1、第四章 血液循环,Company Logo,Company Logo,Company Logo,Company Logo,一、各类血管的功能特点,1.弹性储器血管,主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支,结构特点：管壁坚厚,富含弹性纤维，有明显的可扩张性和弹性。 主要功能： 1）缓冲管腔内压力； 2）弹性回缩时，可推动血液流动。,Company Logo,2. 分配血管：从弹性储器血管以后分支至小动脉前的动脉管道，可将血液输送至各器官组织。,Company Logo,3.毛细血管前阻力血管,小动脉、微动脉。直径2mm。,结构特点：管壁富含平滑肌 主要功能：平滑肌的舒缩活动改变管径，调节血流阻力的
2、大小。,Company Logo,4.毛细血管前括约肌,环绕在真毛细血管起始部的平滑肌。其收缩和舒张可控制毛细血管的开放和关闭,从而决定某一时间内毛细血管开放和关闭的数量.,Company Logo,5.交换血管,真毛细血管网,结构特点：壁薄，仅一层内皮细胞，外面有一层基膜，通透性 很高。是血管内外物质交换的场所。,6. 毛细血管后阻力血管微静脉 其舒缩活动可决定毛细血管压和体液在血管内外的分配。,Company Logo,Company Logo,7. 容量血管,大静脉,结构特点：壁薄，口径大，具扩张性，受外力压迫时易塌陷。 主要功能：6070%的血液储存于其中。,8. 短路血管：血床中小动
3、脉和小静脉间的直接联系。使小动脉内的血液不经毛细血管而直接流入小静脉.,Company Logo,（一）血流量与血流速度,血流量：单位时间流经血管某一截面的血液的量。 血流速度：又称线速度，血液中一个质点移动的速度. 与血流量成正比，与血管截面积成反比。,1.泊肃叶定律-液体在管道系统内流动的规律,(P1-P2)r4 8L,Q=,二. 血流量、血流阻力和血压,Company Logo,2血液在血管内流动的方式-层流和湍流,层流:,湍流:,Company Logo,(二) 血流阻力:血液在血管内流动时所遇到的阻力.,R=8L/r4, 血液粘滞度 L 血管长度 r 血管半径,泊肃叶定律,在体循环的
4、血流阻力中，小动脉、微动脉是形成血流阻力的重要部分。,层流时:,=,P1-P2,R,Company Logo,影响血液粘滞度的因素,1.红细胞比容: 红细胞比容越大,血液粘滞度越高.,2.血流切率:相邻两层血液流速之差和液层厚度的比值. 切率较高时,血液粘滞度较低.,3.血管口径: 较粗的血管,血管口径对血液粘滞度不发生影响. 直径小于 0.2-0.3mm的微动脉中,只要切率足够高,在一定范围内血液粘滞度随血管口径变小而降低.,4.温度: 温度降低,血液粘滞度升高.,Company Logo,（三）血压,1、概念：血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力.,主动脉压: 100mmHg; 微动
5、脉起始端：85mmHg； 毛细血管： 近动脉端约30mmHg， 近静脉端约12mmHg； 右心房： 接近零,Company Logo,2. 形成血压的原因：,血管内血液的充盈度 推血流动 血流的动力心射血力 对管壁侧压力 扩张管壁（势能） 血流的阻力能量的消耗：血压渐降,Company Logo, 血管内血液的充盈 正常时, 心血管系统内 5000 ml 血液 血液停止循环体循环平均压(体循环充盈压) 血管 循环血量血管容量 体循环平均压大气压 充盈, 膨大 = = 维持原状 塌陷 人: 体循环平均压 约 7 mmHg 肺循环平均压 约 10 mmHg,Company Logo, 心脏射血,心
6、脏射血 心室肌收缩释放能量 推动血液流动(血液的动能) 大动脉弹性回缩(势能动能) 形成对血管壁的侧压, 使血管壁扩张(势能),心缩期,心舒期,Company Logo,外周阻力 8 L -血液粘滞性 R = L-管长 r4 -血管半径,Company Logo,三、动脉血压与动脉脉搏,Company Logo,（一）动脉血压 (arterial blood pressure),1.概念 指动脉血管内血液对管壁的压强,2.动脉血压的形成,血液充盈: 心室射血: 外周阻力: 主动脉和大动脉的弹性储器作用,Company Logo,Company Logo,心室舒张,心室收缩,射血入主A 外周阻力
7、,大A回弹 （势能释放）,推血继续流动,血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压,血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压,推血（1/3）流动 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）,Company Logo,3.动脉血压的正常值,收缩压：systolic pressure，SBP 90-140mmHg。 舒张压：diastolic pressure，DBP 60-90mmHg。 脉压：pulse pressure 30-40mmHg。 平均动脉压：mean arterial pressure，MAP 平均动脉压舒张压1/3脉压，约100mmHg。,Company Logo,动
