1、 体内的能量，一方面不断地释放出热量，维持体温的恒定并不断地向环境中散发，另一方面作为能源可维持各种生命活动的正常进行。除碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大能量营养素外，酒中的乙醇也能提供较高的能量。能量的单位能量的单位 焦耳(joule,J)，千焦耳(kilojoule，kJ)卡(calorie，cal)千卡(kilocalorie，kcalorie，kcal)1cal4.184J 1J0.239cal。生热营养素产生能量 1g碳水化合物产生能量为16.7kJ(4.0kcal)1g脂肪产生能量为36.7kJ(9.0kcal)1g蛋白质产生能量为16.7kJ(4.0kcal)1g乙醇产生能量为29
2、.3kJ(7.0kcal)人体的能量消耗包括基础代谢、体力基础代谢、体力活动和食物的活动和食物的特殊动力特殊动力三个方面。基础代谢(basal metabolism，BM)是指维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下(一般1825)，禁食12小时后，静卧、放松而又清醒时的能量消耗。确定基础代谢的能量消耗(basic energy expenditure，BEE)，必须首先测定基础代谢率(basal metabolic rate，BMR)。基础代谢率就是指人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的能量消耗。人体基础代谢率引自营养与食品卫生学，第三版，第21页 年龄(
3、岁)男女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m21357911131517192025221.8214.6206.3197.7189.9179.9177.0174.9170.7164.0161.5156.953.051.349.347.345.243.042.341.840.839.238.637.5221.8214.2202.5200.0179.1175.7168.6158.8151.91485147.7147.353.051.248.445.442.842.040.337.936.335.535.335.2年龄(岁)男女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m23035404
4、550556065707580154.0152.7151.9151.5149.8148.1146.0143.9141.4138.9138.136.836.536.336.235.835.434.934.433.833.2.33.0146.9146.4146.0144.3139.7139.3136.8134.7132.6131.0129.335.135.034.934.533.933.332.732.231.731.330.9 WHO于1985年提出用静息代谢率(resting metabolic rate，RMR)代替BMR。人体24小时静息代谢参考值(kcal)摘自Nutrition Sci
5、ence and Applications，第二版，第190页，1997年。年龄(y)体 重(kg)4050576470778491100男性10181830306060135112911343102715261444145911621648155115401256177116581621135118761750169114231998185717721526212119641853162122432071193517162401220920391837女性101818303060601234108411771016135612311264112114411334132511951527143
6、71386126816001525143813311685162814991404177117311560147818561833162115521966196616991646计算基础代谢的能量消耗计算基础代谢的能量消耗 用体表面积进行计算 体表面积(m2)0.00659身高(cm)0.0126体重(kg)0.1603 然后再按年龄、性别查表，计算24小时的基础代谢能BEE。直接用公式计算直接用公式计算 男BEE66+13.7体重(kg)+5.0身长(cm)6.8年龄(y)女BEE65.5+9.5体重(kg)+1.8身长(cm)4.7年龄(y)成人男性按每公斤体重每小时1kcal(4.18k
7、J)女性按0.95kcal(3.97kJ)，和体重相乘直接计算 WHO于1985年推荐使用Schofield公式(表)，计算一天的基础代谢能量消耗。WHO建议的计算基础代谢公式 注：w为体重(kg)。摘自Technical Report Serie 724，Geneva，WHO，1985。我国营养学会推荐，我国儿童、青少年该公式适用，18岁以上人群按公式计算结果减5%。年龄(y)公式(男)公式(女)0331010181830306060(60.9w)-54(22.7w)+495(17.5w)+651(15.3w)+679(11.6w)+879(13.5w)+487(61.0w)-51(22.5
