1、学前智障儿童自理能力训练学前智障儿童自理能力训练123大小便的训练大小便的训练 4脱衣服的训练脱衣服的训练 进食的训练进食的训练 现状现状5洗漱的训练洗漱的训练 发展现状一、一、发发展展现现状状 1.家庭成员的溺爱包办。在如今的家庭中，父母包揽了所有的家务劳动，只重视对智障儿童的物质投资，轻视了对智障儿童自理能力的培养。虽然在学校凡是孩子能做的事，教师都注意培养孩子自己学做，从小养成智障儿童做各种力所能及的事情的习惯。但回到家父母尤其是爷爷奶奶常溺爱这些孩子，怕他们烫到或伤到或弄得一踏糊涂，还怕他们自己吃不饱或太慢而急于去喂他，智障儿童一切生活全部由成人包揽，养成了孩子事事依赖成人的坏习惯。发
2、展现状一、一、发发展展现现状状 2.智障儿童没有掌握自理的方法和技能。智障儿童因年龄小层次低能力差，在自理时常不懂程序和方法，碰到实际困难，爸爸妈妈不是教会他们，而是去代替他们做，例如，一大早小豪正努力而吃力地穿着衣服，谁知家长看见，马上等不及了，三下五除二，帮他穿好了事。或是时间不够，或是耐心不够，总之，没有教会孩子自理的技能，也是导致智障儿童不会自理的重要因素。发展现状一、一、发发展展现现状状 3.缺少必要的反复练习的机会。当孩子刚学会穿衣服时兴致很高，且常得到父母的鼓励表扬。但学会后孩子便失去兴趣而不愿再做，父母就代替去做，使得孩子失去了一次次练习的机会。学前智障儿童自理能力训练二、儿童
3、二、儿童 进食的训练进食的训练 1吃糊状食物。吃糊状食物。开始喂食前，先让孩子看一看小碗中的食物，香蕉泥、苹果泥、菜泥、土豆泥、米糊、面糊等。开始时糊状食物中加些水、奶及鸡汤类。交替喂食，可培养孩子逐渐喜欢上各种味道。采用小塑料勺，以免又凉又硬的金属引起孩子的不愉快。逗孩子张开嘴，如果他不肯张嘴，坐在对面的成年人要把嘴张得大大地给他看成人是怎么用勺吃饭的。把一点稍稀的糊状物用小勺送到孩子嘴唇上，让他先尝到一点食物的好滋味；也可以用手指轻轻拉一点下唇，把食物送入孩子口中。给孩子喂糊状食物时，切记不要把糊状物用力“塞”向上腭处，而是喂到舌头上，让孩子自己吞咽。把食物“塞”向上腭处是喂食过程中常犯的
4、错误。学前智障儿童自理能力训练二、儿童二、儿童 进食的训练进食的训练 2.吃半固体食物。吃半固体食物。半固体食物包括馒头、面包、蛋黄饼干等。这是为了让孩子学会咀嚼和吞咽。将固体食物喂进孩子口中，如果他不肯咀嚼，你要用手指轻轻按住他的上唇，另一手指放在他的下唇。放在下嘴唇的手指促使下唇轻轻上下移动，使他咀嚼。为了让孩子学会咀嚼，食物的味道要好一些。每餐开始，在他有饥饿感时训练他先咀嚼一会儿，再给吃点稀的食物。这样一直训练到孩子每餐都会咀嚼食物为止，而不是吞咽。学前智障儿童自理能力训练二、儿童二、儿童 进食的训练进食的训练 3用勺吃东西用勺吃东西 用勺吃东西给孩子准备较深的碗或碟，大柄的勺，勺本身
5、不可太大，勺底要浅。你坐在孩子后面靠近持勺的位置，扶着孩子的手腕，用勺在碗内舀出食物，并送向口中，边送边提示他：“张嘴，吃饭!”放开扶着孩子的手，让他自行将勺放入口中，轻拍他的手腕，让他闭口，把勺从口中抽出，再扶着他的手腕，将空勺伸向碗，同时提醒：“再舀一勺!”开始训练时可用半固体食物，如稠米粥，便于孩子舀起不易洒出，最好选择孩子饥饿时来进行此训练。孩子在学习用勺吃东西的过程中可能弄得很脏，需耐心引导，必要时抓住他的另一只手，避免伸进碗里。学前智障儿童自理能力训练二、儿童二、儿童 进食的训练进食的训练 4一只手拿杯子喝一只手拿杯子喝一只手拿杯子喝在学会了用双手拿杯子喝之后，才能开始训练孩子用一
