新生儿专业护理-培训教学课件.ppt

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资源描述

1、 精品培训教学课件新生儿护理新生儿护理淮安市妇幼保健院宫庆杰2013418新生儿生活护理宫庆杰2013418迎接新生儿应准备的物品迎接新生儿应准备的物品v婴儿衣物、湿纸巾、尿布或纸尿裤、奶瓶、专用消毒锅、奶粉、消毒液、温奶器、婴儿洗衣皂、润肤油、尿垫宝宝的居室环境宝宝的居室环境v新生儿的房间最好选择阳光充足的朝南房间。室温保持在2224,相对湿度5565。v冬季室温保持在20 左右,温度不够可开暖气。若用热水袋保暖,热水袋温度在5060,将热水袋放在婴儿包被外面,不要直接接触皮肤,以防烫伤。冬天也要开窗通风,但不能让风直接对着宝宝吹。v夏季气温高,室温控制在26-28 左右,保持室内外的温差不

2、超过10。夜间最好不要开放冷气,开窗通风即可。空调也不必24小时连续开。一般间断开几次。怎么抱宝宝怎么抱宝宝 v抱新生儿两种正确的方法是:手托法和腕抱法。v手托法 用左手托住宝宝的背、脖子、头,右手托住宝宝的小屁股和腰。这一方法比较多用于把宝宝从床上抱起和放下;v腕抱法 将宝宝的头放在左臂弯里,左小臂护着宝宝的头,左腕和左手护背和腰部,右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部,右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是比较常用的姿势。怎么抱宝宝怎么抱宝宝v抱宝宝关键在于稳定性,支撑住宝宝的关键部位就能让宝宝觉得很舒服、安全了。v在身体条件允许的情况下,应让产妇多抱宝宝,将宝宝耳朵贴在妈妈左胸前,听妈妈心跳

3、(会产生安全感)。如何包裹新生儿如何包裹新生儿v当您开始包裹新生儿时,请确保您宝宝的四肢是紧贴着身体两侧的。如何包裹新生儿如何包裹新生儿v1、平放一张长方形或正方形的毯子呈菱形的形状。叠起上角至左右两边的位置。如何包裹新生儿如何包裹新生儿v2、将新生儿放在毯子的顶部,肩膀刚好与折角平齐。如何包裹新生儿如何包裹新生儿v3、扶着宝宝的右臂,将毯子裹住他的右肩膀并穿过身体,保持毯子的紧固度。将毯子塞进他的左腋下,放在背后及左臀部下。拉直左肩膀下的毯子以防止松懈。如何包裹新生儿如何包裹新生儿v4、现在在新生儿左边抓住他的左臂,拿起底部的一角将它贴身塞入宝宝的左肩膀中,(如果布块不够长,可以塞进脖子下V

4、形的位置)如何包裹新生儿如何包裹新生儿v5、轻轻折起右上角的布块,只要一点就好。然后将整个右边的布块折起,贴着新生儿的身体放在身下的位置,像一个皮带的样子。如何包裹新生儿如何包裹新生儿v6、最后如图所示,将最后一角塞入V形的位置。选择纸尿裤还是布尿布选择纸尿裤还是布尿布 v选择纸尿裤的理由v1:方便快捷。使用纸尿裤能方便快捷地处理好宝宝“拉”的问题,能腾出更多的时间让新手爸妈休息和宝宝联系感情。v2:整洁舒适。给宝宝穿上纸尿裤既整洁又舒适,这比给宝宝夹块尿布要强多了。选择纸尿裤还是布尿布选择纸尿裤还是布尿布v选择布尿布的理由v1:安全、无刺激。布尿布都是用棉布做的,对宝宝来说,是绝对安全,没有

5、刺激的。v2:定时把尿,培养排尿习惯。给宝宝用布尿布,我们就会定时给他把把尿,这样宝宝也容易养成排尿的习惯。v3:经济实用。用布尿布可重复使用,顶多花上几十块钱就够了,而纸尿裤则昂贵许多。纸尿裤选购纸尿裤选购纸尿裤有男宝宝、女宝宝纸尿裤,也有男女宝宝通用的纸尿裤。不管买哪一种尿裤,均要注意以下几点。v(1)选择吸收性好和干爽不回渗的纸尿裤。吸收快,可以减少尿液与皮肤接触的时间,自然减少了宝宝患尿布疹的概率,少打扰睡眠中的宝宝。v(2)挑选具有滋润保护层的纸尿裤。优质的纸尿裤一般会在表层的无纺布中添加天然的护肤成分,形成一层含有润肤成分的柔软的保护层,滋润宝宝娇嫩的皮肤。纸尿裤选购纸尿裤选购v(

