1、十大健康误区剖析 梁 有 国 2019年8月关于我和新华人寿的健康科普巡讲 我是专门从事健康管理研究和普及的学者，我和大多我是专门从事健康管理研究和普及的学者，我和大多数医生的区别在于：他们是用数医生的区别在于：他们是用5-105-10年时间学习掌握一个谋年时间学习掌握一个谋生的职业技能，我是用自己一生的兴趣坚持生的职业技能，我是用自己一生的兴趣坚持4848年，不断学年，不断学习和研究医药科学在保健方面的合理应用。希望能带给大习和研究医药科学在保健方面的合理应用。希望能带给大家一些基本的、科学实用的健康知识。家一些基本的、科学实用的健康知识。我有我有2020年的健康讲师的经历，但一直拒绝捆绑讲
2、产品年的健康讲师的经历，但一直拒绝捆绑讲产品的商业性讲座。这次巡讲，新华人寿邀请我讲真正的医药的商业性讲座。这次巡讲，新华人寿邀请我讲真正的医药 健康科普知识，这是一项公益善举，所以我就健康科普知识，这是一项公益善举，所以我就 欣然接受。今天我把大家忽略和不完全了解的欣然接受。今天我把大家忽略和不完全了解的 “十大健康误区十大健康误区”和大家共同讨论，希望能够和大家共同讨论，希望能够 提高三个意识提高三个意识 。前言-问题的导出 随着社会经济发展和科学技术的进步，人们在解决了温饱问题并逐步达到小康以后，忽然发现温饱问题只是人们生存的最基本需求。而人们努力拼搏并不是只为了解决生存问题，更要让自己
3、的生存质量达到一种比较满意的程度，身体的健康与否直接影响到人们的生存满意度，也是家庭幸福的重要影响因素。由此引发了全民关注健康的热浪一波高过一波，正确的观念，不正确的观念（红薯王子林光常、骗子张悟本，马悦玲等也成了神医专家），让大多数人无法判断识别真伪，所以有必要和别真伪，所以有必要和 大家分享一些正确的科大家分享一些正确的科学保健知识，而不是把一些缺乏科学依据的伪学保健知识，而不是把一些缺乏科学依据的伪科学告诉大家！科学告诉大家！以下问题，你了解多少？一、健康的标准是什么？二、你认为什么是健 康合理的生活方式吗？三、你的健康知识的获得渠道？四、你了解多少疾病的预防常识？五、你去医院看病感到过
4、迷茫吗？六、怎样才能找到更合适的医生？国内健康教育的现状 由于我国国民健康教育普及程度较差，系统的健康教育在高等院校中尚未普及。很多受教育程度较高的人，在健康科学知识方面都近乎于科盲，缺乏自我保健知识，根本不知道疾病的早期预防、早期治疗对提高自己生活质量，减轻个人和社会经济负担的意义。使得很多心脑血管、肿瘤、内分泌代谢系统和许多身心疾病高发和低龄化。医学专家早就指出：“许多人不是死于疾病，而 是死于无知。”请大家睁大眼睛认真甄别l 为了你和家人的幸福美满，为了你和家人的幸福美满，请关注科学的健康教育。请关注科学的健康教育。l 目前健康教育普及中存在的目前健康教育普及中存在的 4个主要问题：个主
5、要问题：1、碎片化；、碎片化；2、盲目性；、盲目性；3、养生讲座热，鱼目混珠；、养生讲座热，鱼目混珠；4、过度通俗化。、过度通俗化。健康教育不仅是社会的问题更是你自己受益终生的宝贵财富 由于我国国民健康教育普及程度较差，系统由于我国国民健康教育普及程度较差，系统的健康教育在高等院校中尚未普及。很多受教育的健康教育在高等院校中尚未普及。很多受教育程度很高的人，在健康科学知识方面都近乎于科程度很高的人，在健康科学知识方面都近乎于科盲，缺乏自我保健知识，根本不知道疾病的早期盲，缺乏自我保健知识，根本不知道疾病的早期预防、早期治疗对提高自己生活质量，减轻个人预防、早期治疗对提高自己生活质量，减轻个人和
