1、南河社区卫生服务中心12传染病的危害传染病的危害:小孩一出生，娇弱的身体就面临多种传染病的威胁。一、为什么要给宝宝接种疫苗一、为什么要给宝宝接种疫苗3宝宝出生后会面临很多疾病的威胁宝宝出生后会面临很多疾病的威胁4宝宝出生后会面临很多疾病的威胁宝宝出生后会面临很多疾病的威胁5宝宝出生后会面临很多疾病的威胁宝宝出生后会面临很多疾病的威胁6脊髓灰质炎 俗称：小儿麻痹 脊髓灰质炎（脊灰）是由脊髓灰质炎病毒（脊灰病毒）引脊髓灰质炎（脊灰）是由脊髓灰质炎病毒（脊灰病毒）引起的一种以肠道传播为主的急性传染病。它的后遗症起的一种以肠道传播为主的急性传染病。它的后遗症表现表现为为肢体瘫痪，严重者可引起呼吸肌麻痹
2、，造成婴幼儿死亡肢体瘫痪，严重者可引起呼吸肌麻痹，造成婴幼儿死亡。通常通常200200个感染者中有个感染者中有1 1人发生人发生瘫痪瘫痪 人群普遍易感，主要发生在5岁以下儿童。在1988年世界卫生组织估计：全球每年发病约35万例我省自1956年有疫情报告以来，曾发生过4起较大的流行，70年代以前，平均年报告超过720例，最高达1697例7乙型肝炎 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病。主要经过母婴垂直传播、经血传坏死病变为主的传染病。主要经过母婴垂直传播、经血传播和接触传播播和接触传播 乙肝病程迁延，易转为慢性
3、肝炎、肝硬化及肝癌。乙肝病程迁延，易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。感染乙肝病毒后病毒可长期携带。感染乙肝病毒后病毒可长期携带。感染发生在生命早期的，发展成感染发生在生命早期的，发展成 慢性携带者的危险性最高。慢性携带者的危险性最高。全球有3.5亿多人为慢性乙肝病毒携带 者，中国1.2亿。每年约有60万人死 于急性或慢性乙型肝炎，中国28万。8Hib是b型流感嗜血杆菌的缩写。Hib感染可导致细菌性脑膜炎、细菌性肺炎、败血症等严重疾病，在在4-4-1818月龄月龄的儿童中发病率最高，一旦发病甚至会威胁生命。Hib引起的肺炎Hib引起的脑膜炎Hib引起的蜂窝组织炎9与其被动治疗，不如主动预防吊针吊针V
4、SVS预防针预防针 您会选择哪一个？您会选择哪一个？10宝宝获得“保护力”的主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得出生时从母体获得患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力宝宝自己患病获得疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。接种疫苗获得“保护力”时间短一般6-8个月消退？不能让宝宝冒患病的风险？“保护力”时间长针对的疾病种类较广宝宝患病风险相对低接种方便，费用适当事实证明：接种疫苗是宝宝获取安全、便捷、有效的方式之一11母亲母亲IgGIgG儿童儿童IgGIgG6 6月月100%100%新生儿的抗病能力较强5岁以后抗病
5、能力明显增强宝宝在产生自己的抵抗力之前，我们要给他宝宝在产生自己的抵抗力之前，我们要给他(她她)更多保护更多保护3 3月月缺乏对这些传染病的特异性免疫力122.需要给宝宝接种哪些疫苗您知道吗？13 是指利用疾病的病原微生物或其蛋白质（多肽、肽）、多糖或核酸或代谢产物，以单一实体或通过载体经预防接种进入人体后，能诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫，从而使机体获得预防该疾病的免疫力的生物（免疫）制剂。疫苗 是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。预防接种 我们国家的疫苗都是经过国家食品
6、药品监督管理局批准后使用的，在有资质的接种单位接种，其安全性和有效性是有保证的。14灭活疫苗减毒活疫苗“好妈妈”关注：免疫缺陷、免疫功能低下、正接受免疫抑制剂治疗者 禁用减毒活疫苗。如果不能确定宝宝是否有以上情况，建议选择灭活疫苗。15发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自费选