6、3)选择具有防漏设计的纸尿裤。这样能防止宝宝的排泄物渗出。同时注意腿部防漏护围是否太紧而令宝宝不舒服。v(4)选择内外表层柔软的纸尿裤。如果纸尿裤不够柔软,有可能引起宝宝屁股变红,甚至被磨破。v(5)选择大小合适的纸尿裤。如何穿纸尿裤如何穿纸尿裤v1、打开新的纸尿裤,提起宝宝双脚,将其臀部抬高,将尿裤垫在宝宝臀部下,有胶带部分朝向腰部方向。v2、若宝宝脐带尚未脱落,为避免尿布磨擦脐部,应将宝宝脐部露在外面。v3、撕开两侧胶带,按粘贴区指示粘贴。穿纸尿裤注意事项穿纸尿裤注意事项v1、新生儿期应每2小时换一次。夜间可适当延长时间更换。v2、纸尿裤的松紧要适宜,腰部以伸进两个手指,腹股沟处以伸进一个

7、手指为宜,不可太松也不可太紧。布尿布准备布尿布准备v选择纯棉质地透气性好、柔软舒适的浅色(便于观察宝宝大小便的颜色和性状)尿布。v约80cm的正方形,使用时可折叠成长方形,也可叠成三角形。v一般要准备30-40块尿布才能满足更换、洗涤、晾晒的需要。尿布的新叠法尿布的新叠法v首先,给宝宝应选择纯棉、无色、柔软的布尿布,清洗干净首先,给宝宝应选择纯棉、无色、柔软的布尿布,清洗干净后折叠备用。后折叠备用。v第一步:选择一个正方形的布尿布第一步:选择一个正方形的布尿布尿布的新叠法尿布的新叠法v第二步:拿起下面两角向上对折成长方形第二步:拿起下面两角向上对折成长方形尿布的新叠法尿布的新叠法v 第三步:手

8、拿长方形的上层第三步:手拿长方形的上层2个角个角尿布的新叠法尿布的新叠法v 第四步:拉起与长边对齐,有一侧成为一个第四步:拉起与长边对齐,有一侧成为一个斜边。斜边。尿布的新叠法尿布的新叠法v第五步:拿起齐边翻转尿布,使上面朝下第五步:拿起齐边翻转尿布,使上面朝下尿布的新叠法尿布的新叠法v第六步:拿起齐边,向中间连续折几折,至第六步:拿起齐边,向中间连续折几折,至中间中间尿布的新叠法尿布的新叠法v这样尿布就折叠完成了这样尿布就折叠完成了中间厚,两边薄,中间厚,两边薄,宝宝用起来更舒适宝宝用起来更舒适尿布的清洗尿布的清洗v1、有小便的尿布,放入清水冲洗干净后先用开水烫、再消毒。v2、有大便的尿布,

9、先用流动的水将大便冲净,用透明皂洗干净后用开水烫、再消毒。尿布的消毒尿布的消毒v可使用消毒液、水煮、消毒微波炉给尿布消毒。v洗干净开水烫后放太阳下暴晒(最简单)使用尿布注意事项使用尿布注意事项用松紧带或尿布扣固定,切记过紧,以防勒伤。v忌尿布过厚:尿布过厚。影响皮肤散热,夏季婴儿易出汗,加之尿布被尿液浸湿、很易引起尿布炎。v忌尿布过紧:如果把尿布包得过紧,则不易透气,下肢活动受限,也易摩擦大腿内侧,婴儿皮肤薄嫩、很易擦破皮肤造成感染。尤其是女婴尿布过紧还易引起女婴外阴炎和尿道炎。v忌垫塑料布:有的妈妈怕婴儿尿湿被褥就在尿布外垫塑料布。这是不对的,塑料布不透气也不散热,若不能及时更换被尿湿的尿布

10、。则更易患尿布炎。v忌尿布不洁:尿布要勤换,清水洗净日光下暴晒。宝宝应穿多少衣服宝宝应穿多少衣服v室温达到24 时,宝宝穿上内衣,裹上尿布,放入睡袋或用包被包裹就可以了。室温低时可以再加盖一层被子。v经常摸摸宝宝的手脚,手脚温暖就可以了注意:过多衣着和包被会限制宝宝的活动和生长,不利于散热,甚至造成脱水热,导致高热、抽风等。衣物选择衣物选择v宝宝的衣服应选择纯棉或纯毛的天然纤维织品,因为天然纤维织品会使宝宝更好地调节体温。纯棉的衣服摸起来手感非常柔软,要特别注意宝宝衣服的腋下和裆部是否柔软,因为这些地方是宝宝经常活动的关键部位,如果面料不好会导致宝宝皮肤受损。衣物选择衣物选择v对新宝宝来说,前

