1、室内空气污染与健康室内空气污染与健康杭州市疾病预防控制中心环境与职业卫生所室内空气质量（室内空气质量（indoor air quality,IAQindoor air quality,IAQ）室内空气质量：是指室内空气的室内空气质量：是指室内空气的内在结构内在结构和和外部表现的状态外部表现的状态对人体健康的适应性。对人体健康的适应性。英国建筑工程服务注册协会认为英国建筑工程服务注册协会认为:50%以下的人能觉察到以下的人能觉察到任何任何气味气味,20%以下的人感觉以下的人感觉不舒服不舒服,10%以下的人感觉以下的人感觉到到黏膜刺激黏膜刺激,并且并且5%以下的人在少于以下的人在少于2%的时间内感
2、觉的时间内感觉烦烦燥燥,则此时的则此时的IAQ是可接受的。是可接受的。美国供暖、制冷和空调工程师协会提出美国供暖、制冷和空调工程师协会提出“可接受的可接受的IAQ”为：为：空调房间中绝大多数人没有对室内空气空调房间中绝大多数人没有对室内空气表示不满意表示不满意，并且，并且空气中没有已知空气中没有已知污染物达到了可能对人体健康产生严重威污染物达到了可能对人体健康产生严重威胁的浓度。胁的浓度。室内空气污染对人体健康的影响室内空气污染对人体健康的影响n病态建筑物综合症病态建筑物综合症（sick building syndrome，简称，简称SBS）：指在室内生活）：指在室内生活和工作的人出现注意力不
3、集中，抑郁、和工作的人出现注意力不集中，抑郁、嗜睡、疲劳、头痛、易感冒、皮肤和眼嗜睡、疲劳、头痛、易感冒、皮肤和眼睛刺激等症状，睛刺激等症状，一旦离开这种环境，症一旦离开这种环境，症状自然减轻或消失。状自然减轻或消失。n建筑相关疾病建筑相关疾病（building related illness,简称简称BRI）：指由建筑物内有害因素引起的疾病。）：指由建筑物内有害因素引起的疾病。主要表现为呼吸系统疾病、心血管疾病及各种主要表现为呼吸系统疾病、心血管疾病及各种癌症。癌症。离开此环境，症状也不会消失离开此环境，症状也不会消失。n确认此疾病的条件：确认此疾病的条件：1、有因果关系的确凿证据。如氡气导
4、致肺癌、有因果关系的确凿证据。如氡气导致肺癌2、致病因子确实在建筑物内。、致病因子确实在建筑物内。3、被确诊为一种疾病。、被确诊为一种疾病。4、离开建筑物后，疾病不会终止。、离开建筑物后，疾病不会终止。n多种化学物质过敏症多种化学物质过敏症（multiple chemical sensitivity,简称简称MCS）：室内空气中一定数量）：室内空气中一定数量的某种化学物质或生物物质对一般人群可能不会的某种化学物质或生物物质对一般人群可能不会引起反应，但对敏感人群却会引起过敏反应。引起反应，但对敏感人群却会引起过敏反应。室内空气污染对人体健康的影响室内空气污染对人体健康的影响n对呼吸系统的危害：
5、气管炎、哮喘对呼吸系统的危害：气管炎、哮喘n过敏性疾病：过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病：过敏性哮喘、鼻炎等n致癌致畸作用：肺癌、白血病、不孕、流产等致癌致畸作用：肺癌、白血病、不孕、流产等n对神经系统的毒性：产生不可逆影响对神经系统的毒性：产生不可逆影响n对心血管系统的作用：对心血管系统的作用：CO导致的心脑缺氧导致的心脑缺氧室内空气污染对儿童健康的危害室内空气污染对儿童健康的危害n与儿童早期恶性肿瘤发生有关；与儿童早期恶性肿瘤发生有关；n与儿童哮喘病的发病增加有关；与儿童哮喘病的发病增加有关；n可能与新生儿先天性异常；可能与新生儿先天性异常；n引发新生儿心脏疾病；引发新生儿心脏疾病；n儿童的智