6、社会经济负担的意义。使得很多心脑血管、肿和社会经济负担的意义。使得很多心脑血管、肿瘤、内分泌代谢系统和身心疾病高发和低龄化瘤、内分泌代谢系统和身心疾病高发和低龄化被被忽视而贻误忽视而贻误。请大家。请大家注意！注意！走出十大健康误区牢牢把握健康主动权下面就和大家一起分享今天的主题一、没有“病”就是健康 很多人都自认为躯体没有不适，就是健康的，这是很很多人都自认为躯体没有不适，就是健康的，这是很片面的。心理和社会适应的完好状态你都正常吗？我国有片面的。心理和社会适应的完好状态你都正常吗？我国有很多身心疾病，特别是心理疾病很多身心疾病，特别是心理疾病60%60%以上的未治率均缘于以上的未治率均缘于无
7、知造成，就说明了人们对健康知识的匮乏。因为无知而无知造成，就说明了人们对健康知识的匮乏。因为无知而贻误很多能治愈疾病的最佳治疗时机经常发生。这些在我贻误很多能治愈疾病的最佳治疗时机经常发生。这些在我们身边有很多例子：如乙肝和化学性肝损伤，们身边有很多例子：如乙肝和化学性肝损伤，HpHp感染诱发感染诱发的肝癌、胃癌；另一个极端就是焦虑、疑病，结果什么检的肝癌、胃癌；另一个极端就是焦虑、疑病，结果什么检查都做了，并没有发现问题，还是担心自己有查都做了，并没有发现问题，还是担心自己有病（陈晓旭，姚贝娜效应）。病（陈晓旭，姚贝娜效应）。二、免疫功能差主要是儿童和老年人 从正常生理功能来讲儿童免疫系统正
8、在发育之中，老年人的免疫功能由于受免疫中枢胸腺功能下降而下降这是正确的。但中青年人群因为生活、工作的巨大压力和劳累，导致机体免疫功能下降，易受各种病源微生物的侵袭和发生细胞突变却很少被人重视。2019年的非典2049岁的病人群占所有病例的80%左右，已向人们敲响警 钟。中青年由于身心疲劳所引起的免疫功 能下降已不容小视。免疫力，是关系所有 人健康的大事，而不仅仅是老人和儿童。年龄年龄营养营养环境环境精神精神疾病、遗传、药物疾病、遗传、药物 血中胸腺素随年龄的变化趋势人体胸腺重量随年龄的变化趋势三、心理健康与生理健康同等重要（1）精神是生命的支柱，身心健康密不可分、相互作用。心理应激反应会引起的
9、垂体肾上腺皮质激素分泌异常。心理应激成为许多心脑血管、肿瘤、内分泌代谢性疾病的重要诱发因素早已被科学证明。目前许多健康教育过多地强调心理治疗，会延误严重心理应激反应引起的应激损伤性病变的抢救治疗。大家都知道的：气死了（脑卒 心梗、气的吐血）的真正原因就是：过度心理应激反应引起的垂体肾上腺 皮质激素分泌异常等导致的一系列病理 损伤的结果三、心理健康与生理健康同等重要（2）谢晓红主任医师与病理生理学家赵凌云教授10年前曾经在大众健康报发表的精神应激不可忽视的健康杀手的科普文章，提醒大家重视心理应激反应的危险性。为了避免恐惧、惊吓、盛怒、乐极生悲等诱发暴病或猝死，或其他心脑血管，内分泌代谢性疾病的危
10、害。请仔细阅读这篇文章，它对生活在竞争日益激烈的职场人士的健康和事业大有益处。而很多控制不好的高血压、糖尿病、甲亢、胃溃疡等配合合理的抗焦虑治疗均获得了很好的控制效果。竞聘失败竞聘失败政治冲击政治冲击经济纠纷经济纠纷人际关系紧张人际关系紧张婚姻家庭变化婚姻家庭变化急性精神应激反应急性精神应激反应中风中风心律失常心律失常心肌梗塞心肌梗塞猝死猝死冠心病冠心病高血压高血压糖尿病糖尿病甲亢甲亢消化及神经系消化及神经系统功能紊乱统功能紊乱减轻心理应激损伤的有效方法（1）一、从社会学角度寻找解决解决办法一、从社会学角度寻找解决解决办法是最有效的，那就是提高自身的修养，是最有效的，那就是提高自身的修养，关键
11、是要做到：淡泊名利，保持良好心关键是要做到：淡泊名利，保持良好心态。但真正做到难度很大态。但真正做到难度很大;二、加强与亲人、朋友交流，适度发二、加强与亲人、朋友交流，适度发泄，倾述；泄，倾述；三、切忌强忍，所谓男儿有泪不轻弹，三、切忌强忍，所谓男儿有泪不轻弹，对减轻心理应激损伤是不提倡的；对减轻心理应激损伤是不提倡的；减轻心理应激损伤的有效方法（2）四、加强锻炼，让机体的应激调节功能处于四、加强锻炼，让机体的应激调节功能处于较好的适应状态。对老年人或心脑血管、较好的适应状态。对老年人或心脑血管、内分泌系统等有基础疾病的人，由于应激内分泌系统等有基础疾病的人，由于应激反应的非特异性，实际医疗工