11、开衫或宽圆领的衣服最佳,因为宝宝不喜欢他的脸被衣物遮着,而前开衫的衣服也方便妈妈为孩子穿脱和换尿布,并能减少宝宝身体裸露的机会。v宝宝的内衣裤应选择浅色花型或素色的,因为一旦孩子出现不适和异常,弄脏了衣物,可以及时发现。v为刚出生的宝宝选择衣服时宜买大忌买小,即使新衣服对你的宝宝来说稍微大一些,也不会影响他的生长发育,千万不要太紧身了。如何给宝宝穿衣服如何给宝宝穿衣服 穿上衣v先将衣服平放在床上,让新宝宝平躺在衣服上。v将宝宝的一只胳膊轻轻地抬起来,先向上再向外侧伸入袖子中,将身子下面的衣服向对侧稍稍拉平。v抬起另一只胳膊,使肘关节稍稍弯曲,将小手伸向袖子中,并将小手拉出来,再将衣服带子结好就

12、可以了。如何给宝宝穿衣服如何给宝宝穿衣服穿裤子v大人的手从裤脚管中伸入,拉住小脚,将裤子向上提,即可将裤子穿上了。如何给宝宝穿衣服如何给宝宝穿衣服穿连衣裤:v穿连衣裤时,先将连衣裤解开口子,平放在床上,让新生儿躺在上面,先穿裤腿,再用穿上衣的方法将手穿入袖子中,然后扣上所有的钮口即可。宝宝该穿多少衣服宝宝该穿多少衣服 v新宝宝大多数时间都是在室内的,而且小宝宝的新陈代谢也比较快,所以不用穿太多,这样还有利于增强抵抗力,以后不太容易生病。一般宝宝比大人多穿一件衣服就可以了,如果怕他着凉,可以在里面加个背心或者小肚兜之类的。宝宝内衣需要每天更换吗宝宝内衣需要每天更换吗 v必要时更换。若衣服汗湿或吐

13、奶弄脏了及时更换。宝宝的衣服清洗法则宝宝的衣服清洗法则 v洗宝宝的衣服时,千万不要使用任何含磷的洗衣粉,可以用宝宝专用的洗衣液或透明皂。另外,有些颜色很鲜艳的衣服要和浅色衣物不能一起洗,避免退色和染色。如果是洗衣机洗的话,大人和小孩的衣服要分开洗。另外,要注意的是,新衣服买回去后,一定要先清洗一下,可用清水漂洗并加点白醋,太阳下晒干后再给宝宝穿。白醋既可以消毒又可以使衣物更加柔软,各位妈妈不妨试一试!剪指甲剪指甲 v新生儿指甲长得很快,有时一个星期要修剪两三次,剪指甲注意事项要记牢:v婴儿指甲剪应是钝头,前部呈弧形的小剪刀;v剪指甲时一定要抓牢宝宝的手,避免因晃动而弄伤宝宝,可以选择宝宝睡觉的

14、时候进行;v用拇指和食指握住手指,另一只手拿剪刀从一边沿着指甲自然弯曲转动,剪下指甲,不要剪的太深,以免伤到宝宝;v摸摸指甲,不要有棱角或尖刺,以免宝宝抓伤自己;v如不慎伤了宝宝,要立刻用消毒纱布或棉球止血,涂消炎药膏剪头剪头v在剃头的过程中,刀片会对婴儿的头皮造成许多肉眼看不到的损伤。作为人体的第一道防线,婴儿的皮肤还不能很好抵御病菌的入侵,因此,从预防感染的角度考虑,剪发要比剃发更安全,用剪刀剪去过长的头发,既可以让宝宝显得精神又不会对头皮造成损伤。奶粉的选择奶粉的选择最常用的乳品包括配方奶粉、普通奶粉和鲜牛奶。v鲜牛奶中含有不易消化的大分子酪蛋白,且缺乏婴儿需要的铁和维生素C,不适合喂新

15、生儿。v普通奶粉比鲜牛奶易消化吸收。v配方奶粉最适合宝宝喂养。奶粉的选择奶粉的选择目前市场上销售的配方奶主要有四类:v牛奶配方奶,用于因各种原因不能进行母乳喂养的宝宝。v不含乳糖的牛奶配方奶,适合不耐受乳糖的婴儿食用。v大豆配方奶,可用于不不耐受乳糖的婴儿、对牛奶过敏的婴儿。v特殊配方奶,专用于患有某些疾病的孩子,如苯丙酮尿症,此时应按照专业医生推荐选择适宜的配方奶。奶瓶选择奶瓶选择v数量:宝宝在新生儿阶段由于胃口不是很大,但喝奶比较频繁,妈妈最好多准备几个奶瓶。如果是纯人工喂养的,一般要准备3-5个奶瓶(12个120ml的,其他的为200ml)。v材质:容量小的奶瓶尽量选用玻璃的,因为新生儿

16、想吃奶的时候都很急,玻璃奶瓶容易散热。大容量的奶瓶可选择塑料的。奶嘴的材质一般为硅胶,但是由于品牌不同,奶嘴的柔软程度不同,一开始可以偏软偏硬的各买一个,让宝宝自己选择。奶瓶消毒法奶瓶消毒法 电子蒸汽消毒锅v优点:有专用的支架放置奶瓶和奶嘴,定时装置让消毒过程变得轻松而且省力,携带方便,特别是出门旅游的时候。v缺点:是只适用于奶瓶和奶嘴的消毒方法。煮沸消毒v优点:每样用具都能浸在水里煮沸消毒,经济实用。v缺点:时间长,受水质影响大。冲泡奶粉冲泡奶粉 v将4060的温开水倒入消毒过的奶瓶内,再加入适当的比例(按说明书上要求)的要求。最好现配先吃,以避免污染。喂养中正确操作指导喂养中正确操作指导