7、择IPV或含IPV的五联疫苗婴儿免疫力难以判断,推荐IPV或含IPV五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等16病毒病毒疫苗疫苗疫苗疫苗相关相关不良事件不良事件毒株毒株无无死苗死苗疫苗衍生病毒疫苗衍生病毒疫苗相关疫苗相关病例病例返祖返祖减毒活苗减毒活苗172 种按成分分类的疫苗联合疫苗联合疫苗（如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、五联疫苗）（如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、五联疫苗）制成疫苗的制成疫苗的抗原成分抗原成分价格价格能预防的疾能预防的疾病数量病数量宝宝总体宝宝总体接种次数接种次数宝宝接种宝宝接种不良反应风不良反应风险概率险概率单苗单苗（如：麻疹疫苗、乙
8、肝疫苗）（如：麻疹疫苗、乙肝疫苗）预防多种疾病少（如五联疫苗比对应的单苗少8次接种）？多预防一种疾病？一种病原体的一种或多种血清型的抗原成分两种或两种以上病原体的抗原成分”相对便宜相对高？高低“好妈妈”关注：请根据专业医生的建议，综合孩子的接种需求和家庭 经济情况，考虑适当选择联合疫苗接种。18是由疫苗厂家将不同抗原进行是由疫苗厂家将不同抗原进行物理混合后制成的一种混合制剂。物理混合后制成的一种混合制剂。疫苗品种疫苗品种宝宝宝宝月龄（月龄（06月龄）月龄）出生出生1月龄月龄2月龄月龄2.5月龄月龄3月龄月龄3.5月龄月龄4月龄月龄4.5月龄月龄5月龄月龄5.5月龄月龄6月龄月龄.卡介苗卡介苗
9、乙肝疫苗乙肝疫苗 脊灰疫苗脊灰疫苗 Hib疫苗疫苗 百白破疫苗百白破疫苗 06月龄宝宝疫苗接种程序宝宝少打8针，妈妈少跑8次，少8次不良反应的风险！19“单苗”20“联苗”212 种按国家政策分类的疫苗二类疫苗二类疫苗（如：五联疫苗、（如：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、疫苗、水痘疫苗、流感疫苗）流感疫苗）政策要求的政策要求的接种选择方接种选择方式式费用承担费用承担对疾病预防对疾病预防的重要性的重要性一类疫苗一类疫苗（如：甲肝、麻风腮疫苗百白（如：甲肝、麻风腮疫苗百白破疫苗、破疫苗、脊髓灰质炎疫苗）脊髓灰质炎疫苗）法定：必须接种公民应该依照政府规定接种的指定疫苗计划免疫疫苗计划免疫疫苗约定：自
10、愿接种公民自愿选择接种的疫苗这类疫苗在多数发达国家已这类疫苗在多数发达国家已列入计划免疫疫苗列入计划免疫疫苗免费自费“好妈妈”关注：误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓 请根据专业医生的建议，综合孩子的接种需求和家庭 情况，考虑适当选择二类疫苗接种。22一类疫苗和二类疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度来划分，而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的 一类疫苗就像国家的九年义务教育 免费、必须 二类疫苗就像更高等教育 自愿、自费23国家免疫规划疫苗预防哪些传染病？疫苗名称疫苗名称可预防的疾病可预防的疾病乙肝疫苗 乙型病毒性肝炎卡介苗结核性脑膜炎、粟粒性肺结核脊灰减毒活疫苗 脊髓灰质炎百白破疫苗
11、百日咳、白喉、破伤风白破疫苗白喉、破伤风麻风疫苗麻疹、风疹麻腮风疫苗麻疹、风疹、腮腺炎乙脑减毒活疫苗乙型脑炎A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎A+C群流脑多糖疫苗A群、C群流行性脑脊髓膜炎甲肝减毒活疫苗甲型病毒性肝炎24疫苗名称疫苗名称 出生出生 1月月 2月月 3月月 4月月 5月月 6月月 8月月 18月月 2岁岁 3岁岁 4岁岁 6岁岁 乙肝疫苗 卡介苗脊灰减毒活疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 间隔3月 A+C群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗 第一类疫苗免疫程序第一类疫苗免疫程序（0-60-6岁儿童）岁儿童）2222剂次！剂次