6、力大大降低。儿童的智力大大降低。世界卫生组织认定的健康住宅标准世界卫生组织认定的健康住宅标准n1、会引起过敏症的化学物质的浓度很低；会引起过敏症的化学物质的浓度很低；n2、尽可能不使用易散发化学物质的胶合板、墙体装、尽可能不使用易散发化学物质的胶合板、墙体装修材料等；修材料等；n3、设有换气性能良好的换气设备，能将室内污染物、设有换气性能良好的换气设备，能将室内污染物排至室外，特别是对高气密性、高隔热性来说，必排至室外，特别是对高气密性、高隔热性来说，必须采用具有风管的中央换气系统，进行定时换气；须采用具有风管的中央换气系统，进行定时换气；n4、在厨房灶具或吸烟处要设局部排气设备；、在厨房灶具
7、或吸烟处要设局部排气设备；n5、起居室、卧室、厨房、厕所、走廊、浴室等要全、起居室、卧室、厨房、厕所、走廊、浴室等要全年保持在年保持在17-27。n6、室内的湿度全年保持在、室内的湿度全年保持在40-70%。健康住宅的标准健康住宅的标准n7、二氧化碳要低于二氧化碳要低于1000ppm;n8、悬浮粉尘要低于、悬浮粉尘要低于0.15mg/m3;n9、噪声要小于、噪声要小于50分贝；分贝；n10、一天的日照确保在、一天的日照确保在3小时以上；小时以上；n11、有足够亮度的照明设备；、有足够亮度的照明设备；n12、住宅要具有足够的抗自然灾害的能力；、住宅要具有足够的抗自然灾害的能力；n13、具有足够的
8、人均建筑面积，并确保私密性；、具有足够的人均建筑面积，并确保私密性；n14、住宅要便于护理老龄人和残疾人；、住宅要便于护理老龄人和残疾人；n15、住宅竣工后要隔一段时间才能入住，在此期、住宅竣工后要隔一段时间才能入住，在此期间要进行换气。间要进行换气。绿色建筑评价标准绿色建筑评价标准建设部和质检总局发布建设部和质检总局发布绿绿色色建建筑筑评评价价标标准准采光采光隔声隔声通风通风室内空气质量室内空气质量绿色建筑评价标准绿色建筑评价标准 n采光采光 每套住宅每套住宅至少有至少有1个居住空间个居住空间满足日照标满足日照标准的要求。当准的要求。当有有4个及个及4个以上居住空间时，至个以上居住空间时，至
9、少有少有2个居住空间个居住空间满足日照标准的要求。卧室、满足日照标准的要求。卧室、起居室起居室(厅厅)、书房、厨房设置外窗，房间的采、书房、厨房设置外窗，房间的采光系数不低于现行国家标准规定。光系数不低于现行国家标准规定。绿色建筑评价标准绿色建筑评价标准n 隔声隔声 对建筑围护结构采取有效的隔声、减噪措施。对建筑围护结构采取有效的隔声、减噪措施。卧室、起居室的允许噪声在关窗状态下卧室、起居室的允许噪声在关窗状态下白天不大白天不大于于45分贝，夜间不大于分贝，夜间不大于35分贝。分贝。并对楼板、分并对楼板、分户墙、户门和外窗的隔声效果做了量化规定。户墙、户门和外窗的隔声效果做了量化规定。n通风通
10、风 居住空间能自然通风。通风开口面居住空间能自然通风。通风开口面积在夏热冬暖和夏热冬冷地区不小于该积在夏热冬暖和夏热冬冷地区不小于该房间地板面积的房间地板面积的8%，在其他地区不小，在其他地区不小于于5%。居住空间开窗具有良好的视野。居住空间开窗具有良好的视野。当当1套住宅设有套住宅设有2个及个及2个以上卫生间时，个以上卫生间时，至少有至少有1个卫生间设有外窗。个卫生间设有外窗。绿色建筑评价标准绿色建筑评价标准绿色建筑评价标准绿色建筑评价标准n室内空气质量室内空气质量 室内游离室内游离甲醛、苯、氨、氡、甲醛、苯、氨、氡、TVOC等空气等空气污染物浓度符合现行国家标准污染物浓度符合现行国家标准-
11、民用建筑工程民用建筑工程室内环境污染控制规范室内环境污染控制规范的规定。的规定。国家国家限值限值/(mg/m3)WHO0.1丹麦丹麦0.15德国德国0.12芬兰芬兰0.30/0.15（老（老/新建筑物）新建筑物）意大利意大利0.12荷兰荷兰0.12挪威挪威0.06西班牙西班牙0.48日本日本0.12瑞士瑞士0.24美国美国0.486世界各国的室内甲醛的限量值世界各国的室内甲醛的限量值第四节第四节 室内空气相关标准室内空气相关标准国内国内 2001-12-10：10种室内装饰装修材料有害种室内装饰装修材料有害物质限量物质限量 2001-11-26：GB 50325-2001民用建筑工民用建筑工程