17、v给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。v喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。v中断给新生儿喂奶,只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。喂养后的操作指导喂养后的操作指导 v与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。v喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。喂养达标标准喂养达标标准v喂奶时,腰背、手臂、手腕不疲劳。v新生儿能有效吸吮。

18、喂养注意事项喂养注意事项v避免配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不及咽下而发生呛奶。v避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。v严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。喂养相关知识喂养相关知识v新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,新生儿12周时一般每次吃奶6090毫升,34周时每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生儿存在个体差异,食量各不相同,一日总量按照150毫升-200毫升每公斤体重大致计算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。v两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分(多选择白开水),水量以不超过奶量为宜。喂养相关知识喂养相关

19、知识v喂奶时,产妇尽可能多与新生儿目光交流,说说话,培养母婴感情。v若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂养。v由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象,所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品。人工喂养小提示人工喂养小提示v如果只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话,切记要用小勺子喂,防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。v在调奶过程中,如果使用凉开水加开水的方式调节水温,记得先放凉水再放热水,然后轻摇,这样才不会干扰对奶瓶温度的感觉。v另外宝宝的奶量因人而异,不必刻意拘泥书上的

20、量,配方奶很容易喂得过多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。喂奶后护理喂奶后护理v喂奶后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在肩部,一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。v拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。溢奶时处理溢奶时处理主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。v如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管。v如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。溢奶后处理

21、溢奶后处理v将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。喂奶后注意事项喂奶后注意事项v每次喂完奶后均应拍嗝,时间长短因人而异。v新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。v溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶,以防吸入气管。溢奶相关知识溢奶相关知识v新生儿因其胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,所以容易发生溢奶,并且难以完全避免,因此一定要注意护理,避免呛奶的发生。v因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶,所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位,一是因为这个睡姿有利于消化系统的

22、发育,另一方面即使发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管。溢奶相关知识溢奶相关知识v喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。v人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶,因此应在喂完奶后多拍一会儿,尽量使吸入胃内的气体排出。唇、腭裂新生儿如何喂养?唇、腭裂新生儿如何喂养?v母乳喂养母乳喂养 正常情况下,乳汁是通过口腔的吸吮以及乳房的喷乳反射将乳汁喷入新生儿的口腔内。而唇、腭裂的新生儿吸吮对口腔内负压不够,吸吮力不强,有时乳汁可误入气道或鼻腔,甚至发生窒息。所以,喂养这种孩子时应让新生儿垂直坐在

23、母亲的大腿上,母亲可用手挤压乳房促进喷乳反射。如系唇裂,患儿母亲可用手指压住唇裂处,增加新生儿的吸吮力。由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下,每次吃进的乳汁可能相对较少,故在每次哺乳后应用手挤空乳房中的乳汁,然后再用小勺子或滴管喂给新生儿吃,使得新生儿能健康地成长。唇、腭裂新生儿如何喂养?唇、腭裂新生儿如何喂养?人工喂养人工喂养l 用小勺子或滴管喂给新生儿吃。l 李亚鹏和王菲的“嫣然天使基金会”,有专用 奶瓶。宝宝吃饱了吗?宝宝吃饱了吗?有些妈妈不知道宝宝的奶量,总怕宝宝吃不饱。仔细观察:宝宝是否会自动吐出奶头;每天是否换68次很湿的尿片以及排大便25次;他的体重每星期是否平均增加100克到200克左

24、右;他的肤色是否健康、皮肤和肌肉是否有弹性,如果一切正常,那就说明宝宝吃的很好!奶瓶宝宝奶瓶宝宝3大喂养原则大喂养原则 v原则1:奶嘴的孔不能开得太大,否则易使婴儿一下吸入过多的奶而呛着。v原则2:喂奶时得将奶瓶后部始终略高于前部,使奶水能直充满奶嘴,这不致使婴儿吸入空气。v原则3:不要让婴儿平躺在床上吸奶瓶,最好抱起婴儿,使其头略高于身体,这样不易发生奶水返流或吐奶。新生儿喝水新生儿喝水v对于单纯母乳喂养的婴儿,是不需要喂水的。如果过早、过多喂水,会抑制新生儿的吸吮能力,使他们吸取的乳汁量减少,不利于生长发育。v如果是人工喂养或混合喂养,则需在两餐之间适量补充水分。另外,当高热、大汗、呕吐、

