1、系系 统统 解解 剖剖 学学systematic anatomysystematic anatomy第第6版版配配 套套 课课 件件20062006年年5 5月月局部解剖学系解神经系统脊髓脑干1绪绪 论论运动系统运动系统 第一章第一章 骨骨 学学 第二章第二章 关节学关节学 第三章第三章 肌学肌学 内内 脏脏 学学 第四章总论第四章总论 第五章消化系统第五章消化系统 第六章呼吸系统第六章呼吸系统 第七章第七章 泌尿系统泌尿系统 第八章第八章 男性生殖系统男性生殖系统 第九章第九章 女性生殖系统女性生殖系统 附：乳房附：乳房 附：会阴附：会阴 第十章第十章 腹膜腹膜脉管系统脉管系统 第十一章第十
2、一章 心血管系统心血管系统 第十二章第十二章 淋巴系统淋巴系统目目 录（录（1）局部解剖学系解神经系统脊髓脑干2感觉器感觉器 第十三章第十三章 概概 述述 第十四章第十四章 视视 器器 第十五章第十五章 前庭蜗器前庭蜗器 附：其它感受器附：其它感受器神经系统神经系统 第十六章第十六章 总总 论论 第十七章第十七章 中枢神经系统中枢神经系统 第十八章第十八章 周围神经系统周围神经系统 第十九章第十九章 神经系统的传导通路神经系统的传导通路 第二十章第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第二十一章第二十一章 内分泌系统内分泌系统目目 录（录（2）局部解剖学系解
3、神经系统脊髓脑干3神经系统 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干4第十六章第十六章 总论总论 1 1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。2 2、维持机体与外环境间的统一。、维持机体与外环境间的统一。3 3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。神经系统的功能神经系统的功能:局部解剖学系解神经系统脊髓脑干5一、神经系统的区分一、神经系统的区分 中枢神经系统包括脑和脊髓中枢神经系统包括脑和脊髓含有绝大多数神经元的胞体。含有绝大多数神经元的胞体。周围神经系统包括周围神经系统包括121
4、2对脑神经、对脑神经、3131对脊神经对脊神经 、内脏神经、内脏神经主要由感觉神经元和运动神经元主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。的轴突组成。内脏神经内脏神经 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 神经按分布及性质又分为：神经按分布及性质又分为：躯体神经躯体神经 内脏神经内脏神经 感觉（传入）神经感觉（传入）神经 运动（传出）神经运动（传出）神经局部解剖学系解神经系统脊髓脑干6二二 、神经系统的组成、神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织。神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经组织 （一）神经元（一）神经元 1 1、神经元的构造、神经元的构造 神经元神经元 神经胶质神经胶质
5、神经元神经元 胞体胞体 突起突起 树突树突 轴突轴突 尼氏体尼氏体 神经原纤维神经原纤维 是神经系统结构和功能的基本单位，具是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。有感受刺激和传导神经冲动的功能。局部解剖学系解神经系统脊髓脑干7三、神经系统的常用术语三、神经系统的常用术语 灰质灰质 在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。皮质皮质 灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。白质白质 在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。在中枢神经系统，神经纤维的集
6、聚称白质。髓质髓质 位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。神经核神经核 在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。或柱称神经核。局部解剖学系解神经系统脊髓脑干8神经神经nerve 在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经 神经外膜神经外膜 包绕在每条神经外面的结缔组织。包绕在每条神经外面的结缔组织。神经束膜神经束膜 结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。结缔组织伸入束内将神经分为若干小束
7、，并包围之。神经内膜神经内膜 包在每根神经纤维外面的结缔组织包在每根神经纤维外面的结缔组织。神经节神经节 在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节感觉神经节感觉神经元胞体集聚而成感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节内脏运动神经节传出神经元胞体集聚而成传出神经元胞体集聚而成 纤维束纤维束 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合 一起称纤维束。一起称纤维束。局部解剖学系解神经系统脊髓脑干9中枢部中枢部 神经元胞体集聚神经元胞体集聚 灰质灰质 皮质皮质 神经核神经核 神经纤维集聚神经纤维集