12、作中，对应反应的非特异性，实际医疗工作中，对应激的处理措施远不如传统的生物医学处置激的处理措施远不如传统的生物医学处置措施成熟，这在一定程度上影响了医务人措施成熟，这在一定程度上影响了医务人员对应激因素的关注而对应激损伤的危害员对应激因素的关注而对应激损伤的危害认识不足。所以一旦出现应激损伤情况，认识不足。所以一旦出现应激损伤情况，不论轻重都建议及时就医。不论轻重都建议及时就医。四、现代文明病源于经济发达 高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高血尿酸症等疾病的高发，并不是经济发达、物质生活富裕造成的，而是我们健康教育普及程度差造成的。美国白领地位高、收入也高，但白领人所患各种疾病远远低于蓝领人，
13、寿命也长，这是为什么呢？因 为白领人受到较好的健康教育，自 我保健意识更强。五、轻预防，重治疗 只有病了才会想到医生的存在。挽救生命解除病人痛苦是医生的天职。而医生更重要的一项天职是帮助指导人们掌握健康的生活方式，预防各种疾病的发生。黄帝内经几千年前就指出“上医治未病”。治未病，就是在没有发病时去预防疾病发生，这就是现代医学模式转换中最重要的理念：加强一级预防，由消极治疗转向积极防预。有学者测算过，心血管疾病预防上花1元钱，医疗费就能省下8.59元，还能省下约100元的病危抢救费。早期预防和 治疗对心脑血管、内分泌代谢性、肿瘤等疾病转 归有十分重要的意义。防患于未然，让健康永远 属于你自己的财
14、富。如何实现加强一级预防呢？加强一级预防，从现在的三级预防向一级预防转换，这是医疗保健模式转变的一大目标任务，但要实现这一目标尚有一定距离。我们该怎么办？是等还是加强自我保护呢？我的建议是加强自我保护，因为年龄和身体都等不起！一、怎样做到科学合理的自我保护呢？如何实现加强一级预防呢？1、学习一些科学的健康科普知识。但要防止前面提醒大家的四个问题：碎片化；盲目性；鱼目混珠的养生讲座热；过度通俗化。2、努力培养健康的生活习惯；3、重视定期健康体检，不要认为健康体检可做可不做，甚至讳疾忌医；4、要选择技术水平高、负责的体检机构，以保证体检结果的可靠性。体检结果需由专业的医生给出健康评估意见。如何实现
15、加强一级预防呢？5、有其他疾病家族史的人，应根据不同情况有选择性的进行医学观察。如肥胖且有糖尿病家族史的人，宜定期进行葡萄糖耐量和胰岛素分泌功能实验检查，中国的二型糖尿病人有报道显示，50%的病人早期空腹血糖均正常，而餐后2小时高于正常值；6、血液中肿瘤标志物的意义：有利于肿瘤早期筛查，但影响因素较多，需要结合临床和其它检查由专业医生来判断。切勿自己做度娘。如何减轻疾病治疗经济负担？1、合理治疗，可以减少经济负担：2、补充医疗保险是必须的投资项目，不管是社保的补充医疗保险还是商业保险，都是必要的。3、现在有很多新的进口药物，初期都暂时没有纳入医保报销范围或报销比例很低，但疗效好和毒副反应明显减
16、少。就是价格较贵，如果大家有较强的风险意识，应考虑适度安排一些健康保障投资。如何减轻疾病治疗经济负担？4、补充医疗保险都有较高的报销起点，比如补一的报销起点就是要超过上年本地区的社平工资。而低于这个额度就不能报销；5、商业保险，根据险种不同，有的只需要疾病诊断证明书，这对减轻重大疾病的医疗开支是一个很重要的补充。特别是减轻选择新的进口药物、器材的经济负担。健康体检因人而异的关注点（1）一、除了常规的体检项目外，对不同年龄和一、除了常规的体检项目外，对不同年龄和有家族遗传病史的人，还需定期有针对性的选有家族遗传病史的人，还需定期有针对性的选择必要的体检项目：择必要的体检项目：1 1、5050岁以