25、腹泻等引起失水时,所有的婴儿都要补充水分,最好用淡盐开水,以防脱水或发生电解质紊乱。喂药小技巧喂药小技巧 v由于新生儿对药味的反应轻微,所以给新生宝宝喂药会比较容易些。家长可先用手固定新生宝宝的头和手,然后用小勺将药液放在舌根部,让其自然咽下。v注意:千万别捏鼻子灌药,以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。v不要将药物与乳汁搅拌后同时喂服,因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低。v喂药后要注意观察宝宝10分钟左右,以防因药物刺激胃部而发生呕吐。新生儿的睡眠时间新生儿的睡眠时间 v足够的睡眠是保证新生儿及婴幼儿健康的先决条件之一。年龄越小睡眠时间越长,宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达1820小时左右

26、,即除哺乳时间外,基本上处于睡眠状态。舒服的睡姿舒服的睡姿v正常情况下,大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势,因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松,对新生儿的心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。但是,仰卧睡觉时,因舌根部放松并向后下坠,会影响呼吸道通畅,此时应密切观察新生儿的睡眠情况。对于侧卧睡的宝宝,家长应适时调整左右方向,以免造成偏脸现象。新生宝宝不提倡俯卧位睡姿,容易发生意外窒息。最佳睡眠环境最佳睡眠环境v婴儿要在温暖和舒适的地方睡觉。建议把宝宝放在摇篮或婴儿床里,床的两边要有保护栏。睡眠环境的温度以2224,湿度50%左右为宜。不要给宝宝穿的、盖的太厚。因为婴儿头部温度比体温低3左右。温度较高,会使宝

27、宝烦躁不安,从而扰乱了正常的睡眠。夜间睡眠时光线不能太过强烈,尽量营造一个柔和而安静的环境。哄睡禁忌哄睡禁忌v当宝宝哭闹不睡时,父母会想出各种方法来哄睡宝宝,但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。v(1)摇睡:因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪,严重者可能会出现脑水肿,脑疝危及生命。v(2)陪睡:妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息。哄睡妙招哄睡妙招v(1)轻拍宝宝:宝宝睡下后,如果他的情绪还是不太安定,妈妈可以边哼儿歌,边轻拍宝宝,给他一个惬意的心情和绝对的安全感。v(2)轻柔的音乐:可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠

28、。要知道,宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦!v(3)背光而睡:宝宝待在妈妈肚子里的时候,适应了黑黑的睡觉环境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡,让他慢慢适应。新生儿需要垫枕头吗新生儿需要垫枕头吗 v正常情况下,刚出生的婴儿是不需要枕头的,因为新生儿的脊柱是直的,没有生理弯曲,新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上,所以新生儿睡觉不需用枕头也不会颈部肌肉紧绷而引起落枕。如果给新生儿垫上过高的枕头反而容易造成脖颈弯曲,影响呼吸功能,造成呼吸障碍,影响正常生长发育。宝宝夜醒怎么办宝宝夜醒怎么办 v宝宝夜醒的不少原因,是由于家长的护理不当。宝宝在浅睡眠期有各种动作,如睁眼、吸吮、翻身、哭啼,有时还会抬

29、头张望,但这些动作大多是无意义的。所以,父母不要因为有一点动静就给予过多的护理或关照,可静静地等待5分钟以上,再做出反应,有时过多的呵护反而会打扰宝宝的正常睡眠,不利于宝宝的正常生理发育。“生物钟生物钟”倒置倒置 v由于新生儿大脑功能的发育还很不完善,对白天和黑夜没有什么概念,因此会把“生物钟”搞错,出现日夜颠倒的现象。解决这个问题最好的办法就是:父母不要在白天刻意营造安静的环境,该干啥干啥,不要轻手轻脚的;也不要听见宝宝一哭就抱,一抱就喂,一喂就睡,按这样的话宝宝自然就没了白昼与黑夜的区分了。宝宝的宝宝的“夜宵夜宵”v婴儿哺乳应按需进行,想吃就喂。如果宝宝在夜间熟睡不醒,就尽量少惊动他,可以

30、把喂奶的间隔时间适当延长。一般说来,新生宝宝一夜喂两次奶就可以了。夜哭夜哭 v如果婴儿半夜醒来哭闹不停,可以用温水给宝宝擦擦脸,清醒了,便会停止啼哭,然后再喂点奶,或是抱起来边亲吻边慢慢哄睡,即可慢慢入梦。逗乐禁忌逗乐禁忌v睡前不宜逗乐 婴儿神经系统尚未发育成熟,兴奋后往往不容易抑制,会不肯睡觉或上床后动个不停,影响睡眠质量;v吃奶不宜逗乐 婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善,逗乐可能会引起呛奶,甚至发生吸入性肺炎;v不要摇晃或抛起婴儿 婴儿的头颈发育不全,大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝,甚至有生命危险。晒太阳晒太阳v新生儿出生34周左右,可以抱到户外晒太阳,开始的时间要短,只晒一部分,慢慢增加时间和扩