8、聚 白质白质 髓质髓质 纤维束纤维束 神经元胞体集聚神经元胞体集聚 神经节神经节 神经纤维集聚神经纤维集聚 神经神经 周围周围部部 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干10四、神经系统的活动方式四、神经系统的活动方式 反射弧：完成反射的形态学基础反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：包括五部分：感受器感受器传入神经传入神经中枢中枢 传出神经传出神经效应器效应器五、神经系统的研究和观察方法五、神经系统的研究和观察方法神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为作出适宜的反应，称为反射反射。神经系统的基本活动方式即是反射活动
9、。神经系统的基本活动方式即是反射活动。感受器感受器 传入神经传入神经 中枢中枢 传出神经传出神经 效应器效应器 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干11练习题练习题1 试述神经系统的分类和功能。试述神经系统的分类和功能。2 名词解释名词解释:神经元、神经胶质、尼氏体、神经元、神经胶质、尼氏体、突出、终扣、灰质、白质、髓质、皮质、突出、终扣、灰质、白质、髓质、皮质、神经核、神经节、纤维素神经、反射、反神经核、神经节、纤维素神经、反射、反射弧射弧局部解剖学系解神经系统脊髓脑干12重点和难点重点和难点 重点：重点：神经系统常用术语神经系统常用术语如：灰质、皮质、反射弧、白质、髓质、如：灰质、皮质、反射弧、
10、白质、髓质、反射、神经核、纤维束、神经节、神经、反射、神经核、纤维束、神经节、神经、髓鞘、施万细胞、尼氏体、神经膜髓鞘、施万细胞、尼氏体、神经膜局部解剖学系解神经系统脊髓脑干13第十七章第十七章 中枢神经系统中枢神经系统 第一节第一节 脊脊 髓髓 一、位置和外形一、位置和外形 二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现三、脊髓反射和损伤表现 第二节第二节 脑脑 神经系统神经系统 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干14外形：外形：两个膨大：颈膨大两个膨大：颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 一、位置和外形一、位置和外形 位置：位于椎管内位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连上端平枕骨大
11、孔处与延髓相连 下端下端(成人成人)平第平第1 1腰椎体下缘腰椎体下缘第一节第一节 脊脊 髓髓 颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 终丝终丝 前正中裂前正中裂 1 1后正中沟后正中沟 1 1前外侧沟前外侧沟 2 2后外侧沟后外侧沟 2 2 前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟 后中间沟后中间沟 6 6条沟：条沟：局部解剖学系解神经系统脊髓脑干15脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝马尾马尾 脊神经脊神经 （3131对）对）前根前根 （运动）（运动）后根后根 （感觉）（感觉）第一胝神经第一胝神经 终丝终丝 马尾马尾 终丝终丝 脊髓圆锥脊髓圆锥 后正中沟后正中沟 前根前根 后根后
12、根 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干16C1 C4 （）（）与同序数椎骨相对与同序数椎骨相对C5 T4 （1）与同序数的上与同序数的上1节椎体相对节椎体相对T5 T8 （2）与同序数的上与同序数的上2节椎体相对节椎体相对T9 T12 （3）与同序数的上与同序数的上3节椎体相对节椎体相对 L1 -L5 （T10-12)与第与第10-12胸椎相对胸椎相对S1 Co （L1）与第一腰椎相对与第一腰椎相对 脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系 31个脊髓节段：个脊髓节段：C8、T12、L5、S5、Co1 每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一
13、个围的脊髓即构成一个脊髓节段。脊髓节段。局部解剖学系解神经系统脊髓脑干17中央管中央管前角（前柱）前角（前柱）后角（后柱）后角（后柱）侧角（侧柱）侧角（侧柱）中间带中间带中央灰质中央灰质 灰质后连合灰质后连合 灰质前连合灰质前连合白质白质前索前索外侧索外侧索后索后索白质前连合白质前连合网状结构网状结构终室终室 二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干18板层板层 边缘层（海绵带）边缘层（海绵带）板层板层 胶状质胶状质（一）（一）灰质灰质 Rexed 板层板层 板层板层 板层板层接受本体感觉传入纤维接受本体感觉传入纤维调节运动调节运动 内有后角固有核内有后角固有核 板