12、！25目前常用的第二类疫苗目前常用的第二类疫苗疫苗名称疫苗名称可预防疾病可预防疾病脊灰灭活疫苗脊灰灭活疫苗脊髓灰质炎脊髓灰质炎HibHib疫苗疫苗B B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等肺炎球菌疫苗肺炎球菌疫苗2323价肺炎价肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌感染球菌血清型引起的肺炎球菌感染A+CA+C群流脑结合疫苗群流脑结合疫苗A A群、群、C C群流行性脑脊髓膜炎群流行性脑脊髓膜炎轮状病毒疫苗轮状病毒疫苗婴幼儿婴幼儿A A群轮状病毒引起的腹泻群轮状病毒引起的腹泻水痘疫苗水痘疫苗水痘水痘流感疫苗流感疫苗流行性感冒流行性感冒乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗乙
13、型脑炎乙型脑炎甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎人用狂犬病疫苗人用狂犬病疫苗狂犬病狂犬病DTaPDTaP-IPV/-IPV/HibHib五联疫苗五联疫苗白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、HibHib引起的肺炎、脑引起的肺炎、脑膜炎、败血症等膜炎、败血症等263.预防接种注意事项您知道吗？27婴幼儿接种登记必备幼儿园准入依据小学、初中、大学留学、工作必备四川定点建档、规范管理定点建档、规范管理28接种前怎么做？接种前怎么做？1.接种前1天，家长应给小孩洗澡，换上一套柔软干净宽松的内衣。2.接种当天避免小孩空腹和疲劳，以防出现“晕针”现象；并带上
14、预防接种证。3.预检登记时告知小孩的健康状况和上次接种后情况等。29这些情况要当心这些情况要当心不宜接种的情况患严重的心肝肾等器质性疾病未控制惊厥、癫痫及脑部疾患有严重过敏史，过敏体质有免疫缺陷，免疫系统疾病以前出现了怀疑与预防接种相关的严重不良反应30这些情况要当心这些情况要当心暂缓接种的情况发热和急性传染病期间，如感冒，发热，体温37.5；或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等症状腹泻、剧烈呕吐等，暂停服用脊灰减毒糖丸、轮状口服减毒活疫苗近期使用血液制品后正在使用免疫抑制剂、激素类药物慢性病急性发作期31接种时怎么做？接种时怎么做？1.接种时不要让小孩吃奶或嘴含食物，以免出现气管堵塞等意外。2.协
15、助医生固定小孩的接种部位，可以用玩具等转移小孩的注意力来安抚哭闹的小孩。32接种后怎么做？接种后怎么做？接种后不要急着回家，在留观区休息30分钟，观察是否有急性过敏反应发生。观察期间宝宝安静睡着了，呼吸均匀而平稳，脸色正常30分钟后可以离开；如果呼吸急促、脸色发乌或苍白请立即告诉工作人员处理。打针后24小时内不要让接种部位泡在水里，不要用力揉搓，不让儿童用手去摸打针部位。让宝宝多休息、多喝水、避免着凉；打针后2-3天内观察宝宝的反应，不要让宝宝剧烈运动。33 特别注意脊灰疫苗、轮状疫苗等口服的疫苗，在口服前、后半小时请勿进食、饮水出现接种反应电话告诉我们并及时就医34打预防针还会出现不舒服？是
16、的！有可能35接种后可能会出现的反应接种后可能会出现的反应局部反应全身反应偶合症心因性反应异常反应36卡介苗反应卡介苗反应2周左右，局部会呈现红色高出皮面小结节2至3周会形成脓泡或溃疡3至5周结痂愈合形成卡疤皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，35周结痂，形成疤痕（卡疤），此乃卡介苗接种后正常反应，家长无需过分紧张。37出现接种反应如何处理？出现接种反应如何处理？局部红肿硬结：可用干净热水毛巾热敷（卡介苗除外），每日3次，每次15分钟全身反应：较轻的反应一般不需要特殊处理；出现发热要多休息，多喝水，体温大于38.5度可以服用退热药物；对于较为严重的反应