12、室内环境污染控制规范程室内环境污染控制规范 2002-11-19：GB/T18883-2002室内空气质室内空气质量标准量标准2010-08-18：GB 50325-2010民用建筑工民用建筑工程室内环境污染控制规范程室内环境污染控制规范强制性国家强制性国家标准（标准（GB 50325-2010）国家标准国家标准推荐性国家标推荐性国家标准（准（GB/T18883-2002）国家标准的分类国家标准的分类室内空气质量标准室内空气质量标准 GB/T18883-2002 参数类别参数类别 污染物名称污染物名称标准值标准值备注备注化学性化学性二氧化硫二氧化硫 0.50mg/m31h均值均值二氧化氮二氧化
13、氮 0.24mg/m31h均值均值一氧化碳一氧化碳 0.10mg/m31h均值均值二氧化碳二氧化碳0.10%24h均值均值氨氨 0.20mg/m31h均值均值臭氧臭氧 0.16mg/m31h均值均值包括了化学、物理、生物、放射性四种性质包括了化学、物理、生物、放射性四种性质1919种化合物种化合物 室内空气质量标准室内空气质量标准参数参数类别类别污染物名称污染物名称标准值标准值备注备注化学化学性性甲醛甲醛 0.10mg/m31h均值均值苯苯 0.11mg/m31h均值均值甲苯甲苯 0.20mg/m31h均值均值二甲苯二甲苯 0.20mg/m31h均值均值苯并苯并a芘芘 1.0ng/m324h均
14、值均值可吸入颗粒物可吸入颗粒物PM10 0.15mg/m324h均值均值总挥发性有机物总挥发性有机物TVOC 0.60mg/m38h均值均值室内空气质量标准室内空气质量标准参数类别参数类别 污染物名称污染物名称标准值标准值备注备注物理性物理性温度温度22-28 夏季空调夏季空调16-24 冬季采暖冬季采暖相对湿度相对湿度40-80%夏季空调夏季空调30-60%冬季采暖冬季采暖空气流速空气流速 0.3m/s夏季空调夏季空调 0.2m/s冬季采暖冬季采暖新风量新风量 30m3/(h.人）人）生物性生物性菌落总数菌落总数 2500cfu/m3放射性放射性氡氡222Rn 400Bq/m3年平均值年平均
15、值民用建筑工程室内环境污染控制规范民用建筑工程室内环境污染控制规范 GB 50325-2010 适用于新建、扩建和改建的民用建筑工程室内适用于新建、扩建和改建的民用建筑工程室内环境污染控制，不适用于工业厂房，仓储性建筑工环境污染控制，不适用于工业厂房，仓储性建筑工程，构筑物和有特殊净化卫生要求的房间。程，构筑物和有特殊净化卫生要求的房间。n一类建筑一类建筑：住宅，医院，老年建筑，幼儿园，学校：住宅，医院，老年建筑，幼儿园，学校教室等。教室等。n二类建筑二类建筑：办公楼，商店，旅馆，文化娱乐场所，：办公楼，商店，旅馆，文化娱乐场所，书店，图书馆，展览馆，体育馆，公共交通场所，书店，图书馆，展览馆
16、，体育馆，公共交通场所，餐厅，理发店等。餐厅，理发店等。污染物质名称污染物质名称 一类民用建一类民用建筑工程筑工程 二类民用建筑二类民用建筑工程工程 游离甲醛游离甲醛(mg/m3)0.08 0.10 苯苯 (mg/m3)0.09 0.09 氨氨(mg/m3)0.2 0.2氡氡(Bq/m3)200 400 TVOC (mg/m3)0.5 0.6 民用建筑工程室内环境污染控制规范民用建筑工程室内环境污染控制规范0.100.204000.600.1118883内容内容GB50325-2010GB/T18883-2002 所指对象所指对象建筑物室内空气质量建筑物室内空气质量 适用范围适用范围 新建、扩