14、层板层板层板层板层板层 中间内侧核中间内侧核与内脏感觉有关与内脏感觉有关中间外侧核中间外侧核与内脏运动有关与内脏运动有关胸核（背核胸核（背核 clarkeclarke柱）柱）非意识性本体感觉非意识性本体感觉骶副交感核骶副交感核在在S S2 24 4节段相当于板层节段相当于板层，内脏运动，内脏运动板层板层 中间神经元，影响中间神经元，影响与与运动神经元运动神经元 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干19板层板层 前角运动神经元前角运动神经元 前角内侧核：躯干肌前角内侧核：躯干肌 前角外侧核：四肢肌前角外侧核：四肢肌 -运动神经元运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维：支配跨关节的梭外肌纤维关节运动关节运动
15、 -运动神经元运动神经元：支配梭内肌纤维：支配梭内肌纤维调节肌张力调节肌张力 RenshawRenshaw细胞细胞：接受：接受-运动神经元轴突侧支并发分支运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路与其形成负反馈环路板层板层 中央灰质：接受某些后根纤维中央灰质：接受某些后根纤维 -运动神经元运动神经元-运动神经元运动神经元肌梭肌梭局部解剖学系解神经系统脊髓脑干20板层板层对应的核团或部位对应的核团或部位 后角边缘核后角边缘核 胶状质胶状质、后角固有核后角固有核 后角颈后角颈 网状核网状核 后角基底部后角基底部中间带，背核中间带，背核 中间内侧核中间内侧核 中间外侧核中间外侧核 骶副交感核骶副交
16、感核 前角底部，在颈、腰膨大处只占前角内侧部前角底部，在颈、腰膨大处只占前角内侧部 前角内侧核前角内侧核 前角外侧核前角外侧核 中央灰质中央灰质脊髓灰质板层与核团的对应关系脊髓灰质板层与核团的对应关系 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干21（二）白质（二）白质 1.1.上行纤维束上行纤维束 （1 1）薄束）薄束 T5 T5 以下以下 楔束楔束 T4 T4 以上以上 传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉 薄束薄束楔束楔束局部解剖学系解神经系统脊髓脑干221)1)脊髓小脑后束脊髓小脑后束2)2)脊髓小脑前束脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉3 3）脊髓丘脑束）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前
17、束脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 传导痛温觉传导痛温觉（2 2）脊髓小脑束）脊髓小脑束 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干232 2 下行纤维束下行纤维束 （1 1）皮质脊髓束：躯体运动）皮质脊髓束：躯体运动 1)1)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 2)2)皮质脊髓前束皮质脊髓前束 3)Barne 3)Barne 前外侧束前外侧束（2 2）红核脊髓束：兴奋屈肌）红核脊髓束：兴奋屈肌（3 3）前庭脊髓束：兴奋伸肌）前庭脊髓束：兴奋伸肌（4 4）网状脊髓束：躯干四肢近端）网状脊髓束：躯干四肢近端 肌的运动控制肌的运动控制 （5 5）顶盖脊髓束：兴奋对侧颈）顶盖脊髓束
18、：兴奋对侧颈 肌，抑制同侧颈肌肌，抑制同侧颈肌（6 6）内侧纵束：调节眼球运动与）内侧纵束：调节眼球运动与 头部姿势头部姿势 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干24三、脊髓反射和损伤表现三、脊髓反射和损伤表现 功能表现在两方面：功能表现在两方面：上、下行传导径路的中继站；上、下行传导径路的中继站；反射中枢。反射中枢。单突触反射单突触反射最简单的反射弧最简单的反射弧 组成：一个传入神经元组成：一个传入神经元 一个传出神经元一个传出神经元（一）脊髓反射（一）脊髓反射完成：完成：节段内反射和节段间反射节段内反射和节段间反射 躯体反射躯体反射骨骼肌的反射活动骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等牵
19、张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射内脏反射躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干251 1、牵张反射、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神经后根脊神经后根-运动神经元运动神经元脊神经前根脊神经前根肌肉收缩肌肉收缩深反射（腱反射）：深反射（腱反射）：局部解剖学系解神经系统脊髓脑干262 2、屈曲反射、屈曲反射 皮肤皮肤脊神经后根脊神经后根后角后角中间神经元中间神经元-运动神经元运动神经元肌肉收缩
20、肌肉收缩脊神经前根脊神经前根局部解剖学系解神经系统脊髓脑干27（二）脊髓损伤的一些表现（二）脊髓损伤的一些表现 脊髓全横断脊髓全横断 脊髓休克脊髓休克脊髓半横断脊髓半横断 布朗布朗-色夸综合征色夸综合征 脊髓前角受损脊髓前角受损 弛缓性瘫痪弛缓性瘫痪 中央灰质周围病变中央灰质周围病变 感觉分离感觉分离 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干28练习题练习题1 试述脊髓节段与椎骨的对应关系。试述脊髓节段与椎骨的对应关系。2 胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切 口，如果采用硬膜外麻醉，在何处进行穿刺？口，如果采用硬膜外麻醉，在何处进行穿刺？为什么？为什么？3 试述