31、大范围。头及脸部不要直接照射,可置于阴凉处或戴帽子。新生儿晒太阳可按下面的顺序进行:v最初23天,可以从脚尖晒到膝盖,约510分钟即可;v然后,将范围从膝盖扩至大腿根部;v除去尿布,可连续23天晒到肚脐,时间约1520分钟;v最后,可增加晒背部约30分钟。补钙和鱼肝油补钙和鱼肝油v一般在15天以后就可以补充鱼肝油了,每天一粒v如果有时间晒太阳就不需要补钙了v如果宝宝出现夜惊、睡眠不安、哭闹、多汗等佝偻病早期神经症状时,应请医生检查后再适当的补钙和鱼肝油。具体情况听医生指导新生儿大小便的正常情况新生儿大小便的正常情况 v新生儿第一天的尿量很少,约1030ml,随着哺乳摄入水分,尿量会逐渐增加,每

32、天可达10次以上,日总量可达100300ml,满月前后每日可达250450ml。色微黄。v新生儿第一次排出的粪便呈黑绿色粘冻状,无气味,称为胎粪,胎粪会在3天内排尽。喂奶后粪便会发生变化:纯母乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭;人工喂养的宝宝,大便呈浅棕色固体状,会有臭味。次数多少不一,每天14次,甚至更多也有可能。v金黄色糊状、次金黄色糊状、次 母乳喂养母乳喂养v淡黄色较干白色小凝块次淡黄色较干白色小凝块次 人工喂养人工喂养v泡沫样绿色、酸臭、腹胀泡沫样绿色、酸臭、腹胀 糖太多糖太多v白色硬结块、臭味重白色硬结块、臭味重 蛋白质太多蛋白质

33、太多v绿色粘液、量少次数多、哭吵绿色粘液、量少次数多、哭吵 奶量不足奶量不足v粪与水分开、色黄、不消化奶瓣粪与水分开、色黄、不消化奶瓣 消化不良消化不良v黄绿色烂便黄绿色烂便 蓝光治疗时的大便蓝光治疗时的大便新生儿小便观察新生儿小便观察v正常新生儿每天排尿10-20次,尿液呈微黄色,不染尿布,易洗干净。v若尿液较黄,且染尿布,不易洗净,应到医院做尿液检查。新生儿啼哭观察新生儿啼哭观察分辨新生儿的各种哭声v大声无间断地啼哭(肌饿时)v刺耳的尖叫(有胃肠膨胀和其他疼痛时)v有气无力需人援助的啼哭(开始生病时)v抱怨性的呜咽(感到寂寞时)v断断续续的啼哭(诉苦性的)v爆发性的啼哭(受到惊吓)新生儿哭

34、闹的常见原因和处理新生儿哭闹的常见原因和处理v1、排便后哭闹。当孩子哭闹时首先检查是否排便,若是,应及时更换尿布或纸尿裤。v2、喂奶时哭闹。喂奶时孩子反复避开奶头,且边吃边哭,可能是乳汁过急(冲)所致。可挤出少量乳汁后再喂,或选用小流量奶嘴。v3、奶水不足的哭闹。一般发生在喂奶前,声音洪亮、短促,有规律,常伴吸吮动作,这时应及时喂奶。新生儿哭闹的常见原因和处理新生儿哭闹的常见原因和处理v4、新生儿穿衣不合适引起的哭闹。热了、凉了或者衣服太紧等都可能导致哭闹,应注意室内温度,适当增减孩子的衣服或被褥。v5、宝宝想睡觉也会哭闹。应保持环境安静,将灯光调暗。v6、需要爱抚的哭闹。这种哭闹声小,断断续

35、续。应抚摸、搂抱他,多跟他说话,可促进宝宝心理发育。新生儿哭闹的常见原因和处理新生儿哭闹的常见原因和处理v7、难以控制的哭闹。这时你试着和他玩耍、唱歌、说话,轻摇他或散步。如果怎么做都不能安慰他,那就让他独处或哭闹一会儿,他就会很快入睡。v8、新生儿生病时哭闹。如感冒鼻塞、发热、腹泻等,哭声高调、剧烈,应及时看医生。新生儿护理二新生儿护理二 新生儿专业护理倪前会2013419新生儿洗澡新生儿洗澡v洗澡前的准备v洗澡v洗澡后的处理洗澡前准备洗澡前准备v时间选择:喂奶后1小时左右。v室温调节:室温保持在24一26之间,如果达不到,应先开空调或其他取暖设备将房间加温。v洗澡物品准备:澡盆、沐浴液、小

36、毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。v水温:38一40,可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。新生儿洗澡新生儿洗澡v洗脸:用小毛巾或纱布在水中浸湿,拧成半干。先清洁眼部(从内眦向外眦)鼻外侧和眼内侧皮肤耳朵后面及耳廓内外皮肤口鼻周围、脸颊和前额皮肤。每擦一个部位之后,都要重新清洗毛巾,防止感染。v洗头:先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿的双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住新生儿的两耳;另一手将新生儿的头发蘸湿,取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉片刻,将泡沫洗净。新生儿洗澡新生儿洗澡v洗身体:洗完头后

