1、手术室卫生管理手术室卫生管理南昌大学第二附属医院手术室 黄慧萍 一、洁净手术室 二、卫生管理 1、人员管理 2、手卫生管理 3、环境卫生管理洁净手术室洁净手术室 采取一定的采取一定的空气洁净空气洁净措施，达到措施，达到一定一定细菌浓度细菌浓度和和空气洁净度级别空气洁净度级别的的手术室。手术室。为何要建设洁净手术室？为何要建设洁净手术室？为何建设洁净手术室？消除空气悬浮物污染对手术病人的消除空气悬浮物污染对手术病人的危害，预防危害，预防术后感染术后感染，提高手术成功提高手术成功率率。建设意义建设洁净手术室的意义建设洁净手术室的意义 洁净手术室的配备是医院现代化建设的重要标志。洁净手术室的配备是医
2、院现代化建设的重要标志。符合国家有关建设标准的要求。符合国家有关建设标准的要求。能够全面提高医院的经济效益与社会效益：降低病人术能够全面提高医院的经济效益与社会效益：降低病人术 后感染率，提高各种高难手术的成功率，提高手术床使后感染率，提高各种高难手术的成功率，提高手术床使 用率，间接提高治愈率及床位周转率。用率，间接提高治愈率及床位周转率。能够减少可能引起法律诉讼的损失，保护医院的利益。能够减少可能引起法律诉讼的损失，保护医院的利益。建设意义2洁净手术室如何达到洁净手术室如何达到净化空气的目的？净化空气的目的？如何达到目的？空气洁净技术是通过科学设计的空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤
3、系统，最大程度地清除多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁洁净微环境净微环境的有效手段。的有效手段。空空 气气 洁洁 净净 技技 术术洁净技术回风回风过滤过滤加热加热加湿加湿降温降温除湿除湿电机电机风机风机初效过滤器初效过滤器冷热盘管冷热盘管中效过滤器中效过滤器加湿器加湿器空空 气气 处处 理理 机机 组组新风新风回风回风送风送风静压箱静压箱高效过滤器高效过滤器阻尼散射网阻尼散射网均压均流均压均流高效过滤高效过滤 手手手手手手 术术术术术术 台台台台台台混合混合风管风管净化送风天花净化送风天花送风段送风段过滤段过滤段表冷段表冷段加热器加热
4、器净化空气处理示意图洁净手术室示意图洁净手术室示意图层流示意图手术室示意图回风管回风管送风管送风管空气处理系统空气处理系统静压箱静压箱阻尼散射网阻尼散射网回风口回风口高效过滤器高效过滤器洁净手术室分级与适用范围洁净手术室分级与适用范围等级等级 手术室名称手术室名称 适用手术提示适用手术提示 特别洁净手术室特别洁净手术室 关节置换、器官移植、脑外、心脏关节置换、器官移植、脑外、心脏 外科及眼科等手术中的无菌手术外科及眼科等手术中的无菌手术 标准洁净手术室标准洁净手术室 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科 和普外科的一类切口无菌手术和普外科的一类切口无菌手术 一般洁净手术
5、室一般洁净手术室 普外普外(除一类手术除一类手术)，妇产科等手术，妇产科等手术 准洁净手术室准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术肛肠外科及污染类等手术手术室等级卫生管理卫生管理Company Logo环境卫生管理手卫生管理人员管理 人员管理人员管理v凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩（遮住全部头发、口鼻）。离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。v手术区内不得带入任何食品、私人物品，手术室禁止吸烟。v在进入手术区与无菌包、无菌台等保持一定的距离（大于30CM）,不可用手触碰无菌物品。v垃圾分类放置，生活垃圾与医疗垃圾分开放置。v卫生员、工人：1.加强岗前培训及平时工作的监督。2
6、.指导卫生员做好个人安全防护。3.参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、整理消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。4.医疗废物“三不准”“三禁止”“三不准”：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入的医疗废物 不准运出不达包装要求的医疗 废物“三禁止”：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾手卫生管理手卫生管理v概念：手卫生为洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称。v医务人员在下列情况下应当洗手：（1）接触病人前后；接触不同病人之间；从同一病人身体污染部位移动到清洁部位；接触特殊易感病人前后；（2）接触病人粘膜、破损皮肤或伤口
7、前后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）进行无菌操作前后；处理清洁、无菌物品之前；处理污染物品之后；（4）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染之后。/*-+v手术室人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科洗手法的方法及注意事项v外科洗手和手部卫生的七步洗手法是不同的概念，外科洗手建立在手部卫生七步洗手法之上一、七步洗手法：1.掌心对掌心，相互揉搓；2.掌心对手背，两手交叉揉搓；3.掌心对掌心，十指交叉揉搓；4.十指紧扣，转动揉搓；5.指尖在掌心揉搓；6.拇指握在掌心，转动揉搓；7.必要时，清洁手腕。二、外科洗手法：1.打湿双手，用洗手液按7步洗手法的步骤洗一次；2.取适量洗手液按外科刷手方法刷至肘上10 公分，不得重复或来回刷洗；3.冲洗泡沫，指尖向上，肘关节屈曲向下；4.用无菌巾拭干双手；5.再用适量洗手液喷抹至双手，范围不可超过第一次刷手的范围。环境卫生管理环境卫生管理 我们怎么做？1.每日手术开台前、后用消毒液及清水湿式擦拭手术床、无影灯、器械车及各柜面；2.每台手术结束后都要及时清扫，手术结束后彻底打扫手术间卫生并整理房间；3.每周一次大扫除；4.回风口过滤网每周清洗一次；5.每月对手术室空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养。