21、下列传导束的起始、行程和功能。试述下列传导束的起始、行程和功能。薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束局部解剖学系解神经系统脊髓脑干29重点和难点重点和难点 重点：重点：1 脊髓节段与椎体对应关系。脊髓节段与椎体对应关系。2 脊髓丘脑束。脊髓丘脑束。3 薄束与楔束。薄束与楔束。4 脊髓小脑前、后束。脊髓小脑前、后束。5 锥体束。
22、锥体束。难点：难点：1 脊髓灰质的板层。脊髓灰质的板层。2 锥体外系的纤维束。锥体外系的纤维束。3 脊髓损伤的病例分析。脊髓损伤的病例分析。局部解剖学系解神经系统脊髓脑干30第二节第二节 脑脑 一、一、脑脑 干干 二、二、小小 脑脑三、三、间间 脑脑四、四、端端 脑脑 神经系统神经系统 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干31脑分为六部分：脑分为六部分：端脑端脑 间脑间脑 小脑小脑 脑干脑干 端脑端脑 间脑间脑 脑干脑干 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 前脑：端脑和间脑前脑：端脑和间脑中脑：无明显的变化中脑：无明显的变化菱脑菱脑脑的发育脑的发育 脑脑 后脑：脑桥
23、和小脑后脑：脑桥和小脑 末脑：延髓末脑：延髓局部解剖学系解神经系统脊髓脑干32一、脑干一、脑干 1.1.脑干腹侧面脑干腹侧面 （一）脑干的外形（一）脑干的外形（1 1）延髓）延髓 延髓脑桥沟延髓脑桥沟 锥体锥体 锥体交叉锥体交叉 橄榄橄榄 （2 2）脑桥）脑桥 脑桥基底部脑桥基底部 基底沟基底沟 小脑中脚（桥臂）小脑中脚（桥臂）延髓脑桥沟延髓脑桥沟 脑桥小脑三角脑桥小脑三角（3 3）中脑）中脑 大脑脚大脑脚 脚间窝脚间窝 后穿质后穿质视神经视神经垂体垂体灰结节灰结节动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经基底沟基底沟展神经展神经面神经面神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经视
24、束视束视交叉视交叉大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝脑桥脑桥小脑中脚小脑中脚舌下神经舌下神经橄榄橄榄锥体锥体锥体交叉锥体交叉前正中裂前正中裂尾状核头尾状核头内囊内囊前庭蜗神经前庭蜗神经局部解剖学系解神经系统脊髓脑干33脑干腹侧面共有脑干腹侧面共有9 9对脑神经相连：对脑神经相连：动眼神经（动眼神经（）连于中脑，由脚间窝出脑；）连于中脑，由脚间窝出脑；有有4 4对脑神经连于脑桥：三叉神经（对脑神经连于脑桥：三叉神经（）连于脑桥基底部）连于脑桥基底部 和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧 依次有展神经（依次有展神经（）、面神经（）、面神经（）和前庭
25、蜗神经）和前庭蜗神经 （）相连；）相连；有有4 4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌 咽神经（咽神经（）、迷走神经（）、迷走神经（）和副神经（）和副神经（）；舌下神）；舌下神 经（经（）在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。）在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。局部解剖学系解神经系统脊髓脑干342.2.脑干背侧面脑干背侧面 （1 1）延髓）延髓 薄束结节薄束结节 楔束结节楔束结节 小脑下脚小脑下脚 （绳状体）（绳状体）（2 2）脑桥）脑桥 小脑上脚小脑上脚 小脑中脚小脑中脚（3 3）中脑）中脑 上丘上丘 下丘下丘 四叠体四叠体 上丘臂上丘臂 下丘臂下
26、丘臂（4 4）菱形窝）菱形窝 正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、前庭区、听结节前庭区、听结节 、蓝斑、闩、蓝斑、闩 尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑松果体松果体上丘上丘下丘下丘外侧膝状体外侧膝状体滑车神经滑车神经小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚髓纹髓纹面神经丘面神经丘正中沟正中沟薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节舌下神经三角舌下神经三角迷走神经三角迷走神经三角前庭区前庭区内囊内囊内侧膝状体内侧膝状体局部解剖学系解神经系统脊髓脑干353.3.第四脑室第四
