1、儿童及家庭健康婴儿死亡率 Grace E.Foege Holmes,MD学习目标工作目标Grace E.Foege Holmes 博士正为孙子Quentin读故事乞力马扎罗山Grace Holmes 博士与病人马来西亚 1959年母亲与新生儿婴儿死亡的直接直接原因 急性的 未成熟发育 生产时的损伤 遗传疾病 先天畸形 慢性的 营养不良 感染婴儿死亡的间接间接原因 社会 经济 环境间接原因是非医疗性的,使婴儿更易受直接原因的影响。希腊的吉普赛人群,1959年乞讨的儿童,巴基斯坦,卡拉奇 1959年咖啡树,坦桑尼亚,东非 1972年渔民,马来西亚 1959年母亲冲洗婴儿基本的卫生常识十分重要关于婴
2、儿死亡率的历史回顾欧洲19世纪婴儿死亡率随战争,饥荒,疾病流行和工业革命引起的社会动荡而波动。1870年,巴伐利亚某城市的婴儿死亡率曾为449。婴儿死亡率高的国家,死因经常为:慢性的直接原因(营养不良,感染)间接原因(社会/经济/环境)婴儿死亡率的上升提示该国发展进程可能出现了问题。要记住贫穷国家可以由低婴儿死亡率。相同的,富裕国家可以有高婴儿死亡率随着社会总体福利的改善,婴儿死亡率会下降附加开展特定的卫生计划,可使其下降更为显著。中国的赤脚医生死亡数目下降 中国婴儿死亡率-中国全国平均农村婴儿死亡率/1000活婴解放前洛克菲勒基金研究美国100多年来婴儿死亡率下降状况鸟瞰婴儿死亡率,1851至1974,美国IMR测量的相关问题 不同国家采用不同标准 数据采集的变异 估计及不可靠数据正如Florence Nightingale 1893年所说:“婴儿的生命长度最能反映医疗健康条件。”