1、1地域健康病予防対応編集鹿児島県川薩保健所資料活用自由Copyright Free2最近病関係報道書籍多見，？病人多，自殺者過去例見数見逃。3回危機時最高山1950200119861998（人）1958厚生労働省：人口動態統計4鹿児島県内自殺者推移5各種疾患等死亡数比較（鹿児島県）0500100015002000250030003500胃癌肝臓癌大腸癌自殺白血病交通事故（年-年）人男性女性6県内自殺者状況？自殺(男性)標準化死亡比 以上 未満 未満 未満 未満自殺(女性)標準化死亡比 以上 未満 未満 未満 未満青：全国水準並青：全国水準並赤：全国倍以上赤：全国倍以上基準人口：年国勢調査基準人
2、口：年国勢調査自殺数：総数自殺数：総数男性女性7言，自殺私関係思人決少。人間自然反応、誰病気8病誰伊集院保健所管内成人人口約，人自分死方他人楽暮 1,1003,100人 (2.41.2)自殺予備軍病健康状態中等度傾向8,50013,000人 (11.62.5%)軽度傾向 34.541.9千人 (41.14.0%)自殺者自殺者（年平均人：平成（年平均人：平成年）年）無作為抽出（成人）1,130人対象回収数922人（.）平成13年9関情報紹介病体験談病体験談UTU-NETUTU-NET（）（）http:/www.utu-http:/www.utu-克服人達克服人達著名人病体験談著名人病体験談紹介紹
3、介病本病本気分、知気分、知（中経出版）不安啓発委員会編著（中経出版）不安啓発委員会編著 10自殺関連？自殺経済的苦境健康問題，背景病問題。11自殺背景対応自殺者32,109人(平成15年）精神疾患全体95%気分障害（病等）気分障害（病等）30.2%男性（男性（512）：女性（）：女性（1025%）薬物乱用（含）17.6%統合失調症14.1%障害13.1%自殺予防対策対策重要自殺予防対策対策重要自殺予防向提言自殺予防有識者懇談会報告平成14年12月出典：行政担当者自殺予防対策H16年4月（P106）世界保健機関12症状教病，身体様症状出13 症状憂症状憂特徴的症状特徴的症状毎日生活張感。毎日生活
4、張感。，何楽。，何楽。（，（，睡眠障害食欲障害睡眠障害食欲障害起起要注意要注意）疲感。疲感。楽楽,感感。自分役立人間考。自分役立人間考。14身体不可分！身体健康重要身体健康重要心筋梗塞患者約割病糖尿病：約割脳卒中後年以内：約割癌患者：20-25%心筋梗塞人：倍心筋梗塞後年以内死亡率：倍15身体的症状表出状態気身体的症状表出状態気場合（仮面病）場合（仮面病）痛倦怠感重締付頭痛肩節痛消化器症状食欲不振胃痛下痢便秘循環器症状頻脈徐脈血圧上昇内分泌系、性機能低下発汗息苦16少病教精神疾患誤解偏見。代表的紹介17病病？他病違，死可能性他病違，死可能性高高n病躁病気分障害人病躁病気分障害人自分傷行為自分傷
5、行為n大病（病）入院患者大病（病）入院患者自殺企図認自殺企図認（研究）研究）18病病（病，遺伝病！）（病，遺伝病！）n病，心病，心重要重要働神経働神経神経神経伝達化学物質伝達化学物質（）（）等伝達不十分等伝達不十分。伝達物質流助伝達物質流助 （薬，休養，環境調整）（薬，休養，環境調整）図引用出典：UTU-NET（）http:/www.utu-19病気（）n病住民割合n病人一人割合n不安障害人一人割合n医療機関治療受住民nn理由n自分何n改善思n行 n治療効果思 NagasakiOkayamaJapan NIMHIwateKagoshima世界精神保健（）日本調査結果2002年，岡山県、長崎県、
6、鹿児島県政令市、市、町面接調査結果。N=1,664。20？n気持問題？気持問題？n身体愁訴（仮面病）身体愁訴（仮面病）n性格悪？性格悪？知知住民保健医療従事者行政住民保健医療従事者行政21，対私考，良？自分自身気工夫周人適切支治療上手活用柱中心。22対処n早気23簡単一次質問簡単一次質問項目項目（抑症状）（抑症状）n毎日生活充実。毎日生活充実。n楽，今楽。楽，今楽。n以前楽，今感。以前楽，今感。n自分役立人間考。自分役立人間考。n疲感。疲感。項目（自殺念慮）項目（自殺念慮）n死何度考。死何度考。n気分落込，自殺考。気分落込，自殺考。項目（）項目（）n最近困，思。最近困，思。参考資料：厚生労働省
7、地域対策検討会対応保健医療従事者-24対処n気持持方工夫気持持方工夫n様対処法知識実践様対処法知識実践25人見世界違n会合会人挨拶、視線合会合会人挨拶、視線合場面想定。場面想定。人何怒人何怒不安不安私気私気悲悲挨拶、人挨拶、人怒怒忙、大丈夫忙、大丈夫気遣気遣晴：不安認知療法自習帳（創元社）晴：不安認知療法自習帳（創元社）大野裕著大野裕著26上手対処n日頃柔軟考方心n自分知nn取除nn合n誰相談n思切休27時思考例考考1 1）、(90%)(90%)。2 2）国民）国民 終（終（99%99%）3)3)楽楽 (95%)(95%)落胆（落胆（95%)95%)不快感情自動思考28合理的考不安落胆根拠探代
8、案見）犬（鳥）猿）犬（鳥）猿）回失敗、決）回失敗、決、必最後勝！、必最後勝！（95%95%）落胆（落胆（90%)90%)404050%50%29時思考例）少相談）少相談 ，無視。，無視。）人結婚。）人結婚。）子大。）子大。不快感情自動思考不快感情自動思考n腹立（）腹立（）n後悔（）後悔（）n不安（）不安（）出典：晴（創元社）大野裕著30合理的考不安落胆根拠探代案見不安落胆根拠探代案見）最近仕事忙。）最近仕事忙。真剣話耳傾。真剣話耳傾。）時間食事手伝）時間食事手伝 掃除。掃除。）最低限勉強，友達）最低限勉強，友達仲良。仲良。腹立（）腹立（）後悔（）後悔（）不安（）不安（）出典：晴（創元社）大野裕著