17、上建议岁以上建议1-21-2年做一次做胃镜、肠镜；年做一次做胃镜、肠镜；2 2、4040岁以上的吸烟男性，建议每年肺部低剂岁以上的吸烟男性，建议每年肺部低剂量量CTCT扫描一次；扫描一次；3 3、建议选择建议选择C13C13或或1414检查是否存在检查是否存在HpHp感染，感染，以便及时治疗，可有效降低胃癌的发病率；以便及时治疗，可有效降低胃癌的发病率；健康体检因人而异的关注点（2）5、对40岁以上女性 朋友，除了常规的妇科检查外，建议每年增加X乳腺摄影和超声检查。而目前健康体检多以彩色超声作为主要检查项目，由于彩色超声身存在一定的局限性，加上医生的技术水平差异，容易出现漏诊。特别是家族中近亲
18、属有乳腺癌病史或未哺过乳的女性朋友。如果体检有异常发现，建议做乳腺MRI进一步检查，这是目前国际医学界公认的最佳诊断组合。6、注意事项：重视健康检查，应该在专业人员指 导下合理选择，既要防止讳疾忌医，也要避免过度关 关注而出现的疑病焦虑情况出现。六、盲目的健康消费 著名专家谢秩芋教授曾告诫大家：“健康消费，是一种特需消费，需要正确的科学引导。”根据我们和许多专业机构的调查显示，除生病到医院看病治疗外，多数健康消费的选择均来自影视、报纸的广告宣传和非正规健康讲座，这就不得不让人担忧。不少广告的片面宣传误导了大批确有需要的人群，让不少缺乏健康知识的人浪费大量的钱 财，有的病人甚至贻误疾病的治疗而遗
19、憾终生。成 熟的消费者，决不能仅凭广告来选择产品，而是在专家的指导下，有针对性地选择适合自己的产品。这是什么？这是什么？七、药物滥用（1）l 世界卫生组织报道，全世界有1/3患者死于用药不当，1/7的病死者不是死于自然固有的疾病，而是不合理用药，尤其抗生素滥用导致细菌耐药所致。抗生素滥用已成为全世界医学界的一个重大问题，我国尤为突出，WHO调查显示，我国住院病人抗生素使用率高达80%，且多为大剂量广谱抗生素或联合使用两 种以上抗生素，远远高于国际水平。基层医院如此、附院医科大学附属医院也时有发生。七、药物滥用（2）一位患睾丸炎的男青年，某教授在做了血、小便常规检查未见特殊异常的情况下就开了第三
20、代头孢菌素、第三代喹诺酮二种广谱抗生素口服。实际患者仅用了一种抗生素治愈。由于滥用，使得细菌耐药性增加，抗生素使用寿命缩短，增大了院内感染机会和抗感染治疗的难度甚至失败的可能性。因此病人最好不要自服抗生素，更不要认为最贵的、最新的就是最好的，应根据病源体由专家有针对的选用，以免造成药物浪费和加重病人经济负担。另外一个问题就是天然抗感染药物的滥用：如在普通洗涤用品中添加金银花类清热解毒 植物提取物，其实质也是药物滥用。8.三大永恒主题，导致滥用激素类物质（1）让女人保持年轻漂亮，男人强壮，儿童益智助长是人们不断追求的目标，也是商人们赚钱的三大永恒主题。长生不老在理论上是可以探讨，但目前科学还不能
21、实现。目前医学上能够做到的仅仅是延缓衰老，且作用也是十分有限。部分商家在产品中保健产品中违法添加激素或类激素样物质，让女人在短期内皮肤弹性增加，肤泽光润。很 多男用保健品中违法添加血管扩张类违禁成份。这不光是违法，更严重的是对人 有较大的危害，大家一定要高度重视。八.三大永恒主题，导致滥用激素类物质（2）谢秩芋教授88年至90年三年中，收治的十多例性早熟儿童均与较长时间服用过国内某著名企业生产的牌儿童口服液有关。衰老与内分泌、神经系统功能退化直接相关，内分泌腺体萎缩是衰老最直接的表现。所以，中医抗衰老多以温阳补肾为主，常用含粗蛋白和睾丸酮的动、植物类中药。现代医学研究证明，衰老的生理改变 尤以
22、内分泌系统性腺萎缩表现突出。故 延缓衰老应以延缓性腺萎缩和抗氧化物 质为主。8.三大永恒主题，导致滥用激素类物质（3）经常使用含动、植物类粗、类激素的中药会造成人体内分泌系统的反馈性抑制，一但停用，体内激素水平急剧下降，将产生很严重的后果。这是非内分泌专科医生所不熟悉的，更是补肾壮阳类保健产品生产厂商忌讳宣传的问题。美国国立卫生研究院就明确将雌激素列为致癌物质，且红斑狼疮、乳腺癌、宫内膜癌和子宫肌瘤等疾病的发病也与雌激素密切相关。因此，大家切不可图一时的美丽和痛快换来终生的病痛甚至寿命的减少。什么是反馈性抑制？下丘脑-垂体-靶腺的反馈调节机制是维持机体正常生理代谢的重要调节功能。由于内分泌系统
