1、Welcome v指病人在医院医疗过程中，指病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理或医务人状态、医疗管理或医务人员医疗不当等原因而给病员医疗不当等原因而给病人造成允许范围以外的心人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能的障理、机体结构或功能的障碍、缺陷或死亡，均属于碍、缺陷或死亡，均属于医疗不安全的范畴。医疗不安全的范畴。医疗不安全事件医疗不安全事件v医疗并发症医疗并发症v药物不安全事件药物不安全事件v器械不安全事件器械不安全事件v医疗失误（误诊、误治）医疗失误（误诊、误治）v院内感染院内感染其他意外其他意外国际上医疗不良事件发生的情况国际上医疗不良事
2、件发生的情况v美国哈佛的研究发现美国哈佛的研究发现v4%4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害的住院患者遭受某种不良事件的伤害v70%70%的不良事件导致暂时性失能的不良事件导致暂时性失能v10%10%的异常事件导致死亡的异常事件导致死亡v In United Statev每年約每年約44,00098,000 v 的美國人因為醫療行為的美國人因為醫療行為 v 死亡死亡v十大死因第九位十大死因第九位(高於乳高於乳 v 癌癌,交通事故交通事故,愛滋病愛滋病)v國家花費國家花費:2938 billion v/per yearv(Institute of medicine US v1999)200120
3、01年年3 3月美国发表月美国发表跨越质量障碍：跨越质量障碍：2121世纪新的保健系统世纪新的保健系统报告，提报告，提出医疗体系统六大目标：出医疗体系统六大目标：患者安全患者安全/有效的医疗服务有效的医疗服务/以患者为中心以患者为中心/及时的医疗及时的医疗/效率效率/公平公平 其中安全是首要和最基本的问其中安全是首要和最基本的问题题v挑战一挑战一 医务人员毕业后教育、培训滞后，医务人员毕业后教育、培训滞后，整体素质有待提高。有些医务人员对患者安整体素质有待提高。有些医务人员对患者安全意识和责任心不强，导致医疗事故和差错全意识和责任心不强，导致医疗事故和差错时有发生。时有发生。v挑战二挑战二 在
4、发展市场经济过程中，有些医在发展市场经济过程中，有些医疗机构不规范执业，过度追求经济效益，过疗机构不规范执业，过度追求经济效益，过度服务。度服务。v挑战三挑战三 由于医疗技术本身的风险性，以由于医疗技术本身的风险性，以及高新技术的广泛应用，因缺乏规范化管理，及高新技术的广泛应用，因缺乏规范化管理，给患者造成不必要的伤害。给患者造成不必要的伤害。中国患者安全所面临的挑战中国患者安全所面临的挑战6大挑战大挑战u挑战四 患者的知情权、参与权和选择权等没有患者的知情权、参与权和选择权等没有得到充分的保证和尊重。得到充分的保证和尊重。u挑战五挑战五 缺乏有效的报告、监测、评价系统。缺乏有效的报告、监测、
5、评价系统。u挑战六挑战六 存在着不合理用药，尤其是滥用抗菌素，存在着不合理用药，尤其是滥用抗菌素，以及注射、血液等安全隐患问题以及注射、血液等安全隐患问题。v卫生事业和科技发展不能自然减少或降低不卫生事业和科技发展不能自然减少或降低不良事件发生率；良事件发生率；v社会秩序、管理水平和医务人员素质是影响社会秩序、管理水平和医务人员素质是影响医疗安全的主要因素。医疗安全的主要因素。病人安全管理病人安全管理2006年护士节的主题：年护士节的主题：v保证安全的护士配置，保证安全的护士配置，v 保障患者的安全保障患者的安全”v 强调临床护士的数量配置及专业技术水平直接关系到强调临床护士的数量配置及专业技
6、术水平直接关系到患者的生命安全和身体康复患者的生命安全和身体康复2008年年“5.12”护士节护士节v护士条例护士条例实施实施v安全是一种仁爱之心安全是一种仁爱之心v安全是一种权利安全是一种权利v安全是一种义务安全是一种义务v安全是一种挑战安全是一种挑战v安全是一种幸福安全是一种幸福v安全是一笔财富安全是一笔财富v安全是一种文明安全是一种文明v安全是一种文化安全是一种文化医疗安全的价值体现医疗安全的价值体现 1 1、严格执行查对制度，提高医务人员对、严格执行查对制度，提高医务人员对 患者身份识别的患者身份识别的准确性准确性2 2、提高用药安全、提高用药安全3 3、建立与完善在特殊情况下医务人员
7、之间的有效沟通，做、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱到正确执行医嘱4 4、建立临床实验室、建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度5 5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误6 6、严格执行手部卫生，符合医院感染控制、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求的基本要求7 7、防范与减少患者跌倒事件发生、防范与减少患者跌倒事件发生8 8、防范与减少患者压疮发生、防范与减少患者压疮发生9 9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 1010、鼓励患者参与医疗安全、鼓励患者参与医疗安全
8、。（二）护理人员素质隐患常见的现象（二）护理人员素质隐患常见的现象v4 4、发生错误不报告，不采取或、发生错误不报告，不采取或不及时采取补救措施。不及时采取补救措施。v5 5、依赖陪人、护工及实习同学。、依赖陪人、护工及实习同学。v6 6、情绪波动、自控能力差、注、情绪波动、自控能力差、注意力分散，导致错误用药或错意力分散，导致错误用药或错误执行医嘱。误执行医嘱。v （v重点科室：重点科室：ICUICU、急诊科、手术室、产科、急诊科、手术室、产科v重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管 理、病人管道管理、压疮预防理、病人管道管理、压疮预防v重点时段：夜班、连班、节假日重点时段：夜班、连班、节假日v重点病人：手术病人、危重病人、老年病人重点病人：手术病人、危重病人、老年病人v重点员工：实习护士、新护士、进修护士重点员工：实习护士、新护士、进修护士 l !
