中药、西药治疗，重症患者应采用中西医结合、内外治兼施的综 合治疗。 复习思考题：复习思考题： 1. 白疕怎样进行辨证内治？ 2. 犀角地黄汤组成。 答疑：由学生提 25 个问题，进行解答。 40 分钟 图片引导教学 （2 分钟） PPT、 图片 板书 （3 分钟） 板书 （5 分钟） 图片 （5 分钟） 图片 （3 分钟） 图片 （10 分钟） PPT （5 分钟） （5 分钟） PPT （5 分钟） （2 分钟） （3 分钟）
