1、护士岗位培训体系建立与实践护士岗位培训体系建立与实践真正的教育，应是获得幸福的真正的教育，应是获得幸福的能力和正向的思维方式！能力和正向的思维方式！教育不教知识 却让人胜任任何学科；一个学生毕业时，居然拥有了某种很专业的知识和技能，这是耶鲁教育最大的失败 只有教育，能使一个人对自己的观点和判断有清醒和自觉的认识；才能令他阐明观点时有道理，表达时有说服力，鼓动时有力量 教育的目的学会思考、选择，拥有信念、自由，它不改变生活环境 却能改变人的思维方式；在繁琐无聊的生活中，“我”未被生活拖着走，而是生活由“我”掌控理查德理查德莱文曾论教育莱文曾论教育34一、护士岗位培训改革背景中国护理事业发展规划纲
2、要（2011-2015年）5一、护士岗位培训改革背景2012年推广优质护理服务工作方案6第五章第五章 注册护士的培训注册护士的培训第二十五条 医院应当根据本单位注册护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业发展，制定制定护士在职培训计划护士在职培训计划，并保障护士按照计划接受培训。注册护士每年至少完成每年至少完成90学时学时的院内或院外培训。医院可根据注册护士的工作能力、任职年限等因素，在此基础上酌情增加培训学时。第二十六条 注册护士的在职培训包括注册护士规范化培训、岗位继续教育培训注册护士规范化培训、岗位继续教育培训。第二十七条 注册护士规范化培训主要针对从事护理工作规范化培训主要针对从事护理
3、工作3年以内的年轻护士。培训内容年以内的年轻护士。培训内容应当包括护士素质、医院规章制度、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术。培训方式以临床科室带教式为主，应在医院内科、外科等大科系进行轮转培训。第二十八条 注册护士岗位继续教育培训主要针对完成规范化培训后定岗的护士，培训内容继续教育培训主要针对完成规范化培训后定岗的护士，培训内容要与其护理岗位要求相结合，以新业务、新技术为重点。第二十九条 对从事专科护理岗位专科护理岗位注册护士的培训和从事护理管理岗位护理管理岗位注册护士的培训，应当按照卫生部和省级卫生行政部门的有关要求进行。一、护士岗位培训改革背景医院注册护士管理办法（试
4、行）7一、护士岗位培训改革关于实施医院护士岗位管理的指导意见8二、护士岗位培训实施9（一）指导思想责任制护理模式需要10（一）指导思想符合护理教育的宗旨11（一）指导思想满足岗位需要的能力符合医学伦理道德符合医学伦理道德满足护士角色需要满足护士角色需要 论文集中有这么一段话：今命令你的学生，护理病人时要按照你的指示执行，并要进行治疗，要选择有训练的人担任护理，以便在实施治疗时能采用应急措施，以免危险而且在你诊治病人后的短短时间里能够帮助你观察病人，否则如果发生了医疗事故，则是你的责任（一）指导思想满足护士职业生涯发展护理岗位需求护士个人需要如何满足？什么是培训？什么是培训？技能、思想、意愿等技
5、能、思想、意愿等实施教育及训练实施教育及训练岗位培训中应规避岗位培训中应规避“有培训无内化有培训无内化”观念观念.意识意识.知识知识.技能技能转化为一种转化为一种态度态度.习惯习惯.行为行为.能力能力现有的内容往往是零散的现有的内容往往是零散的独立而不连贯的独立而不连贯的可能是讯息的传递可能是讯息的传递也可能是理念及行为的改变也可能是理念及行为的改变或者项目跟进落实或者项目跟进落实最简单的就是文字记录最简单的就是文字记录培训完后有培训完后有成果和手册留下来成果和手册留下来17（二）培训体系构建培训体系护理部教学督导护理部181.培训组织架构四川省人民医院培训组织体系192.课程体系202.课程
6、体系专项管理专项管理专科护士培训课程机动护士培训课程护理师资培训课程2.课程体系管理岗位临床岗位其他岗位22集中授课师资临床教学师资临床带教师资三级管理二级管理一级管理3.师资体系244.评价体系（三）岗位培训实践 1.培训思路 3.培训实施方案及计划 2.培训种类 4.培训实施叶文芳基于能级进阶模式三级甲等医院护士分层培训需求研究对象N0-N1(规范性)N2-N4（继续性）目标取得基本上岗能力取得专科上岗能力方法感性实践理性实践内容基本知识及技能，观察及急救能力，慎独精神专科知识及技能，预判及急救能力，循证护理1.培训思路28新进护士护理管理岗位临床护理岗位（兼职岗位）其他护理岗位 2.培训
7、种类292.培训种类培训对象低年资规范化培训 高年资继续教育培训岗前培训上岗/轮岗/定岗培训规定科目的理论和技能培训护士长、科护士长、护理部主任培训专科护士、护理师资、机动库护士培训定期组织的专科、急救、安全培训2011年底，卫生部启动“万名护理人才培训项目”303.培训实施方案及计划31方案解析-培训对象 临床岗位与其他岗位 理论讲授 病历书写 技能训练 床边培训 科研教学 读书笔记 院外培训 护理查房 择重原则：随层级上升予以不同内容及要求 方案解析-培训形式 临床岗位（兼职岗位）专科护士-专科理论实践、临床教学 机动护士-脱产集中、轮岗实践、实战训练 护理师资-脱产集中、情景教学、问题查