17、建或改建新建、扩建或改建的民用建筑工程室的民用建筑工程室内污染控制内污染控制 所有住宅和办公建筑的室内所有住宅和办公建筑的室内空气质量控制空气质量控制标准性质标准性质 强制性强制性推荐性标准，不具有强制性推荐性标准，不具有强制性规定的检规定的检测项目测项目 氡、游离甲醛、氨、氡、游离甲醛、氨、苯、苯、TVOC等等5个指个指标，考虑室外空气标，考虑室外空气的影响的影响 二氧化硫、甲醛、苯、甲苯、二氧化硫、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、二甲苯、氨、TVOC、菌落、菌落总数、氡等总数、氡等19项指标可任选，项指标可任选，不考虑室外空气的影响不考虑室外空气的影响限量值限量值 对对类和类和类建筑类建筑分别
18、进行限量分别进行限量 未对建筑物进行分类，只有未对建筑物进行分类，只有一个标准一个标准 两个标准的比较两个标准的比较1010种室内装饰装修材料有害物质限量种室内装饰装修材料有害物质限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料人造板材及其制品中甲醛人造板材及其制品中甲醛释放限量释放限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料溶剂型木器涂料中有害物溶剂型木器涂料中有害物质限量质限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料内墙涂料中有害物质限量内墙涂料中有害物质限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料胶粘剂中有害物质限量胶粘剂中有害物质限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料木家具中有害物质限量木家具中有害物质限量101
19、0种室内装饰装修材料有害物质限量种室内装饰装修材料有害物质限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料壁纸中有害物质限量壁纸中有害物质限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料聚氯乙烯卷材地板中有聚氯乙烯卷材地板中有 害物质限量害物质限量n室内装饰装修材料室内装饰装修材料地毯、地毯衬垫及地毯地毯、地毯衬垫及地毯 胶粘剂有害物质限量胶粘剂有害物质限量n混凝土外加剂中释放氨的限量混凝土外加剂中释放氨的限量n建筑材料放射性核素限量建筑材料放射性核素限量三个标准的使用范围三个标准的使用范围nGB503252010 民用建筑工程室内环境污染民用建筑工程室内环境污染控制规范控制规范，适用于没有使用前对建筑材料和装，
20、适用于没有使用前对建筑材料和装饰材料所带来的污染检测。饰材料所带来的污染检测。nGB/T188832002 室内空气质量标准室内空气质量标准，适，适用于房子使用后，尤其是家具搬入后的空气检测。用于房子使用后，尤其是家具搬入后的空气检测。n室内装饰装修材料有害物质限量室内装饰装修材料有害物质限量标准，适用标准，适用于检测装饰装修材料是否在限量之内。于检测装饰装修材料是否在限量之内。活性炭吸附n使用：放置于污染环境中。n缺点：活性炭吸附对细菌等微生物基本没有净化效果。活性炭很容易达到吸附饱和，吸附达到饱和不再具有吸附能力时，就必须更换过滤材料，如不及时更换，其所吸附的污染物等将随时被释放出来造成二
21、次污染。活性吸附饱和后，需要经过活化处理才能二次使用建议：。n建议：可以在污染集中的地方使用，解决部分污染问题。空气清新剂n缺点：只起到掩盖气味作用，对污染物、细菌等没有作用。空气清新剂本身有低毒性，尤其是劣质空气清新剂中含有有害物质特别严重。n建议：不要使用。甲醛捕捉剂/甲醛清除剂n优点：对木制产品（特别是裸露的木器）的甲醛去除，短时间内效果较明显。n缺点：甲醛清除剂仅仅针对消除甲醛，而对苯、氨、TVOC，细菌等没有作用。对后期持续不断散发的有害气体无能为力。很多甲醛清除剂本身有很强的氧化性，会对皮革、涂料膜等表面造成损伤。n建议：可以在甲醛集中、污染严重的地方使用.负离子净化n原理：当负离
