1、全口义齿取无牙牙合印模目的和要求n掌握取无牙牙合印模的常用方法n熟悉无牙牙合的解剖标志印模分类n次数:一次,二次n张闭口:开口印模一般进行肌功能整 塑,临床常用n肌功能整塑:功能式和解剖式n对粘膜压力:压力式非压力式选择性压力式取模前准备n椅位调整:张口下颌平面与水平面平行,高度与工作者肘关节平行取模前准备n口腔检查:牙槽嵴丰满度粘膜厚度系带附丽解剖标志解剖标志n牙槽嵴解剖标志n口腔前庭:唇颊系带,颧突,上颌结节,颊侧翼缘区,远中颊角区唇系带唇系带颊系带颊系带颧突上颌结节颊侧翼缘区远中颊角区解剖标志n口腔本部:切牙乳突,腭皱,上颌硬区,腭小凹,颤动线,腭穹隆,翼上颌切迹,舌系带,下颌隆突,下颌
2、舌骨嵴,舌侧翼缘区,磨牙后垫切牙乳突腭皱上颌硬区腭小凹颤动线腭穹隆翼上颌切迹舌系带下颌隆突舌侧翼缘区磨牙后垫无牙牙合分区n主承托区:n副承托区:n边缘封闭区:软组织部分,包括粘膜皱襞,系带,上颌后堤,下颌磨牙后垫n缓冲区:上颌隆突,颧突,上颌结节颊侧,切牙乳突,下颌隆突,下颌舌骨嵴,骨突,骨棱无牙牙合分区取模前准备n托盘选择:宽度比牙槽嵴宽23,边缘离开粘膜约2,系带处有印迹上颌盖过翼上颌切迹及颤动线下颌盖过磨牙后垫取印模n一次印模法n二次印模法:个别托盘和终印模个别托盘:直接法,组织面均匀刮除一 层,去除倒凹 间接法,自凝塑料,托盘边缘比预先功能边缘短12,托盘23厚 二次印模法n取初印模肌
3、功能整塑肌功能整塑试托盘,取模试托盘,取模二次印模法n初印模二次印模法n灌制初印模二次印模法n在初模型上画标志线在粘膜转折处画虚线在粘膜转折处画虚线距虚线距虚线5画实线画实线在初模型上画标志线画出中线,切牙乳突,上颌硬区,上颌结节,下颌同画出中线,切牙乳突,上颌硬区,上颌结节,下颌同二次印模法n在模型组织面涂分离剂二次印模法n在已标识缓冲区贴蜡片缓冲二次印模法n用蜡充填模型倒凹二次印模法n用自凝树胶制作个别托盘二次印模法n修整个别托盘,使边缘位于实线处二次印模法n用整塑蜡粘于个别托盘边缘,完成个别托盘制作二次印模法n取终印模检查个别托盘是否准确,逐段烤软托盘边缘红检查个别托盘是否准确,逐段烤软托盘边缘红蜡,放入口中逐段进行肌功能整塑蜡,放入口中逐段进行肌功能整塑取终印模灌模与脱模n与部分失牙印模的灌注和脱模同灌模与脱模灌模与脱模n后堤区处理:取终印模时后堤区加压模型上刮除石膏形成:在颤动线处切一深度11.5的切迹,沿此切迹向前约5范围内,将石膏模型刮去一层,愈向前刮除愈少,使与上腭黏膜面移行后堤区处理注意事项n托盘选择尽可能合适n托盘进入口内:旋入,后部先就位n肌功能整塑n检查印模边缘是否足够,系带及组织面是否光滑,清晰n模型灌注边震荡边灌注nThank you