8、房 管理岗位：管理人员-上岗培训、管理知识、继教专题、护士长议会方案解析-培训形式 行为规范 人文素养 专业知识 急救技能 科研教学 管理能力岗前岗前N0N0 N1N1N2 N3N2 N3N4N4方案解析-培训内容临床岗位（兼职岗位）专科护士-专科理论、专科技能、专科教学 机动护士-急救技能、危重抢救、应急能力、专科知识 护理师资-教学能力、教学活动设计及评价、教案书写及 课件制作、课程设置及教材编写、命题建库及 试题分析 管理人员-急救能力、教学科研、管理能力方案解析-培训内容44 1.护士岗前培训 2.低层级护士规范化培训 3.高层级护士继续教育培训 4.安全与质量的管理查房 5.管理岗位
9、培训-护士长上岗 6.护理师资理论与技能培训 7.机动库护士理论与实践培训4.培训实施护理部层面45 1.急救、安全理论与实践培训 2.急救、基本操作技能培训 3.急危重患者安全管理查房4.培训实施片区层面46 1.上岗/轮岗/定岗培训 2.专科理论培训-新业务 3.专科技能培训-新技术 4.危重疑难患者管理查房4.培训实施科室层面 上岗培训 培训目标：熟悉专科基础知识 掌握基本技能规范 学会运用评估技巧 有效落实分级护理 科室培训活动 上岗培训 培训时间：12周 教学方法：教学师资脱产12周完成 教学内容：1.上岗共通性培训计划 2.上岗专科性培训计划科室培训活动上岗共通性培训计划上岗专科培
10、训计划上岗培训培训方法：带教师资实行一对一的床旁护理培训内容：（安排时需考虑病种和病情）1.2周后与带教老师共同分管患者 第3周 1-2位，第4周 2-4位，第5-8周 4-5位2.第9-12周在带教师资指导下分管病情稳定的患者2-4位，期间并带领熟悉大小夜班的工作流程。科室培训活动 培训目标：掌握专科基本操作规范 有效执行工作流程制度 达到患者基础照护能力 逐渐熟悉专科知识技能 达到独立上岗能力要求科室培训活动 轮（定）岗培训培训时间：1-2周培训方法：教学师资脱产，培训内容：1.1周内教学师资脱产完成本专科规定培训的内容2.第2周在带教师资指导下独立分管病情稳定患者2-4位，期间并带领熟悉
11、大小夜班的工作流程。科室培训活动 完成各岗位规定内容培训 参加相应考试考核合格 完成规定学时学分 培训出勤率100%岗位胜任力三、护士岗位培训评价 考核方式：出勤 考试 考评 上（轮、定）岗培训 护理病历 提问点评 读书笔记 科研教学 院外培训 病房管理 专科实践 专科教学 临床带教方案解析-考核要求 上岗培训：（N0级）轮岗培训：（N1级）定岗培训：（N2级）护理病历：6份/年（N0级）4份/年（N1级）提问点评：护士长对其晨间或巡查中提问回答效果评价合格 读书笔记：12篇/年 每篇500字考核合格考核合格护士长或带教老师评价合格护士长或带教老师评价合格护士长对完成质量评价合格护士长对完成质
12、量评价合格不同要求不同要求 -N0-N2-N0-N2级护士级护士方案解析-考核要求 教学带教：理论讲课、技能示范（N2科室；N3片区；N4院内外）科研论文：参与科研、撰写论文（N2、N3级）；年度至少发表论 文1篇或有1项在研课题（N4级）院外培训：获得相应学分 病房管理（N4）：参与科室护理质控 不同要求不同要求 -N2-N4-N2-N4级护士级护士方案解析-考核要求科研教学、各级讲课查房；年度至少发表论文1篇或有1项在研课题，病房管理质控；年度至少1项管理创新机动库护士机动库护士专科实践、论文：1篇/年，专科新技术：1项/3年；专科教学、专科查房、讲课或示范带教：2次/年专科护士专科护士轮
13、转科室护士长评价合格护理师资护理师资临床教学能力-参与各级讲课及操作示教能力（教案、课件、命题质量；带教示范及操作流程优化）管理人员管理人员不同要求不同要求-兼职岗位护士兼职岗位护士 管理岗位管理岗位方案解析-考核要求三级管理：护理部、片区、科室资源整合：护理部统一制定方案权利义务：护理人员、带教老师培训时间：有冲突以护理部优先培训要求：出勤率、合格率100%四、护士岗位培训管理实施管理59方式管理60师资管理资源共享BFCDA国家继续教育教案模板资源库 课件模板资源库操作师资资源库E省级继续教育理论师资资源库资源管理l护理人员基本信息管理l培训计划管理l培训课程管理l培训考勤管理l在线考核l
14、培训效果评价管理效率管理 建立以岗位胜任力为特征的考核评价标准，每年对各层级护士进行全方位考核；每月对各层级护士进行护理执行力的考核；对上岗、定岗、轮岗培训中专科技能考试必须合格才能上岗。对N0N2护士在以岗位胜任力为基础的考核下，进行基础理论知识、基本技能、急救和专科知识全面考试。N3N4护士在以岗位胜任力为基础的考核下，主要采取学分制管理，但需参加急救及专科知识的考试。评价管理四川省人民医院N0-N4级护士岗位胜任力评价标准 出勤：规范化、继续教育 合格：理论60分，操作80分；不合格者给予补考。未完成培训计划及岗位胜任力不合格当年无晋级资格。免考：N2级发表论文，免考护理部组织三基理论考试；年满50周岁护理人员原则上不再参加各级组织的考试，但需要参加相应的培训 评价管理