22、子与空气中的病菌细胞结合后，使细胞内部能量转移、结构改变，导致其死亡，使空气中漂浮的烟、尘、花粉等吸入颗粒物集聚而自然沉降，达到净化空气的目的。n缺点：缺点是空气净化过程缓慢，消毒不彻底。负离子对化学物质污染物基本不起作用，容易积尘，容易对电器造成损坏。臭氧净化n优点：臭氧是一种强氧化剂，可以将空气中的一些有机物直接氧化成二氧化碳和水等，有净化有机物的作用。短时间内效果比较明显。n缺点：作消毒使用时，需要比较高的浓度。臭氧浓度达到0.1PPM以上，臭氧才会起到杀菌、除异味的作用。但达到0.15PPM后，臭氧本身就会发出浓烈的恶臭，并且其使用环境不能超过30，否则可能致癌。植物净化室内空气n月季
23、、玫瑰吸收二氧化硫；桂花有吸尘作用；薄荷有杀菌作用；长青藤和铁树吸收苯；万年青和雏菊清除三氯乙烯；银苞芋、吊兰、芦荟、虎尾兰吸收甲醛。植物净化空气的效果与室内摆放植物的量相关，一般家庭很难长期大量摆放同一种植物。(过敏、微生物、争氧)光触媒产品n（1）安全性：光触媒的生产原材料常用于食品添加剂、化妆品中，使用非常安全，对人体无害，可用于食品防腐处理。n（2）持久性（3）光催化性（4）对作用物无选择性（5）绿色环保（6）应用广泛空气净化器n优点：小范围、短时间内对空气中的烟味、微小尘粒有较好的过滤净化作用新型空气净化器对空气中的有毒有害气体有一定作用。n缺点：对空气中的有毒有害气体作用有限，过滤
24、网的使用周期较短，需要不断更换。无表面杀菌功能。耗能，且需及时开启，开启后才有效用。案例案例1 1 某地某地第九小学学生鼻出血事件第九小学学生鼻出血事件n该小学该小学月日正式开学月日正式开学后有后有22名学生鼻出血，媒体和社会高度关注，应当地卫生行政部门请求，省卫生厅9月10日派出5人组成的省级专家组赴当地开展调查并指导现场处置工作。n视频链接事件基本情况事件基本情况n学校基本情况：小学为新建的校区，学校已经基本完成基建工作；占地面积28亩，建筑面积约10600平方米，共设有一至六年级27个班级，教职工64人，学生1211人。本学期全校学生刚搬迁进新校区，月日正式开学。主要临床表现主要临床表现
25、主要症状主要症状症状病例数症状病例数累计频率累计频率(%)(%)流鼻血流鼻血2222100100伴随恶心伴随恶心1 14.554.55伴随腹泻伴随腹泻4.554.55伴随头晕伴随头晕6 627.2727.27伴随头痛伴随头痛2 29.109.10伴随胸闷伴随胸闷1 14.554.55伴随咳嗽伴随咳嗽5 522.7322.73伴随咽部不适伴随咽部不适3 313.6413.64伴随流涕伴随流涕4.554.55三间分布三间分布n人群分布人群分布：截至9月10日凌晨，共有22名学生鼻出血；其中男5人，女人；年龄范围为7岁至12岁n时间分布时间分布：首例病例发病时间在月3日，最后一名病例发病时间为月日n
26、班级分布班级分布：22例鼻出血学生分布于16个班级，各年级都有病例。流鼻血事件流鼻血事件要点要点描述描述群体健康事件22例鼻出血学生潜伏期1天7天？病人同源性同一小学（没有调查学校外的小孩是否流鼻血）临床表现流鼻血为主排除其他事件基本排除感染性疾病和心因性疾病，血液性疾病有待排除 中毒事件基本上成立实验室检测结果实验室检测结果n周边大气情况：9月6日，学校附近某电镀有限公司厂界无组织排放铬酸雾超出限值；小学内油漆堆放点和村环境空气中铬酸雾有检出；油漆堆放点三苯有检出。n室内空气：9月11日，部分教室甲醛超标n生物样品：尿铬未检出。流鼻血事件调查结论流鼻血事件调查结论n儿童是鼻出血易感人群，特别在季节变化时。n暴露于不良的空气环境，导致部分学生出现鼻腔黏膜血管扩张、糜烂等局部病变。n此次鼻出血病例集中发生的原因是在原有局部病变基础上，学校周边含有有害物质的空气（如铬酸雾、氯化氢等）和新校区教室环境中甲醛超标刺激鼻腔黏膜所致。n心理健康自评量表测试表明，小部分学生存在心理应激反应。大家辛苦了大家辛苦了