8、w)+499(12.2w)+746(14.7w)+496(8.7w)+829(10.5w)+596影响人体基础代谢有以下一些因素影响人体基础代谢有以下一些因素 体格的影响 同等体重，瘦高者矮胖者，男性高于女性5%-10%。不同生理、病理状况的影响 儿童、孕妇高，30岁以上每10年降2%。环境条件的影响 炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张升高；禁食、少食、饥饿降低。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高体力活动体力活动极轻的体力活动：以坐姿或站立为主的活动，如开会、开车、打字、缝纫、烹调、打牌、听音乐、油漆、绘画及实验室工作等。轻体力活动：轻体力活动：指在水平面上走动，扫卫生、看护小孩、打高尔夫球、
9、饭店服务等。中等体力活动：中等体力活动：这类活动包括行走、除草、负重行走、打网球、跳舞、滑雪、骑自行车等。重体力活动：重体力活动：负重爬山、伐木、手工挖掘、打篮球、登山、踢足球等。极重体力活动：极重体力活动：运动员高强度的职业训练或世界级比赛等。体力活动 体力活动所消耗能量多少与三个因素有关：肌肉越发达者，活动时消耗能量越多。体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多。活动时间越长、强度越大、消耗能量越多。活动水平工作内容举例PAL系数男女轻中重办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈
10、、体育运动、装卸、采矿等1.551.782.101.561.641.82中国营养学会建议的我国成人活动水平分级中国营养学会建议的我国成人活动水平分级(2001年年)各种强度的体力活动及能量消耗 译自Understanding Nutrition 第八版，第240页，1999年。活动强度能量消耗极轻BMR1.3 轻 BMR1.6（男）BMR1.5（女）中重BMR1.7（男）BMR1.6（女）重BMR2.1（男）BMR1.9（女）极重BMR2.4（男）BMR2.2（女）食物热效应(thermic effect of food，TEF)，即食物特殊动力作用(specific dynamic acti
11、on，SDA)：指人体在摄食过程中，由于要对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量，同时引起体温升高和散发能量。不同的产能营养素其食物热效应不等不同的产能营养素其食物热效应不等 脂肪：消耗本身产生能量的4%5%碳水化物:消耗本身产生能量的5%6%，蛋白质:消耗本身产生能量的30%。人体一日能量需要的确定人体一日能量需要的确定 计算法计算法 计算能量消耗确定能量需要:包括基础代谢、体力活动和食物热效应三方面。膳食调查 测量法 直接测热法 间接测热法测量法测量法 直接测热法(direct calorimetry)的原理是人体释放热量的多少可反映机体能量代谢情况，进而可求出机体的能
12、量需要。间接测热法(indirect calorimetry)的原理是产热营养素在体内氧化产生CO2和H2O，并释放能量满足机体需要，因此只需测出氧气消耗量或产生水量的多少，就可以计算能量的消耗，进而确定能量的需要量。能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 续上表糖尿病人所需热量的计算方法 首先根据性别、年龄、身高在标准身高体重表中，查找出标准体重，然后再以实际体重及工种情况糖尿病患者能量计算表，找出每日每公斤体重需要的热量，据此千卡数乘以标准体重得。即为每日所需热量。另外，根据对身高、体重关系的研究得出一个标准体重的简单计算公式：身高（厘米）105体重（公斤）例：一个身
13、高1.75米，年龄大于40岁的男性公民他的标准体重：175（厘米）10570公斤。体重在标准体重的上下10%浮动都是正常的，大于10%为超重，大于20%者为肥胖，低于标准体重的10%20%为清瘦，低于标准体重的20%以上为瘦弱。糖尿病患者能量计算（千卡/公斤体重/日）卧床休息 轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动 超重 15 20-25 30 35 正常体重15-20 30 35 40 体重不足20-25 35 40 40-50 糖尿病人三大营养素分配：根据大量研究显示，糖尿病人三大营养素应按如下比例摄入比较合理。蛋白质占总热量的15%，碳水化合物占60%，脂肪占25%。三餐按各三分之一分配或者按1/5、2/5、2/5分配。