23、具有双向调节作用，人们在补充外源性激素或类激素样物质后，人体血液内激素水平升高，造成靶腺的激素，垂体的促激素、下丘脑促激素释放激素的分泌减少，这就是负反馈性抑制。长期的负反馈性抑制就会导致下丘脑-垂体-靶腺功能的不全而出现严重神经、内分泌、免疫及全身功能衰退和疾病的发生。反馈性抑制的反馈循环机制下丘脑肾上腺甲状腺垂体性腺维持生命及正常生理代谢的各种激素TSHACTHGTHGH107060504030201040203025054岁以后54岁以后女性促激素变化情况年龄（岁）LH人体促激素水平的变化曲线情况umol/L 九、中药=纯天然=无副作用？是药三分毒？（1）1、中药多数是天然植物，很多人认
24、为中药无毒和副作用比西药小，这是完全不正确的。中药不是一个或2-3个单体物质组成，根本无法研究清楚它的药理，加之又是经验科学，所以就无法告诉你准确的毒副作用。也没有任何医生会告诉你，这个药吃了几十分钟或几个小时能明显缓解你的症状，这就是大家所说的中药慢，治本。急病治标找西医，调理找中医。九、中药=纯天然=无副作用？是药三分毒?（2）其实中药有很多都是有毒的，被禁用的龙胆泻肝丸、上面的牙膏都是一个个典型的例子。但含有马兜铃酸的中药现在还在被各级中医师使用，因为他们很少研究中药药理，不了解中药的药理成分和毒理学研究。这就是纯中医路越走越窄的原因之一。纯中医和西学中的医生的一个致命差别就是：纯中医看
25、病时漏病不漏症，而西学中的医 生是漏症不漏病。这点是医生和教授们不会告诉大家的。九、中药=纯天然=无副作用？(3)（2）举3个治病小例子帮助大家理解。A：小儿发热的解决办法;B：肿瘤治疗的不同认识，扶正固本，软坚散结；C:治疗内分泌疾病问题；（3）举3个保健的小例子有助于大家对保健产品选择时判断。A：决明子泡水带茶减肥；B:六味地黄丸抗衰老；C：玫瑰花茶，类激素物质的利弊；九、是药三分毒的说法对吗?（4）答案：错误！任何事物都有两面性，不管是药物还是食物都有一个量效关系，在一定的合理量以内对人体就是有益处。超过这个合理量就是有危害的。药也如此，该吃药时不吃药，病情就会加重。有句俗话叫：“饭胀哈
26、脓包”就非常形象，大米饭大家哪天没有吃，但如果你一天的正常需要只有一斤的饭量，让你吃三斤，会是什么情况？我还需要再说吗？所以是药三分毒是指你滥用，过量服用。十、被迫放弃就医的知情权（1）这个误区过去很少有人提及，人们因为不懂而放弃知情权。进医院就任凭医生护士宰割，不敢冒犯医生护士，同样会使自身健康和利益受到损害。我国医学再教育体制落后，不少临床医生因未接受系统的再教育，知识陈旧，或因业务水平的高低出现治疗方案不完善与实施不及时造成严重后果。如肿瘤病人放化疗支持和心脑血管疾病常用的中药参麦或生脉注射液。参麦注射液价格比生脉贵三倍多，疗效却不及生脉注射液。被迫放弃就医的知情权（2）由于诊断不明确和
27、不规范用药，造成病人病情加重和死亡的病例已不是少数。这些对多数病人来讲都很难了解和判断，不少人也就因此而被迫放弃。实际上，医生护士对你的病情、治疗方案有告知义务，你也有权知晓，你不懂可要求专家会诊，对你的病情和治疗方案做出一个正确的评估，尽可能减少失误和医疗差错事故。这是关系到你健康和生命的权利，不能轻易放弃。健康合理的生活方式：合理膳食:注意亚硝酸盐、黄曲霉毒素、蓝球藻微囊毒素。充足睡眠 适度运动 良好心态 戒烟限酒：白酒每天不超过50ml、每周极限不超过600ml正确的健康理念是：三维健康 三维健康是指生理、心理和社会适应的完好状态。（1946年世界卫生组织推出的）随着社会的进步，仅满足于不虚弱和躯体没有疾病已不能适应社会发展的要求，因此是否健康，应以三维健康标准来衡量。谢谢大家！