37、,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇指握住新生儿肩部,其余四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内放置浴网,可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢。洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。v洗后:洗完后,双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆,放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。洗澡后的处理洗澡后的处理v用消毒棉签处理脐部,保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。v在双手上涂抹润肤油,开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。v在皮肤皱褶处撒上爽身

38、粉,穿好衣服,垫好尿布。洗澡注意事项洗澡注意事项v避免洗澡时室温太低,导致新生儿受凉。v倒水时应先放凉水,后加热水,以免烫伤新生儿。v先倒少许爽身粉时要在手上,然后轻轻擦拭,避免粉尘影响新生儿呼吸。v不要将爽身粉涂于新生儿外阴,特别是女婴。v避免一手抱孩子,一手做其他事情,以免发生危险。洗澡相关知识洗澡相关知识v洗澡时间不宜过长,以10分钟左右为宜。v洗澡时,应保持微笑,并和新生儿说话,增加感情交流。v洗澡时,应注意观察新生儿是否有异常情况发生,早发现问题早处理。新生儿洗澡小提示新生儿洗澡小提示v把宝宝放入热水中之前,一定不要一下就放进去,先用你的手往宝宝身上撩水,然后从脚部一点点地放入水中,

39、一边放一遍轻轻摇晃宝宝的身体,直到下半身进入水里,否则宝宝一下受到热水的刺激可能会大哭不止。如何清除头皮乳痂如何清除头皮乳痂 v在患处涂些植物油,乳痂浸软后,用梳子轻轻梳去即可。如果乳痂很厚,可以每天涂12次植物油,直到乳痂浸透后再梳去,然后用温水将头皮洗净,用毛巾盖住头部吸干水分。注意:不可用手或梳子硬梳乳痂,以免头皮破损继发感染。奶癣如何护理奶癣如何护理 v奶癣又名湿疹,常密集对称地分布在婴儿的脸、眉间和耳后。可用消毒棉蘸消毒过的花生油等油类浸润和清洗,不可用肥皂清洗。局部黄水去净、痂皮浸软后,用消毒软毛巾或纱布轻轻揩拭并除去痂屑,再涂上少许橄榄油。痱子痱子 v新生儿痱子多见白痱子,常在宝

40、宝的前额、颈部、胸背部、大腿内侧,肘窝处及手臂内侧等处,勤洗温水澡,在洗澡水中可滴入适量痱子水,不要用碱性肥皂。洗澡后擦干水分,扑痱子粉,注意给宝宝勤翻身。眼部护理眼部护理v正常情况下新生儿眼部的保健v新生儿眼部的护理正常情况下新生儿眼部的保健正常情况下新生儿眼部的保健v新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。v新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。v早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。新生儿眼部的护理新生儿眼部的护理v要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以

41、免病原菌侵入眼睛。v如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。眼部护理注意事项眼部护理注意事项v给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手,新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。v不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。鼻部护理鼻部护理v一般情况下,宝宝鼻腔分泌物不用特意护理,在宝宝打喷嚏时可自然清除。v如需清理,用婴儿专用消毒棉花棒沾一些凉开水或生理盐水,轻轻伸进鼻子内侧顺时针旋转(切记不可进去太深),可达到清洁目的。耳部护理耳部护理v每次洗澡后用干棉签擦干外耳道水渍,有分泌物用棉签轻轻拭去。v若发现宝宝耳道内有耳屎,耳屎呈浅黄色片状或呈油膏状,附着在外耳道壁上,这些耳屎一般不需处

42、理,因为少量耳屎可起保护听力的作用。v若宝宝耳朵内耳屎结成硬块,千万不要自行掏挖,应到医院请五官科医生用专门器械挖。v若发现宝宝耳朵内有脓性分泌物,应到医院就诊。口腔护理口腔护理 v新生儿口腔里带有一定的分泌物,这是正常现象,不需要擦。如果发现口腔内有脏物,可用消毒棉球轻轻点拭。为了保持口腔清洁,可以定时喂些白开水,来稀释乳汁残留。脐部护理脐部护理脐带脱落前的护理v洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。v洗澡后的护理:先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒23次,然后穿衣服及纸尿裤。脐部

43、护理脐部护理脐带脱落后处理v洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。v洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。脐部护理注意事项脐部护理注意事项v保持脐带干燥,避免摩擦,适时消毒,保持清洁。v脐带未脱或刚脱但仍不干燥时,洗澡应尽量避免沾水,应保持脐部干燥。v用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒,切忌无规律乱擦,以免污染其他部位,引起感染。脐部护理相关知识脐部护理相关知识v脐带脱落一般在314天,但因结扎手法不同也有20多天才脱落的,应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生,如有,则应加强护理,