6、只手拿杯子喝。准备两个一模一样的小把缸子，你一个，孩子一个。你先在孩子面前用一只手(多用左手)拿起小把缸子喝水。让孩子一只手(多用右手)拿起小把缸子喝水。如果孩子不会或不肯这样做，你仍然站在孩子后面，把着孩子的小手，教他喝水，并且在孩子喝水后，轻轻扶着他的手把缸子慢慢放在桌子上。以后慢慢减少成人的帮助。为了使缸子里的水不洒出来，开始时要少往缸子里放些水，待他学会了用一只手拿着喝，再加多水量。学前智障儿童自理能力训练二、儿童二、儿童 进食的训练进食的训练 5用筷子用筷子使用筷子5岁以后的孩子可准备两双筷子，你一双，孩子一双。你先做示范动作给孩子看。如果你在孩子对面，你用左手，孩子用右手；你在孩子
7、身后，则是你和孩子都用右手。你夹起食物可以放在孩子口中，也可以放在你自己口中，让孩子知道筷子是吃食物，必不可少的工具。除了口头教孩子外，必要时还要手把手地教他。当他学会了自己用筷子时，不管他是将食物夹起还是叉上，甚至是用筷子把食物扒拉在嘴里，都要表扬他，鼓励他继续用筷子吃饭，洒一些也别斥责他。开始时应选择一些容易夹起的食物，如带叶的蔬菜、肉片、豆制品、蘑菇、木耳等，待孩子熟悉了筷子的功能，再让他用筷子吃面条类食物。学前智障儿童自理能力训练三、大小大小便的便的训练训练 1坐盆每次都用同样的语言让孩子坐盆。对孩子说“虚虚吗?”拉着他到盆前或马桶前，帮他脱下短裤让他坐盆，但要记住，每次不要超过5分钟
8、，不要让他养成坐在便盆上玩的恶习。当然，你选择让孩子坐盆的时间都应是孩子最可能排泄的时间。女孩排大小便都应坐盆，而对男孩只有在排大便时让他坐盆，排小便则应让他站着撒尿。男孩太小或站不好时，应用一个把缸子或瓶子给他接尿，一旦能站立好，一定让他自幼站立撒尿，自幼养成男孩站着撒尿的习惯。如果孩子不肯坐盆，你要用讲故事、奖励小玩具等方法鼓励他。每天坐盆应在固定钟点，这样容易养成自幼定时排大小便的好习惯。学前智障儿童自理能力训练三、大小大小便的便的训练训练 2用语言和动作教孩子上厕所时刻都要观察孩子表示要大小便的情绪，如拉裤子、坐立不安等。这时你要问孩子：“撒尿吗?”拉着他的小手上厕所，帮他脱裤子。每当
9、他到厕所排尿后，都要表扬他。每次都用同样的语言和动作帮他上厕所，为此，成年人应有意识地多讲这类话，如成人上厕所前也说：“我要尿尿去啦!”一旦孩子学着说：“尿尿”或“虚虚”时，一定立即放下手中的活计，拉着孩子的小手上厕所。只要孩子主动说出“尿尿”时，一定奖励他，可以给点小食品或拍拍、亲亲他的面部，以示赞扬。当孩子已能坚持两小时才排一次小便时，你要定时带孩子上厕所排尿。进入厕所排尿时间不能超过5分钟。训练孩子上厕所大便的时间应在早餐后或早晨刚起床后。学前智障儿童自理能力训练三、大小大小便的便的训练训练 3自己上厕所大便 给孩子穿有松紧带的裤子，以便训练。开始时陪孩子一块去厕所，让他老在前面，直至进
10、入厕所内。你做口头提示：“拉下裤子”，“坐在桶上。”当孩子解完大便以后，要让他知道，必须擦干净了，才能站起来。然后再指导他提上裤子，并引导他去洗手。要反复进行全过程的训练，还可让孩子互相观察上厕所的情况。学前智障儿童自理能力训练 1配合成人穿衣服将衣服的袖子或裤腿放在接近孩子的手脚处，为鼓励他自己伸进袖子，可以像做“藏猫猫”游戏那样对他说：“小手哪里去了?啊，在这儿呢!”边说边拉出他的小手。如果孩子不肯主动伸进小手，你可以扶住他的肘部，帮他伸进去；如果他不肯伸出来，你可以把手伸进袖中把小手拉出来。慢慢减少你的帮助。为了消除孩子抗拒行为，母亲可一边唱歌一边帮他穿衣，动作不可太快，也不可太粗。还可
11、利用做游戏的方式鼓励他伸手人袖，如这样说：“你的手呢?喔!在这里!”逐渐使他在穿衣时手脚主动配合。四、儿童脱衣服的训练四、儿童脱衣服的训练 学前智障儿童自理能力训练 2脱鞋、穿鞋开始时，要选用稍大些的松紧口便鞋。起初你要把孩子的鞋脱至脚尖处，让他接着脱；再多穿进一点再脱，直至学会脱鞋。你假装脱不下鞋了，要孩子帮忙把鞋脱下来，你一定要谢谢他。仍用较大一点的鞋，放在孩子脚前，你把鞋大致穿好，只留下脚后跟处，再让孩子穿进去。教孩子用拇指与食指拉鞋帮。你可以手把手地教他如何拉鞋帮。如果他能穿到足跟处，下次你就把鞋仅穿上一半，让他继续穿。接着，你仅把鞋给他穿到足尖处，让他继续穿。逐渐减少你的帮助，直到他