8、脉血管各段压力的变化,泵,毛细 血管网,小静脉,容量血管,大动脉,阻力血管,毛细 血管 前括 约肌,Company Logo,(1)每搏出量心缩期射入A血量管壁侧压力 (2)心率心舒期心舒末期A血量管壁侧压力,4. 动脉血压的影响因素：,心舒末期A血量（不明显） DP（不明显）,SP(明显),血流速,DP(明显),搏出量SP（不明显）,回心血量,Company Logo,(3)外周阻力心舒期血流速心舒期A血量 心缩期血流速 SP（不明显） (4)大动脉弹性缓冲SP维持DP (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血循环血量Bp（显著） 过敏休克血管容积回心血量Bp,DP（明显）,管壁侧压力
9、,SP（明显）DP脉压,体循环平均压变Bp变,Company Logo,动脉血压影响因素,Company Logo,四. 静脉血压和静脉回心血量,静脉的功能意义：,血液回流入心脏的通道； 血液的储存库，借其储量的变化调节回心血量，进而影响心输出量和动脉血压。,（一）静脉血压,心室射血所产生的动能、势能,经体循环克服阻力后，到静脉处约为1520mmHg; 心室舒张时，对回心血流的回吸作用,Company Logo,1中心静脉压(CVP)： 指胸腔内大静脉或右心房的压力。 正常值：0.391.18kPa(412cmH2O) 特点：受重力影响较小 高低取决：射血力、V回流速和量 意义：反映心功和V回
10、流量 控制补液速和量的指标 （如CVP低，常提示输液的量不足）,Company Logo,中心静脉压与动脉血压变化的意义 - 中心V压 动脉血压 意 义 - 血容量不足 正常 射血功能良好，血容量不足 射血功能，血容量（相对） 正常 容量血管过度收缩，,可能有血容量不足,或容量血管过度收缩，,肺循环阻力过高,正常 射血功能减退,Company Logo,各器官内静脉及其它大静脉的压力； 意义：1）间接反映中心静脉压； 2）反映局部静脉回流状况。,2. 外周静脉压,中心静脉压,血液回心受阻,局部血管栓塞,血流回心受阻,Company Logo,五、微循环,指微动脉和微静脉之间的血液循环。 实现物
11、质和气体的交换。,Company Logo,微静脉,毛细血管 前括约肌,微动脉,后微动脉,后闸门主要为平滑肌,1、迂回通路-典型的微循环单元,Company Logo,功能意义：,1）物质交换的主要场所；,2）改变循环血量：静息时，约2030%交替开放,调节主要受局部代谢产物的影响。,关闭,Company Logo,2、直捷通路,微静脉,通血毛细血管,经常处于开放状态，无交换功能，血流速度快,3、动静短路,无交换功能，主要参与体温调节。,Company Logo,微循环的血流通路与作用 名称 血流通路 血流特点 作用 迂回通路 微A后微ACap.前括约肌 血流缓慢 物质交换 直捷通路 微A后微
12、A通血Cap. 血流速较快 利血回流 A-V短路 微AA-V吻合支微V 随温度变化 调节体温,真Cap.网微V 主要场所,微V,Company Logo,从一些现象说起,1.袜子口紧了，脚肿的现象 2.过敏水肿的现象,什么是水肿？,六、组织液的生成与回流,Company Logo,回顾： 循环系统,组 织 微 循 环,(一 )组织液的生成和回流的结构？,Company Logo,三种液体： 血液 组织液 淋巴液,两个管道： 毛细血管 毛细淋巴管,1、结构,存在状态？,Company Logo,血液：可流动 淋巴液：可流动,组织液 ：,果冻状,组织液中成分的更新？,2.液体的存在状态,Compa
13、ny Logo,回顾：毛细血管结构和血液的组成,胶体,血浆,血细胞,水,晶体,血液,(二)组织液成分的更新？,毛细血管,Company Logo,1 组织液-血液,？组织液中的蛋白质、病原、细胞碎片何去何从？,血液和组织液中晶体相同，胶体不同,Company Logo,2 组织液-淋巴液 1).毛细淋巴管形态 2).结果 组织液中大分子经淋巴管回流,动力？,Company Logo,(三) 组织液生成和回流的动力？,回顾1 水分流动的动力：渗透压 水压 回顾2 渗透压的组成？,胶体,血浆 组织,水,晶体,晶体渗透压,胶体渗透压,Company Logo,2.,组织液回流力量： 血浆胶体渗透压
14、组织液静水压,组织液生成力量 ： 毛细血管血压 组织液胶体渗透压,毛细血管血压,组织液胶体渗透压,血浆胶体渗透压,组织液静水压,Company Logo,+10,-8,有效滤过压 EFP = ( 毛细血管压 +组织液胶体渗透压 ) (血浆胶体渗透压 +组织液静水压 ),有效滤过压（动脉端）： （30+8）-（25+1）=12（mmHg),有效滤过压（静脉端）： （10+8）-（25+1）= -8（mmHg),Company Logo,3. 影响组织液生成的因素,有效滤过压 EFP = ( 毛细血管压 +组织液胶体渗透压 ) (血浆胶体渗透压 +组织液静水压 ),1. 毛细血管压（静脉回流受阻） 2.毛细血管壁的通透性 （ 过敏 ) 3.血浆胶体渗透压（肾病性水肿） 4.淋巴液回流（肿瘤）,Company Logo,正常人安静时每天约生成24L淋巴液,七、淋巴液的生成和回流,Company Logo,淋巴回流的生理意义,回收蛋白质 维持组织液生成回流的平衡 吸收脂肪及脂溶性维生素 免疫防御,Thank You !,