44、必要时就医。如脐部干燥,即使脐带脱落较晚也无大碍。v脐带未脱前一般用75酒精清洁消毒23次天,如脐带脱后则可改为l一2次天,起到清洁脐部的作用。v如新生儿穿纸尿裤,应尽量避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部。臀部护理臀部护理 1大、小便后护理v大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免大便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。v小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般23小时更换纸尿裤一

45、次。臀部护理臀部护理2.常规护理v换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。v如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。臀部护理注意事项臀部护理注意事项v如新生儿是女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免污水逆行进入尿道,引起感染。v涂擦护臀霜或鞣酸软膏时,应沿肛周放射状涂擦。v每次换完尿裤,涂擦护臀霜或鞣酸软膏,预防臀红尿布疹的发生。v选用纸尿裤时,选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包布,用完后洗净、消毒后下次再用。v如发生轻度臀红,则应多在26一28的室温下暴露,23次天,30分钟次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。臀部护理相关知识臀部护理相关知识v臀

46、红是尿布疹的初期表现,如果臀部护理得当,就可以不发生臀红,即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。v新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩,无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激,还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹,应该引起注意。生长发育标准生长发育标准 日常小体检日常小体检 称一称称一称给宝宝称体重的方法有两种,很简单,可在家中进行。v(1)先用小被单将孩子兜住,称重,然后减去小被单及包括尿布在内的一切衣物重量,即为婴儿体重。v(2)家长抱着婴儿站在磅秤上称体重,减去大人的体重,即为婴儿体重。v注意:所测得的数据应减去婴儿所穿的衣物及尿布的重量。v日

47、常小体检日常小体检量一量量一量v量板测量 让宝宝仰卧在量板的底板中线上,头接触头板,面向上。测量者站在宝宝的右侧,用左手按直宝宝的双膝部,使两下肢伸直、并拢并紧贴量板的底板;右手移动足板,使其紧贴宝宝的足底,读取身长的刻度。v软尺简测 也可让宝宝躺在桌上或木板床上,在桌面或床沿贴上一软尺。在宝宝的头顶和足底分别放上两块硬纸板,读取头板内侧至足板内侧的长度,即为身长。v注意:足板一定要紧贴宝宝的足底,而不能只量到脚尖处。日常小体检日常小体检测量头围测量头围v(1)准备一根软尺,寻找宝宝两条眉毛的眉弓;(备注:眉弓就是眉毛的最高点)v(2)想象左右两眉中有一条线,并找到这条线的中心点,将软尺的零点

48、(0 cm 部份)放在眉弓连线的中点上,以此为起点;v(3)将软尺沿眉毛水平绕向宝宝的头后,寻找宝宝脑后枕骨结节,并找到结节的中点,这是宝宝脑后的最高点;v(4)将软尺绕过宝宝后脑结节中点,绕回前脑。日常小体检日常小体检测量胸围测量胸围v新生儿测量时选择卧位,让婴儿平躺在床上,两手自然平放,将软尺零点固定于乳头下缘,使软尺接触皮肤,经两肩胛骨下缘绕胸围一圈回至零点,读取的数值即是胸围。日常小体检日常小体检量体温量体温v新生儿体温测量以腋下最方便、最常用。口腔测量因宝宝容易将温度计咬碎而一般不用,在腋下因各种原因无法测量时,可用肛门内测量。另外,现在市场上还有推出电子体温计、耳温枪等新产品,妈妈

49、们也不防尝试!v提示:婴幼儿正常体温在37以下,腋下体温较口腔体温低0.3-0.5,口腔温度高于37.5就是发烧。37-38是低烧,38-39是中度发烧,39-41是高烧,41以上为超高烧。常见的几种特殊生理状态常见的几种特殊生理状态生理性体重下降生理性体重下降 新生儿出生数日内,因丢失水分较多,新生儿出生数日内,因丢失水分较多,出现体重下降,但不超过出现体重下降,但不超过10%10%。生后。生后1010天左右,天左右,恢复到出生时体重。恢复到出生时体重。生理性黄疸生理性黄疸v新生儿出生后新生儿出生后23天出现,天出现,45天达高峰,天达高峰,2周内消退,除皮肤及巩膜黄染外无临床症状,周内消退

50、,除皮肤及巩膜黄染外无临床症状,肝功能正常,血中未结合胆红素增加。肝功能正常,血中未结合胆红素增加。口腔内改变口腔内改变“马马 牙牙”部位部位 口腔上腭中线和齿龈口腔上腭中线和齿龈形状形状 黄白色、米粒大小的黄白色、米粒大小的 小颗粒小颗粒原因原因 上皮细胞堆积或粘液上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成腺分泌物积留形成 数周后可自然消退数周后可自然消退假月经假月经女婴女婴 生后生后5 57 7天天 阴道流出少许血性分泌物阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物或大量非脓性分泌物 可持续可持续1 1周周 来自母体的雌激素中断所致来自母体的雌激素中断所致 乳腺肿大乳腺肿大男女新生儿男女新生儿 生

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