12、完全学会。开始采用不分左右脚的鞋，待孩子完全学会了穿鞋，再分左右脚。分左右将在认知中学习。四、儿童脱衣服的训练四、儿童脱衣服的训练 学前智障儿童自理能力训练 3脱帽戴帽让孩子看看你戴帽子、脱帽子的动作，然后把帽子拿给他，让他戴上、脱下。孩子要是不会，你把他带到镜子前，让他对着镜子脱脱、戴戴，他会很高兴。让孩子用大一些的帽子做“藏猫猫”的游戏。让孩子给布娃娃、玩具狗戴帽子，做游戏，他会在玩中学会脱帽、戴帽。四、儿童脱衣服的训练四、儿童脱衣服的训练 学前智障儿童自理能力训练 4穿前开身上衣让孩子知道穿脱衣服是他每天该做的事。鼓励他自己穿衣服，开始时最好用短袖衬衫做示范给孩子看，再帮他穿。你帮孩子拿
13、着衬衫，让他先伸一只袖子，再伸另一只袖子。把展开衣襟的衬衫放在矮桌子上，让孩子伸向袖子，你帮他拉一下衣领穿好衬衫。孩子穿好一只袖子后，你把着他的手把未穿上袖子的一侧衣襟拉住，再让他已穿上袖子的手接替这只手拉住衣襟，穿另一只袖子。这个动作较难，需耐心多教几天。四、儿童脱衣服的训练四、儿童脱衣服的训练 学前智障儿童自理能力训练五、儿童洗漱的训练五、儿童洗漱的训练 1刷牙你刷牙，让孩子模仿你刷牙的动作，开始你要握住孩子的手帮他上下刷、里外刷，待他学会刷的动作，逐渐减少你的帮助。让孩子自己对着镜子刷牙。他刚学着刷牙时，蘸着水刷，少放牙膏。每天让孩子刷两次牙，最好你也与孩子一起刷。在时间上应大致固定在早
14、饭后和晚饭后，让孩子养成习惯。把牙刷、牙膏及牙缸放在孩子容易拿到的固定处，教会他挤牙膏并收起牙膏等动作。学前智障儿童自理能力训练五、儿童洗漱的训练五、儿童洗漱的训练 2洗手洗脸把洗手洗脸用的小毛巾、香皂放在固定的地方，你与孩子一起开始洗手，把手洗干净后，再洗脸，你边洗边教孩子，用语言指导他与你一样做。如果他做不好或不会做，你需要手把手教他。带孩子到水龙头处，让孩子自己开水龙头，接水、先洗手再洗脸，洗完关闭水龙头。教孩子从水桶中往脸盆中取水。教孩子拧干毛巾，拧不太干也不要紧。他不会拧时，把着他的手拧，逐渐减少帮助。为了孩子健康成长，应让孩子自幼用冷水洗手洗脸，以增强耐寒力。学前智障儿童自理能力训
15、练五、儿童洗漱的训练五、儿童洗漱的训练 3梳头让他看镜中你的动作，然后你扶着他的手接着梳下去。让他体会梳头的动作。让孩子给娃娃梳头，以便顺利地学，要慢慢减少你的帮助。教女孩子梳稍长的头发时，你要先把纠结在一起的头发理顺一下，再让孩子自己梳。待孩子学会梳头后可以教他带梳发卡或发带，并夸他：“好漂亮啊!”就是男孩子学会梳头后，他在梳完头也要同样说：“好漂亮啊!”学前智障儿童自理能力训练五、儿童洗漱的训练五、儿童洗漱的训练 4调节水洗澡你把水盆中放入凉水，告诉孩子这水洗澡太凉，要加些热水，开始时往水盆中加热水，让孩子用手试一试水温。你告诉他这样温度可以洗澡了。如有条件洗淋浴，一定要教孩子先开冷水，再
16、开热水，而且要伸手去试水温，调至合适水温。开始时，仍需手把手教他，并多次反复，直到完全学会。洗完澡后要教他先关热水再关冷水。学前智障儿童自理能力训练 1小步子(分解动作)例如，用勺吃饭的内容，可分为餐前准备、进餐、餐后处理三个步骤，而进餐过程中，“勺到口中”这个动作又可分为：用勺舀起饭一送至口唇一张口一含住饭一勺撤出，一系列分解动作。六、训练注意事项六、训练注意事项 2反复练习 智障儿童的感知觉、动作能力均较差，学会这些动作很费力，需经过练习才能达到目标。3程序化训练内容按一日生活的规律组织好，使之程序化，让孩子自然地去做。如早晨起床后穿衣服、穿鞋袜、刷牙、洗脸、梳头、吃早饭。让一系列生活自理活动，按一定的顺序有条不紊地进行，让孩子一项接一项按次序地学与练，强化动力定型，以养成良好的生活习惯。