17、，及时去正规医院就诊，同时告诉接种门诊。38还要提醒家长注意的是：一定要按免疫程序全程接种疫苗，按程序接种才一定要按免疫程序全程接种疫苗，按程序接种才能是身体产生足够的免疫力，不要半途而废。能是身体产生足够的免疫力，不要半途而废。由于疫苗生产工艺、病原特性和个体差异等原因，由于疫苗生产工艺、病原特性和个体差异等原因，接种疫苗无法保证所有受种者达到接种疫苗无法保证所有受种者达到100%100%保护率。保护率。尽量让儿童在建卡接种单位接种，如果长期外出尽量让儿童在建卡接种单位接种，如果长期外出请将接种证带上，继续到当地接种单位进行接种。请将接种证带上，继续到当地接种单位进行接种。39那是必须的！大
18、人需要接种疫苗么？4.适合全家人的疫苗接种计划401.Arnoux S,et al.Vaccine.2007;25(45):7720-7730.各年龄段人群接种流感疫苗均能有效预防流感1流感发病减少40%流感发病减少60%流感发病减少60%流感发病减少58%41中国疾病预防控制中心及美国疾控中心均推荐1,20-6月宝宝的家庭成员及看护人员在每年流感季节来临之前接种流感疫苗60岁以上老年人在每年流感季节来临之前接种流感疫苗老年人等高危人群建议接种23价肺炎球菌多糖疫苗3,41.疫苗可预防疾病的流行病学与预防，美国CDC2.流感疫苗预防接种技术指导意见（2014-2015年度），中国CDC3.23
19、价肺炎球菌多糖疫苗WHO立场文件，Weekly Epidemiological Record.No.42,2008,pp.373-5844.23价肺炎球菌多糖疫苗说明书5.YANG MC，LI YF et al.ACADEMIC JOURNAL OF GUANGZHOU MEDICAL COLLEGE.2011;39(3):68-71.以慢性阻塞性肺病患者为例，接种23价肺炎球菌多糖疫苗能有效降低慢性阻塞性肺病患者发作持续天数，节省住院时间及治疗花费，改善患者生活质量5。42乙肝预防 我国乙肝病毒携带率接近百分之十，全人群可到医院检查有无乙肝抗体，如没有抗体可到社区医院进行预防接种。43现在进
20、入现在进入.告知书学习告知书学习4445发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗婴儿免疫力难以判断,推荐IPV或含IPV五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等46是由疫苗厂家将不同抗原进行是由疫苗厂家将
21、不同抗原进行物理混合后制成的一种混合制剂。物理混合后制成的一种混合制剂。疫苗品种疫苗品种宝宝宝宝月龄（月龄（06月龄）月龄）出生出生1月龄月龄2月龄月龄2.5月龄月龄3月龄月龄3.5月龄月龄4月龄月龄4.5月龄月龄5月龄月龄5.5月龄月龄6月龄月龄.卡介苗卡介苗 乙肝疫苗乙肝疫苗 脊灰疫苗脊灰疫苗 Hib疫苗疫苗 百白破疫苗百白破疫苗 06月龄宝宝疫苗接种程序宝宝少打8针，妈妈少跑8次，少8次不良反应的风险！47问答 为什么接种后要留观30分钟？（一般严重不良反应会在半小时内出现）糖丸（OPV）和脊灰灭活疫苗（IPV）有什么区别？（灭活的更安全，不会引起疫苗相关性小儿麻痹症）可以让宝宝尽快完成接种的方法是什么？（选用联合疫苗或进行联合接种）接种后可能出现的一般不良反应有哪些？（低热、接种部位红肿，硬结、烦躁等）48接种信息 接种时间：每周一至周五（国家节假日除外）上午：8：30-11：30 下午：2：30-5：3049孩子家长们，让我们共同为孩子的健康孩子家长们，让我们共同为孩子的健康成长而努力，用预防接种为孩子撑起成长而努力，用预防接种为孩子撑起一把健康的保护伞！一把健康的保护伞！50