27、脑室 上髓帆上髓帆下髓帆下髓帆第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织室管膜室管膜第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛 第四脑室脉络组织上有第四脑室脉络组织上有3 3个孔：个孔：单一的第四脑室正中孔，位于菱形窝下角的上方；单一的第四脑室正中孔，位于菱形窝下角的上方；成对的第四脑室外侧孔成对的第四脑室外侧孔 与蛛网膜下隙相通与蛛网膜下隙相通 延髓、脑桥和小脑之间延髓、脑桥和小脑之间近似四棱锥形近似四棱锥形底为菱形窝底为菱形窝尖向后上朝向小脑蚓尖向后上朝向小脑蚓 胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆 室间孔室间孔视交叉视交叉前连合前连合垂体垂体大脑脚大脑脚脑桥脑桥延髓延髓松果体松果
28、体 中脑水管中脑水管顶盖顶盖 上髓帆上髓帆 第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆局部解剖学系解神经系统脊髓脑干36（二）脑干的内部结构（二）脑干的内部结构 与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：（1 1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。移向背侧。（2 2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。（3 3）脊
29、髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系 （4 4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。局部解剖学系解神经系统脊髓脑干371.1.脑干的灰质脑干的灰质 脑神经核脑神经核“非脑神经核非脑神经核”中继核中继核 网状核网状核（1 1）脑神经核）脑神经核 躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维内脏感觉纤维内脏感
30、觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干38（1 1）一般躯体运动核）一般躯体运动核 4 4对对 支配骨骼肌支配骨骼肌（舌肌，眼外肌）（舌肌，眼外肌）动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核 展神经核展神经核 舌下神经核舌下神经核局部解剖学系解神经系统脊髓脑干39（2 2）特殊内脏运动核）特殊内脏运动核 4 4对对 支配鳃弓演化来的骨骼肌支配鳃弓演化来的骨骼肌咀嚼肌、咀嚼肌、表情肌、表情肌、软腭、咽肌、喉肌软腭、咽肌、喉肌三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核面神经核疑核疑核副神经核副神经核局部解剖学系解神经系统脊髓脑干40（3 3）一般内脏运动核）一般内脏运动核 4 4对
31、对 支配平滑肌、心肌和腺体支配平滑肌、心肌和腺体动眼神经副核动眼神经副核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核局部解剖学系解神经系统脊髓脑干41（4 4）一般内脏感觉核）一般内脏感觉核 1 1对对 接受脏器、心血管的接受脏器、心血管的感觉纤维。感觉纤维。孤束核下半部孤束核下半部（5 5）特殊内脏感觉核）特殊内脏感觉核接受味觉纤维接受味觉纤维孤束核头端孤束核头端 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干42（6 6）一般躯体感觉核）一般躯体感觉核 1 1对对 接受头面部的皮接受头面部的皮肤及口鼻腔粘膜肤及口鼻腔粘膜的感觉纤维的感觉纤维三叉神经中脑核：三叉神经中脑核：咀嚼肌本体感觉咀嚼肌本
32、体感觉 三叉神经脑桥核：三叉神经脑桥核：触觉触觉 三叉神经脊束核：三叉神经脊束核：颜面痛温觉颜面痛温觉局部解剖学系解神经系统脊髓脑干43（7 7）特殊躯体感觉核）特殊躯体感觉核 前庭神经核（上核、内、前庭神经核（上核、内、外侧核、下核）外侧核、下核）蜗神经核蜗神经核 蜗神经背侧核蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、蜗神经腹侧核（前核、后核）后核）接受听觉和平衡觉的纤维接受听觉和平衡觉的纤维 局部解剖学系解神经系统脊髓脑干44根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6 6个功个功能柱：能柱：在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，在
33、第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；感觉性神经核柱位于界沟外侧；由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质（或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。（或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。1719局部解剖学系解神经系统脊髓脑干452 2、非脑神经核、非脑神经核1 1）延髓）延髓（1 1）薄束核）薄束核 楔束核（内侧丘系）楔束核（内侧丘系）局部解剖学系解神经系统脊髓脑干46（2 2）下橄榄核：参与小脑对运动控制）下橄榄核：参与小脑对运动控制 橄榄小脑束橄榄小脑束小脑下脚入小脑小脑下脚入小脑（3 3）楔束副核）楔束副核 楔小脑束楔小脑束小脑下脚入小脑小脑下脚入小脑局部解剖学系解神经系统脊髓脑干47
